综合护理干预对减轻神经外科择期手术患者术前焦虑的效果分析

目的分析减轻外科择期手术患者接受综合护理干预后对术前焦虑情绪的影响。方法随机选取2022年1—12月福建省三明市宁化县总医院收治的50例神经外科择期手术患者为研究对象,通过双盲法将其分为普通组(25例,普通护理干预)与综合组(25例,普通护理干预+综合护理干预),比较两组术前焦虑情绪、护理配合度、生活健康指数、满意度。结果护理后,综合组术前焦虑情绪评分低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,综合组护理配合度高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,综合组生活健康指数高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,综合组满意度(96.00%)高于普通组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P<0.05)。结论神经外科择期手术患者接受综合护理干预后能够有效缓解术前焦虑情绪,提升护理配合度,让其住院期间生活更加健康,对护理工作更加满意。

牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的效果

目的:观察牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎(AST)患儿的效果。方法:选取2023年6月至2024年5月该院收治的60例AST患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,研究组在对照组基础上联合牛蒡甘桔汤加减治疗,比较两组临床疗效、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、症状消失时间和住院时间。结果:研究组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组WBC、PCT、CRP等炎性指标水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组发热、脓性分泌物、咽痛等症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗AST患儿可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间和住院时间,降低炎性指标水平,效果优于单纯阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。

甘精胰岛素结合格列美脲治疗2型糖尿病对患者不良反应的影响

目的探讨甘精胰岛素结合格列美脲治疗2型糖尿病对患者不良反应的影响。方法选取2020年12月—2023年8月福建省三明市宁化县总医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和研究组,各60例,对照组使用甘精胰岛素,研究组在对照组基础上加入格列美脲治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应、血糖水平和胰岛功能指标。结果治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论甘精胰岛素结合格列美脲的应用效果好,可降低血糖指标,不良反应较小。

布地奈德雾化吸入对声带息肉摘除术后患者的疗效研究

目的:分析声带息肉摘除术后应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果。方法:回顾性分析2021年01月至2022年08月在福建省三明市宁化县总医院进行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗的60例患者,根据患者术后治疗方式,将其设为地塞米松组(n=30)、布地奈德组(n=30),地塞米松组术后给予地塞米松吸入治疗,布地奈德组术后给予布地奈德混悬液吸入治疗。评价临床治疗效率,观察有无不良反应,比较术后首次发声时间与症状缓解时间、嗓音障碍指数(VHI)、视觉模拟评分(VAS)、炎症水平[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]。结果:布地奈德组临床治疗效率高于地塞米松组(P<0.05)。布地奈德组术后首次发声时间与声音沙哑、吞咽困难、声带血肿缓解时间短于地塞米松组(P<0.05)。两组治疗后VHI评分、VAS评分与PCT、CRP较治疗前降低,且布地奈德组低于地塞米松组(P<0.05)。两组皮疹、恶心、失眠、头晕等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:声带息肉摘除术后采用布地奈德混悬液吸入治疗可促使临床症状快速缓解,减轻患者治疗痛苦,缩短嗓音恢复时间,可能与PCT、CRP下调有关,安全性高。

健康睡眠模式与结直肠癌死亡风险的关联研究

目的探究健康睡眠模式与结直肠癌死亡风险的关系。方法基于英国生物银行(UK Biobank,UKB)基线调查采集的睡眠信息,以作息类型、睡眠时长、是否失眠、是否打鼾和日间嗜睡情况计算睡眠评分。根据睡眠评分将研究对象分为3种睡眠模式:较差睡眠组(0~1分)、中等睡眠组(2~3分)和健康睡眠组(4~5分)。采用Cox回归分析健康睡眠模式与结直肠癌死亡风险之间的关联。根据人群特征进行亚组分析。结果共纳入305426名研究对象。与较差睡眠模式组相比,健康睡眠模式组的结直肠癌死亡风险降低27%(HR=0.73,95%CI:0.56~0.97)。亚组分析显示,年龄≥56岁和曾经吸烟者中,健康睡眠模式与结直肠癌死亡风险间呈有统计学意义的负向关联。结论健康睡眠模式可降低结直肠癌死亡风险。

