福建省慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因分型的分析

目的观察福建省慢性丙型肝炎患者基因型分布特点以及与患者性别、年龄、丙型肝炎病毒(HCV)RNA之间的关系。方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和SANGER测序法对155例慢性丙型肝炎患者的HCV进行基因分型。结果在155例标本中,HCV基因1型占55.48%,基因2型占18.71%,基因3型13.51%,基因6型12.26%,未见基因4、5型;男女慢性HCV感染均以1型为主要基因型,在其他基因型中,男性3型、6型多于2型,女性则以2型为主,差异有统计学意义(P<0.05);基因2型平均年龄为(49岁),3型平均年龄为(35岁),差异有统计学意义(P<0.05)。结论福建地区HCV基因型以1b型为主,其次是2a型,未见基因4、5型;基因2型的感染者平均年龄较基因3型大。

福州市916名出租车司机HBV血清标志物及ALT检测结果分析

目的了解福州市出租车司机HBV感染状况及血清ALT异常情况。方法对916名接受体检的福州市出租车司机应用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,用速率法测定ALT。结果 HBsAg阳性率为17.7%,其中1、4、5阳占81.5%,1、3、5阳占11.7%(注:1、2、3、4、5分别代表HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab、HBcAb)。30岁～组的HBsAg阳性率与<30岁组比较,差异无统计学意义(χ2=1.41,P>0.05);30岁～组与40岁～、≥50岁组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.41、10.9,P值均<0.05);男女性HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05)。HBsAb阳性率为52.4%,其中2、5阳占67.7%,2、4、5阳占21.5%;HBV血清学模式为全阴性占9.0%。HBsAg阴性人群中ALT异常率为19.1%(144/754),HBsAg阳性人群中ALT异常率为25.3%(41/162),两者差异无统计学意义(χ2=3.19,P>0.05)。结论福州市出租车司机HBsAg阳性率高,感染模式以1、4、5阳和1、3、5阳为主,年龄以<30岁、30岁～组的青壮年为主,男女性HBsAg阳性率无明显差异。

原发性肝癌患者医院感染病原体及危险因素分析

原发性肝癌在我国东南沿海地区发生率很高,也是普遍发生的恶性肿瘤之一。原发性肝癌患者的病情较为严重,自身免疫抵抗力低下,身体功能普遍下降[1]。一般都伴随白蛋白减少及肝功能下降等,这些因素都使得医院感染的概率增大[2]。相对来说,医院是人口比较多的地方,所以医院的整体环境中病原菌大量存在,因此患者在免疫力很低的情况下发生医院感染的几率很大。

福建地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因分型研究

目的了解福建地区慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者基因型的分布特点。方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)结合荧光探针技术对134例慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒检测基因分型,并分析基因型与患者年龄、性别以及HCV RNA载量之间的关系。结果 134例血清标本中128例可以分型,检出1a、1b、2a、3a、3b、6a型单基因型(分别为0.7%、45.5%、14.9%、6.7%、2.2%、17.9%)和1b+3b(5.2%)、1b+6a(2.2%)混合基因型共8种,其中以1b型(45.5%)为主,6a型(17.9%)次之。男女慢性丙型肝炎患者均以1型为主要基因型,但差异无统计学意义(χ2=0.637,P>0.05),基因6型男性多于女性,差异有统计学意义(χ2=4.666,P<0.05)。基因1型、基因2型平均年龄均高于基因3型、6型、混合型,差异有统计学意义(P<0.05),而基因1型和基因2型之间,基因3型、基因6型和混合型之间年龄水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。5种基因型HCV RNA载量相近,差异无统计学意义(F=2.157,P>0.05)。结论福建地区慢性丙型肝炎患者基因分型呈现多样性,1b型流行主导地位呈下降趋势,6a型流行地位处于上升趋势。HCV基因分型在患者性别上分布有所不同,各基因型的患者年龄之间有差别,但各基因型的HCV RNA载量相近。

福州地区重症手足口病95例临床分析

目的总结重症手足口病病例的1临床特点及治疗体会。方法对福州市传染病医院住院诊治的95例重症手足口病患儿的l临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动。经PCR核酸扩增检测咽拭子标本，肠道病毒71型（EV71）阳性60例。治疗上予脱水、降颅压，早期大剂量甲泼尼龙治疗，初始剂量10-20mg／（kg·d），2～3d后迅速减量，总疗程5～7d；大剂量静脉丙种球蛋白1．0g／（kg·d），共2d。6例予以利巴韦林针10mg／（kg·d）静滴，89例予以中成药热毒宁o．6ml／（kg·d）治疗，疗程5～7d。所确患者好转出院，没有死亡病例。结论2010年福州地区爆发流行的重症手足口病的病原体以EV71为主；主要表现为神经系统受损；早期大剂量应用甲泼尼龙及丙种球蛋白治疗，可阻断疾病的发展，减少并发症和死亡率，提高治愈率。

