福建省龙岩市视力残疾抽样调查

目的了解2006年龙岩市视力残疾的发病率。方法随机抽样2个县、8个乡、16个小区,6423人,采取设站和入户相结合的方式逐人检查评定。结果视力残疾的发病率为1.17%,致残原因依次为白内障、黄斑变性、青光眼、屈光不正、眼外伤、先天性眼病等。结论加强防盲治盲工作,提高眼病患者早发现、早诊断、早治疗的就医意识尤为重要。

专科化分类管理在医院外来医疗器械分类管理中的应用

目的探究专科化分类管理在医院外来医疗器械分类管理中的应用效果。方法将2022年1月至3月医院消毒供应中心采用常规分类管理的311件外来医疗器械作为对照组,将2022年4月至7月采取专科化分类管理的417件外来医疗器械作为观察组。比较两组外来医疗器械管理过程规范情况、器械清洗灭菌效果、器械回收和分类时间。结果观察组核查入科、分类管理、清洗检查、检查包装、监测灭菌、临床发放管理过程中不规范情况少于对照组,清洗、消毒、包装、灭菌合格率均高于对照组,外来医疗器械回收时间和分类时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专科化分类管理能有效规范外来医疗器械管理流程,提高外来医疗器械的清洗消毒质量,有效减少外来医疗器械回收和分类时间。

龙岩市健康体检人群牙周状况及口腔健康知识和口腔卫生习惯调查与分析

目的分析龙岩市健康体检人群牙周状况及口腔健康知识和口腔卫生习惯。方法采取多阶段、分层、随机抽样的方法从龙岩市9家体检中心各选取500例体检者、总计4500例体检者设为研究对象,对本组受检者进行牙周健康检查,并应用问卷调查了解其对口腔健康知识、口腔卫生习惯情况,了解牙周疾病影响因素。结果本次调查共计发放4500份调查问卷,回收有效问卷4450份,回收有效率为98.89%,4450例患者中2100例牙周健康,牙周健康率为47.19%,检出525例牙石,检出870例牙龈出血,445例浅牙周袋,510例深牙周袋,年龄越长,牙周健康率也更低;调查受检者的口腔健康知识发现,随着年龄的增长,对口腔健康知识了解越低,口腔卫生习惯也越差(P<0.05)。结论龙岩市体检人群中牙周健康状况较差,特别是年龄较高的群体,因此需引起相关部门的重视,积极从日常健康宣教入手,提高人们对牙周健康的认识,保持良好的口腔卫生习惯,提高牙周健康水平。

风险护理管理运用在重症高血压治疗中的运用

目的观察风险护理管理在重症高血压患者临床治疗中的运用价值。方法将龙岩人民医院收治的100例诊断为重症高血压的患者,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规护理管理,观察组接受风险护理管理。比较两组护理前后血压水平、自我护理能力、护理满意度评分及生活质量评分,统计患者在护理期间心血管不良事件、护理风险事件,统计护患纠纷率。结果两组护理后血压水平较护理前下降,观察组较对照组相比更低,而在护理后自我护理能力、生活质量较护理前提升,观察组上述评分及护理满意度评分均高于对照组,护理前、后两组组内及护理后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在护理期间发生心血管不良事件、护理风险事件、护患纠纷率均低于对照组,护理后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症高血压患者,实施风险护理管理,可平稳降低血压指标水平,提升自我护理能力与生活质量,减少心血管不良事件、护理风险事件、护患纠纷的发生,获得较高的患者满意度,效果理想。

早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响

目的 观察早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响。方法 按照随机数字表法将2021年10月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的80例脓毒性休克患者分为A组和B组,各40例。A组患者在常规脓毒性休克治疗的基础上采用去甲肾上腺素治疗,B组患者在A组基础上早期采用小剂量氢化可的松治疗,2组均持续治疗5~7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12、24、48 h后血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)]及氧代谢指标[氧输送(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))及氧摄取率估计值(O_(2)ER)]。结果 B组患者治疗总有效率为87.50%,高于A组的65.00%(χ^(2)=5.591,P=0.018)。治疗12、24、48 h后,2组患者HR、PVR及VO_(2)、O_(2)ER低于治疗前,MAP、SVR及DO_(2)高于治疗前,且B组患者低/高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论 早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素在脓毒性休克患者救治中应用效果较好,可显著改善患者的血流动力学及氧代谢状态,因此在脓毒性休克患者治疗中应用价值较高。

