福建省福清地区10971例女性HPV感染状况及基因型流行病学分析

目的探讨福建省福清地区女性的人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及基因型流行病学特点。方法收集福建医科大学附属福清市医院2018年7月~2019年12月进行宫颈癌筛查的女性宫颈分泌物10971份,采用反向斑点杂交技术对其进行HPV基因型检测,统计感染率并分析低危型HPV、高危型HPV基因型分布特点。结果10971份女性宫颈分泌物中,阳性结果1522份,阳性率为13.9%;其中单独型别感染1096份,占总阳性结果的72.0%;多种型别同时感染426份,占总阳性结果的28%,以单独型别感染为主。高危型HPV-52(3.24%)是最常见的基因型,其次为HPV-16(1.68%)和HPV-58(1.61%)。低危型HPV-40(1.25%)是最常见的基因型,其次为HPV-44(1.07%)和HPV-42(0.87%)。结论福建省福清地区女性HPV感染的阳性率较高,以单独型别感染为主,其中基因型HPV-52、HPV-16、HPV-58排在前3位,其基因型别分布可作为福建省福清地区人群大规模接种HPV疫苗之前的基线数据。

福清市婴幼儿秋冬季腹泻病原学的观察

福清市(含乡镇)地处福建东部沿海,近10余年来在每年秋冬季均有婴幼儿腹泻流行。在1989年至1995年1月期间,我们对腹泻病原作了检验,现将结果报告如下:

2326例儿童呼吸道病原体感染情况分析

目的探讨福清地区儿童呼吸道感染的病原体情况,为该病的诊治及防治等方面的研究奠定基础。方法纳入2022年9月至2023年8月来福建省福清市医院儿科因发热、咳嗽、咳痰等出现的疑似呼吸系统疾病就诊儿童,通过实时荧光PCR技术对呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FLUA)、乙型流感病毒(FLUB)、副流感病毒Ⅰ型(HPIVⅠ)、副流感病毒Ⅲ型(HPIVⅢ)、鼻病毒(HRV)、人偏肺病毒(HMPV)和肺炎支原体(MP)等9种病原体进行了检测,并对其检出率及流行病学特征进行了统计与分析。结果共2326例患儿,病毒检测总阳性率为62.17%,单一感染率为54.43%,混合感染率为7.74%。MP、RSV、FLUA、HRV的检出率最高,分别为14.45%、13.58%、10.49%、10.40%。女性、男性患儿感染率分别为62.54%和61.90%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。春、夏、秋、冬四个季节的感染率分别为65.36%、78.15%、55.43%和39.65%,在不同季节中RSV、ADV、FLUA、HPIVⅠ、HPIVⅢ、HRV、HMPV和MP的阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童呼吸道感染的主要病原体为MP、RSV、FLUA;男女儿童的呼吸道病原体感染差异不显著;各季节患儿的感染率有显著性差异。

九项呼吸道感染病原体lgM抗体联合检测在呼吸道感染诊治中的临床应用价值

急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染, 主要的病原体有病毒、 细菌、 支原体、 衣原体等. 这些病原体所引起的临床症状较为复杂, 有的易被忽视或误诊, 从而导致病情加重或因经验用药而造成抗菌药物滥用. 利用呼吸道病原体感染人体1~2周后, 血清中免疫球蛋白IgM抗体急剧升高, 3~4周后可达到高峰的机体免疫反应特性, 采用间接免疫荧光法检测血清中病原体特异IgM抗体, 明确呼吸道感染的致病菌, 为临床提供早期诊断治疗及合理用药的可靠依据. 有报道, 在不同地区,

呼吸道感染患者痰液培养及药敏结果分析

目的 监测我院呼吸道感染的病原菌变化和耐药情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 对2005年1月～2007年2月本院临床送检的痰标本进行分离培养、鉴定及进行细菌药敏试验.结果 从2051份标本中分离出致病菌1557株,致病菌生长的阳性率75.91%,其中革兰阳性菌占54.01%,真菌占32.63%,革兰阴性菌占13.36%;检出率居前8住的是:白丝酵母菌292株(19.08%)、D群链球菌209株(13.42%)、无乳链球菌174株(11.18%)、化脓链球菌112株(7.19%)、表皮葡萄球菌106株(6.81%)、金黄色葡萄球菌82株(5.27%)、咽峡炎链球菌34株(2.18%)、铜绿假单胞菌27株(1.73%)、肺炎克雷伯菌27株(1.73%).革兰阳性球菌对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内脂类抗生素敏感率较低,万古霉素的敏感率小于90%,头孢类抗生素敏感率较高.各类抗生素对革兰阴性杆菌依然保持较高的抗菌活性,多数革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感.结论 应根据病原菌分布及药物敏感情况科学合理地选择抗生素.

