长乐市医院5年住院死亡患者统计分析

目的:了解本院住院患者的死亡情况及原因。方法:用经过计算机处理输出的《出院患者死因顺位》表及相关的统计资料进行整理,根据《国际疾病分类》的原则进行疾病及死亡原因分类统计汇总。结果:347例死亡患者,总病死率为0.4%,男性死亡234例,构成比为67.44%,女性113例,构成比为32.56%。死因前3位分别为头部损伤、脑血管病、心脏病,占总死亡人数的59.65%。结论:本院住院患者病死率呈逐年下降趋势,反映本院对疑难危重患者诊治水平在逐年提高。

长乐市广州管圆线虫集体感染的流行病学研究

目的 查明长乐市8名集体发病学生是否系感染广州管圆线虫引起。方法①病人脑脊液病原与嗜酸粒细胞检查。②鼠粪病原检查:现场采集鼠粪,溶解后,镜检广州管圆线虫1期幼虫。③福寿螺病原检查:取头部组织,用绞肉机绞碎,过滤沉淀,取上清液加入20％甲醛,离心,取渣检查广州管圆线虫3期幼虫。④临床表现与体征检查:着重中枢神经系统的临床表现与体征。结果①1例脑脊液中查见广州管圆线虫3期幼虫2条。8例嗜酸粒细胞为47％～83％,平均68％。③鼠粪广州管圆线虫1期幼虫感染率为39.3％(44/112)。③福寿螺广州管圆线虫3期幼虫感染率为40.0％(82/205)。④病人临床表现与体征,以剧烈头痛(8/8)、头晕(8/8)、恶心(8/8)、呕吐(8/8)、嗜睡(7/8)、下肢乏力(7/8)为主要特征。结论 证实长乐市8名集体发病学生是因广州管圆线虫重度感染引起,且当地是该虫的严重自然疫源地。

医院药品不良反应监测模式的探讨

药品不良反应监测是医院药学的重要组成部分。对医院药品不良反应监测工作模式进行探讨,以完善医院药品不良反应监测组织体系,推动医院药品不良反应监测工作的深入开展。

医院药品风险管理初探

医院药品风险是指在医院药品管理过程中,由于各种不确定因素的影响,使药品对患者健康和生命安全造成危害,让患者蒙受损失。因此,为了避免在药品管理中的任何环节出现问题,对药品实行风险管理,以保障患者用药安全。

医院药品不良反应报告表的信息收集和应用

药品不良反应监测是医院药学的重要组成部分,而药品不良反应报告表的信息收集是医院药品不良反应监测的基础工作。通过对医院如何收集和运用药品不良反应信息进行探讨,提出相应的建议,推动医院药品不良反应监测工作的深入开展。

县级公立医院改革形势下加强成本管理的几点思考

县级医院作为整个医疗体制的核心机构,对于医疗行业体制的改革有着决定性的影响。随着县级公立医院改革的全面铺开,"以药养医"体制最终被摒弃,药品差价作为医院利润重要组成部分的地位终于走下历史舞台。在现今的时代发展背景下,国内的县级公立医疗机构在抓住发展机遇的同时,也要面对严峻的挑战。后以药养医时代的县级公立医院应不断完善成本管理,从细节处着手,不断挖潜增效,以积极应对新的机遇与挑战。

管理会计在医院管理中的应用分析

随着公立医院改革的不断深入,医院从粗放型发展模式向精细化管理模式转变。管理会计能够优化医院资源配置,改进医院经营决策,是公立医院发展不可缺少的重要手段。本文就管理会计的应用进行分析,了解应用中存在的问题,并提出合理的措施,从而促进医院健康持续发展。

县级公立医院改革形势下加强成本管理的几点思考

随着县级公立医院改革的全面铺开,"以药养医"体制最终被摒弃,药品差价作为医院利润重要组成部分的地位终于走下历史舞台。在全民医疗的时代发展背景下,县级公立医疗机构在抓住发展机遇的同时,也要面对严峻的挑战。以药养医时代的县级公立医院应不断完善成本管理,从细节处着手,不断挖潜增效,以积极应对新的机遇与挑战。

基层医院的社区卫生服务模式设想

随着医疗卫生机构的改革,医院要在激烈的市场竞争中健康发展,赢得社会及群众的认可和信赖,必须走向社会,拾遗补缺为老百姓做实事,以满足人民群众的健康需求.下面是笔者设想的基层医院的社区服务模式.

