福建省福州市鼓楼区一起登革热暴发疫情现场调查报告

目的调查福州市鼓楼区A小区登革热暴发疫情发生的流行强度及可能传播方式,为进一步开展登革热防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查的方法调查每一例病例;制定病例定义开展病例搜索,采集病人的血清检测登革病毒抗原、核酸或抗体;监测小区及周边白纹伊蚊的布雷图指数。结果此次疫情为一起I型登革热病毒引起的暴发疫情,共计发现20例病例,罹患率为0.32%,疫情持续时间17d。结论此次疫情为福州市鼓楼区首起登革热暴发疫情,疫情防控措施得力,未发生续发病例和疫情蔓延。

福建省福州市结核病防治实施立法管理7年效果评价

目的评价《福州市结核病防治条例》(以下简称"条例")立法管理7年的效果。方法采取专题调研、会议座谈、实地考察、分析评价的方式进行。结果福州市实施《条例》为如期实现国家结核病防治规划(2001—2010年)目标和全球结核病控制阶段性目标提供了法制支持。7年来,福州市对结核病防治工作的政策和经费投入逐年增多,各项防治措施得到有力支持,现代结核病控制策略覆盖率、涂阳肺结核病人发现率、治愈率3大核心指标分别达100%、70%和85%以上的目标。结论立法管理为福州市加强结核病控制工作起到了重要的作用。

福州市2003—2006年新生儿破伤风疫情分析

目的探讨福州市新生儿破伤风(NNT)疫情的影响因素及防制措施。方法采用描述流行病学方法,对福州市2003—2006年NNT专报系统的监测资料和个案调查材料进行统计分析。结果福州市2003—2006年共报告新生儿破伤风病例65例,年平均发病率为26.07/10万,死亡数为19例,病死率为29.23%。流动人口占病例数的75.38%;男婴发病为女婴的1.95倍;绝大多数病例在家中分娩;95.45%由未经培训的接生人员接生;患儿母亲无一接种过破伤风类毒素。结论不安全接生,是NNT发病的主要因素。加强流动人口的生育管理,进一步提高孕妇卫生防病知识水平,普及住院接生、新法接生,落实NNT高危地区育龄期妇女破伤风类毒素(TT)的接种,是目前预防和消除NNT的主要措施。

福州市1993～2003年病毒性肝炎发病趋势分析

目的 对福州市 1993～ 2 0 0 3年病毒性肝炎发病趋势进行分析 ,为制定控制肝炎对策提供科学依据。方法 对福州市 1993～ 2 0 0 3年病毒性肝炎疫情资料进行回顾性分析。结果 肝炎发病率 1993～ 1995年呈下降趋势 ,1996年后又呈逐年上升。 1993～ 2 0 0 3年 ,甲型肝炎发病率呈逐年下降趋势 ,乙型肝炎发病率总体上呈逐年上升趋势。甲型肝炎 :乙型肝炎由1993年的 1.0 5∶1逐步演变倒置成 2 0 0 3年的 1∶11.71。除平潭县外 ,福州市区肝炎年平均报告发病率普遍高于其它县 (市 ) ,存在地区分布不均衡的特征。乙肝发病无明显季节性 ,甲肝以 1～ 5月为发病高峰期。甲肝男∶女为 2 .11∶1,乙肝男∶女为2 .68∶1。甲肝发病率以 2 0～ 3 9岁为高 ,乙肝发病率以 2 0～ 5 9岁为高。甲肝发病以农民、工人、学生为主 ,乙肝发病以农民、学生、家务为主。结论 病毒性肝炎是严重危害人民健康的常见病、多发病 ,应把肝炎防治列为疾病预防控制的重点。在抓好儿童、新生儿甲肝疫苗和乙肝疫苗免疫接种的同时 ,应进一步扩大疫苗免疫范围。