泌尿生殖道支原体感染的现状和耐药性

目的了解泌尿生殖道的支原体感染情况和耐药性。方法对2300例的尿道分泌物、宫颈管分泌物和前列腺液标本进行支原体培养和药敏试验。结果2300例标本共检出支原体638例，阳性率为27．74％；其中解脲支原体（UU）547例（85．74％），人型支原体（MH）22例（3．45％），混合感染69例（10．82％），单纯解脲支原体感染远高于单纯人型支原体感染和混合感染；男性69例，共检出支原体9例（13．04％），其中解脲支原体7例（77．78oA），人型支原体2例（22．22％）；女性2231例，共检出支原体629例（28．19％），其中解脲支原体540例（85．85％），人型支原体20例（3．18％），混合感染69例（10．97％）；女性患者远多于男性患者。解脲支原体对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、环酯红霉素、阿奇霉素、罗红霉素耐药性较低，分别为0．73％、1．46％、2．56％、4．39％、5．85％、5．85％、6．40％，而对环丙沙星、甲砜霉素耐药较高，分别为49．73％和29．25％；人型支原体对强力霉素、交沙霉素、甲砜霉素、美满霉素、全部敏感；而对罗红霉素、环酯红霉素、红霉素耐药较高，分别为68．18％、59．09％、54．55％；混合感染的对交沙霉素、强力霉素、美满霉素耐药性较低，分别为2．90％、4．35％、5．80％；而对红霉素、罗红霉素、环丙沙星、环酯红霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药较高，分别为92．75％、82．61％、76．81％、71．01％、71．01％、63．77％。结论解脲支原体和人型支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌，女性的感染率远高于男性。单一感染者发生耐药的药品种类及耐药率比混合感染的低，对泌尿生殖道感染患者进行支原体检测和药敏试验，对指导临床治疗具有十分重要的意义。

3例HIV_(1+2)抗体阳性检测结果报告

本文采用两种不同厂商生产的"批批检"贴签的HIV(1+2)型抗体酶联免疫诊断试剂盒(双抗原夹心法),对我院内科2003年1月～12月间的住院发热症状患者201例进行HIV抗体检测,发现3例阳性.按要求将标本上送福建省防疫站的艾滋病病毒(human immunodefi ciency virus,HIV)确认实验室,终检结果蛋白印迹实验(western blot,WB)确认3例HIV抗体均为阳性,现将结果报道如下.

基质金属蛋白酶、金属蛋白酶组织抑制剂联合癌胚抗原、糖类抗原19-9检测在早期胃癌诊断和评估中的应用

目的分析基质金属蛋白酶(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-2)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在早期胃癌诊断和评估中的应用价值。方法选取2021年8月至2022年8月福清市医院收治89名早期胃癌患者和98名健康对照者作为研究对象。采用ELISA法分析MMP-9、TIMP-2水平,使用自动免疫分析仪测量CEA和CA19-9水平。比较两组间MMP-9、TIMP-2、CEA和CA19-9水平的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-9、TIMP-2、CEA和CA19-9单独和联合检测对早期胃癌诊断的价值。结果早期胃癌组患者的血清MMP-9、TIMP-2、CEA、CA19-9表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CA19-9、MMP-9和TIMP-2联合检测的诊断价值高于单一检测。结论血清MMP-9、TIMP-2联合CA19-9检测具有较高的灵敏度和特异性,对于早期胃癌的筛查与诊断具有较高的临床应用价值。

VitE对甲亢患者血清骨钙素含量的影响

甲状腺功能亢进症引起的代谢性骨病（简称甲亢骨病）在临床上并不少见。血清骨钙素（BGP）含量的测定在甲亢骨病诊断中的应用国内外已有报道。而对甲亢骨病治疗方面的研究却不多见。本文在对67例甲亢患者血清BGP含量进行研究的同时,发现VitE可降低甲亢患者血清BGP水平,提示VitE可用于甲亢骨病的辅助治疗。 对象和方法 一、对象: （一）正常对照组:62例（男23,女39）,均为健康体检者与本院工作人员。年龄18～55岁,平均35±10.5岁。

