龙岩市疾病预防控制中心开展继续医学教育现状分析及对策探讨

继续医学教育(Continuing Medica Education,CME)是卫生专业技术人员学习新知识、新理论、新技术、新方法的一个途径。继续医学教育合格已作为卫生专业技术人员职务晋升、竞聘上岗的必备条件之一;

疾病预防控制中心实验室信息管理系统与质量控制

目的：建立实验室信息管理系统在疾病预防控制中心实验室管理系统中的应用模式。更好地实现检测过程的全面质量控制。方法：通过分析实验室信息管理系统在质量管理中所起的作用，以及和质量控制的关系，提出实验室信息管理系统在质量管理中具备的功能。结果：完善实验室信息管理系统能促进质量控制措施的落实．提高实验室数据及时性和准确性。结论：本系统的建立，为突发公共卫生事件应急处理信息管理系统的整体化建设打下坚实基础。

福建省龙岩市地方性氟中毒流行因素调查与综合防治措施研究

目的探讨福建省龙岩市地方性氟中毒(简称地氟病)流行因素及综合防治措施实施情况。方法对全市历次地氟病调查、监测、考核及相关研究资料进行统计分析和归纳总结。结果全市共发现10个地氟病病区,氟斑牙检出率为55.88%,氟骨症检出率为0.44%,流行因素均与饮水含氟量高有直接关系,个别病区还与高氟温泉水制作豆腐、沐浴浸泡以及高氟环境种植农作物等因素有关。通过采取改水降氟、改变豆腐制作用水、高氟环境科学选种农作物、注意利用温泉水洗浴的方式和方法等综合防治措施,取得了显著防治效果,全市10个高氟病区全部达到基本控制地氟病标准。结论龙岩市地氟病流行因素调查明确,实施综合防治措施得当,方法可行,效果显著。

2006年福建省龙岩市食源性致病菌监测结果分析

目的了解龙岩市食源性致病菌污染状况。方法按国家标准方法对生肉和水产品检测金黄色葡萄球菌、沙门菌、肠出血性大肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌和霍乱弧菌。结果检出金黄色葡萄球菌3株,检出率为10.00%;沙门菌9株,检出率为4.95%,6个血清型,以德尔卑沙门菌为主(4株,占4/9),其中自生肉中检出6株4个血清型,水产品中检出3株3个血清型。此外,从水产品中还检出EHECO157:H7及副溶血性弧菌各1株。结论生肉与水产品都存在致病菌的污染。水产品是重要的食源性致病菌的传染源,存在同时携带或污染多种病原菌的情况。

福建省龙岩市2007年8~10岁儿童碘缺乏病监测结果

目的及时掌握龙岩市碘缺乏病流行现状和人群碘营养状况，评价干预措施落实情况及效果。方法根据福建省碘缺乏病病情监测方案的要求，2007年龙岩市疾病预防控制中心确定该市新罗、永定、连城、上杭4县（区）为病情监测县，上述各县（区）以县（区）为单位，按人口容量比例概率抽样法（PPS）开展8～10岁儿童甲状腺状况（触诊法）、尿碘水平和碘盐合格率的监测。结果8～10岁儿童甲状腺肿大率为1．26％，尿碘中位数为232．88μg/L，碘盐合格率为100％。结论龙岩市在实现消除碘缺乏病阶段目标后，病情稳定，防治效果巩固；今后应进一步加强居民食用碘盐的宣传力度，积极探索如何保持人群适宜的碘营养水平。

