经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨经阴道超声(TVCD)结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法经阴道超声对63例(78个)卵巢良恶性肿瘤的形态学进行评分,同时加用彩色多普勒超声血流检查。根据彩色血流分布分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,并检测肿块收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值,将诊断结果与手术病理相对照。结果以B超积分≥5诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性及准确性分别为86.5%、83.9%、85.5%;以RI<0.45诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性分别为85.3%、37.9%、63.5%。良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上,以Ⅰ、Ⅱ型为主,而恶性肿瘤血供丰富,血管主要分布于肿瘤实质区,以Ⅲ型为主,两组间差异有极显著性。良恶性卵巢肿瘤的PSV之间有显著性差异。结论不能单独用RI或PSV等某一指标来评价肿瘤的性质,联合应用二维超声、CDFI及动力学指标,综合分析,可最大限度地提高对卵巢肿瘤的诊断准确性。

超声和钼靶X线联合诊断乳腺肿瘤

目的:探讨超声和钼靶X线摄影单独和联合诊断乳腺肿瘤的临床应用价值。材料和方法:对114例乳腺肿瘤患者(其中乳腺癌86例,乳腺良性肿瘤28例)行超声和钼靶单独和联合诊断,并与病理诊断结果对照。结果:超声对乳腺良性肿瘤诊断符合率明显高于钼靶(P<0.05),而对乳腺癌诊断符合率两者无显著性差异(P>0.05)。两者联合诊断乳腺良、恶性肿瘤符合率显著高于单独使用钼靶或超声(P<0.05)。结论:超声和钼靶检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平。

超声引导下介入治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值

目的:探讨超声引导下心包穿刺置管引流和穿刺抽液治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值。材料和方法:对40例恶性肿瘤所致心包积液患者,在超声引导下分别行心包穿刺置管引流(25例)和穿刺抽液(15例),并比较两者的疗效。结果:40例心包均穿刺成功,无并发症。置管引流组治愈22例,显效1例,无效2例。抽液组治愈4例,显效5例,无效6例。心包置管引流组治愈率明显高于穿刺抽液组。结论:应用超声引导下心包置管引流治疗恶性肿瘤所致心包积液,治愈率高。

高频超声诊断睾丸恶性肿瘤30例分析

目的探讨高频超声在睾丸肿瘤中的诊断价值。方法采用超9型和5000型彩超诊断仪,探头频率5-10 MHz,检测30例睾丸肿瘤。结果高频彩超对睾丸恶性肿瘤的诊断符合率为100%。肿物内部多表现为低回声和强弱不等回声,大部分内部回声不均匀。结论高频彩超对睾丸肿瘤的诊断符合率高,结合血流情况,可以有效地判断肿物的良恶性。

基于中国多中心研究数据的乳腺良恶性病灶超声造影定性特征的回顾性研究

目的分析不同超声造影定性特征对乳腺病灶的诊断价值。资料与方法基于国内进行的乳腺结节超声造影多中心研究数据,回顾性分析2015年8月—2017年3月来自国内8家医院的有效病例1074个乳腺病灶,并以病理诊断结果为"金标准",定性分析乳腺病灶超声造影各项参数特征,包括增强时相、增强强度、增强顺序、增强后病灶的形态、增强后病灶的边缘、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后充盈缺损、蟹足征以及滋养血管。比较乳腺良、恶性病灶的超声造影特征;对照病理结果,对10项乳腺病灶超声造影特征进行二分类的Logistic回归分析,得出与病理结果最为相关的超声造影特征。结果良、恶性病灶的超声造影特征除增强顺序外,其余9项超声特征差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,最后进入模型的5个参数分别为增强强度、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后病灶形态及蟹足征,与乳腺恶性病灶有较高的相关性(P<0.05)。结论乳腺病灶的超声造影特征对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断具有应用价值。

甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的:探讨甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断价值。材料和方法:分析经手术和病理证实的60例甲状腺癌(71个结节)和69例结节性甲状腺肿(145个结节)的超声表现。结果:甲状腺癌诊断明确34例,疑似19例,误诊4例,漏诊3例;伴颈部淋巴结转移49例,其中明确诊断38例,疑似8例,漏诊3例。结节性甲状腺肿,诊断明确58例,疑似7例,误诊4例。分析资料完整的57个甲状腺癌结节和69个结节性甲状腺肿结节的超声表现,癌结节边界不清46个,实性低回声47个,钙化46个,血流分布Ⅲ、Ⅱ型39个;结节性甲状腺肿结节边界清59个,混合性52个,无钙化58个,血流分布Ⅰ型41个;甲状腺癌和结节性甲状腺肿在边界、回声、钙化、血流分布方面明显差异(P<0.002)。结论:甲状腺结节微小钙化和实性低回声对诊断甲状腺癌有重要意义。