经腹腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的效果观察

目的:探讨成人腹股沟嵌顿疝接受经腹腹腔镜疝修补术治疗的效果,并分析该术式对患者炎症反应、疼痛程度的影响。方法:选取2020年9月至2023年9月福建省三明市宁化县总医院收治的60例腹股沟嵌顿疝成人患者,按随机数字表法分为对照组(30例,行开放式无张力疝修补术)和研究组(30例,行经腹腹腔镜疝修补术)。对比两组围术期指标、疼痛程度、术后并发症、复发疝发生率及炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。结果:研究组术中出血量少于对照组,排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后1周CRP、IL-6、PCT水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、复发疝发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的效果良好,能够减少手术损伤,缓解术后疼痛,降低炎症反应,控制术后并发症。

健脾益肾汤联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)对晚期胃癌术后患者血清肿瘤标志物、免疫指标的影响

目的:探讨健脾益肾汤联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)对晚期胃癌术后患者血清肿瘤标志物、免疫指标的影响。方法:选取晚期胃癌术后住院患者90例,随机分为对照和观察组,每组45例。对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组在对照组基础上采用健脾益肾汤治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原199(CA199)]水平、免疫指标[细胞毒性T细胞(CD8^(+))、成熟T细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、自然杀伤细胞(NKC)]水平,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为82.22%(37/45),高于对照组的51.11%(23/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、CEA、CA199水平及CD3^(+)、CD4^(+)、NKC水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清CD8^(+)水平均较治疗前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为66.67%(30/45),低于对照组的86.67%(39/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌术后患者予以健脾益肾汤联合FOLFOX4方案可提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,减少不良反应发生。

双嘧达莫联合甲泼尼龙、氯雷他定、大剂量维生素C治疗小儿过敏性紫癜的疗效

目的:探究双嘧达莫联合甲泼尼龙、氯雷他定、大剂量维生素C治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其预防复发的效果。方法:选取2019年6月至2020年10月就诊的84例小儿过敏性紫癜为研究对象,通过随机数字表法分成对照组、观察组,各42例。对照组予以甲泼尼龙、氯雷他定片、大剂量维生素C常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双嘧达莫治疗,两组疗程2周。比较两组治疗总有效率、症状体征消退时间、治疗相关不良反应发生率以及随访1年的复发率,治疗前后凝血功能。结果:观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组皮疹消退时间、腹痛消退时间、关节症状消退时间、肾损害恢复至正常范围时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平对比,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组上述凝血功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗相关不良反应发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。观察组1年复发率为7.14%,明显低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论:双嘧达莫联合甲泼尼龙、大剂量维生素C治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,可快速改善患者临床症状和凝血功能,减少或预防疾病复发,且安全性良好。

粪类圆线虫与大肠埃希菌致重症感染1例

粪类圆线虫是一种主要流行于热带、亚热带的土源性兼性寄生线虫,在我国主要流行于南部湿热地区。由于粪类圆线虫病缺乏特异性临床表现,所以容易造成临床漏诊、误诊。我们从1例患者痰标本中同时检出粪类圆线虫与大肠埃希菌。现总结报告如下。1病历摘要1.1临床表现:患者男,65岁,农民,因"腹胀1月余,胸闷,气紧3d,人事不省1h"于2019年12月25日18时45分入我院ICU。

尿常规检测方法对肾脏疾病诊断的价值观察

目的探讨尿常规检测方法对肾脏疾病诊断的价值。方法本研究回顾分析我院2013年1月至2017年12月收治984例肾脏疾病患者的临床资料,其中,观察一组为513例肾小球疾病患者,观察二组为411例非肾小球性疾病患者,同时,选择60名健康体检者作为对照组,对比三组患者尿常规检查结果。结果观察一组和观察二组患者RBC计数均明显高于对照组,两组差异比较存在统计学意义(P<0.05)。观察一组和观察二组患者RBC计数和尿液隐血检测结果均显著高于对照组,且一组明显高于二组,三组差异比较存在统计学意义(P<0.05)。观察一组和观察二组患者REP检测结果显著高于对照组,且一组明显高于二组,三组差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论肾脏疾病患者接受尿常规检测,对于其疾病类型的诊断以及治疗方法的选择,均具有参考作用,因而临床应用价值较高。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)对腹股沟疝患者术后恢复及复发的影响。方法:采用随机数字表法,将医院2019年1月至2021年7月收治的94例腹股沟疝患者分为两组,各47例。对照组实施开放无张力腹股沟疝修补术治疗,观察组实施腹腔镜TEP治疗。比较两组手术相关指标、炎症介质水平、应激指标、胃肠激素水平、并发症发生情况及复发率。结果:观察组术中出血量、术后12 h疼痛程度评分均低于对照组,手术时间、术后下床活动和住院时间均短于对照组(P<0.05);两组术后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、皮质醇、β-内啡肽(β-EP)等指标均较术前升高,但观察组升高幅度低于对照组(P<0.05);两组术后胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平较术前下降,但观察组下降幅度低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论:采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝对患者机体损伤较小,手术应激损伤程度相对较轻,术后并发症少,利于患者术后恢复,且复发率低。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术在腹股沟疝患者中的应用

