2007年福建省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊病例的流行病学因素，为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法，对狂犬病暴露病例的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物类别等因素进行统计分析；结果2007年福建省疾病控制中心犬伤门诊共接诊4 128例，其中10岁以下儿童和21-41岁年龄组被咬伤人数最多；暴露者能在5h内及时就诊的仅占14.22%；使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的14.27%；宠物犬咬伤占64.27%。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育，普及狂犬病的防治知识，加强全省犬的管理，在被动物致伤后应及时清洗伤口，并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

2011～2013年福建省疾病预防控制中心门诊乙肝、甲肝疫苗使用情况分析

目的总结和分析福建省疾控中心（Chinese cenfre for Disease control Prevention CDC）门诊乙肝、甲肝疫苗使用情况,为药房的计划采购与库存管理疫苗提供数据支持。方法收集2011-2013年福建省CDC门诊药房乙肝、甲肝疫苗使用数据,利用月占百分比、季节指数法、国产与进口疫苗使用数量比较分析。结果乙肝疫苗每年在8月份使用最大,进口乙肝疫苗的使用比重逐年增长,甲肝疫苗每年使用量呈快速增长。结论乙肝疫苗的使用跟季节有明显的关系,即在夏季使用量大,本文通过分析可为药房合理配备疫苗及库存管理提供数据支持。

2014～2018年福建省疾病预防控制中心媒体沟通工作回顾与分析

目的了解福建省疾病预防控制中心近5年来129篇的媒体采访报道,为加强疾控系统的健康传播和媒体沟通能力建设提供可行性建议。方法使用传播学中的内容分析法对2014~2018年期间涉及福建省疾病预防控制中心的媒体采访资料进行分析。结果 129篇采访中排在前3位的关键词分别为疫苗事件21篇(16.28%)、流感19篇(14.73%)、登革热9篇(6.98%);有关传染病、疫苗与接种、艾滋病性病防治等容易对人民生活产生突发性、恐慌性影响的主题是媒体持续关注的焦点,分别占总数的44.19%(57篇)、14.73%(19篇)和14.73%(19篇);健康促进和慢性非传染性疾病等专业性强,对人民健康、寿命影响较大的健康主题较少引起媒体的关注与报道,仅占4.62%(6篇)和2.32%(3篇);2014和2015年无行业媒体报道,2016~2018年间行业媒体报道26篇(32.10%),非行业媒体报道55篇(67.90%)。结论福建省疾病预防控制中心各科室对媒体沟通作用的认识有待提高,疾控系统需提升舆论引导能力及影响力。

福建省疾病预防控制体系建设经费保障情况分析

根据福建省疾病预防控制体系建设情况专项调查,本文分析了2002—2005年我省疾控体系经费保障情况。结果:3年疾控体系建设政府投入明显增加,机构设施建设成效显著,但疾控机构的经常性业务经费和人员经费投入相对不足,主要筹资渠道还未改变,需要稳定长效的政府投入机制来保障其健康发展。

2005年福建省疾病预防控制机构人力结构现状分析

[目的]了解福建省、市、县(区)3级疾病预防控制机构人力结构现状。[方法]通过全面调查,获取2005年人力结构基本资料,用EpiData建立数据库,用SPSS 12.0软件包统计分析,从数量、年龄、学历、职称和专业5个维度对疾控机构人员构成进行描述。[结果]全省疾控机构在岗人员略有减少;平均年龄40.9岁;学历以大、中专为主,本科次之;职称多数为初、中级;专业化程度较高,以预防医学和医学专业背景为主。[结论]政府应加大公共卫生投入,建立人力资源长效机制.更新管理理念,创新人才的招聘和使用机制。

