腹膜透析在肾病综合征治疗中的应用

目的探讨腹膜透析应用于肾病综合征的治疗。方法收集5例原发性或继发性肾病综合征合并大量腹水或并发急性肾衰时应用腹膜透析治疗并分析其疗效。结果5例患者在激素及免疫抑制剂治疗上配合腹膜透析,蛋白尿部分或完全缓解,水肿消失,肾功能恢复正常。结论短期腹膜透析可作为某些肾病综合征辅助治疗的手段,尤其适合于临床表现为重症肾病综合征出现大量腹水,或并发急性肾功能不全,及基层缺乏血液透析设备的医院临床实践应用。

贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(MAU)的影响分析

目的:分析研讨贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(MAU)的影响。方法:92例研讨对象,采用随机抽签法从2015年2月~2016年3月收治的早期糖尿病(相当于Mogensen分期中的III期)肾病患者中抽取,92例患者按入院顺序分为对照组(常规治疗方式)和研究组(贝前列素钠治疗),对比讨论两组治疗状况。结果:对比两组治疗后UAER、尿MAU、血清Cys-C等指数,研究组比对照组优,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组治疗后TG、DPB、SPB、FBG、Hb A1c、HDL-C、LDL-C、TC血糖指数,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床治疗早期糖尿病肾病可考虑将贝前列素钠药物作为首选方式。

终末期肾病血液透析患者生存期限及相关影响因素分析

目的探讨终末期肾病血液透析患者的生存期限及相关影响因素。方法回顾性分析200例行血液透析的终末期肾病患者的临床资料,将3个月内死亡的25例患者纳入观察组,将存活时间超过3个月的175例患者纳入对照组,比较两组的基础临床资料、实验室指标,分析影响患者生存期限的因素。结果观察组的感染、心功能不全、合并糖尿病比例均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于对照组,中性粒细胞比例显著高于对照组(P<0.05)。合并糖尿病、白蛋白、中性粒细胞比例、高密度脂蛋白胆固醇均对患者的生存期限有显著影响(P<0.05)。结论合并糖尿病、白蛋白水平、中性粒细胞比例、高密度脂蛋白胆固醇水平对终末期肾病血液透析患者死亡风险的评估具有重要意义。

肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果分析

目的：探讨肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果。方法选取2009年10月～2013年12月本院门诊收入的肾炎患者180例，根据治疗方式不同分为研究组和对照组各90例。两组均给予常规低蛋白、低盐优质饮食，对照组在常规饮食基础上给予适量激素治疗，研究组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。治疗前后检测患者的白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白情况，比较两组的临床治疗效果。结果研究组总有效率为85.6%，对照组为66.7%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗后白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白水平比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎疗效显著，可较好地改善患者的临床症状，值得后期临床进一步推广应用。

罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的疗效及血红蛋白的影响

目的探讨初始透析患者应用罗沙司他对肾性贫血的疗效及对血红蛋白的影响。方法选择宁德市闽东医院2019年4月至2021年2月收治的64例初始透析肾性贫血患者,根据随机数字表法分为研究组(32例)和对照组(32例),对照组透析期间给予重组促红细胞生成素治疗,研究组应用罗沙司他治疗,观察两组血红蛋白、血清生化指标改善情况,比较临床疗效及用药安全性。结果治疗14d后,研究组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)浓度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)浓度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率为90.63%,略高于对照组的(75.00%),差异无统计学意义(P>0.05);研究组的不良反应发生率为6.26%,与对照组(0)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初始透析患者应用罗沙司他治疗肾性贫血,效果确切,可有效提高血红蛋白水平,改善血清生化指标,且用药安全性高。

探析血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的疗效

目的:分析探讨血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析2008年10月~2013年12月我院诊治的50例急性肾功能衰竭患者的临床资料,观察组28例给予血液透析与血液灌流联合治疗,对照组22例给予单纯血液透析。分析比较两组患者血肌酐水平、清醒时间、透析时间、肾功能恢复时间、治愈率、住院时间等。结果观察组与对照组比较,住院天数、脱离透析时间、肾功能恢复时间明显缩短,治愈率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的临床效果比较满意,治愈率比较高,临床应用价值较好。

颈内静脉与股静脉临时置管在血液透析中应用的比较

目的比较颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中的应用。方法将124例中心静脉临时置管后血液透析的患者分为两组,其中股静脉置管组76例,颈内静脉置管组48例,观察两组患者导管留置时间、导管使用次数、透析血流量、Kt/v、并发症等指标。结果颈内静脉置管组导管留置时间、导管使用次数、透析血流量、Kt/v分别为(41.81±10.96)d、(17.17±4.83)次、(230.94±20.33)mL/min及1.48±0.16,显著高于股静脉置管组的(27.09±9.77)d、(10.46±4.13)次、(215.46±28.07)mL/min及1.18±0.22,差异有统计学意义。股静脉置管组感染、栓塞及穿刺并发症分别为34.2%、26.3%及18.4%,显著高于颈内静脉置管组的8.3%、6.3%及10.4%。结论对比而言,颈内静脉置管是一种更为理想的血液透析临时血管通路。

