福建省宁德市居民龋病流行病学抽样调查报告

目的了解福建省宁德市居民的口腔健康状况及流行趋势,了解龋病在宁德市的分布规律,为今后龋病防治工作提供基线资料和科学依据。方法采用多阶段、分层、随机抽样的方法,对宁德市5,12,35~44及65~74岁4个年龄组的牙齿患龋情况进行抽样调查。结果随着年龄的增长,患龋率与龋均呈上升趋势;12岁年龄组女性的患龋率和龋均均高于男性（P〈0.05）,35~44岁年龄组农村患龋率高于城市地区（P〈0.05）,5,65~74岁年龄组农村人群龋均均高于城市（P〈0.05）,其他年龄组城乡之间差别无统计学意义（P〉0.05）;山区65~74岁年龄组龋均与患龋率均高于沿海地区（P〈0.05）。结论福建省宁德市居民的患龋情况不容乐观,需加大口腔预防保健的力度,增强口腔健康意识,提高口腔健康水平。

宁德市医院口腔门诊食物嵌塞调查

目的:食物嵌塞是口腔内最常见的疾病,是多种口腔疾病的导火索。为了让医患双方均引起重视,并为早期控制因食物嵌塞而引起的口腔疾病提供临床依据。方法:在门诊随机对不同的患者问卷调查及典型病例取模型分析。结果:共收集3258份资料,其中97.08%的人有食物嵌塞,但将"食物嵌塞"作为首诊的仅为2.79%。结论:食物嵌塞是口腔内最常见疾病(居首位),但未引起重视。

福建省宁德市门诊女性就诊人群人乳头瘤病毒感染状况分析

人乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染是导致宫颈癌的主要病因，至今已经分离鉴定出100多种HPV病毒的亚型，其中有40多种可感染生殖道上皮，约20种与肿瘤相关。根据HPV亚型致病力大小或致癌危险f生大小不同，可将HPV分为低危型、高危型两大类。低危型主要导致尖锐湿疣和低度宫颈上皮内瘤变（CIN）1，如HPV6、11、42、43、44等亚型；高危型除可引起生殖器疣病外，

福建省宁德市蕉城区脑卒中筛查结果报告

目的分析福建省宁德市蕉城区脑卒中筛查的现状,为国家卫计委脑卒中筛查与防治工程基地医院运行及本地区脑卒中防控政策的制定提供依据。方法采用整群抽样的方法,选取蕉城区4个城乡≥40岁常住人口为筛查对象,采用问卷调查和体格检查方式,通过统一的脑卒中风险评估表进行脑卒中风险评估,将数据录入计算机并加以分析。结果 2013年度总筛查人群5 964例,高危人群16.14%,中危人群12.37%,低危人群71.49%。2014年度总筛查人群5 624例,高危人群17.71%,中危人群6.6%,低危人群75.69%。两个年度总筛查的高危人群,男性占61.53%,女性占38.47%;高血压占60.31%,血脂异常占72.45%,体力活动少占72.30%,吸烟占48.98%,糖尿病占21.84%,肥胖占32.50%,房颤或心脏瓣膜病占14.03%,卒中家族史占3.98%。40~70岁年龄段,高血压、房颤或心脏瓣膜病、糖尿病等因素随年龄增长而增加。结论宁德地区脑卒中高危人群前3位危险因素为高血压、血脂异常、体力活动少,亟待采取有针对性的干预措施来防控。

2012～2016年宁德市医院常用麻醉药品用药频度调查与分析

目的了解2011年卫计委号召创建"癌痛规范化治疗示范病房"等实施以来,宁德市医院常用麻醉药品的使用情况,为促进临床合理用药及加强监管提供参考。方法利用HIS系统收集我院2012~2016年麻醉药品消耗数据,计算药品用药频度(DDDs),对常用药物使用情况进行统计、分析。结果我院麻醉药品的品规非常稳定,总体用量呈上升趋势,DDDs稍有波动,排名前三的为羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、枸橼酸舒芬太尼针,哌替啶针与盐酸吗啡片的DDDs在倒数两位。结论我院麻醉药品的使用结构基本合理,癌痛治疗基本符合WHO《癌症三阶梯止痛治疗原则》,尚需加强临床药师在癌痛治疗管理中的作用。

宁德市老年人群缺失牙与义齿修复的调查分析

采用多阶段、分层、随机抽样的方法,调查宁德市65～74岁老年人的缺牙及义齿修复情况,采用EPI6软件进行双录入、双核查,统计学处理采用χ2检验比较率,两组间均数比较采用t检验。720例受检者中,牙列完整92例,失牙率87.22%,失牙均数为7.21颗;义齿修复率为46.1%。宁德市老年人失牙率较高,义齿修复率较低,应加强口腔健康宣传,采取相关口腔保健措施,以改善中老年人口腔健康状况,提高生活质量。