交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及X线骨痂生长情况比较

目的:探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及X线骨痂生长情况。方法:本次回顾性分析的受试对象为80例胫骨中下段骨折患者,入选患者均于本院就诊并行手术治疗,且经纳入标准和排除标准筛选入组。研究时间为2020年1月至2023年6月,将80例患者根据治疗方案的不同分为交锁髓内钉组和钢板固定组。比较两组患者手术时间、手术出血量以及住院时间等手术住院指标以及骨折愈合时间,比较两组患者术后3个月X线骨痂愈合情况以及术后并发症情况。结果:术后3个月交锁髓内钉组临床愈合38例,钢板固定组临床愈合34例,两组临床愈合率分别为86.36%(38/44)和94.44%(34/36),比较无明显差异(P>0.05)。交锁髓内钉组和钢板固定组患者住院时间比较无明显差异(P>0.05),钢板固定组患者手术时间、手术出血量、骨折愈合时间均明显少于交锁髓内钉组(P<0.05)。钢板固定组患者X线骨痂愈合评分明显低于交锁髓内钉组(P<0.05)。交锁髓内钉组和钢板固定组切口感染、膝关节疼痛、切口皮肤坏死发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:交锁髓内钉与微创经皮钢板固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症差异不大,但微创经皮钢板固定术手术时间更短,术中出血量更少,X线骨痂愈合情况更佳。

神经节脉冲射频术联合药物治疗急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛的临床效果

目的 观察神经节脉冲射频术联合利多卡因、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片治疗急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛的临床效果。方法 选取2022年2月—2023年3月福建省龙岩人民医院收治的急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛患者62例,经随机数字表法分为射频联合组(n=31)和药物治疗组(n=31)。2组患者均口服牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片,药物治疗组采用利多卡因凝胶贴膏治疗,射频联合组接受B超、CT双引导下经皮穿刺背根神经节脉冲射频术+利多卡因凝胶贴膏治疗,2组均治疗7 d。比较2组患者临床疗效,治疗1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,镇痛药物使用情况,治疗前后血清炎性因子,止疱、结痂及脱痂时间,并发症发生情况。结果 射频联合组治疗总有效率高于药物治疗组(96.77%vs.74.19%,χ^(2)=4.679,P=0.031);射频联合组治疗1、3、7 d VAS评分均低于药物治疗组(P<0.01);射频联合组接受镇痛药物干预的占比为9.68%,低于药物治疗组的35.48%(χ^(2)=5.905,,P=0.015);治疗7 d后,2组血清白介素-2、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且射频联合组低于药物治疗组(P<0.01);射频联合组止疱、结痂及脱痂时间均短于药物治疗组(P<0.01);射频联合组与药物治疗组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(16.13%vs.9.68%,χ^(2)=0.144,P=0.705)。结论 急性/亚急性胸腰段带状疱疹性神经痛患者在口服牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片基础上,采用B超、CT双引导下经皮穿刺背根神经节脉冲射频术+利多卡因凝胶贴膏疗法的临床疗效良好,可显著减轻患者躯体疼痛感,促进患者尽快恢复,且并发症发生率低。

黄芪桂枝五物汤熏洗治疗桡骨远端骨折的效果评价

目的探讨黄芪桂枝五物汤为代表的温和法中药熏洗治疗桡骨远端骨折的效果评价。方法选取福建省龙岩人民医院2020年4月—2023年4月收治的桡骨远端骨折患者120例,按照不同康复干预方法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规治疗及康复干预,观察组在对照组基础上加用以黄芪桂枝五物汤为代表的温和法中药熏洗,对比2组中医证候积分、临床相关指标、腕关节功能评分及日常生活能力评分。结果观察组康复治疗后的肢体困难、神情、肿胀、疼痛以及烦恼易怒评分分别为(1.08±0.33)分、(0.98±0.33)分、(1.03±0.30)分、(0.91±0.22)分、(1.12±0.33)分,观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间分别为(2.11±0.64)d、(1.87±0.41)d、(5.80±1.21)d、(2.75±0.90)月,观察组康复治疗后腕关节功能评分、日常生活能力评分分别为(85.85±5.30)分、(86.45±6.31)分,观察组康复治疗后与对照组康复治疗后相比各中医证评分较低,各临床症状消失时间均较短,腕关节功能评分及日常生活能力评分也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗及康复干预基础上加用中药熏洗治疗能够有效改善桡骨远端骨折的临床症状及体征,提高患者的腕功能以及日常生活能力,预后表现更好。