2011年福州地区手足口病315例临床分析

目的总结福州地区手足口病住院病例的临床特点及诊治经验。方法对福州市传染病医院住院诊治的315例手足口病患儿的临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果普通型115例,重症200例,其中有199例肛拭子经PCR核酸扩增检测,肠道病毒71型(EV71)阳性63例,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性8例。重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动。重症手足口病早期大剂量甲泼尼龙和静脉丙种球蛋白治疗效果好。结论 2011年年福州地区手足口病爆发流行,重症患儿EV71感染阳性率高。重症手足口病主要表现为精神倦怠、惊跳、肢体抖动;中成药痰热清对手足口病治疗有效。

2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识

自2023年春季以来,流行性感冒发病在我国各地呈上升趋势,本病属于中医“疫病”“时行感冒”范畴,中医药在减轻、消除流感症状、缩短病程方面疗效显著,为有效防治当前春季流感,提高中医药治疗流感的诊疗水平,世界中医药学会联合会急症专业委员会和呼吸病专业委员会、中华中医药学会肺系病分会、中华医学会急诊分会中西医结合急救学组、中国医师协会急诊医师分会中西医结合急救医学专业委员会、上海中医药学会急诊分会、上海中医药大学急危重研究所等学术组织与机构组织全国中医一线防治专家在就流感发病特点、证候规律及治疗原则等开展调研与讨论,进而形成本《2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识》,以期对当前春季流行性感冒中医药防治起到临床指导作用。

中西医治疗白血病化疗后口腔溃疡临床研究进展

白血病对化疗药物敏感,进行强烈的化疗有可能取得最大的效果,虽然可最大限度地杀灭白血病细胞、提高白血病的疗效,但同时也会带来严重的骨髓抑制的不良后果,进而导致严重感染,处理不当后果较为严重,且有可能导致化疗相关性死亡。白血病口腔溃疡是白血病患者化疗过程中常见的一种不良反应,患者有明显的烧灼样的疼痛,口腔溃疡常会让患者疼痛难忍,影响进食,儿童口腔黏膜病的发病率会更高,严重影响患儿生活质量[1]。

八珍汤对红细胞生成素影响的动物实验研究

为探讨经典名方八珍汤补血养血的作用机理 ,采用动物实验观察其对血清红细胞生成素 (EPO)及EPO样生长因子的影响。结果显示 :八珍汤能显著提高正常小鼠和大鼠的血清EPO水平 (P均 <0 .0 0 1 ) ,能显著促进正常和血虚大鼠脾条件培养液中EPO样生长因子的生成 (P均 <0 .0 0 1 )。提示八珍汤补血养血的作用机理与其能促进EPO及EPO样生长因子的分泌产生有关。

艾滋病合并真菌感染患者NK细胞的亚群分布及细胞因子表达分析

目的分析艾滋病合并真菌感染患者NK细胞的亚群分布及细胞因子表达情况。方法收集并分离61例艾滋病合并深部真菌感染者(病毒RNA为阳性,HIV+IFI组)、30例抗逆转录病毒治疗后艾滋病者(病毒RNA为阴性,HIV+Non-IFI组)、26例健康体检者(健康对照组)的外周血单个核细胞和血清/血浆,并应用流式细胞术(FCM)检测NK细胞亚群分布,应用悬液芯片技术检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞亚群分布与HIV-1 RNA、细胞因子表达的相关性。结果与HIV+Non-IFI组、健康对照组比较,HIV+IFI组患者CD56dimNK占NK细胞总数的比例、NK细胞总数及NK亚群细胞数量均显著降低(P均<0.05),而CD56-CD16+NK占NK细胞总数的比例明显升高(P<0.05)。HIV-1 RNA载量与CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+、CD56dimNK、NK呈负相关(P<0.05),与CD8^+T细胞、CD56brightNK、CD56-CD16+NK无相关性(P>0.05)。TNF-α与CD56bright NK、CD56dimNK呈负相关(P<0.05);IL-10、IL-6与CD4^+T细胞、CD56brightNK、CD56dimNK呈负相关(P<0.05);IL-8与CD56-CD16+NK正相关(P<0.05)。结论艾滋病合并真菌感染改变了NK细胞亚群的构成,且该NK细胞亚群的构成变化可调节HIV/真菌共感染患者体内细胞因子应答。