福州市2000~2004年淋病、梅毒、HIV/AIDS发病趋势分析

目的对福州市2000-2004年淋病、梅毒、HIV／AIDS发病趋势进行分析，为制定控制性病、艾滋病对策提供科学依据。方法对福州市2000-2004年淋病、梅毒、HIV／AIDS疫情资料进行回顾性分析。结果淋病发病率稳定在较高水平，并有逐年下降趋势；梅毒发病率呈逐年上升趋势，并且发病率超过淋病；艾滋病传播速度明显加快，从高危人群向一般人群传播；福州市区和长乐、福清以及加，39岁年龄组、工人、无业、农民和个体淋病、梅毒和HIV／AIDS发病率较高。结论加强婚前及产前淋病、梅毒和艾滋病的筛查，彻底清除卖淫嫖娼等丑恶现象，加强群众性道德和健康性行为的教育，对遏制该市淋病、梅毒和艾滋病流行十分重要。

福州市2004年麻疹流行病学特征分析

目的了解福州市麻疹流行病学特征,探讨加速控制麻疹的策略。方法根据福州市常规传染病报告系统对2004年麻疹进行描述流行病学分析。结果2004年麻疹报告发病率为5.98/10万。发病呈散发和局部暴发并存的流行特点,暴发病例占总发病数的14.25%。4～9月为麻疹高发季节,5～10岁为麻疹高发年龄组。病例中有麻疹疫苗免疫史者占11.23%,无免疫史者占22.74%,免疫史不详者占66.03%。流动人口病例数占病例总数的37.26%。结论麻疹疫苗的常规免疫仍需加强,同时要抓好大年龄组儿童的麻疹疫苗强化免疫,应提高外来人口的免疫覆盖率,进一步提高人群的免疫水平,预防控制麻疹暴发。

福州市平潭县乙型肝炎流行状况基线调查分析

目的了解福州市平潭县乙型肝炎(乙肝)的实际发病情况,分析其流行因素,为进一步做好该县乙型肝炎的防治工作提供科学依据。方法采用整群抽样法,以家庭为单位进行随机抽样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物,用EPIDATE3.01建立数据库,并采用SPSS11.0进行统计分析。结果共调查465户1743人,乙肝病毒(HBV)感染检出率为61.3%。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为16.9%,乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性率为43.1%,乙肝e抗原(HBeAg)阳性率为5.6%,乙型肝炎e抗体(抗-HBe)阳性率为14.4%,乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性率为52.2%。共有18种感染模式,以5项全阴模式居首位。从年龄组分布来看,HBsAg阳性率呈中间高、两头低的趋势,0～9岁组的HBsAg阳性率最低,为3.5%;以20～60岁阳性率较高,分别为22.4%、22.6%、21.8%、21.3%。乙肝疫苗免疫史对HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率均有影响。有免疫史人群HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、抗-HBe阳性率、抗-HBc阳性率均低于无免疫史人群,抗-HBs阳性率则高于无免疫史人群,差异有统计学意义。HBsAg阳性率和HBeAg阳性率以商人为最高,抗-HBs阳性率商人最低。结论成人是平潭县乙肝的主要感染者,该人群乙肝疫苗免疫预防接种率较低。除继续做好新生儿乙肝疫苗接种的同时,应广泛开展乙肝预防的宣传教育,对高危人群进行乙肝疫苗预防接种,降低乙肝发病率。