内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响

目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的可行性及对患者止血效果和炎症状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月福建省龙岩人民医院内镜室收治的65例ANVUGIB患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组给予注射肾上腺素止血,观察组给予内镜下金属钛夹止血。比较两组治疗后止血效果,治疗前后炎症因子水平、生命质量评分,随访期间的并发症发生情况。结果观察组临床有效率、临床止血率、及时止血率均高于对照组,外科再手术率、72 h再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(procalcito-nin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组精力、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、生理机能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论内镜下金属钛夹应用于ANVUGIB患者可增强临床止血效果,减轻患者炎症反应,提升生命质量,且安全性较高,值得临床推广应用。

妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌定植对母婴健康的影响

目的以妊娠晚期妇女作为观察对象,就其生殖道B族链球菌定植对母婴健康的临床影响进行详细分析和探讨。方法本文的观察对象为福建省龙岩市人民医院收治的362例妊娠晚期妇女,观察对象的选取时间为2021年1月至2022年1月,通过实时荧光定量PCR方法检测所有观察对象的生殖道B族链球菌定植情况,根据检测结果将观察对象分为阳性组与阴性组,两组的孕妇例数分别为180例、182例,对比两组的生殖道微生态情况、不良妊娠结局发生情况、不良新生儿结局发生情况。结果在白带清洁分度占比情况、阴道pH值、生殖道菌群失调占比情况的比较上,阳性组与阴性组均存在明显差异(P<0.05)。阳性组早产、胎膜早破、宫内感染、羊水污染、胎儿窘迫、产后出血发生率均高于阴性组(P<0.05)。阳性组新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿感染、新生儿败血症发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论对于妊娠晚期妇女而言,生殖道B族链球菌定植与其生殖道的微生态失调存在密切联系,若不及时给予有效干预,会在一定程度上增加不良妊娠结局与不良新生儿结局的发生风险,危及母婴健康。

山莨菪碱联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效

目的观察山莨菪碱联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效。方法回顾性选取2021年4月—2023年4月福建省龙岩人民医院收治的90例慢性萎缩性胃炎患者,按照用药方式不同分为二联组和三联组,各45例。二联组给予奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片,三联组在二联组基础上联合使用盐酸消旋山莨菪碱注射液,2组均连续用药3周。比较2组临床疗效,用药前后血清炎性因子、氧化应激指标、胃肠功能指标及药物不良反应。结果三联组总有效率为95.56%,高于二联组的77.78%(χ^(2)=6.154,P=0.013)。用药3周后,2组血清C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛水平降低,血清一氧化氮、超氧化物歧化酶水平升高,且三联组低/高于二联组(P<0.01);用药3周后,2组血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素17水平及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ升高,血清胃蛋白酶原Ⅱ水平降低,且三联组高/低于二联组(P<0.01)。二联组与三联组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.78%vs.22.22%,χ^(2)=0.278,P=0.598)。结论慢性萎缩性胃炎患者接受山莨菪碱联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗可增强疗效,有效减轻炎性反应及氧化应激反应,提高胃肠功能,且安全性较高。

美罗培南与亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效比较

目的 比较美罗培南与亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效。方法 选取2021年12月—2023年12月龙岩人民医院收治的多重耐药菌致肺部感染患者70例,以到诊次序的奇偶性分为观察组和对照组,各35例。在常规对症干预基础上,观察组予注射用美罗培南治疗,对照组予注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,2组患者均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)],病原菌清除率及不良反应。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高(94.29%vs.77.14%,χ^(2)=4.200,P=0.040);治疗7 d后,2组hs-CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前低,且观察组治疗后较对照组低(P均<0.01);2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前高,且观察组治疗后较对照组高(P<0.05或P<0.01);观察组病原菌清除率为94.29%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022);观察组与对照组不良反应总发生率(14.29%vs.17.14%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.108,P=0.743)。结论 美罗培南较亚胺培南治疗多重耐药菌致肺部感染的疗效、炎性反应、肺功能、病原菌清除率均更好,且安全性无明显差异。