2012～2015年福建宁德地区手足口病流行病学分析

目的探讨2012~2015年福建宁德地区手足口病流行病学特征。方法利用中国疾病预防控制中心信息系统,采用描述流行病学方法对2012~2015年福建宁德地区手足口病监测资料和病原学检测结果进行统计分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测EV71病毒、柯萨奇病毒A16、其他肠道病毒。结果 2012~2015年,福建宁德地区手足口病发病数呈减少态势,重症病例数和死亡数在2013年显著减少,重症率、死亡率、重症病死率呈波动趋势。重症患者实验室诊断病例构成比高于普通患者(P<0.05)。死亡患者实验室诊断病例构成比高于普通患者和重症患者(P<0.05)。重症患者与死亡患者的EV71病毒构成比高于柯萨奇病毒A16、其他肠道病毒(P<0.05)。农村患者发病数较多,且重症率、病死率、重症病死率高于城市(P<0.05)。结论 2012~2015年福建宁德地区手足口病发病人数有减少趋势,重症发生率和死亡率虽然有波动但呈低水平状态。

宁德地区市级医院急诊护士压力源的调查分析

目的了解市级医院急诊护士压力的来源及程度,为减轻护士压力提供依据。方法采用问卷调查法,对宁德市级三家医院共102名急诊科护士的压力源进行调查。结果急诊科护士压力源主要表现在工作量及时间分配方面和护理专业方面,不同婚姻状况、不同职称、不同学历的急诊护士,在工作压力源各维度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素均可对急诊护士构成压力,应积极采取有效措施减轻急诊科护士压力,保障其身心健康。

宁德市蕉城区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的了解宁德市蕉城区脑卒中高危人群现况及脑卒中相关危险因素的暴露水平,为脑卒中的防治提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,选取宁德市蕉城区4个乡镇≥40岁常住人口为筛查对象,共筛选11 588例,将其数据录入计算机并加以分析。结果经过脑卒中风险评估,低危8 508例（73.42%）,中危1 107例（9.55%）,高危1 960例（16.91%）。在40-79岁年龄段,高血压病、心房颤动或心脏瓣膜病、糖尿病等因素呈现随年龄增长而增加的趋势,而吸烟则呈现随年龄增长而降低的趋势;〈50岁组人群体力活动最少（79.33%）。高危人群中,男性1 206例（61.53%）,女性754例（38.47%）。结论宁德市蕉城区≥40岁人群中,脑卒中危险因素整体暴露水平较高,前3位的危险因素为高血压病、血脂异常、体力活动少;高血压病、心房颤动或心脏瓣膜病、糖尿病等因素在40-79岁年龄段呈现增长趋势。

宁德市城乡人群牙周健康状况调查及分析

目的:探讨宁德市城乡人群牙周健康现状,为防治牙周疾病以及预测牙周疾病的发展趋势提供基线资料。方法:以社区牙周指数作为调查标准,采用多阶段、分层、整群随机抽样方法调查宁德市城乡共计2 060人。结果:宁德市城乡各年龄组牙龈炎、牙周袋、牙结石的检出率均低于全国第3次口腔健康流行病学调查显示的结果,但都处于较高水平。结论:须加强对全人群的口腔健康教育,提高城乡人群的口腔健康意识,加强预防保健措施,正确认识牙龈出血、牙结石的危害性,已患有牙周疾病者应及时治疗。

PDCA循环法提高医院药事管理质量效果评价

目的探讨PDCA在医院药事管理中的应用价值。方法选取2015年5月至2016年5月医院收治的480例患者作为研究对象,采取双盲法将其随机分为观察组与对照组,各240例。对照组采用常规管理方法,观察组采用PDCA循环管理法,比较两组用药管理质量。结果观察组发生12例（5.00%）药学差错事件,对照组发生34例（14.17%）,差异有统计学意义（χ-2=11.637,P〈0.05）;观察组服务满意率为96.25%,显著高于对照组的88.75%（χ-2=9.730,P〈0.05）;观察组药学管理质量评分为（91.28±3.20）分,显著高于对照组的（79.83±4.31）分,差异有统计学意义（t=33.044,P〈0.05）。结论医院药事管理中应用PDCA循环管理法,能有效降低药学差错事件发生率,可提高患者服务质量,保障用药管理的安全可靠性,具有重要的临床应用价值。

医院信息网络系统安全的影响因素及完善信息网络安全管理的方式

重点阐述医院信息网络系统安全的影响因素,主要包括恶意攻击、管理权限、隔离措施因素等方面,并对具体的信息网络安全管理方式展开深入探讨,以保证医院信息网络的安全。

探讨综合医院病案库房建设的重要性

病案保护工作是病案管理工作的重要组成部分,是保证病案有效利用的重要措施。病案库房是病案保护的关键环节,是保护病案的重要基地,也是病案保护工作最基础的物质保障。因此,探索保护方法和措施是做好病案保护的前提。