医院门诊药房药患纠纷成因及对策

1 门诊药患纠纷的成因 1.1 一般资料：药患纠纷资料均来自门诊药房,时间为2010年1月～l0月,l0个月中接待患者中发生药患纠纷人100次,药患纠纷发生率为约为0.3%.按纠纷原因分析如下.

壳聚糖-阿拉伯胶布洛芬缓释微囊制备工艺研究

本文以壳聚糖和阿拉伯胶为囊材 ,利用复凝聚法将布洛芬微囊化。以微囊的药物包封率为制备工艺优化指标 ,通过正交实验得出微囊的最佳制备工艺条件为 :壳聚糖浓度为 0. 2 %、成囊pH为 4. 5、成囊温度为 4 5℃、搅拌速度为 2 0 0rpm。以最佳制备工艺条件制备含药微囊 ,重现性好 ,工艺稳定 ,同时体外溶出实验表明 ,该微囊具有较好的缓释作用。

早期胃癌50例的治疗及其预后

目的 探讨早期胃癌的诊断、治疗方法和影响预后的因素。方法 对１９８１ 年５ 月至１９９５ 年５ 月收治的５０ 例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 胃造影和纤维胃镜诊断率分别为８５ ．７ ％ （２４／２８） 及９８ ．０ ％ （４９／５０） ，行Ｄ１ ＋ Ｎｏ７ 手术者２７例，规范性Ｄ２ 者２２ 例，近残胃切除者１ 例。瘤体为单病灶者４８ 例，多病灶者２ 例，肿瘤位于粘膜内者１９ 例（３８ ．０ ％ ） ，侵至粘膜下层者３１ 例。除５ 例有淋巴结转移或瘤栓（１０ ．０ ％ ） 外，余４５ 例均为阴性，而病灶小于２ ｃｍ 的１９ 例患者均无淋巴转移。４８ 例得到随访，中位随访时间为６ 年８ 个月，２ 例有淋巴结转移者在随诊期间死亡。全组无１ 例局部复发，其总的５ 年、１０ 年生存率分别为９７ ．８ ％ 和９２ ．１ ％ 。结论 早期胃癌的诊断应以胃造影和纤维胃镜检查相结合的方法，对病灶直径小于２ ｃｍ 者施行扩清术应持慎重态度，淋巴结转移是影响预后的惟一因素，而年龄、病灶大小、病理类型及手术方式等对预后均没有明显影响。

经颅磁刺激治疗肝气郁滞型卒中后抑郁机制探讨

目的探讨基于大脑运动皮层兴奋性(MCE)理论的重复经颅磁刺激(r TMS)治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD)的中西医疗效机制,为临床中医脑病的相关机制研究探索一条新研究思路。方法整群2015年5月—2016年6月期间就诊福建中医药大学附属人民医院门诊以及住院病人66例,随机分为r TMS加氟西汀治疗组和单纯氟西汀治疗作为对照组各33例,通过对比治疗前后所有病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、中医肝气郁滞型证候评分以及运动阈值(MT)的变化以及两组间治疗后左侧MT值变化。结果所有纳入研究的PSD病例左侧MT值治疗前均值(63.56±9.99)%,治疗后(47.84±8.75)%;HAMD评分治疗前(25.67±2.83)分,治疗后(16.56±4.29)分;中医证候积分治疗前(14.72±1.37)分,治疗后(6.59±2.24)分,3组指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),均呈下降趋势。治疗后两组MT值:治疗组(44.52±8.09)%;对照组(51.27±8.16)%。治疗后两组左侧MT值下降组间近似概率,P<0.01。显示r TMS治疗组MT值下降较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论左侧MT值和患者抑郁状态、中医证候积分之间呈同步下降趋势,提示左侧大脑MCE降低与PSD的发病有一定的关系;高频r TMS刺激左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC)可提高左侧半球MCE,改善患者的抑郁症状和中医证候,这与中医气机升降和平衡理论相似。