福建省慢性非传染性疾病预防与控制学科发展报告

随着我国工业化、城镇化、老龄化进程的推进,慢性非传染性疾病(简称"慢性病")呈快速上升趋势,已成为严重危害人民健康的重大公共卫生问题。该报告回顾了20世纪70年代至今福建省慢性病预防与控制学科的发展历程,概述了福建开展慢性病监测与调查、慢性病干预与管理、精神疾病防治管理、重点慢性病信息管理、能力建设与科学研究等工作的现状及取得的成就,并提出了今后慢性病预防控制学科发展面临的挑战及展望。

《广州管圆线虫病诊断标准》(WS/T 321—2010)在福建省和云南省实施情况的跟踪评价

目的了解《广州管圆线虫病诊断标准》(WS/T 321—2010)(简称《标准》)的实施情况,为《标准》的推广和进一步修订、完善提供科学依据。方法通过分层抽样的方式抽取福建省和云南省的省、市、县和乡镇4级的疾病预防控制机构(简称疾控机构)和医疗机构的专业技术人员作为调查对象,采用调查对象自填问卷的方式开展《标准》实施情况调查。结果共调查工作人员308人,回收有效问卷308份。《标准》知晓率为71.10%(219/308),不同特征调查对象中,≥50岁(81.40%,35/43)、市级单位(79.76%,67/84)、疾控机构(88.24%,105/119)、从事寄生虫病防治工作(85.71%,114/133)、高级职称(82.86%,58/70)、本科文化程度(77.09%,138/179)、公共卫生专业(86.21%,75/87)等人群的《标准》知晓率较高,且随着年龄增加和职称升高,《标准》知晓率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=8.272、8.258,P均<0.01);知晓途径主要是业务培训(65.30%,143/219)和自主查阅(60.73%,133/219)。在《标准》的使用情况方面,知晓《标准》的调查对象中,有75.34%(165/219)会在工作中使用,15.98%(35/219)会经常使用。不同宣贯方式中,宣传资料的普及率最高(58.77%,181/308);75.32%(232/308)的调查对象认为专题讲座的宣贯效果好。能正确且完整掌握诊断原则、感染方式、临床表现、实验室检查方法和诊断类型等知识的调查对象人数分别为292人(占94.81%)、102人(占33.12%)、130人(占42.21%)、117人(占37.99%)和152人(占49.35%)。绝大多数调查对象(占89.61%,276/308)认为标准的可操作性好或较好。宣贯力度对标准实施的影响最大(占80.84%,249/308)。91.88%(283/308)的调查对象认为现行标准不需要修订。结论《标准》仍适用于当前阶段的诊断需求,应继续加大对专业人员的宣贯力度,提高其认知和应用水平。

福建省县级结核病定点医疗机构抗结核固定剂量复合制剂使用情况及其影响因素分析

目的:分析福建省县级结核病定点医疗机构抗结核固定剂量复合制剂(fixed-dose combination,FDC)使用情况及其影响因素,为进一步推广抗结核FDC和规范全省抗结核治疗方案提供理论依据。方法:采用典型抽样法从福建省9个设区市和平潭综合实验区共抽取18家结核病定点医院作为研究现场,调查各研究现场2020年1月1日至2021年12月31日登记并治疗且符合入组标准的980例利福平敏感肺结核患者FDC使用及替换情况,采用两水平logistic模型分析影响FDC使用的因素。结果:980例患者初始治疗方案的FDC使用率为80.41%(788/980)。两水平logistic模型分析结果显示,年龄为60~90岁和有并发症/合并症均为未使用FDC的危险因素(OR=1.499,95%CI:1.000~2.247,P=0.049;OR=1.844,95%CI:1.231~2.761,P=0.003),而体质量为38~54kg、55~70kg和71~90kg的患者未使用FDC的风险均降低(OR=0.297,95%CI:0.123~0.721,P=0.007;OR=0.334,95%CI:0.136~0.823,P=0.017;OR=0.217,95%CI:0.065~0.722,P=0.013)。有16.50%(130/788)使用FDC治疗的患者在后续的治疗中使用“散药”替换FDC。FDC方案替换率在不同地区[2.96%(4/135)~32.00%(24/75)]、60~90岁[20.45%(54/264)]与13~59岁[14.50%(76/524)]患者间的差异均有统计学意义(χ^(2)=50.752,P<0.001;χ^(2)=4.513,P=0.034)。结论:福建省抗结核FDC使用率约为80%,不同地区FDC使用率存在较大差异。患者年龄、体质量及有并发症/合并症均是使用FDC的影响因素。