联机血液透析滤过抢救肝破裂并多器官功能障碍综合征一例

患者，女，53岁，因“车祸致右侧腹外伤伴神志不清3h余”入院。体检：体温不升，脉搏未扪及，呼吸28次／min，血压为0。神志不清，重度贫血；胸廓挤压征不配合、右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿性罗音；心率120次／min、律齐、心音低，未闻杂音；腹部明显膨隆，腹肌紧张，压痛，反跳痛不配合；移动性浊音阳性。

183例患者血液透析治疗体会

2000年1月至2005年12月，我院血液透析的患者183例，共行血透4298例次，现报告如下。

三种血液净化法在尿毒症患者毒素清除中的效果观察

目的探讨三种不同血液净化方法在尿毒症患者毒素清除中的应用效果。方法本院2013年1～12月接诊的尿毒症患者中选取57例，随机分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、血液透析联合血液灌流组（HD＋HP组），比较3组治疗前后血清磷、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清脂蛋白（a）[LP（a）]、C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）、脂蛋白酯酶（LPL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标的变化。结果治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，3组患者各项指标均有改善（P〈0．05），且HD＋HP组的改善效果优于其他两组（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，能够取得理想的治疗效果，可快速排除患者体内的毒素，对改善循环有积极作用。

硝苯地平治疗尿毒症血液透析合并高血压患者的效果观察

目的观察硝苯地平治疗尿毒症血液透析合并高血压患者的临床效果。方法选择医院2016年4月-2017年12月接收的尿毒症血液透析合并高血压患者126例,随机分为观察组与对照组,每组63例,观察组给予硝苯地平治疗,对照组给予卡托普利治疗。比较2组患者治疗效果、肾功能及血压。结果观察组总有效率为98.41%高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肾功能各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组收缩压和舒张压均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平治疗尿毒症血液透析合并高血压能够有效控制患者的血压,耐受性好,值得临床推广使用。

血液灌流治疗重度有机磷中毒的疗效观察与护理

目的探讨血液灌流治疗重度有机磷中毒的方法疗效及护理。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月收住的重度有机磷中毒患者46例:其中常规治疗加血液灌流26例(观察组),常规治疗20例(对照组)。观察两组的治愈率有无显著差异。结果观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流治疗重度有机磷中毒可以提高治愈率,是一种安全有效的治疗方式,可在临床推广应用。

慢性尿毒症合并上消化道出血的护理体会

目的探讨慢性尿毒症合并上消化道出血的护理措施。方法回顾性分析28例慢性尿毒症合并上消化道出血患者的护理措施并进行分析总结。结果通过积极地临床护理措施,28例患者中除了1例自动出院以外,其余27例均抢救成功,避免了再次出血,取得良好的效果。结论通过对慢性尿毒症合并上消化道出血患者的病情观察和护理,能够及时发现病情变化并作出相应的临床护理措施使患者较快恢复且预后良好。

探讨rhTPO与rhIL-11在急性髓系白血病化疗后血小板减少中的疗效

目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白细胞介素-11(rhIL-11)在急性髓系白血病化疗后血小板减少中的疗效。方法选取本院血液内科收治的急性髓系白血病患者24例,随机平均分成两组,均给予标准的DA(3+7)方案化疗,化疗后观察组给予rhTPO促进血小板生成,对照组给予rhIL-11促进血小板生成,观察两组患者化疗后骨髓抑制的血小板恢复时间。结果观察组患者血小板恢复时间较对照组明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应发生率无明显差异(P=0.590)。结论使用rhTPO的患者血小板恢复时间较rhIL-11明显缩短,不良反应较轻,但由于rhTPO价格昂贵,应根据患者经济条件等情况综合考虑而使用。

可乐导致低钾血症三例并文献复习

例1 患者女,26岁.因疲劳、双下肢肌肉无力1个月就诊当地医院.无腹泻等其他表现.既往体健.体检：血压100/70 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;血钾2.8 mmol/L（参考值：3.5～4.5 mmol/L）,二氧化碳结合力36 mmol/L（参考值：22 ～28 mmol/L）.予静脉及口服补钾后血钾3.8 mmol/L,乏力症状缓解.2个月后再次因双下肢无力就诊,血压105/70 mmHg,双下肢肌力减退,Ⅲ～Ⅳ级;血钾3.0 mmol/L,钠132 mmol/L（参考值：135 ～ 145 mmol/L）,氯91.7 mmol/L（参考值：96 ～ 108 mmol/L）,二氧化碳结合力36.4 mmol/L.血气分析：pH值7.46,PaCO2 38 mmHg,PaO298 mmHg,碱剩余（BE）8 mmol/L.血肌酐58.3μmol/L（参考值：44 ～ 133 μmol/L）.尿蛋白每天0.19 g/2 000 ml,尿沉渣镜检阴性;尿α1-微球蛋白170 mg/L（参考值：0～12.5 mg/L）,尿微量白蛋白10.7 mg/L（参考值：0～19 mg/L）.尿pH值8.O～8.5;24 h尿钾33.4 mmol。

维持性血液透析患者生活质量调查

目的 探讨影响维持性血液透析（MHD）患者生活质量的因素以及护理干预对MHD患者的生活质量的影响.方法 用健康教育等护理干预方法 对33例MHD患者进行护理干预,干预前后用SF-36量表测算MHD患者的生活质量（QOL）,评价干预效果.结果 影响MHD患者QOL的因素为文化程度高低、贫血程度;干预后MHD患者QOL状况明显提高（P＜O.05）.结论 护理干预可有效的提高MHD患者QOL.