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取医院2020年2月至2022年1月收治的60例腹股沟疝(均为男性)患者,按手术方案不同分两组。对照组30例给予开放无张力疝修补术(OTFH)治疗,研究组30例给予TEP治疗。比较两组手术及恢复指标,手术前后应激反应水平、疼痛程度、性功能及并发症发生情况。结果:研究组下床活动时间、住院时间、切口长度均较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05)。两组术后1 d血清醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平较治疗前显著升高(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、3 d时视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。对照组术后3个月精液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、酸性磷酸酶(ACP)、果糖(Fru)水平较治疗前显著降低(P<0.05),而研究组术后3个月精液α-Glu、ACP、Fru水平与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);术后3个月,研究组精液α-Glu、ACP、Fru水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)较对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论:采用TEP治疗腹股沟疝疗效确切,可有效减轻应激反应及疼痛程度,对性功能影响小,且并发症少,有助于患者术后康复。

产后下肢深静脉血栓形成33例分析

目的对产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因、诊断方式、治疗方法等进行分析,以减少产后下肢DVT的发生。方法选择2016年5月至2017年12月福建省三明市宁化县总医院妇产科收治的产后发生下肢DVT的33例产妇作为研究对象,分析下肢DVT的原因、诊断方法及治疗措施。患者均给予尿激酶30～40万U患肢浅静脉注入,每日一次,夜间皮下注射低分子肝素钠5000 U,应用一周后检查血小板,如患肢肿胀减轻停止应用尿激酶,单用低分子肝素钠5000 U治疗。结果 24例患者经过治疗1周内下肢肿胀缓解,余9例患者下肢肿胀在2周内缓解,未发生肺栓塞(PE),出院后随访未见血栓后遗症,可以恢复日常生活自理能力和轻体力工作。结论下肢DVT可以选择超声作为临床诊断方式,配合早期的抗凝治疗,对合并高危因素妊娠患者及早实施,从而保障产后安全,减少下肢DVT的发生。

参芪明目汤联合西医治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:探讨参芪明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果及对临床相关指标的影响。方法:将82例NPDR患者按照随机数字表法分为观察组(n=41,66只眼)和对照组(n=41,68只眼),对照组予以羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组基础上予以参芪明目汤。比较两组临床效果、视力相关指标水平。结果:观察组临床总有效率为82.93%高于对照组的60.98%(P<0.05)。相较于对照组,观察组治疗后的主要症状评分、视力相关指标水平优于对照组(P<0.05)。结论:将参芪明目汤与羟苯磺酸钙胶囊联合应用于NPDR患者的治疗中,有助于提高临床效果和缓解临床症状,在改善视力相关指标方面效果良好。

地西泮联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果评价及对患者睡眠质量影响分析

目的:分析地西泮与硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月宁化县总医院收治的妊娠期高血压患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均给予拉贝洛尔片进行常规治疗,观察组加用地西泮与硫酸镁治疗,对照组加用硫酸镁治疗,分析2组的疗效、焦虑情绪、睡眠质量、血压、24 h尿蛋白与药物不良反应。结果:治疗后,观察组疗效高于对照组,汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组;观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白等指标均低于对照组;以上指标2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组;观察组早产、产后出血、新生儿宫内窘迫等不良分娩结局发生率均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道分娩率、血清白血病抑制因子、β绒毛膜促性腺激素等指标均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:妊娠期高血压采用地西泮与硫酸镁治疗,可更有效缓解患者的焦虑情绪、提升睡眠质量,还可有效降压、减少24 h尿蛋白含量,且药物不良反应风险低,可推广应用。