甲硝唑致出血性膀胱炎文献分析

目的了解甲硝唑致出血性膀胱炎的一般情况和特点,为临床合理使用甲硝唑提供参考。方法以"甲硝唑"并含"出血性膀胱炎"为主要检索词,对1990年~2013年中国期刊全文数据库、维普及万方数据库文献进行检索,对其中涉及甲硝唑致出血性膀胱炎的6篇文献中报道的10例病例报告进行统计分析。结果 5例患者为女性,5例男性,平均(37.70±5.10)岁,出血性膀胱炎在使用甲硝唑1-3d后发生,甲硝唑的剂量为1日0.6~1.4g,停药3d^1周后出血性膀胱炎明显好转,无死亡病例。结论提高甲硝唑所致出血性膀胱炎的认识,对防止出血性膀胱炎的发生具有重要意义。

电针配合牵引治疗颈性眩晕临床观察

目的观察电针配合牵引治疗颈性眩晕的疗效。方法将192例患者随机分为治疗组和对照组,比较其治愈率和有效率。结果和结论电针牵引治疗组治愈率和有效率分别为43.75%和95.73%。西药对照组治愈率和有效率分别为29.17%和80.21%。经统计学处理,差异有统计学意义,说明电针配合牵引治疗颈性眩晕有良好的临床疗效。

胃肠道间质瘤的影像学表现与病理分析

目的提高胃肠道间质瘤(GIST)影像学表现和病理特点的认识水平。材料与方法回顾分析16例经手术病理证实的GIST临床病理及影像学资料,胃肠道双对比造影(DC)15例,CT平扫及双期增强扫描9例,DSA检查2例。结果肿瘤位于胃10例,十二脂肠1例,空肠4例,回肠1例。良性5例,潜在恶性1例,恶性10例。良性直径多<5·0cm,边界清楚,DC主要表现黏膜皱襞受压推移改变,CT平扫密度均匀,增强均匀强化,恶性直径多>5·0cm,边缘分叶,DC黏膜皱襞有破坏,表面可见不规则溃疡,CT平扫密度不均匀,瘤体内有多发状和块状低密度区,增强不均匀强化。DSA发现2例小于3·0cm小肠间质瘤,显示血管丰富。病理,肿瘤多为梭形和上皮细胞,CD117(+)100%,CD34(+)87.5%。结论DC易于发现GIST腔内瘤体,CT定位准确,良恶性判断价值高,DSA显示小体积GIST能我强,GIST确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查。

氨氯地平治疗高血压患者致不良反应17例分析

对福建省长乐市医院2006年6月-2013年6月上报17例氨氯地平治疗高血压患者致不良反应报告表进行统计、分析。氨氯地平不良反应在老年患者发生率较高,多在用药1个月内发生。临床表现复杂多样,主要表现为外周水肿和血管水肿,严重者可出现肝功能异常及血小板减少。

抗菌药物不良反应179例分析

目的了解抗菌药物发生不良反应的情况,为临床合理用药提供参考。方法对179例药品不良反应报告按患者的年龄、性别、用药情况及不良反应主要表现、严重程度等进行了统计分析。结果179例报告中,以头孢菌素类(39.11%)发生例次最多,其次为喹诺酮类(32.69%)。ADR主要表现为皮肤及附件损害,其次是消化系统和循环系统损害;用药途径主要是静脉滴注。结论应加强对抗菌药不良反应的监测工作,以保证用药安全性。