福州市2003—2004年吸毒人群几种传染病监测情况

目的通过对吸毒人群的监测,掌握福州市吸毒人员艾滋病病毒(H IV)、梅毒(TP)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法采用现场调查方法了解吸毒人员的人口学特征、吸毒方式、共用注射器史等;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-H IV、HBsAg、抗-HCV及TP抗体。结果1 064名吸毒人员中,烫吸320名,占30.08%;注射吸毒744名,占69.92%;检出抗-H IV阳性9例(0.85%),TP抗体阳性173例(16.21%),HBsAg阳性199例(18.70%),抗-HCV阳性650例(61.09%);采用静脉注射和烫吸方式吸毒的人员抗-H IV阳性率分别为1.21%和0,抗-HCV阳性率分别为70.16%和40.00%,HBsAg阳性率分别为18.01%和20.31%,TP抗体阳性率分别为15.05%和19.06%;9例H IV感染者其HBsAg、抗-HCV及TP抗体均阳性。结论H IV已经开始在福州市吸毒人群中传播,吸毒人群已成为艾滋病、梅毒、乙型肝炎和丙型肝炎感染的高危人群,为了有效控制经血、性接触传播疾病的流行,必须加强健康教育和行为干预,提高群众自身防病意识,改变吸毒、性乱等不良行为。

福州市2004年登革热疫情监测与分析

目的分析2004年福州市登革热疫情监测结果,为控制登革热流行提供科学依据。方法采集各监测点正常人群血清、发热病人血清及疫点的密切接触者血清检测登革热抗体,调查媒介白纹伊蚊布雷图指数。结果正常人群血清登革热IgG抗体阴性;发热病人IgGI、gM阳性94例;密切接触者血清IgG抗体阳性率为5.99%,其中台江为7.87%,连江为10.71%,闽侯为2.460%。各监测点年平均布雷图指数除马尾外均超过5,且疫点连江、闽侯9、10两月最高,大大超过了20。结论2004年出现登革热疫情,仅部分人群有免疫力,布雷图指数又较高,必须做好监测和防制工作,严防登革热和登革出血热在福州市的流行。

福州市免疫规划人力资源现况调查

目的调查福州市免疫规划工作人员配置现况,为科学配置免疫规划人力资源提供参考依据。方法组织该市13家县级以上疾病预防控制中心填报有关报表,将数据录入数据库后进行统计分析。结果福州市5区8县(市)185个乡镇2829个行政村从事免疫规划人员为1295人,其中疾控机构从事免疫规划人员50人,城镇免疫规划工作人员335人,农村从事免疫规划人员910人。高级职称占3.55%,中级职称占10.01%,初级职称占70.81%,无职称占15.63%。大学本科学历占1.58%,大专学历占4.38%,中专学历占62.51%,无学历者占31.53%。结论市免疫规划工作人员现状难以满足形势的要求。为此,卫生行政部门应加强宏观管理,在现有条件下通过适当的调控及合理配置,使免疫规划工作任务和人员相配套,以适应新时期疾病控制工作的需要。

2004—2006年福州市城区居民伤害死因

伤害是一个严重威胁人群健康的世界性重要公共卫生问题,无论发达国家还是发展中国家,伤害的发病率、致残率和死亡率都居高不下,是威胁人们健康的疾病之一。而且随着社会经济的发展、城市化和工业化进程的加快,以及人口数量的增加,伤害的威胁将会呈持续上升的趋势。

福州市中学生伤害相关行为现况

目的了解福州市中学生伤害相关行为现状,以便采取适当的措施进行有效地预防和控制。方法采用北京大学儿童青少年卫生研究所拟定的“中国青少年健康相关行为调查问卷”,抽取福州市8所中学的3 047名学生进行问卷调查。结果过去30 d内,53.0%的学生在骑自行车时经常或总是有违规行为,57.8%的学生曾受过欺侮。过去12个月里,有21.9%的学生打过架,15.3%的学生考虑过自杀,想过离家出走的学生占26.8%。男生骑自行车违规、步行违规、非安全场所游泳、受某些形式的欺侮、打架斗殴等伤害相关行为发生的比例均明显高于女生(P值均<0.05),而女生感到孤独、心情不愉快、失眠、考虑过自杀、想过离家出走等不良情绪和自我伤害行为的检出率均明显高于男生(P值均<0.01)。结论福州市中学生普遍存在伤害等伤害相关行为。学校应开展积极有效的健康教育活动,以有效地预防和控制伤害发生。