自体角膜缘上皮移植术和传统单纯翼状胬肉切除术治疗初发性翼状胬肉的疗效比较

目的:比较自体角膜缘上皮移植术和传统单纯翼状胬肉切除术治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾性分析110例初发性翼状胬肉患者的病历资料,依据其治疗方式分为对照组和研究组各55例,对照组用传统单纯翼状胬肉切除术治疗,研究组用自体角膜缘上皮移植术治疗,比较两组术后不同时间段复发率、裸眼视力、角膜散光度、并发症总发生率。结果:研究组术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月时复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3个月时的裸眼视力和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后9个月、术后12个月时,研究组视力均高于对照组,角膜散光度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体角膜缘上皮移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效优于传统单纯翼状胬肉切除术治疗。

低分子肝素与阿司匹林治疗习惯性流产的疗效观察

目的分析低分子肝素(简称LMWH)与阿司匹林(简称Asp)治疗习惯性流产(简称HA)的疗效。方法本研究主体为2016年4月~2019年4月间来院治疗的82例HA患者。分A组和B组,均41例,行LMWH+Asp治疗与常规治疗。对比疗效。结果 A组的妊娠结局优于B组,分娩指标优于B组(P<0.05)。结论为HA患者行LMWH+Asp治疗可改善妊娠结局与相关指标,具有较高的推广价值。

临床护理路径运用在膀胱癌患者护理中的有效性分析

目的探究临床护理路径运用在膀胱癌患者护理中的有效性。方法选择我院2019年1月至2022年12月期间收治的70例膀胱癌患者开展研究,按照随机抽签法分为对照组(n=35,予以常规护理)、观察组(n=35,在常规护理基础上予以临床护理路径)。对比两组平均住院天数、平均医疗费用、对膀胱癌健康知识掌握率、术后并发症情况及护理满意度。结果护理后,观察组平均住院天数短于对照组,平均医疗费用少于对照组(P<0.05);观察组对膀胱癌健康知识掌握率(94.29%)较对照组(74.29%)高(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2.86%)较对照组(22.86%)低(P<0.05);观察组护理满意度(97.14%)高于对照组(77.14%)(P<0.05)。结论临床护理路径的作用效果较优,利于缩短患者住院天数,减少医疗费用,以及提高患者疾病健康知识掌握率,减少并发症,提高满意度。

医护联合式健康教育在普外科护理中的应用效果评价

目的:探究医护联合式健康教育在普外科护理中的应用效果。方法:选取2022年3月-2023年5月我院收治的85例普外科患者,随机分成两组,对照组接受常规健康教育干预,研究组接受医护联合式健康教育干预。结果:研究组的宣教结果更优(P<0.05);研究组的术后肠蠕动恢复时间更短(P<0.05),研究组的下床活动时间更长(P<0.05);研究组的护理满意度更高(P<0.05)。结论:在普外科护理过程中,应用医护联合式健康教育干预可以优化宣教结果,减少术后肠蠕动恢复时间和增加下床活动时间,大幅度提升护理满意度,护理干预效果显著。

家庭康复护理结合延续心理护理对脑卒中后遗症患者康复效果的影响

目的:探讨家庭康复护理结合延续心理护理对脑卒中后遗症患者康复效果的影响。方法:选取2022年1月-2022年12月于我院的脑卒中后遗症患者689例,随机分为两组。对照组应用家庭康复护理,研究组在此基础上应用延续心理护理,观察比对两组的依从性、干预前后的焦虑抑郁情况以及BI、NIHSS量表评分情况。结果:研究组干预后SDS、SAS评分均比对照组低(P<0.05);研究组复诊依从性、日常锻炼依从性、用药依从性评分均比对照组高(P<0.05);研究组干预后BI评分比对照组高,NIHSS评分比对照组低(P<0.05)。结论:脑卒中后遗症患者联合应用延续心理护理+家庭康复护理可以有效改善患者的负性情绪,提高其依从性,同时可以加速患者受损神经功能的恢复,为其生存质量的改善奠定基础,值得推广应用。