目的系统评价循环肿瘤DNA(ctDNA)在中国人群原发性肝癌(肝癌)中的诊断价值。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普数据库中从建库至2021年11月关于应用ctDNA诊断肝癌的文献。中英文检索词为循环肿瘤DNA、ctDN...目的系统评价循环肿瘤DNA(ctDNA)在中国人群原发性肝癌(肝癌)中的诊断价值。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普数据库中从建库至2021年11月关于应用ctDNA诊断肝癌的文献。中英文检索词为循环肿瘤DNA、ctDNA、游离DNA、循环DNA、cfDNA、血浆DNA、血清DNA,以及肝癌、肝细胞癌、肝肿瘤、肝脏肿瘤、原发性肝癌等。对纳入文献进行数据提取和质量评估后,采用Review Manager 5.3和Stata 15.1统计软件计算合并敏感度、特异度,绘制森林图和综合受试者操作特征(sROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。通过Meta回归分析和亚组分析分析异质性来源。绘制Deek's漏斗图检验发表偏倚。结果共纳入符合标准的文献25篇,包括4063例肝癌患者和3509例对照。其中5项研究为检测ctDNA浓度的定量分析,14篇为检测ctDNA中的肿瘤特异性单基因甲基化的定性分析,6篇通过ctDNA的特征构建模型进行诊断。定量研究组的合并敏感度、特异度及AUC分别为0.68(0.58~0.77)、0.82(0.71~0.89)和0.81(0.77~0.84);定性研究组相应为0.55(0.47~0.62)、0.99(0.93~1.00)和0.80(0.77~0.83);模型构建组相应为0.81(0.72~0.87)、0.91(0.85~0.94)和0.93(0.90~0.95)。Deek's漏斗图检验显示,定量研究组(t=1.080,P>0.05)、定性研究组(t=0.690,P>0.05)和模型构建组(t=0.230,P>0.05)均不存在明显的发表偏倚。结论ctDNA在我国肝癌诊断中具有良好的应用价值,利用ctDNA构建模型的诊断性能优于定量分析和定性分析。展开更多