泉州市儿童铅中毒相关因素分析

[目的]了解泉州市儿童铅中毒的相关因素。[方法]随机选取150名铅中毒儿童为研究组,根据1︰1配对原则选取150名正常儿童为对照组。比较铅中毒儿童与对照组的铅暴露情况及血铁、钙、锌水平的不同。[结果]各年龄段儿童的轻度铅中毒均与儿童在交通繁华路段的生活居住、较多的手口动作有关,而3～6岁儿童及6岁以上儿童的轻度铅中毒分别与儿童使用油画棒、摄入较多的含铅食品有关。中度以上铅中毒主要与工业污染有关。缺铁、钙、锌与儿童铅中毒呈正相关。[结论]防治儿童铅中毒应重视健康教育及微量元素的摄入。

泉州市1560学龄前儿童的社会心理现状分析

目的 :了解学龄前儿童心理发育现状 ,主要存在的行为问题 ,提出干预措施。方法 :采用Achenbach儿童行为量表中国标准化版对市区 5所幼儿园 ,市郊 5个学前班儿童进行表格式调查。结果 :发现顽固性不良习惯 2 6 .47% ,行为问题检出率为 2 0 .83%。骄惯、任性、缺少锻炼现象较普遍。分析了影响因素可能为父母对子女的期望值、教养方法、教育态度、父母间的关系等。结论 :应早期注意儿童心理发育 ,树立健康的育儿观念 ,增加锻炼 ,特别是劳动和体育锻炼 ,减轻儿童的心理压力 ,促使儿童身心健康成长。

泉州市城镇32494名0─14岁儿童肥胖症流行病学及病因调查

泉州市城镇３２４９４名０─１４岁儿童肥胖症流行病学及病因调查福建省泉州市儿童医院（３６２０００）郭玉章，吕华北，王盈盈陈青整理随着经济发展，生活物质条件的提高和饮食结构的改变，对儿童的生长发育也产生了明显的影响，表现之一是儿童肥胖症逐渐增多，在沿海开...

福建泉州市近亲婚配情况调查分析

本文通过对泉州市三个镇４６４８６起婚姻的调查，发现有９种类型的近亲婚配共５５０对，平均近亲婚配率１．１８％、Ｆ４．１６１×１０－４。地处山区的翔云镇近亲婚配率（２．０６％）及平均近交系数（８．１１２×１０－４）明显高于沿海地区，也高于杜氏的调查结果。同时还发现近亲婚配所生子女隐性遗传病及其他有害遗传效应非常显著高于非近亲组。调查表明，我市一些山区，近亲婚配还很普遍，所造成的危害是严重的，作者认为今后必须把工作的重点放到偏僻的山区、不仅要严格控制近亲结婚，同时还要努力做好优生的宣教工作，扩大山区狭小的通婚圈。

福建省不同等级医院女性助产士共情疲劳现状及其影响因素分析

目的:探讨不同等级医院助产士共情疲劳现状及其影响因素。方法:采用随机抽样法于2018年1月至2020年6月抽取福建省不同等级的18所公立医院符合要求的365例助产士作为研究对象,根据医院等级分为三级甲等组、三级乙等组、二级甲等组、二级乙等组,共四组,分别纳入人数为91例、91例、91例和92例。采用中文版共情疲劳量表量化评估助产士共情疲劳情况,对比四组各维度评分情况,同时对影响助共情疲劳状态的相关因素进行总结分析。结果:365例共情疲劳的程度分级:正常33例(9.04%),轻度40例(10.96%),中度193例(52.88%),重度99例(27.12%)。单因素分析和Logistic回归分析共同显示:年龄、婚姻状态、学龄前子女数量、经历分娩创伤事件次数、工作待遇满意度、睡眠质量、工作负荷是否过大、工作氛围是否融洽均是影响助产士共情疲劳状态的重要因素(P<0.05)。结论:助产士普遍存在明显的共情疲劳状态,该状态与助产士婚姻状态、学龄前子女数量、分娩创伤事件经历等因素密切相关,应采取针对性的干预对策,从根本上改善助产士共情疲劳状态。