福建省龙岩市居民2021年健康素养状况分析

目的了解2021年福建省龙岩市居民健康素养水平现状,分析其影响因素,为开展健康教育干预工作提供依据。方法对2021年龙岩市15~69岁居民健康素养监测数据进行分析。随机抽取龙岩市每个县级监测点的3个乡镇(或街道)中6个行政村(或片区)的15~69岁常住居民进行问卷调查。结果2021年共调查居民1786人,其中男性866人(48.49%)、女性920人(51.51%),健康素养水平为17.97%(321/1786)。多因素logistic回归分析结果显示,以15~24岁年龄组为参照,35~44岁年龄组的健康素养水平较高,OR值为1.080。以小学及以下为参照,初中、高中/职高/中专、大专、本科及以上文化程度的健康素养水平较高,OR值分别为1.864、7.328、12.906、22.757。以家庭年收入<2.5万元的人群为参照,5~10万元的和>10万元的健康素养水平较高,OR值分别为1.162和1.362。结论龙岩市居民的健康素养水平处于较低水平。年龄、文化程度、家庭年收入是居民健康素养水平的主要影响因素。应进一步针对特定人群开展健康教育,以提升居民健康素养水平。

龙岩市高血压患者健康素养及影响因素分析

目的了解高血压患者的健康素养情况,探索健康素养对高血压防治工作的意义。方法将2022年龙岩市15~69岁居民健康素养监测数据中自报患有高血压的264人作为研究对象,分析该类人群的健康素养情况及影响因素。结果龙岩市高血压患者的健康素养具备率为11.36%,低于未患慢性病的人群(23.03%)。不同年龄、教育程度、职业和家庭年收入高血压患者的健康素养具备率差异有统计学意义。结论龙岩市高血压患者的健康素养具备率较低;应加强对低学历、高龄、农民、低收入高血压患者的健康教育干预和健康生活方式指导。

龙岩市世行贷款/英国赠款结核病控制项目中期评估

目的评价龙岩市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施中期的工作成效。方法按照评估方案和要求,查阅有关文件和业务资料,开展现场调查,汇总分析评估结果。结果2002-2005年,全市初诊患者就诊人数20250例,痰涂片检查18609例,登记活动性肺结核患者6 581例,涂阳患者4412例,治愈涂阳患者3 386例。全市初诊患者就诊率从1.1‰提高到2.2‰,查痰率从91.3%提高到98.6%,涂阳患者新登记率从28.9/10万提高到45.5/10万,涂阳患者治愈率从83.3%提高到92.5%,DOTS覆盖率各年度均达100%。全市使用317.44万元项目资金,平均每例传染性肺结核患者从发现到治疗仅花费718元,成本-效益显著。结论龙岩市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目4年来成效显著,实现了项目中期目标,但结核病疫情形势依然严峻,防治任务不能放松。