2008-2022年福建省0~14岁儿童肺结核流行病学特征分析

目的:分析福建省2008—2022年0~14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征,为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法:从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—2022年福建省0~14岁儿童肺结核报告发病数据和人口数据,采用回顾性描述和Joinpoint回归模型分析疾病的三间分布、病原学检查等情况。结果:2008—2022年福建省共报告0~14岁儿童肺结核患者1430例,占全人群肺结核患者比例年均为0.46%(1430/307833),15年间儿童肺结核年均报告发病率为1.44/10万(1430/99435600),总体趋于稳定[全局平均年度变化百分比(AAPC)=-5.69%,t=-1.618,P=0.106]。10~14岁儿童肺结核年均报告发病率为3.20/10万(929/29051400),高于0~4岁和5~9岁儿童(χ^(2)=887.195,P<0.001);0~4岁儿童肺结核报告发病率总体呈明显下降趋势(AAPC=-8.55%,t=-2.438,P=0.015),5~9岁和10~14岁儿童呈阶段性变化,分别在2010—2022年[分段年度变化百分比(APC)=3.28%,t=2.416,P=0.036]和2010—2019年(APC=7.57%,t=2.787,P=0.027)出现明显上升趋势。每年儿童肺结核报告发病无周期性变化。儿童肺结核患者中病原学阳性患者年均占35.24%(504/1430),每年病原学阳性所占比例呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=55.195,P<0.001)。儿童年均报告发病率最高和最低的地区分别为宁德市和龙岩市,差异有统计学意义(χ^(2)=169.688,P<0.001);除莆田市(AAPC=-6.77%,t=-2.957,P=0.011)和南平市(AAPC=-5.67%,t=-2.195,P=0.047)的儿童报告发病率呈明显下降趋势外,其余地市变化趋势稳定。结论:2008—2022年福建省儿童肺结核报告发病率处于较低水平,整体趋势较为稳定,5~9岁和10~14岁儿童出现波段上升,宁德市发病率较高且下降趋势不明显,需重点关注。

福建省3例输入性白喉棒状杆菌感染病例流行病学和病原学分析

目的对福建省发现的3例输入性白喉病例进行流行病学和病原学分析。方法对3例疑似皮肤白喉患者进行流行病学调查,采集患者皮肤破损的分泌物样品,进行白喉棒状杆菌分离培养。对纯培养的疑似白喉棒状杆菌进行生化鉴定和质谱分析,检测白喉棒状杆菌(Diphtheria toxin repressor,dtxR)、(Toxin A,toxA)、(Toxin B,toxB)等毒力相关基因,进行MLST序列分型。结果3例病例有典型的皮肤白喉临床表现,皮肤破损部位均分离到白喉棒状杆菌。2例病例分离到的2株白喉棒状杆菌毒力基因检测结果为dtxR(+)、toxA(-)、toxB(-),MLST型别均为ST-703;1例病例分离的白喉棒状杆菌菌株毒力基因检测结果为dtxR(+)、toxA(+)、toxB(+),MLST型别为ST-248。结论福建省存在白喉输入性风险,非毒原菌亦可引起皮肤白喉。

