中医院建设自主型急诊科的做法与思考

针对急诊医学的应急性、综合性、风险性和不问断性特点与社会的高期望，急诊科在建制时必须建立相对独立于临床各专科，延伸到院前急救；既能高效率地进行急救，又能对重症实施监护的自主型急诊科。2009年卫生部颁发了“急诊科建设与管理指南（试行）”，说明我国急诊医学的发展已进入一个规范化、系统化发展的新阶段。中医院如何抓住这个千载难逢的机遇、迎接挑战，使中医院自主型急诊科建设有较大的提速。

泉州地区6000例孕妇TORCH感染PCR检测的研究

本文应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对福建省泉州市６０００ 例孕妇外周血进行ＴＯＲＣＨ 感染的检测。结果检出弓形虫ＤＮＡ１１０１ 例；巨细胞病毒ＤＮＡ３５６ 例；单纯疱疹病毒Ⅱ型ＤＮＡ３６８ 例，风疹病毒ＤＮＡ２４８ 例，阳性率分别为１８－３５ ％ 、５－９３ ％ 、６－１３％ 与４－１３ ％ 。此数据为本地区进一步开展优生工作提供了有价值的参考资料。本文就ＴＯＲＣＨ 感染的临床作了阐述，以引起人们对ＴＯＲＣＨ 感染的重视并指导育龄妇女如何预防ＴＯＲＣＨ 感染做好优生优育。

计算机在医院设备管理中的设计与应用

目的为加强医院设备的管理 ,提高医院的管理水平。方法运用网络数据库技术 ,进行数据的前后台处理。结果医院开发了医疗设备计算机管理软件 ,系统具有方便、实用、快捷的特点 ,且通用性和扩展性强 ,符合管理要求。结论实行医院设备的计算机管理 ,对于实现医院的现代化管理具有积极作用。

87例母婴同室新生儿医院感染调查分析

目的:探讨母婴同室新生儿医院感染的临床特点,以采取相应的有效防治措施。方法:对2003～2005年我院5913例母婴同室新生儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果:感染87例,感染率为1.47%,感染部位以下呼吸道占首位,为44.19%,感染在新生儿出生后的1～3d内发生的占80.46%,是否有创分娩、产程是否延长、是否有围产期合并症与医院感染率有显著的差异。结论:母婴同室新生儿医院感染的发生与分娩方式、产程长短、围产期合并症等因素有关,因此感染的预防和控制必须从母亲的孕期保健做起。

医院设备管理系统的设计与应用

目的 :为加强医院设备的管理 ,提高医院的管理水平。方法 :运用网络数据库技术 ,进行数据的前后台处理。结果 :医院开发了医疗设备计算机管理软件 ,系统具有方便、实用、快捷的特点 ,且通用性和扩展性强 ,符合管理要求。结论 :实行医院设备的计算机管理 ,对于实现医院的现代化管理具有积极作用。

泉州地区428例早产的临床分析

我院自１９９０年元月至１９９５年１２月间逐年围产死亡原因顺位中早产均为第一位。本文对４２８例早产临产及先兆早产其发生原因及死亡原因进行回顾性分析。药物治疗方法：舒喘灵、硫酸镁、地塞米松等药物。对先兆早产用药成功率达７９．５７％，早产成功率３１．６７％，总结药物抑制宫缩的效果与经验，先兆早产成功率明显高于早产。为进一步治疗。

泉州地区羊水过少158例临床分析

探讨羊水过少在各孕周的发生率 ,有无其它高危因素、分娩方式及围产儿预后。方法 :对于 1993年 1月至 1997年 12月羊水过少 15 8例发生率 2 6 9% ,羊水过少发生于 40周至 41+ 6周 5 3 16 % (84/ 15 8) ,5 9例高危妊娠合并羊水过少多发生于 40周前占 6 9 49% (41/ 5 1) ,用B超作为监测羊水的指标 ,符合率达 95 47%。结果 :剖宫产尽快结束分娩能显著改善围产儿预后 ,15 8例中出现胎儿窘迫 5 7例低Apgar者 11例 ,无一例围产儿死亡。

谈医院医疗设备投资的决策论证

就医院医疗设备投资的决策论证、内容和效益预测方法进行探讨。

118例狼疮性肾炎的中西医结合治疗观察

该文着重探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）的中西医结合治疗。将１１８例采用中西医结合方法治疗的ＬＮ患者与１０６例单纯用西药治疗的ＬＮ患者进行了对照观察，结果显示治疗组的总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），而复发率和副作用发生率则明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。因此，中西医结合治疗ＬＮ能够提高疗效，降低复发，减少治疗中的副作用。

国人肾血管应用解剖学研究及其临床意义

目的为临床肾移植和肾血管腔内微创手术等提供肾血管解剖学依据。方法解剖国人成人尸体30具,其中男性17具,女性13具。对每具尸体的肾动脉和肾静脉的长度、管径、分支部位、肾动脉发出点距髂动脉分叉点的距离,以及副肾动脉存在与否、肾静脉汇入腔静脉角度等进行测量和分析。结果男性:肾动脉平均长度:左侧(2.86±1.11)cm,右侧(4.61±1.72)cm;平均管径左侧(0.62±0.19)cm,右侧(0.69±0.23)cm;副肾动脉出现率为29.4%(5/17),副肾动脉3支发自肾动脉主干,2支发自于主动脉,入肾部位皆位于肾上极。肾静脉平均长度左侧(5.11±1.75)cm,右侧(2.16±0.76)cm;平均管径左侧(1.64±0.58)cm,右侧(1.41±0.50)cm。汇入腔静脉角度左侧为76.2°±28.7°,右侧73.3°±30.1°。女性:肾动脉平均长度:左侧(1.97±1.02)cm,右侧(3.34±1.71)cm;平均管径左侧(0.45±0.22)cm,右侧(0.47±0.19)cm;肾副动脉出现率为23.1%(3/13),2支发自肾动脉,1支发自于主动脉,入肾部位皆位于肾上极;肾动脉过早分叉现象出现率为46.2%(6/13)。肾静脉平均长度左侧(3.53±1.56)cm,右侧(1.43±0.59)cm;平均管径左侧(1.12±0.63)cm,右侧(0.98±0.45)cm。汇入腔静脉角度左侧为53.2°±29.1°,右侧50.3°±27.3°。结论本研究提供国人成人肾血管的应用解剖学数据,对临床肾移植和肾血管腔内微创手术等具有参考价值和指导意义。