福建省龙岩市糖尿病视网膜病变流行病学特征及影响因素分析

目的为了解福建省龙岩市糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况及其相关因素。方法调查研究。2022年1月至2023年12月在福建省龙岩市7个县市区的112个镇街中纳人社区慢性病随访管理系统的糖尿病患者10061例作为目标调查人群。对其进行问卷调查、常规全身检查及视力和免散瞳眼底数码照相检查。剔除身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、糖尿病病程均缺失者762例,不能窥清眼底者507例,最终纳入统计分析8792例。DR诊断及分型参照2019年DR国际临床分级标准;单眼或双眼DR者均作为1例纳入DR患病率统计;双眼DR以程度较重眼进行DR分级。按有、无DR对受检者进行分组;以平均年龄67岁为界分为年龄≤67岁组、>67岁组进行统计分析。采用x^(2)检验统计分析与患病相关的影响因素;通过二分类多因素logistic回归分析,筛选DR的影响因素。结果8792例受检者中,检出DR888例(10.1%,888/8792)(DR组);无DR7904例(89.0%,7904/8792)(无DR组)。与无DR组比较,DR组患者FPG(Z=-12.448)、糖尿病病程(Z=-18.936)、收缩压(Z=-4.237)、舒张压(Z=-2.881)、体重指数(BMI)≥24kg/m^(2)者均升高,差异有统计学意义(P<0.001);两组高血压(x^(2)=11.450)、高血脂(x^(2)=5.100)、肾脏疾病(x^(2)=7.039)、糖尿病家族史(x^(2)=5.0.25)以及是否规律用药(=66.034)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≤67岁组、>67岁组分别为4688、4104例。年龄≤67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=111.754)、糖尿病病程(x^(2)=231.658)、BMI(x^(2)=12.404)、收缩压(x^(2)=17.912)、是否规律用药(x^(2)=40.727)以及有无高血脂病史(x^(2)=6.816)、高血压病史(=6.775)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄>67岁组中,不同FPG水平(x^(2)=59.916)、糖尿病病程(x^(2)=128.362)、收缩压(x^(2)=5.183)、是否规律用药(x^(2)=22.097)以及有无肾脏疾病(x^(2)=6.251)、糖尿病家族史(x^(2)=4.967)者DR患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同文化程度、有无吸烟史、有无饮酒史、有无运动习惯、有无心脏病史、有无其他疾病家族史的糖尿病患者间DR患病率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析结果显示,年龄>67岁者,FPG[比值比(OR)=1.074,95%可信区间(CI)1.046~1.102]、糖尿病病程(OR=1.088,95%CI1.071~1.106)、收缩压(OR=1.007,95%CI1.001~1.013)、肾脏疾病(OR=3.617,95%CI1.268~10.320)为DR发生的危险因素(P<0.05);年龄≤67岁者,FPG(OR=1.088,95%CI1.067~1.110)、糖尿病病程(OR=1.108,95%CI1.091~1.125)、收缩压(OR=1.008,95%CI1.003~1.013)是DR发生的独立危险因素(P<0.05),BMI≥24kg/m^(2)(OR=0.934,95%CI0.908~0.965)是DR的保护因素(P<0.05)。年龄、是否规律用药、高血压、高血脂均为DR发生的可疑混杂因素。结论福建省龙岩地区糖尿病患者DR患病率为10.1%;FPG、糖尿病病程、收缩压为DR发生的独立危险因素,年龄、是否规律用药、高血压、高血脂为DR发生的可疑混杂因素。

龙岩市2014年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析龙岩市疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统报告的疑似预防接种异常反应监测数据,评价报告质量和疫苗安全性。方法依据信息管理系统报告的数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年龙岩市共报告AEFI 231例,其中异常反应占10.39%,一般反应占88.74%,偶合反应占0.43%,心应性反应占0.43%。无疫苗质量和接种事故,无群体性AEFI报告。异常反应以过敏性皮疹为主占75%,一般反应发热、红肿、硬结占77.56%;年龄主要在≤1岁组,反应发生在接种后24h小时内占94.37%,夏季最多占37.66%。报告完整性、及时报告率及调查率分别为99.13%、96.54%、100%。结论 AEFI监测系统运转较好,疫苗安全性良好,报告质量可进一步提高。

龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查分析

目的了解龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,进一步规范狂犬病暴露后的预防处置。方法按照"龙岩市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查方案"开展调查。结果龙岩市狂犬病暴露后预防处置主要依托规范化儿童预防接种门诊实施接种,115个狂犬病暴露预防处置门诊均设有就诊区、伤口处置区和注射区,设备试剂、消毒药械的配备基本到位,安全注射、疫苗管理措施落实。2007-2009年狂犬病Ⅲ级暴露患者同时接种狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白的接种率仅分别为21.36%、32.05%、36.16%。结论各接种单位能够按照有关法律、法规及工作规范的要求做好预防接种门诊的建设、疫苗管理与接种处置工作,但部分接种单位场所建设、人员培训、Ⅲ级暴露患者的预防处置等方面亟待加强。

2008年龙岩市新罗区手足口病紧急防控经验介绍

背景：龙岩市地处福建省西部，位于闽粤赣的交接处。属于山区地区，新罗区是龙岩市政府所在地，交通、经济相对较好，外来人口约占本地人口的1／3，于2005年首次发现手足口病，2006年报告手足口病77例，从25例患儿及密切接触者中分离出CoxA16，首次查明确定新罗区手足口病的病原。2007年报告69例，对随访的13例手足口病病例进行病原学监测，从12例患儿的粪便中分离到CoxA16。2008年4月份，全国各媒体相续报道，有儿童感染肠道病毒EV71，并出现死亡病例。2008年5月，新罗区在送往福建省CDC的标本中检出EV71病毒，这是新罗区首次检出EV71病毒。