福建省居民基本医疗素养现状及影响因素分析

目的了解福建省居民基本医疗素养水平现状及其影响因素,为找出薄弱环节及采取针对性健康干预措施提供依据。方法采用多阶段分层复杂抽样方法,抽取非集体居住的1569岁城乡常住居民作为调查对象,采用入户问卷调查。结果2021年共调查全省15~69岁常住人口3590人,收回有效问卷3554份,有效问卷回收率为98.99%。根据加权后的数据统计,福建省居民基本医疗素养水平为22.53%。仅28.25%的调查对象能认知“OTC”标签,仍有37.90%调查对象认可慢性病患者能根据自己感受调整药物方案,其中最低的是对肝脏的认识,只有18.22%。单因素分析结果显示,不同的区域、年龄、文化程度、职业、健康状况及是否患有慢性病,人群基本医疗素养具备率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:文化程度越高,基本医疗素养水平越高(P<0.01)。结论福建省居民基本医疗素养水平在6类健康问题素养中最低,存在区域和结构发展不平衡问题,建议针对基本医疗素养水平的相关影响因素开展有效的健康教育和干预措施。

福建省新冠奥密克戎BA.2和BA.5.2亚型毒株引发的本土疫情传播动力学分析及防控效果评估

目的评价福建省2022年BA.2和BA.5.2毒株引发的本土疫情的防控措施迭代优化的科学性及防控效果,为应对未来新发或再发呼吸道传染性疾病提供科学依据。方法基于传染病动力学理论,收集福建省2022年3月由BA.2亚型和2022年10月由BA.5.2亚型毒株引发的本土疫情的相关信息,建构带有潜伏期和无症状感染者的新冠病毒感染的SEIAR(susceptible-exposed-infectious-asymptomatic-removed,SEIAR)模型,分析2起本土疫情的传播动力学特征,并评估防控效果。结果BA.2疫情的潜伏期为3 d(1~9 d),代间距为3 d(1~5 d),起始R t为3.0(95%CI:2.7~3.3),发病3170例;BA.5.2疫情的潜伏期为2 d(1~6 d),代间距为1 d(0~2 d),起始R t为1.9(95%CI:1.7~2.1),发病1540例;模型拟合BA.2和BA.5.2疫情的预测和实际发病数差异均无统计学差异(χ_(BA.2)^(2)=31.53、χ_(BA.5.2)^(2)=27.88,P>0.05);如未启动应急响应,BA.2疫情将于4月7日达到高峰,估计峰值638035例;而BA.5.2疫情将于11月14日达到高峰,估计峰值685940例;BA.2疫情如提早发现1个潜伏期,规模将下降25.73%,提早2个潜伏期,将下降79.56%,推迟1个潜伏期,扩大13.72%;BA.5.2疫情如提早发现1个潜伏期,规模将下降35.04%,提早2个潜伏期,将下降92.47%,推迟1个潜伏期,扩大19.75%。结论2起本土疫情处置的指导思想和防控措施优化迭代,落实“四早”措施可有效降低疫情规模,且时机越早,控制成效越明显,这为防控新发或再发呼吸道传染病积累宝贵经验。

2008-2022年福建省O1群霍乱弧菌人源株基因组特征研究

目的了解福建省O1群霍乱弧菌人源株基因组特征,为深入开展霍乱分子流行病学研究提供依据。方法收集2008-2022年福建省霍乱病例和带菌者来源O1群霍乱弧菌16株,肉汤稀释法检测抗生素最小抑菌浓度(MIC)。运用二代测序技术得到全基因组序列;利用snippy、Roary、Prokka等开源软件及NCBI、BacWGSTdb等在线分析网站进行核心基因组多位点序列分型(cgMLST)、核心基因组单核苷酸多态性分析(cgSNP)、毒力基因和耐药基因预测、泛基因组多样性的分析。结果福建省霍乱弧菌分为5个ST(sequence type)型别,其中新发现的ST182和ST1480型是当前我国优势克隆群ST75型的进化分支,并与2010年和2013年的台湾株高度同源。产毒株和非产毒株均不同程度地携带各种毒力因子并发生变异;预测出7大类13个耐药基因,其中黏菌素类、四环素类耐药基因携带情况与耐药表型一致。泛基因组学分析发现霍乱弧菌拥有1个开放的泛基因组,Roary聚类分析表现出比cgMLST更高的分辨率。结论福建省O1群霍乱弧菌人源株的基因组结构和功能具有多态性,新发的ST1480型克隆群具有流行潜力,需加强对此类菌株的监测。