14617例阴道分泌物培养及药敏结果分析

目的了解本地区女性下生殖道感染常见的致病菌种类分布及细菌耐药率,为临床治疗过程中合理使用抗菌药物提供参考依据。方法2016年1月至2018年2月期间该院妇科门诊和病房送检的14617例阴道分泌物样本检验结果进行回顾性分析。结果14617例样本中分离出5267例阳性标本,阳性检出率为36.03%;其中革兰阳性菌524例(9.95%),金黄色葡萄球菌265例(5.03%),无乳链球菌122例(2.32%),粪肠球菌79例(1.50%),溶血葡萄球菌57例(1.08%);革兰阴性菌4106例,占77.96%,肺炎克雷伯菌1082例(20.54%),大肠埃希菌1001例(19.01%),铜绿假单胞菌859例(16.31%),鲍曼不动杆菌379例(7.20%),阴沟肠杆菌249例(4.73%),淋病奈瑟球菌133例(2.53%),阴道加德纳菌118例(2.26%);真菌647例(12.28%),白色假丝酵母菌590例(11.20%),光滑假丝酵母31例(0.59%),克柔假丝酵母16例(0.30%);混合感染473例(8.98%),3种菌株混合感染89例,2种菌株混合感染383例,其中白色假丝酵母菌合并其他细菌感染231例,大肠埃希菌合并无乳链球菌感染83例,肺炎克雷伯菌合并无乳链球菌感染71例,大肠埃希菌合并粪肠球菌感染35例。革兰阳性菌对万古霉素和喹诺酮类的药物耐药率最低,金黄色葡萄球菌中MRSA有113株(42.64%);革兰阴性菌对阿米卡星、喹诺酮类、碳青霉烯类和第三代头孢加酶抑制剂的药物耐药率最低,肺炎克雷伯菌中产ESBLs的有183株(16.91%),大肠埃希菌中产ESBLs的有598株(59.74%),阴沟肠杆菌中产ESBLs的有13株(5.22%)。结论定期总结和分析本地区的妇女阴道分泌物中致病菌种类分布及细菌耐药情况,对临床合理选择抗菌药物,提高疗效和降低耐药菌株的产生有着深远的临床意义。

肾尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤的诊断及治疗(附1例分析)

目的总结肾尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(Ewing’s sarcoma/primitive neuroectodermal tumor,ES/PNET)的有效诊断及治疗方法。方法对1例肾ES/PNET患者的临床资料作回顾性分析。结果患者主要临床表现为左腰部偶发胀痛不适,肾动脉计算机断层扫描显示左侧肾脏占位性病变,行开放性左肾及左肾门肿物探查切除术,术后肿瘤组织切片免疫组织化学染色结果显示波形蛋白、CD117、CD56、Syn、CD99均为阳性,细胞增殖指数Ki6740%组织银染阳性,明确诊断为肾ES/PNET。切除肿瘤后患者定期随诊4年未见肿瘤复发。结论发生于肾脏的ES/PNET临床表现没有特异性,肿瘤组织切片的细胞形态学、肿瘤免疫组织化学检查可明确诊断,手术切除、化疗及放疗相结合的综合治疗方法是肾ES/PNET的有效治疗方法。

急性冠脉综合征患者肌钙蛋白I和超敏C-反应蛋白的测定及其临床意义

目的测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清肌钙蛋白（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的水平并评价其临床价值。方法对96例ACS患者采用化学发光免疫分析法测定cTnI含量、采用免疫荧光法测定hs—CRP含量，并与30例健康体健者作对照分析。结果ACS组的cTnI和hs—CRP含量均显著高于对照组（P〈0．01）；ACS患者中的cTnI、hs—CRP、AMI组又显著高于UAP组（P〈0．01）。结论心肌损伤特异性指标cTnI和机体炎症急相期敏感性指标hs—CRP含量升高与ACS的严重程度密切相关，对ACS早期诊断及预后均具有重要临床价值。

降钙素原及超敏C反应蛋白联合检测对早期新生儿感染的临床意义

目的探讨在早期新生儿感染中,降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义。方法选取2017—2018年度福州市第二医院及福州市儿童医院新生儿科共55例患儿,其中感染组36例,健康组19名,对比2组的PCT与hs-CRP水平。结果PCT、hs-CRP及白细胞3种指标在健康组与感染组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05),其中PCT检测的灵敏度为72%,特异度为84%,hs-CRP检测的灵敏度为83%,特异度为74%,而PCT和hs-CRP联合检测的灵敏度为94%,特异度为95%。结论PCT及hs-CRP的联合检测可以提高早期新生儿感染的检出率。