鼻咽癌相关分子机制的最新研究进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）主要见于黄种人。我国南方广东、广西、湖南、福建等省及自治区和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。国内外一些病例数较多的回顾性资料表明，早期鼻咽癌的5年生存率在50％左右，而中晚期者仅为20％～30％。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。

改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术临床探讨

目的：探讨改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：选择45例慢性泪囊炎患者，根据手术方式不同，将其分为2组，对照组和治疗组，术后比较两组患者的疗效差异。结果：观察组23例慢性泪囊炎患者，经改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗，总有效率为100％，手术均获得成功；经过6～24个月的随访，患者溢泪症状消失，解剖结构开放，泪道冲洗通畅并无黏液脓性分泌物。结论：改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、无面部疤痕、并发症少等优点，经临床实践证实具有非常好的治疗效果和应用前景。

鼻内镜下微波热凝治疗腺样体肥大13例(摘要)

腺样体肥大的传统治疗手段是手术切除,我科自1998年10月至2001年10月采用鼻内镜下微波热凝治疗腺样体肥大13例,男8例,女5例,年龄10-38岁,病程1-7年。临床表现主要为:鼻塞、鼻咽异物感、多涕、鼻后溢液,咽部干燥不适、睡眠时张口呼吸、打鼾、耳鸣、听力减退。

小儿气管、支气管异物临床诊治体会

目的:总结小儿气管、支气管异物的诊治经验。方法:回顾性分析我院1998年1月～2007年12月收治的139例小儿气管、支气管异物病例。结果:一次手术成功135例,2例经二次手术,2例行气管切开术。2例术中发生喉痉挛,8例发生支气管痉挛,1例术后发生复张性肺水肿,死亡2例。结论:及时正确的诊断、有效的医患沟通、充分有序的术前准备,默契的手术配合和娴熟的手术技巧是手术成功的关键。

超声刀在扁桃体切除术中的应用及技巧

目的 通过观察超声刀扁桃体切除术的疗效,探讨超声刀在扁桃体切除术中的应用价值及技巧。方法 研究纳入80例于2013年1月~2015年1月入院治疗的慢性扁桃体良性肿大或慢性扁桃体炎患者,回顾性分析患者临床资料。根据手术方法不同分为超声刀组（n=40）和对照组（n=40）,超声刀组患者采用超声刀扁桃体切除术,对照组患者采用传统扁桃体剥离术,采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛程度评估,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后出血发生率、术后咽痛时间、术后感染率、恢复饮食时间、术后10d内疼痛程度。结果 超声刀组患者术后手术时间、术中出血量、术后出血发生率、术后咽痛时间、恢复饮食时间均明显小于对照组（P〈0.05）,两组患者术后创伤面感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后10d内疼痛程度评估结果显示,超声刀组患者术后7日内疼痛程度明显小于对照组（P〈0.05）。超声刀组并发症发生率为5.00%,对照组为17.50%,两组比较,差异有统计学意义（x2=4.029,P〈0.05）。结论 超声刀扁桃体切除术操作精确,缩短手术时间,减少术中出血量,术后恢复好,减轻疼痛,值得临床推广,是扁桃体切除术的首选方案。

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）在成人中的发病率为2％～4％．SAS包括巾枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleep apnea—hypopnea syndrome．OSAHS）最常见．占SAS的80％～90％。OSAHS是指每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（AHI，即平均每小时呼吸暂停次数＋低通气次数）超过5次，OSAHS发作时口和鼻无气流，但胸、腹式呼吸仍存在。临床表现为睡眠打鼾、憋气，晨起头痛、头晕、日间嗜睡、乏力，严重时可致血压升高、心律不齐、心绞痛甚至猝死。OSAHS病网复杂，其发病机制目前尚不十分清楚，但其严重危害人体健康。