降钙素原、白介素-6及C反应蛋白对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法根据腹水性质,将我院住院的150例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为SBP组90例,非SBP组60例,并选择同期健康体检者50例作为对照组,检测血清PCT、IL-6和CRP,利用ROC曲线分析PCT、IL-6和CRP对SBP的诊断价值。结果 1)血清PCT在SBP组、非SBP组、对照组分别为(0.78±0.59)ng/mL、(0.18±0.16)ng/mL、(0.05±0.03)ng/mL,SBP组高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2)血清IL-6及CRP在SBP组分别为(87.89±43.33)pg/mL及(40.53±31.98)mg/mL,非SBP组分别为(41.90±25.38)pg/mL及(13.29±11.33)mg/L,对照组分别为(5.23±12.13)pg/mL及(3.13±2.24)mg/L,SBP组血清IL-6及CRP均高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组血清IL-6及CRP亦高于对照组(P值均<0.05)。3)PCT在ROC曲线下面积为0.903,较IL-6及CRP在ROC曲线下面积大(分别为0.721及0.674)(P<0.05),而IL-6与CRP在ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);以PCT、IL-6和CRP作为诊断指标来判断SBP,最佳临界值分别为0.63ng/mL、72.58pg/mL和38.87mg/L,所对应的灵敏度分别为90.1%、83.4%和88.2%,特异度分别为82.9%、76.3%和67.5%。结论血清PCT、IL-6及CRP对乙型肝炎肝硬化并发SBP有一定的参考价值,而以PCT的诊断价值最大。

肝宝胶囊的制备及临床疗效观察

脂肪代谢异常是诱发脂肪性肝炎的因素之一.来源于膳食和肝内合成脂肪酸增多也是诱发脂肪肝的重要因素.除遗传因素外,酒精、肥胖或营养不良等因素也可引起慢性脂肪性肝炎,而酗酒者常致肝脏脂肪代谢紊乱.我院以青果为主药、虎杖为辅制成的肝宝胶囊,治疗脂肪性肝炎56例和慢性乙型肝炎合并脂肪性肝炎53例,取得较好疗效,现报告如下:

100例重症肝炎患者人工肝治疗后肝纤维化指标的变化

目的探讨人工肝治疗对改善重症肝炎患者肝纤维化的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法分别检测100例重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化4项指标。结果经人工肝治疗后有98例重症肝炎患者肝纤维化4项指标均有所改善,尤以Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的改善有显著性,Ⅳ型胶原无显著性改善,但有所好转。结论人工肝治疗对重症肝炎患者在肝纤维化方面能减缓肝内纤维结缔组织弥漫性增生,阻抑肝硬化。

羟考酮注射液的药理作用及临床应用

羟考酮注射液是羟考酮的一种新剂型,能有效缓解术后疼痛和癌症疼痛,并且能避免口服制剂的不良反应,本文概述羟考酮注射液的药理作用和临床应用。

不同膜分离器对血浆置换后血液生化指标及凝血功能影响的比较分析

目的比较由不同材料生产的膜型血浆分离器PS-06和Evacure-4A在人工肝血浆置换治疗中,患者血生化及凝血功能的变化。方法 1999～2010年,于我院行人工肝血浆置换治疗的肝衰竭患者240例中,2002年前采用PS-06血浆分离器120例,2003年起采用Evacure-4A血浆分离器120例。两组患者均以内科综合治疗为基础,联合人工肝血浆置换治疗。检测人工肝血浆置换治疗前后血液生化指标及凝血功能。结果两种膜型血浆分离器在降低TBil、AST,改善凝血功能方面的差异无统计学意义(P>0.05);在提高ALB、降低ALT水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Evacure-4A膜型血浆分离器可明显提高ALB和降低ALT水平。

复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 评价复方甘草酸苷与干扰α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将76例慢性乙型肝炎患者完全随机分为治疗组（39例）和对照组（37例）.治疗组由复方甘草酸苷和干扰素α-2b联合治疗;对照组为单用干扰素α-2b.对比2组患者临床各指标恢复情况.结果 与对照组比较,治疗组在治疗结束时的HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率各指标均明显高于对照组[7.7%比2.7%,64.1%比40.5%,53.8%比29.7%,71.8%比48.6%,P＜0.05或P＜0.01];随访6个月后,ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效明显优于单用干扰素α-2b.