超声双重造影在直肠癌术前分期中的临床应用研究

对直肠癌病人的初始评估为疾病临床分期提供了重要的围术期信息,临床分期可进一步用于指导治疗选择[1],包括手术倾向及手术方法,是否推荐围术期放化疗,临床过分期或分期不足的影响都很大。超声双重造影是在直肠腔内灌注胃肠超声造影剂的基础上加用静脉注射微泡造影剂行超声造影（双重造影）检查的一种方法,常用于胃部肿瘤的诊断[2],用于直肠癌的诊断方面报道较少[3]。本院临床应用过程中,

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌术前诊断及新辅助化疗中的应用价值

目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检（CNB）在乳腺癌术前诊断及新辅助化疗中的价值。方法 161例超声拟诊乳腺癌患者于超声引导下行CNB术,所取组织行病理组织学检查并与改良根治术后病理检查结果对照分析,同时行雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2及细胞增殖核抗原等检测。结果 161例中49例（30.43%）直接行乳腺癌改良根治术,术前CNB与术后病理结果比较,诊断准确性为89.80%（44/49）,病理类型完全符合为73.47%（36/49）。其余112例（69.57%）根据CNB所测得的生物学因子接受1～8个周期化疗,其中86.61%（97/112）的肿块有不同程度缩小,1.79%（2/112）的肿块消失。化疗后行改良根治术后病理检查示轻至重度化疗反应,其中5.36%（6/112）未见明显癌残留,15.18%（17/112）仅见少许退变癌细胞残留。161例患者均未出现针道感染、种植,以及出血和其他并发症。结论超声引导下乳腺癌CNB是一种微创检查方法,操作安全,创伤小,可达到开放性活检的病理诊断效果,不仅能于术前获得明确的病理诊断,而且能为乳腺癌新辅助化疗提供指导依据,对提高乳腺癌治愈率具有重要的临床意义。

二维及彩色多普勒超声对桥本氏病及合并症的诊断

目的:探讨二维及彩色多普勒超声对桥本氏病及合并症的诊断价值。方法:通过对37例经病理证实的单纯桥本氏病及合并症进行二维及彩色多普勒超声显像对比分析。结果:37例中,单纯桥本氏病23例,占6216%,诊断符合率为7391%17/23。桥本氏病合并症14例,占3784%,部分诊断符合率仅诊断了合并症为5714%8/14。23例单纯桥本氏病的声像图表现为三型:腺体回声减低型10例4348%、多发结节型9例3913%、单发结节型4例1739%;彩色多普勒显示12例5217%甲状腺组织彩流丰富,呈网状分布,部分似Graves病的“火海征”,单、多发结节型有10例7692%的结节内部可显示彩流信号。14例桥本氏病合并症,其超声表现各不相同,往往合并症病变掩盖了桥本氏病图像,而多结节时,超声无法鉴别某个结节是否有癌变倾向等。单纯桥本氏病及桥本氏病合并症结节内Vs和RI比值无统计学意义。结论:二维及彩色多普勒超声对桥本氏病诊断具有临床应用价值,对于桥本氏病合并症的诊断还需结合临床综合分析。

彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值探讨

目的： 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值。材料和方法： 采用超９ＨＤＩＥＳＰ， 探头频率为５～１０ＭＨｚ， 直接接触法， 对１１５ 例乳腺肿块进行分析， 我们应用二维超声和彩色多普勒超声对１１５ 例乳腺肿块进行检测。结果： 良性肿块超声诊断符合率为７４－２％（４６／６２）， 误诊率为１１－３％ （７／６２）； 恶性肿块超声诊断符合率为８９％ （４７／５３）， 误诊率为２％（１／５３）。超声未定性者占８－７％ （１０／１１５）， 未发现肿块者占３－５％（４／１１５）， 乳腺恶性肿块诊断敏感性为９８％ （４７／４８）， 特异性为８７％（４６／５３）。与乳腺良性肿块相比， 恶性肿块无血流（Ｏ级） 检出率为７－５％ ， 显著低于良性肿块（５４－４％）（Ｐ＜０－００５）， 而中等至多血流（Ⅱ级）检出率显著增高（Ｐ＜０－００５）。但有部分重叠， 即有的良性肿块有多血流， 而恶性肿块反而无血流。动脉的阻力指数在恶性肿块平均为０－７４， 而在良性肿块平均为０－６３， 两者相比具有显著差异（Ｐ＜ ０－００１）， 虽然恶性肿块动脉的平均峰值流速３４－３ｃｍ／ｓ）， 比良性肿块（２４－１ｃｍ／ｓ）增加， 但两者之间不存在显著差异。结论：

