目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病...目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病人66例,根据治疗方法不同分为手术组35例和注射组31例,分别在术前、术后第2周、1个月、3个月、6个月、12个月应用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分、药物使用率、手术相关并发症、病人的满意度进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,手术组疗效优于注射组,在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月手术组NRS评分和WOMAC评分、术后药物使用率均明显下降;两组术后均未观察到下肢麻木、下肢无力、感觉减退、感觉异常、神经痛等严重不良反应。术后12个月,手术组82.9%的病人对术后疗效满意,注射组38.7%的病人对术后疗效感到满意。结论:膝神经射频联合低温等离子射频消融术可以有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,且未发现严重不良反应,可以作为全膝关节置换术以外的顽固性KOA的替代治疗模式。展开更多
目的:探讨鞘内注射小胶质细胞干扰素调节因子8(interferon regulatory factor 8,IRF8)反义寡核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)对大鼠慢性坐骨神经缩窄损伤(chronic constriction injury of sciatic nerve,CCI)模型疼痛行为的影响。方法...目的:探讨鞘内注射小胶质细胞干扰素调节因子8(interferon regulatory factor 8,IRF8)反义寡核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)对大鼠慢性坐骨神经缩窄损伤(chronic constriction injury of sciatic nerve,CCI)模型疼痛行为的影响。方法:雄性SD大鼠40只随机分为4组:Sham组、AS组、MM组、NS组,每组10只。除Sham组外,其他三组均鞘内置管并制备CCI模型,AS组、MM组、NS组依次于CCI后12 h鞘内注射IRF8反义/错义ODN、等体积生理盐水,1次/d,连续6 d。制模前测量各组大鼠的基础阈值,制模后1、3、5、7、10、12、14 d对大鼠进行疼痛行为测定。制模后7、14 d western blot检测IRF8、离子钙接合蛋白Iba1表达。结果:与Sham组比较,NS组、MM组大鼠神经损伤后右后爪机械痛阈和热痛阈均显著降低(P<0.05),脊髓IRF8、Iba1蛋白表达显著增强(P<0.05)。AS组于CCI后第10 d起右足机械痛阈和热痛阈下降,但仍高于MM组、NS组(P<0.05)。CCI后第7、14 d IRF8、Iba1蛋白表达,AS组较MM组、NS组显著减弱(P<0.05),但仍强于Sham组(P<0.05)。AS组第14 d IRF8、Iba1蛋白表达较第7 d增强(P<0.05)。结论:经鞘内注射IRF8反义寡核苷酸可抑制脊髓内IRF8表达和小胶质细胞活化而缓解CCI大鼠神经病理性疼痛。展开更多
可植入鞘内药物输注系统(implanted intrathecal drug delivery system,IDDS)已广泛用于癌痛、非癌痛和肌痉挛的治疗[1~3]。随着病人应用IDDS时间的延长,与鞘内给药相关的不良反应也日益增多[4,5],目前鞘内镇痛药物输注越来越多用于控...可植入鞘内药物输注系统(implanted intrathecal drug delivery system,IDDS)已广泛用于癌痛、非癌痛和肌痉挛的治疗[1~3]。随着病人应用IDDS时间的延长,与鞘内给药相关的不良反应也日益增多[4,5],目前鞘内镇痛药物输注越来越多用于控制非癌性疼痛,由于病人生存周期长,故植入式鞘内泵电池寿命问题越来越值得大家关注,然而国内外因电池耗竭而需要更换新泵的报道很少[6]本研究在临床上遇到1例鞘内长期输注低剂量吗啡,因电池耗竭更换新系统后出现吗啡戒断的病例,经治疗后痊愈,现报告如下。展开更多
文摘目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病人66例,根据治疗方法不同分为手术组35例和注射组31例,分别在术前、术后第2周、1个月、3个月、6个月、12个月应用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分、药物使用率、手术相关并发症、病人的满意度进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,手术组疗效优于注射组,在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月手术组NRS评分和WOMAC评分、术后药物使用率均明显下降;两组术后均未观察到下肢麻木、下肢无力、感觉减退、感觉异常、神经痛等严重不良反应。术后12个月,手术组82.9%的病人对术后疗效满意,注射组38.7%的病人对术后疗效感到满意。结论:膝神经射频联合低温等离子射频消融术可以有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,且未发现严重不良反应,可以作为全膝关节置换术以外的顽固性KOA的替代治疗模式。
文摘目的:探讨鞘内注射小胶质细胞干扰素调节因子8(interferon regulatory factor 8,IRF8)反义寡核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)对大鼠慢性坐骨神经缩窄损伤(chronic constriction injury of sciatic nerve,CCI)模型疼痛行为的影响。方法:雄性SD大鼠40只随机分为4组:Sham组、AS组、MM组、NS组,每组10只。除Sham组外,其他三组均鞘内置管并制备CCI模型,AS组、MM组、NS组依次于CCI后12 h鞘内注射IRF8反义/错义ODN、等体积生理盐水,1次/d,连续6 d。制模前测量各组大鼠的基础阈值,制模后1、3、5、7、10、12、14 d对大鼠进行疼痛行为测定。制模后7、14 d western blot检测IRF8、离子钙接合蛋白Iba1表达。结果:与Sham组比较,NS组、MM组大鼠神经损伤后右后爪机械痛阈和热痛阈均显著降低(P<0.05),脊髓IRF8、Iba1蛋白表达显著增强(P<0.05)。AS组于CCI后第10 d起右足机械痛阈和热痛阈下降,但仍高于MM组、NS组(P<0.05)。CCI后第7、14 d IRF8、Iba1蛋白表达,AS组较MM组、NS组显著减弱(P<0.05),但仍强于Sham组(P<0.05)。AS组第14 d IRF8、Iba1蛋白表达较第7 d增强(P<0.05)。结论:经鞘内注射IRF8反义寡核苷酸可抑制脊髓内IRF8表达和小胶质细胞活化而缓解CCI大鼠神经病理性疼痛。
文摘可植入鞘内药物输注系统(implanted intrathecal drug delivery system,IDDS)已广泛用于癌痛、非癌痛和肌痉挛的治疗[1~3]。随着病人应用IDDS时间的延长,与鞘内给药相关的不良反应也日益增多[4,5],目前鞘内镇痛药物输注越来越多用于控制非癌性疼痛,由于病人生存周期长,故植入式鞘内泵电池寿命问题越来越值得大家关注,然而国内外因电池耗竭而需要更换新泵的报道很少[6]本研究在临床上遇到1例鞘内长期输注低剂量吗啡,因电池耗竭更换新系统后出现吗啡戒断的病例,经治疗后痊愈,现报告如下。