泉州地区儿童急性呼吸道感染病原体的流行特征

【目的】了解泉州地区儿童急性呼吸道感染（A RI ）除细菌外的其他八种常见呼吸道病原体的流行特征。【方法】收集本院6020例A RI住院患儿，根据患儿年龄共分为4组，婴儿组（0～岁）1837例；幼儿组（1～岁）2692例；学龄前期（3～岁）1200例；学龄期组（7～15岁）291例。按发病季节：春季（1～3月）1440例；夏季（4～6月）1603例；秋季（7～9月）1630例；冬季（10～12月）1347例。应用间接免疫荧光法同时检测呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A （Flu A）、流感病毒B （Flu B）、副流感病毒（PIV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP），嗜肺军团菌（LP）IgM 抗体，采用χ2检验对各组患儿进行流行病特征分析。【结果】6020例ARI患儿，一重感染检出率为309．6％，其中RS V检出率最高，其次是M P ，混合感染率为45．7％，二重感染主要以M P或Flu A感染混合一种病原体，三重感染全是M P和Flu A联合混合另一种病原体。呼吸道病原体女性检出率高于男性，且差异有显著性（P ＜00．5）；四个年龄组间阳性检出率以学龄期组最高，且差异有显著性（P ＜00．5）。季节间阳性检出率差别有统计学意义（P ＜00．5），夏季检出率最高，春季最少。【结论】呼吸道病原体女性检出率高于男性；随着年龄增长病原体检出率越高，学龄期组检出最高；夏季检出率最高。应重点在流行季节前针对重点人群做好防控工作。

泉州地区儿童社区获得性肺炎的病原学特点及耐药情况分析

目的:探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎的病原学特点及细菌耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:2011年1月-2013年1月收治获得性肺炎患儿1 746例,对临床资料包括病原学构成及细菌耐药情况、临床表现、纤维支气管镜、影像特点、辅助检查等进行统计学分析。结果:11 746例患儿中病原学检查阳性655例(37.5%),主要以婴幼儿为主。2细菌感染253例(38.6%),病毒感染169例(25.8%),肺炎支原体/衣原体/嗜肺军团菌感染97例(14.8%);混合感染65例(9.9%);细菌感染最多的为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌;病毒感染最多见为RSV、流感、副流感;非典型菌最多为肺炎支原体、沙眼衣原体;MP多见于>3岁患儿与<3岁患儿对比差异有统计学意义(χ2=58.03,P<0.01);两种病原体混合感染多见年龄<6个月的患儿与>1岁患儿比较差异有统计学意义(χ2=87.1,P<0.01)。3检出肺炎链球菌87株中,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)45株,对红霉素、克林霉素全部耐药,对万古霉素均敏感。检出产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)菌株22株,其中大肠埃希氏13株,肺炎克雷伯杆菌9株,对氨苄西林、头孢类抗生素全部耐药,其中1株对美洛培南耐药,对亚胺培南全部敏感。4降钙素原及CRP的检测有助于鉴别细菌或病毒感染引起的CAP。结论:泉州地区儿童社区获得性肺炎多见于婴幼儿为主,细菌以肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌为主,病毒感染为RSV、流感、副流感为主,RSV及混合感染多见于<6个月婴幼儿。降钙素原及CRP的检测有助于鉴别细菌或病毒感染引起的CAP;了解本地区CAP病原体特点及降钙素原及C-反应蛋白检测有助于避免滥用抗生素。

泉州地区儿童社区获得性肺炎病毒病原学调查

目的:探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病毒病原学及人类偏肺病毒肺炎的感染现状。方法:2012年1月-2013年1月收治CAP患儿871例,收集深部鼻咽分泌物(NPS)标本,应用逆转录PCR的方法测定NPS中的人类偏肺病毒(HMPV),同时用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IVA、IVB)、副流感病毒(PinfⅠ、Ⅱ、Ⅲ)、腺病毒(ADV),对各种病毒在儿童社区获得性肺炎中的流行特点及临床特征进行分析。结果:871例CAP患儿NPS标本中,检测病毒阳性313例,总检出率35.9%,其中RSV 189例(60.4%)、PinfⅢ53例(16.9%)、IVA 21例(6.7%)、HMPV 15例(4.8%)、IVB 13例(4.2%)、PinfⅠ11例(3.5%)、PinfⅡ6例(1.9%)、ADV 5例(1.9%)。<1岁与>l岁患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(χ2=473,P<0.001)。RSV的检出阳性率从3月起逐渐下降,7-8月达到最低,9月起检出率逐渐升高,至12月达到最高。HMPV致CAP全年可见,2-4月检出率最高,临床表现无特异性症状。本组患儿混合感染两种病毒12例,以RSV与PinfⅢ最常见;189例RSV感染病例中合并喘息153例(81.2%),15例HMPV感染病例中合并喘息5例(30%)。结论:病毒病原在泉州地区CAP占有重要地位,感染多见于<1岁婴幼儿,以RSV、副流感为主,HMPV也是引起CAP的重要病原之一。

儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析

目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81%),革兰阳性球菌33株(25.19%),其中流感嗜血杆菌(25.19%)、肺炎链球菌(21.37%)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27%)、肺炎克雷伯菌(11.45%)其次。重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以<1岁(97.37%)、1~3岁(96.88%)占比较高,>3~7岁(94.12%)、>7~14岁(92.31%)相对较少。各年龄BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较高;15株卡他布兰汉菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林耐药性最高;8株肺炎克雷伯菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林、头孢呋辛、氯霉素耐药性均较高,对阿莫西林-克拉维酸、四环素耐药性其次;20株肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素均较敏感,对青霉素G、泰利霉素敏感性其次,对复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对四环素、头孢噻肟、克林霉素耐药性其次。结论儿童重症肺炎BALF中病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见,且0~3岁患儿病原菌占比高于>3~14岁,临床应合理用药以预防耐药菌株产生。

泉州地区16738例儿童呼吸道感染病原体检测结果分析

目的:对儿内科住院的呼吸道感染患儿进行非细菌病原体IgM抗体血清检测,了解本地区导致呼吸道感染常见的非细菌病原体流行病学特点。方法:收集16 738例明确呼吸道感染的患儿血清标本,采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(LP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(AD)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)和副流感病毒(PIV)8种常见病原体的IgM抗体。结果:在16 738例血清标本中,FluB、MP阳性率较高,其次为FluA、RSV、LP。MP在两年间5、6、7、8月份的阳性率均较高。FluB在6、12月份的检出率髙于其他月份。MP在各个季节间的阳性率不同,春夏季较高;MP与其他非细菌病原体的混合感染有278例,约占1.7%,其中主要是MP和LP的混合感染,占33.5%(93/278)。2岁以上的患儿MP阳性率高于2岁以下的患儿,2岁以下的婴幼儿主要感染RSV。结论:近3年泉州地区引起儿童呼吸道感染的非细菌病原体主要是FluB、MP。不同病原体的阳性率与季节有一定相关性,泉州地区MP在春夏季的感染率较髙,在2岁以上儿童中阳性率高,RSV在2岁以下的婴幼儿中阳性率高。

肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液病原及细胞学分析

目的分析肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的病原及细胞学成分,为临床提供诊断及治疗依据方法选取2021年8月至2022年10月于泉州市儿童医院住院治疗的42例患儿作为研究对象,其中23例BALF培养确诊为细菌感染性肺炎的患儿为细菌性肺炎组,19例支气管异物行异物取出术后BALF培养无细菌生长的患儿为支气管异物组。采用液基细胞学沉降法对上述两组患儿BALF进行病理学分析。结果23例细菌性肺炎以肺炎链球菌感染为主,肺部CT易合并肺不张;19例支气管异物以左主支气管异物多见,其中以坚果类异物为主。细菌性肺炎组的中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组的淋巴细胞百分比低于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组BALF中性粒细胞百分比高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BALF中淋巴细胞百分比、巨噬细胞百分比、纤毛柱状上皮细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童细菌性肺炎以肺炎链球菌感染多见,其BALF细胞学组成以中性粒细胞为主,这为临床诊断及治疗提供了依据,避免临床抗生素滥用。

儿童两种不同亚型甲流临床特征分析

目的比较住院儿童不同亚型甲型流感(甲流)的临床特征,为临床诊疗和预防策略提供参考依据。方法统计2022年1月至2023年7月期间在泉州市儿童医院确诊为甲流的病例数量,并对住院患儿的临床资料进行了回顾性分析,比较不同亚型甲流的年龄分布、临床表现、实验室检查结果和临床结局。结果在符合甲流诊断标准的317例住院患儿中,甲型H1N1病例有209例(占65.9%),甲型H3N2病例有108例(占34.1%)。不同年龄段的患儿分布存在差异,其中2~6岁患儿数量最多,占总住院人数的53.3%。甲型H3N2患儿更易出现咳嗽、喘息、鼻塞/流涕和抽搐等症状,而甲型H1N1患儿则更易出现腹泻和呕吐,差异均有统计学意义(P<0.001)。在实验室检查方面,两种亚型流感之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲型H3N2患儿入住重症监护室的比例较高,住院时间更长,并且并发肺炎/肺不张、流感相关性脑病、电解质紊乱的比例也较高,差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。结论儿童不同亚型甲流的临床特征存在显著差异,在制订预防和治疗措施时,应充分考虑这些亚型的特定特征。