胃窗超声造影检查在胃癌术前分期中的局限性分析

目的分析胃窗超声造影检查在胃癌术前分期中的局限性,以提高其超声诊断的准确性。方法回顾性分析119例胃癌患者的120个癌结节行术前胃窗超声造影检查结果,以术后病理检查为金标准,对胃窗超声造影检查存在的误诊、漏诊原因进行分析。结果胃窗超声造影检查119例胃癌的120个癌结节中,漏诊4例,T分期误诊34例,误诊率为28.3%;N分期误诊60例,误诊率为50.4%;M分期漏诊4例,漏诊率为3.4%。结论准确地分析胃窗超声造影检查对胃癌术前分期的误诊、漏诊原因,并采取相应对策以提高超声诊断的准确性。

胃窗超声造影在胃癌术前诊断中的临床价值

目的探讨胃窗超声造影在胃癌术前诊断中的价值。方法回顾性分析65例胃癌患者的术前胃窗超声造影检查结果,并与术后病理结果对照。结果超声对胃癌诊断准确率为95.4%(63/66),胃癌胃壁浸润范围判断符合率72.7%(48/66),淋巴结转移诊断符合率50.7%(33/65),远处转移诊断符合率为96.9%(63/65)。结论胃窗超声造影为胃癌患者术前TNM分期诊断提供了重要依据,对选择治疗方案和手术方式具有重要的指导意义。

彩色多普勒超声对61例鳃裂囊肿的诊断分析

目的：探讨鳃裂囊肿的二维及彩色多普勒超声特征。方法对2009年1月～2013年10月福建省肿瘤医院收治，且经手术病理证实的61例鳃裂囊肿患者的超声二维结构及彩色多普勒资料进行回顾性分析。结果根据鳃裂囊肿来源及手术所见部位，将其分为三型：I型（4例）、I 型（51例）、I I型（6例）。超声诊断结果与术后病理比较，总符合率为77%（47/61）。其中I型、I 型、I I型鳃裂囊肿符合率分别为50%（2/4）、88.24%（45/51）、0%（0/6）。超声图像特点为：圆形或类圆形的单房囊性肿块55例（100%），其中47例（85.5%）囊壁呈薄壁，回声增强且清晰光整，8例（14.5%）囊壁增厚毛糙；55例中21例（38.2%）为囊内无回声者，20例（36.3%）囊内可探及稀疏或密集点状回声，14例（25.5%）囊内可探及到密集的粗短状或点状强回声；55例囊肿中46例（83.6%）囊肿后方回声增强，9例（16.4%）囊肿后方回声无增强；55例鳃裂囊肿内彩色多普勒血流图均未显示明显的血流信号，仅5例于囊肿边缘显示少量血流信号。结论彩色多普勒超声检查对诊断鳃裂囊肿具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,提高TMC的超声诊断符合率。方法回顾性分析经手术病理证实的67例TMC共87个结节的二维声像图特征和彩色多普勒血流分布特点。结果 87个甲状腺微小癌均为微小乳头状癌,超声诊断符合率65.5%(57/87),漏诊率34.5%(30/87)。57个癌灶超声图像均为低回声,边界不清占77.2%(44/57),前后径/横径(A/T)≥1占79.0%(45/57),伴微钙化占64.9%(37/57);15例结节测得Ⅲ型血流信号,其阻力指数>0.5占80%(12/15)。结论 TMC的彩色多普勒超声图像具有边界不清、A/T≥1、伴微钙化及血流阻力指数>0.5等特点,但在合并结节性甲状腺肿及桥本甲状腺炎的情况下,漏诊率相对较高。

彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤与导管内癌鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤(BIP)与导管内癌(DCIS)鉴别诊断中的意义。方法对超声表现为乳腺占位性病变伴周围导管扩张并经手术病理证实的30例BIP与32例DCIS进行回顾性对照分析。结果BIP与DCIS周围导管扩张内径比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者肿瘤大小、形态、边界、周边管壁回声、内部钙化灶、血流分级等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声对BIP与DCIS的鉴别诊断具有重要的临床价值。