福建省36株人源猪链球菌分离株病原学特征分析

目的了解福建省2005-2023年猪链球菌菌株病原学和基因组特征,分析18年间分离株进化特征,为人感染猪链球菌病防控提供参考依据。方法对36株福建地区分离自人的猪链球菌菌株进行全基因组测序、药物敏感性测试,检测血清型分布、耐药表型和基因分型,分析菌株之间的遗传多态性。结果福建省36株人感染猪链球菌分离株以血清2型(97.2%)为主,其次是5型(2.8%);全基因组测序结果显示36株分离株有5种不同的序列类型,以ST1型(58.3%)和ST7型(30.6%)最为常见;药物敏感性测试显示对大环内酯类、四环素和氨基糖苷类药物具有高水平的耐药性。存在多重耐药情况,7重耐药菌株(2.8%),5重耐药菌株(5.6%),4重耐药菌株(47.2%),3重耐药菌株(27.8%);对四环素(100%)、红霉素(83.3%)、克林霉素(83.3%)及复方新诺明(55.6%)耐药率高。分离株携带19种抗生素耐药基因,对8类抗生素产生耐药性,耐药基因分型与观察到的表型直接相关。结论应继续加强对福建地区人感染猪链球菌疫情的监测,针对不同地区的不同优势毒力基因型进行预防;限制抗生素的使用,同时加强对耐药相关可移动元件的监测,以减少潜在的抗微生物药物耐药性。

福建省各市疾病控制机构人财物调研分析

[目的]调查福建省疾病控制系统(CDC)人、财、物基线水平。[方法]设计专用问卷并开展预查,对全省95个CDC建立“信息联络员”、开通联系省CDC的专用E-mail账户、培训Excel、SPSS软件包与数据库模板应用方法、通过E-mail报送和反馈纠错数据,并对992个卫生院防保人员进行调查。[结果]全省CDC系统相当薄弱:编制偏少、无技术职务者达15.6%、本科以上学历者仅17.9%、检验用房仅占27.3%、人员经费总支出近50%、万元以上设备平均仅113万元;防保人员由卫生局全额发工资者只占9.5%。[结论]加强福建省CDC系统建设既非常重要,又刻不容缓,其人、财、物的本底水平可为今后加强建设提供依据。

福建省世行贷款卫九艾滋病/性病预防与控制项目经验探讨

[目的]介绍世行贷款卫九项目的主要成果和经验。[方法]根据项目基线调查及日常工作轨迹记录和工作总结。[结果]建立了相对完善的项目工作网络；取得政府在政策和资金投入上的支持；打造了坚实的人力资源基础；确立了多部门合作的干预局面；完善了艾滋病监测检测网络；改进了献血观念,提高了血液管理水平。[结论]强调政府领导,重视项目工作网络建设；注重工作人员的能力建设,提高艾滋病防治工作水平；将重心放在干预工作上；坚持监测为干预服务；相对独立管理血液领域。

疾病预防控制机构仪器设备验收管理工作的要点

目的:探讨提高机疾病预防控制构仪器设备验收管理工作的水平,把好仪器设备的入口关。方法:着眼加强机疾控构仪器设备验收工作的重要意义,分析仪器设备验收管理工作现存的不足之处,并从验收准备工作、资质验收、性能调试及材料归档保存等诸多环节论述做好疾控机构仪器设备验收工作的途径和方法。结果:完善仪器设备验收工作,严格验证仪器设备的技术参数、配置,认真评判该仪器设备是否真正达到招标文件、技术资料、采购合同等资料中所叙述的各项性能及技术指标。结论:疾控机构仪器设备验收管理工作,是一项科学严谨、求真务实及专业性强的技术工作,做好该项工作,将符合使用要求的仪器设备安全、有效地应用于疾病防控的科研工作。