分析脑瘫儿童语言认知训练对肢体功能康复的促进作用

目的探究脑瘫儿童语言认知训练对肢体功能康复的促进作用。方法60例脑瘫患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组实施常规康复训练,观察组以常规康复训练为基础联合实施语言认知训练。对比两组患儿肢体功能恢复情况。结果干预前,两组卧位与翻身能区、坐位能区、爬与膝立位能区、立位能区、行走与跑跳能区评分对比无差异(P>0.05);干预后,观察组卧位与翻身能区、坐位能区、爬与膝立位能区、立位能区、行走与跑跳能区评分分别为(48.63±8.79)、(55.23±10.46)、(38.56±5.69)、(36.57±6.55)、(69.38±13.47)分,均高于对照组的(30.52±5.66)、(33.49±6.28)、(22.58±5.19)、(21.59±4.67)、(38.24±8.19)分(P<0.05)。结论将语言认知训练应用于脑瘫患儿中优势显著,能够改善患儿的肢体功能,提升康复效果,推广意义深远。

儿童哮喘在社区管理治疗中护士的作用

目的:探讨哮喘儿童的社区管理内容。方法:对980例哮喘儿童建立社区管理方法,包括建立和确定治疗目标,进行哮喘知识教育、药物介绍和其他方法的使用、患者规范化管理和个体化治疗。结果:80.6%以上患儿半年内未发作,给予降级治疗。结论:护士在儿童哮喘社区管理中起着重要作用。

3～7岁儿童气质与儿童行为相关因素的探讨

目的:了解3～7岁儿童的气质特征、行为问题的分布情况及儿童气质与行为问题的关系。方法:采用《3～7岁儿童气质量表》及《Conners父母问卷量表》对泉州一所市直机关幼儿园进行测查。结果:3～7岁儿童气质类型分布男女差异没有显著性,儿童气质的9个维度中,活动水平、趋避性男孩评分高于女孩,情绪本质女孩评分高于男孩,男女比较差异有显著性(P<0.05)。行为问题的发生率没有性别差异。在儿童行为量表中,品行问题、学习问题、多动指数男女比较差异有显著性(P<0.05)。不同气质特征与行为问题比较差异有显著性(P<0.05)。结论:不同性别儿童气质特征与行为问题表现略有不同,儿童行为问题的发生与气质类型有关。

纤维气管镜介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的探讨纤维支气管镜介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效。方法回顾性分析2015年6月~2016年6月收住泉州市儿童医院呼吸科病房,诊断为重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的患儿83例。在有效抗感染、化痰、抗炎等治疗的基础上,根据是否行纤维支气管镜介入治疗分为治疗组45例和对照组38例,比较两组的体温正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消退时间、住院时间、疗效及后遗症发病率。结果治疗组体温正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消退时间、住院时间明显缩短,治愈率及总有效率明显高于对照组,后遗症发病率少(P<0.05)。治疗组治愈率为77.78%,明显高于对照组(44.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组支气管镜下均表现为气管、支气管黏膜充血、肿胀,管腔内黏稠分泌物增多,甚至塑形性痰栓阻塞支气管开口,部分病例可见滤泡样增生,纵行皱褶,管壁增厚,部分患儿气道黏膜可见溃疡、糜烂面,甚至管腔狭窄。结论纤维支气管镜介入治疗可较早改善SMPP临床症状、缩短住院时间、提高疗效,减少后遗症的发生。

情绪管理治疗对儿童攻击性行为的干预研究

目的探讨情绪管理治疗对儿童攻击性行为的干预效果,为攻击性行为儿童的干预治疗提供依据。方法应用情绪管理治疗对68例有攻击性行为儿童及其家庭进行为期10周的干预,采用Achenbach儿童行为量表(家长用)、90项症状自评量表进行干预前后评价。结果干预后比较显示Achenbach儿童行为量表总分和攻击性因子、社交能力、体诉有显著性降低(P<0.05),父母SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对因子有显著性降低(P<0.05)。结论情绪管理治疗对儿童攻击性行为疗效肯定。