中西医结会治疗成人原发性肾病综合征134例观察

本文探讨了中西医结合治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的方法及效果,西医治疗组66例,主要用激素治疗;中西医结合组68例,用中药配合激素治疗。结果表明:用中药配合激素治疗,无论在增加疗效和减少不良反应上,均有相得益彰之效。中西组的有效率达85.3%,而西医组仅56.1%。中西组用激素的不良反应发生率为14.8%,而西医组为48.4%。

高水平跳远运动员髌腱断裂修复重建及康复1例报告

髌腱断裂是临床上较少见的严重膝关节运动性损伤,主要是在髌腱慢性损伤的基础上,股四头肌强力收缩所致,多见于青年运动员。关于急性髌腱断裂的手术方式、术后康复以及预后,不同专家有不同的经验,但体育相关工作者对运动员此类伤后的运动生涯多抱悲观态度。本例患者手术治疗后逐步康复,随访4年,治疗、康复效果良好,比赛成绩逐渐提高,达到运动健将水平。

足外侧区复合组织瓣移植的应用解剖

目的 :为踝周部骨折、骨不连或合并软组织缺损的修复提供一种新术式。方法 :在 33侧乳胶灌注下肢标本上解剖并观测了足背外侧区血管的走行、分支、分布及吻合情况。结果 :足外侧区血管来自于跗外侧动脉、跟外侧动脉、外踝前动脉及腓动脉穿支的降支 ,彼此相互吻合 ,并分支滋养趾短伸肌和皮肤 ,其中 ,跗外侧动脉是骰骨的主要血供来源。结论 :以上述 4条不同血管为蒂切取复合组织瓣 ,能一次性修复胫骨远端、踝部或距骨骨折、骨不连或合并软组织缺损。

浅析加强生命绿色通道建设的原因和措施

近年来,在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）、脑卒中上广泛开展溶栓疗法取得很好的疗效,但这类疾病有严格时间窗限制,随着时间的丢失将错过溶栓时机,进而严重影响患者的预后.抢救患者的关键是第一时间段的抢救,短以分秒计算（如心跳呼吸骤停,窒息等）,长则以小时计算[1].因此,如何在各环节羸得时间是溶栓治疗的先决条件.从急性心肌梗死、脑卒中的溶栓疗法延误的原因及对策着手,探讨加强生命绿色通道建设的原因和措施.

带血管蒂的第一楔骨骨膜瓣移位治疗足舟状骨缺血性坏死

目的 为治疗足舟状骨缺血性坏死提供一种新术式。方法 在解剖学研究基础上 ,设计带血管的第一楔骨骨膜瓣植入舟状骨。结果 经采用该骨膜瓣治疗 2例 ,随访 2年以上 ,效果满意。结论 该术式治疗足舟状骨缺血性坏死 ,操作简便 ,创伤小 ,手术安全可靠。

从心、脑卒中溶栓延误原因谈生命绿色通道的建设

近年来,在急性心肌梗死、脑卒中上广泛开展溶栓疗法取得很好的疗效,但这类疾病有严格时间窗限制,随着时间的丢失将错过溶栓时机,进而严重影响患者的预后。这些时间常分布在患者及家属在病情识别、决定就医、现场救护—120院外急救—医院急诊科—急诊实验室检查、影像科—导管室或病家的支付能力并包括在医院的职能与管理能力上。因此,如何在上述各环节羸得时间是溶栓治疗的先决条件。以下就其延误的原因及对策进行综述与探讨。

磁共振成像在脊髓型颈椎病临床研究中的意义

分析５０例脊髓型颈椎病的临床和磁共振成像（ＭＲＩ）资料，其中１０例经手术治疗。５０例中共有１２３个椎间盘变性，其中突出７３个，髓核游离７个。３３例主要因椎间盘等软组织异常致颈髓损害，１７例主要因颈椎骨性结构退变致颈髓损害。结果提示，临床症状的轻重与椎间盘病变程度和是否存在骨性椎管狭窄密切相关。ＭＲＩ显示的特征性信息，可为判断致病因素、颈髓损伤程度、确定诊断、鉴别诊断和选择治疗方法等提供重要依据。

老年性SLE的特点与治疗探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是较常见的结缔组织病.它好发于青、中年女性,50岁以上少见。现将近年来我们收治的630例SLE中的42例老年SLE的特点,作一探讨。

阑尾腺癌误诊原因分析

目的 探讨阑尾腺癌的误诊原因及对策。方法 结合文献对 6例阑尾腺癌进行回顾性分析。结果 6例分别误诊为急性、慢性阑尾炎和回盲部肿瘤。误诊原因 :1临床医师对本病缺乏认识 ;2术前未进行全面的体检和一些辅助检查如 B超、X线钡剂造影、血 CEA等 ;3术中未做病理检查。结论 对 4 0岁以上阑尾炎患者 ,应仔细查找癌肿的表现 ,阑尾局部肿块 ,管径大于 2 cm,或管壁增厚。