医院信息网络安全防护体系建设

将医院信息网络系统建设成为防灾和高可靠性的安全网络,使网络管理人员能方便快捷地处理网络故障,解决个人用户授权的正常应用,又保障信息系统安全。

医院开设PICC专科门诊的体会

总结了本院开设PICC专科护理门诊的体会,主要包括健全PICC专科门诊的管理制度、建立PICC专业门诊维护档案、加强质量控制、鼓励家属参与。认为只有妥善管理PICC专科护理门诊,才能满足PICC置管患者治疗间歇期的日常维护需要,满足患者多元化的需求,同时为护理向专科化发展奠定基础。

重症监护病房医院感染因素分析及对策

目的探讨重症监护病房医院感染的原因以及对策。方法随机选择2014年10月—2015年10月间我院重症监护室收治的患者123例,回顾性分析临床资料,探讨医院感染发生原因。结果 123例重症监护室患者中有26例发生医院感染,感染发生率为21.13%;好发于老年患者;泌尿道、呼吸系统以及胃肠道是最常见的感染部位。其感染因素与抗菌药物应用不规范、患者本身免疫抵抗力下降、医护人员未意识到医院感染预防的重要性、侵入性操作增加等有关。结论重症监护室患者具有较高的医院感染发生率,应高度重视老年患者,强化护理干预泌尿道、胃肠道以及呼吸系统,合理规范用药,可有效降低其发生率。

绷带型角膜接触镜在宁德渔民患者的翼状胬肉切除联合羊膜移植术后的应用

目的:探讨绷带型角膜接触镜在宁德渔民患者翼状胬肉切除联合羊膜移植术术后的应用。方法:采用前瞻性病例对照研究,选择2014年1-12月于笔者所在医院接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术的渔民患者32例(32眼),随机分为观察组和对照组,观察组在手术结束时配戴绷带型角膜接触镜,术后10 d取下绷带型角膜接触镜,对照组在手术结束后不予佩戴绷带型角膜接触镜。比较术后6 h及1、2、3、7 d两组患者疼痛、异物感程度。结果:术后6 h及1、2、3、7 d两组患者疼痛、异物感程度评分:观察组分别为(0.84±0.56)、(0.63±0.36)、(0.43±0.31)、(0.32±0.18)、(0.22±0.18)分,对照组分别为(2.11±0.70)、(1.88±0.54)、(1.43±0.46)、(0.63±0.42)、(0.27±0.17)分。观察组术后6 h、1 d、2 d、3 d疼痛、异物感程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后7 d两组疼痛、异物感程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随诊半年未见感染、复发、巩膜暴露等并发症发生。结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植术后应用绷带型角膜接触镜,减轻了患者疼痛、异物感等刺激症状,促进术后恢复,改善术后生活质量。

手术室优质护理在医院感染控制中的作用分析

目的 探讨手术室优质护理在医院感染控制中的作用。方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月于我院进行手术治疗的患者共68例,其中对照组予以常规护理,观察组采取优质护理,比较两组患者的感染情况。结果 观察组患者的医院感染率为2.94%,明显低于对照组的14.71%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;另观察组的卫生消毒合格率为94.12%,较之对照组的76.54%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对手术室进行优质护理,能够有效提高其卫生消毒合格率,有效控制医院感染,降低手术过程中患者感染率,优化手术室护理管理,实用价值及临床意义显著,值得大力推广和应用。

三级甲等医院在实行同工同酬后在编护士的心理压力负荷调查

目的调查了解市级三级甲等综合医院同工同酬的在编护士与合同护士的压力负荷现状。方法采用修订的中文版压力负荷量表对闽东地区一家三级甲等综合医院的72名在编护士及70名合同护士进行问卷调查。结果在压力负荷2个维度中,在编护士个体脆弱性维度得分为(3.43±0.72)分、事件负荷维度得分为(2.77±0.76)分,而合同护士的得分分别为(3.32±0.70)分和(2.8±0.73)分。两组个体脆弱性维度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组事件负荷维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在编护士压力负荷条目中排在前三位的是:感觉到过于忙碌而没有时间休息,感觉到忙碌、奔波,感觉到太多的事情要做但没有充分的时间。结论医院在实行在编护士与合同护士同工同酬时,护理管理者要重视在编护士的压力负荷,采取积极措施加以干预,促进身心健康,提高护理质量。

翻转课堂教学模式在医院临床教学中的实施效果观察

目的:探讨翻转课堂教学模式在医院临床教学中的实施效果。方法:选取2016年10月-2017年11月在笔者所在医院进行临床实习的医学院校学生92名,根据随机数表法分为两组,每组46名,对照组采用传统教学方法,观察组采用翻转课堂教学模式,比较两组学习成绩及教学效果。结果:观察组理论成绩与操作技能成绩分别为(86.21±5.21)、(82.31±4.39)分,均高于对照组的(81.28±5.56)、(79.41±6.61)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疑难问题及时讨论和解答、学习效率和氛围、理论结合实践应用、临床思维判断、提高学习主动性、理论知识的理解和记忆及接受此种教学模式比例均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院临床教学中实施翻转课堂教学模式效果显著,可有效提高学生学习成绩,提高教学效果。