福州市1990—2006年13种常见传染病季节分布特征

目的掌握疾病的季节性变化规律,为制定和调整传染病的防制策略和措施提供科学依据。方法运用集中度法及圆形分布法对福州市1990—2006年13种常见传染病的季节分布特征进行分析。结果霍乱、流行性乙型脑炎、登革热有较强季节性,发病高峰为夏季;麻疹、流行性脑脊髓膜炎有一定季节性;而痢疾、伤寒、猩红热、出血热、疟疾、钩端螺旋体病、百日咳、乙型肝炎为全年散在发病。结论对季节性强的传染病应根据其高峰期采取针对性的防制措施,对季节性分布差的传染病应做好全年的监测防病工作。

福州市工业企业职业病危害因素调查

目的掌握福州市工业企业职业病危害因素。为制定预防和控制措施提供科学依据。方法按国家职业卫生规范与标准,对163家工业企业进行职业病危害因素检测和现场职业卫生调查,并分析控制措施实施情况。结果有机溶剂高于限值的有甲苯(16.66%)、二甲苯(10.84%)、丙酮(6.45%)、丁酮(2.82%)、三氯乙烯(16.66%),主要分布在刷胶、喷漆、清洗岗位;金属毒物高于限值的有二氧化锰(10.29%)、铅(24.63%)、汞(27.58%),主要分布在电焊工艺、蓄电池熔铅作业、荧光灯管注汞作业;矽尘超标80.64%,主要分布在石材业石板材磨光岗位;噪声测点超标率为34.81%,危害面广;高温超标100%,主要分布在金属热处理岗位。涉外、大型、新兴企业职业病危害防护设施和职业卫生管理制度相对健全,其他企业相对薄弱。结论建立健全职业卫生管理制度,提高职业健康检查与现场检测能力,增加卫生投入,改进生产工艺,强化健康教育和技术培训是控制作业场所职业病危害的有效措施。

福州市1950—2006年流行性脑脊髓膜炎流行趋势分析

目的掌握福州市1950—2006年流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情动态分布,为制定防治策略提供科学依据。方法采用SPSS软件对疫情的流行病学资料进行数据处理。结果1957年以来,共报告51 188例流脑病例,死亡2796例,病死率为5.46%;福州市流脑曾有3次大小流行,1967—1968年大流行,发病率为658.70/10万、186.37/10万,病死率为7.74%、4.44%;小流行年1959年、1979—1980年发病率分别为43.02/10万、35.39/10万、52.54/10万,病死率分别9.25%、1.66%、1.53%。地区分布,虽然城区和8县有所差别,但各年份5区8县均有发病。1982年后,福州市大规模开展流脑菌苗预防接种,使流脑发病率逐年稳步下降至2006年的0.01/10万,但是,流脑发病季节没有明显改变。发病年龄在15岁以下的病例在散发年、小流行年、大流行年分别占78.55%、67.17%、64.37%。男女性别发病率差异无统计学意义(χ2=1.18,P>0.05)。结论鉴于福州市健康人群监测中,A、B、C、D菌群均齐全,且邻近省市有流脑新菌型流行,因此,该市流脑菌苗接种和监测控制等措施不可忽略。

福州市55年麻疹疫情趋势分析

目的了解福州市麻疹流行规律，预测流行趋势，制定防制对策，降低发病率。方法对1950～2004年麻疹发病资料应用SPSS13．0统计软件进行流行病学分析。结果1950～1984年福州市区麻疹发病呈高发状态，每隔2～3a出现1个高峰，1985年以后发病呈散发和局部爆发形式出现。3～6月份为麻疹发病高发季节；1950～1965年市区发病率高于8个县。结论加速控制麻疹应继续加强麻疹疫苗（MV）的常规免疫，提高MV的初种、复种覆盖率和有效接种率，个别薄弱地区适时开展MV强化免疫；进一步加强麻疹监测与报告；对疫点及时应急处理，防止麻疹爆发，降低发病率。