超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的应用

目的探讨超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中应用的安全性和有效性.方法选取2021年3月至2022年6月我院行肩关节镜手术的患者80例,随机分为肋锁间隙臂丛神经阻滞组(costoclavicular brachial plexus block,CCB组)和肌间沟臂丛神经阻滞组(interscalene brachial plexus block,ISB组),每组40例.两组患者均先在超声引导下给予0.5%罗哌卡因3mL以阻滞锁骨上神经,随后CCB组行超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞,ISB组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,两组均给予0.5%罗哌卡因20mL.记录感觉和运动神经成功阻滞的时间并计算阻滞成功率;记录神经阻滞前(T_(0))、神经阻滞后30min(T_(1))、气管导管拔除后30min(T_(2))及神经阻滞后8h(T_(3))时阻滞侧半膈肌移动度;记录术后1、2、3、6、12和24h休息时的VAS评分;记录半膈肌麻痹、霍纳综合征、意外血管穿刺、胸膜损伤等并发症.结果两组患者感觉和运动神经阻滞完善的时间和成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).组内比较,ISB组在T_(1)和T_(2)时半膈肌移动度较T_(0)和T_(3)时小(P<0.05);组间比较,ISB组在T_(1)和T_(2)时半膈肌移动度较CCB组小(P<0.05).两组术后1、2、3、6、12、24h休息时的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ISB组并发症发生率为100%(40/40),CCB组为2.5%(1/40),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=27.416,P<0.001).结论CCB用于肩关节镜手术的镇痛是安全有效的,并发症少,且导致膈神经阻滞的概率小,可作为肩关节镜手术多模式镇痛的一种新的选择.

不同剂量重组人干扰素α2b联合布地奈德雾化吸入对病毒性肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响

目的 观察不同剂量重组人干扰素α2b联合布地奈德雾化吸入对病毒性肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法 选择2021年3月—2022年3月在福建省龙岩人民医院就诊的病毒性肺炎患儿74例,根据随机数字表法分为高剂量组(n=37)和低剂量组(n=37)。2组患儿均使用奥司他韦颗粒口服,在此基础上,高剂量组给予重组人干扰素α2b每次20万U/kg+布地奈德雾化吸入治疗,低剂量组给予重组人干扰素α2b每次10万U/kg+布地奈德雾化吸入治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗效果、临床症状体征改善时间,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)),以及药物不良反应。结果 高剂量组治疗总有效率高于低剂量组(97.30%vs. 83.78%,χ^(2)=3.945,P=0.047);高剂量组咳嗽、喘息、发热、肺部湿啰音消退时间均短于低剂量组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平及CD8^(+)低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且高剂量组变化幅度大于低剂量组(P<0.05或P<0.01)。高剂量组与低剂量组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.11%vs. 5.41%,χ^(2)=0.214,P=0.643)。结论 与低剂量相比,高剂量(每次20万U/kg)重组人干扰素α2b联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎在缩短疗程、减轻炎性反应、改善机体免疫力方面更具优势,且不会增加不良反应。

期待治疗对未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响

目的观察期待治疗对未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响。方法本次研究共纳入114例患者,均为我院2020年10月至2023年2月接受期待治疗的未足月胎膜早破患者,根据患者入院时的孕周进行分组:将孕28~31+6周设为早期组(36例),将孕32~33+6周设为中期组(40例),将34~36+6设为晚期组(38例)。对比3组患者的妊娠延长时间,产妇出血量,新生儿相关指标(新生儿体重、Apgar评分),新生儿并发症发生情况以及不良妊娠结局。结果早期组、中期组、晚期组的妊娠延长时间、期待治疗时间以及产妇出血量均呈递减趋势,中期组的妊娠延长时间、期待治疗时间短于早期组,出血量少于早期组,晚期组妊娠延长时间、期待治疗时间短于中期组,出血量少于中期组(均P<0.05)。新生儿Apgar评分与孕周正相关,中期组新生儿出生后5 min的Apgar评分高于早期组,晚期组新生儿出生后5 min的Apgar评分高于中期组(均P<0.05)。中期组和晚期组的新生儿并发症发生率均低于早期组(P<0.05),中期组和晚期组相比差异不大(P>0.05)。中期组和晚期组的不良妊娠结局发生率均低于早期组(P<0.05),中期组和晚期组相比差异不大(P>0.05)。结论为不同孕周未足月胎膜早破患者应用期待治疗后,孕周<32周的产妇效果有限,而孕周在32~36周范围内效果较为理想,可有效改善妊娠结局,降低新生儿并发症的发生风险。

急性/亚急性带状疱疹性神经痛患者应用富血小板血浆注射联合脉冲射频治疗的临床效果

目的探讨急性/亚急性带状疱疹性神经痛患者应用富血小板血浆(PRP)注射联合脉冲射频治疗的临床效果.方法选取本院2020年1月至2022年9月收治的急性/亚急性带状疱疹性神经痛患者96例,按随机数字表法随机分为对照组与联合组各48例.对照组给予CT引导下经皮穿刺背根神经节(DRG)脉冲射频治疗,联合组给予PRP注射联合CT引导下经皮穿刺DRG脉冲射频治疗,两组均连续治疗4周.比较两组治疗前、治疗2周后、治疗4周后疼痛数字评分法(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化,比较两组治疗期间镇痛药物(普瑞巴林和盐酸曲马多)日均使用量及不良反应发生率.结果两组治疗2周后、治疗4周后NRS和PSQI评分较治疗前均降低(P<0.05),且联合组低于同期对照组(P<0.05);联合组治疗期间普瑞巴林和盐酸曲马多日均使用量均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论PRP注射联合CT引导下经皮穿刺DRG脉冲射频治疗应用于急性/亚急性带状疱疹神经痛患者中临床效果显著,能有效降低患者疼痛,提高睡眠质量,减少镇痛药使用,且安全性良好.

盐酸苯海索联合司来吉兰治疗帕金森病患者的效果

目的研究盐酸苯海索联合司来吉兰治疗帕金森病的效果.方法选取2021年3月至2022年3月于我院就诊的帕金森病患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例.对照组使用司来吉兰单一药物治疗,观察组采用盐酸苯海索联合司来吉兰治疗.观察比较两组疗效,治疗前后帕金森综合评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)第三部分运动功能、简易精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及帕金森病自主神经功能症状量表(the scales for outcomes in Parkinson's disease-autonomic,SCOPA-AUT)评分情况.结果观察组治疗后有效率较对照组更高(χ^(2)=4.346,P=0.037).两组治疗后UPDRS与PSQI评分较治疗前均降低(P<0.05),MMSE较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后UPDRS、PSQI评分较对照组均更低(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论盐酸苯海索联合司来吉兰治疗帕金森患者可有效改善患者运动能力、认知能力与睡眠状态,较单一应用司来吉兰疗效更好,同时也可有效缓解患者体温调节、泌尿系统与生殖系统的自主神经症状.

早期显微血管减压术与内科保守治疗三叉神经痛及面肌痉挛的疗效及预后观察

目的:探讨早期显微血管减压术(MVD)与内科药物保守治疗三叉神经痛(TN)及面肌痉挛(HFS)的疗效及对并发症和预后的影响。方法:选择我院2019年1月—2022年6月接诊的TN患者35例及HFS患者30例共65例作为研究对象。按照治疗方法分为对照组32例和观察组33例。对照组采用卡马西平保守治疗,观察组采用MVD治疗,观察两组临床效果、并发症情况及复发率。结果:治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组1年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:MVD能更好地改善TN及HFS患者临床疗效,减少并发症的发生,降低复发可能。

基于护理团队策略下疼痛干预联合焦点式心理疏导对胃癌术后睡眠质量及并发症的影响

目的:基于护理团队策略下的疼痛干预联合焦点式心理疏导对胃癌术后患者睡眠质量及并发症的影响。方法:选取2021年9月至2023年12月福建省龙岩人民医院外二科住院治疗的胃癌术后患者90例作为研究对象,使用抛硬币法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组给予基于护理团队策略下的疼痛干预联合焦点式心理疏导,比较2组对患者睡眠质量及并发症的影响。结果:干预后,观察组术后24、72 h及术后1周疼痛模拟视觉评分法(VAS)评分均低于对照组同期;干预后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分与本组干预前比较均降低,且观察组干预后均低于对照组(均P<0.05)。观察组切口、腹腔感染、腹泻以及肠粘连并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:护理团队策略下疼痛干预联合焦点式心理疏导护理,可显著减轻患者疼痛程度,提高患者睡眠质量,减少术后并发症。

地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛程度的影响

目的研讨地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛程度的影响。方法方便选取2021年5月—2023年2月在福建省龙岩人民医院行腰硬联合麻醉手术的74例下肢骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组予以腰硬联合麻醉,观察组基于对照组麻醉条件予以地佐辛静脉注射,比较两组不同时点的基础体征指标、术后镇静深度、疼痛程度以及镇痛安全性。结果切皮时、术后1 h,观察组的收缩压(Systolic Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Pressure,DBP)以及心率值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1、3、6及12 h,观察组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)得分均低于对照组,警觉/镇静观察评分(Observer's Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.572,P=0.032)。结论在腰硬联合麻醉后辅以地佐辛治疗,能够有效改善下肢骨折患者的生命体征,减轻其术后疼痛程度,减少不良反应的发生。