龙岩市239株沙门菌毒力基因检测结果分析

目的了解龙岩市沙门菌毒力基因携带与变迁情况,为沙门菌病的防制提供理论依据。方法 对1991-2017年间收集的分离自人体与食品样本的239株沙门菌进行复核鉴定,并用PCR方法检测 invA、sopB、sifA、sscA、sseE、spvB、spvC、spvR、pefA 等9个沙门菌毒力基因的片段。结果 龙岩市沙门菌以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,占62.3%(149/239),属于SPI1的 invA、sopB 毒力基因检出率为100%,属于SPI2的 sseE、sscA、sifA 毒力基因的检出率分别为99.2%、95.0%、85.4%,毒力质粒基因 spvC 检出率71.1%, pefA、spvB、spvR 检出率均为46.4%。并且其携带数量也随着时间的进程而显著增加;肠炎沙门菌质粒毒力基因携带率显著高于鼠伤寒沙门菌。肠炎沙门菌以检出全部9种毒力基因为主,占83.5%(76/91);鼠伤寒沙门菌以 invA、sopB、sseE、sscA、sifA阳性,spvB、spvR、pefA 阴性结果多见,占77.6%(45/58)。人体与食品样本来源的沙门菌所携带毒力基因数量没有差异。结论 龙岩市沙门菌携带毒力基因数量较多,毒力较强,质粒毒力基因随着时间的进程而累积,人源性与食源性沙门菌交叉污染严重,必须加强人、禽、畜沙门菌病的监测与管理。

龙岩市6类食品中单核细胞增生李斯特菌的污染监测

目的了解龙岩市部分市售食品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况、程度和耐药情况。方法监测市售的生肉、熟肉制品、生牛乳、冰激凌、水产品及生食蔬菜等6类食品。结果从6类410份食品中,共检出14株L.M菌,阳性率3.4%;其中生肉和水产品污染率较高,分别为6.5%和3.3%,个别生肉MPN值达270cfu/100g;14株单核细胞增生李斯特菌对1种抗生素的耐药性为57.1%,对2种抗生素的耐药性为35.7%,对3种抗生素的耐药性为21.4%。结论应加强监测预报,提请有关部门实现从畜牧业到餐桌的综合治理,以防食源性疾病的发生,同时做好抗生素的管理和耐药性监测。

执行碘盐新标准后龙岩市两个层次的碘盐质量相关性分析

为了解自2000年10月执行GB5461—2000《食用盐》新标准以来，龙岩市生产层次（批发部）与居民层次的碘盐质量相关性，现将2001—2004年全市上报的居民用户碘盐监测结果（扣除非碘盐）与龙岩市疾病预防控制中心销售碘盐监测结果进行分析比较，同时对不合格超标碘盐产生的问题进行探讨。

龙岩市城区熟肉制品卫生质量调查

目的了解龙岩市各种生产销售熟肉制品的卫生质量,指导今后的卫生管理工作,降低食物中毒的发生率。方法对龙岩城区内的酒店、超市、农贸市场上出售的熟肉制品的单位进行卫生质量检查和抽检,并对其检查、检测结果进行分析。结果抽检样品107份,合格42份,合格率39.25%。抽检的熟肉制品有猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉4大类,各种肉类的抽检合格率差异有统计学意义(χ2=14.22,P<0.01)。在酒店、超市、农贸市场等不同场所中抽检的熟肉制品的合格率差异亦有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05)。结论熟肉制品的卫生质量不容乐观,尤其是超市和农贸市场上的卫生质量要引起卫生监督部门的高度重视。

龙岩市部分医护(技)人员艾滋病职业暴露与防护情况

目的了解综合性医院医护(技)人员对艾滋病防治知识和职业暴露因素以及防护的认知情况,为有针对性地开展医护(技)人员艾滋病诊疗技术和职业防护培训工作提供依据。方法采用随机抽样方法,对2家市级综合医院的相关医护(技)人员进行问卷调查。结果大多数医护(技)人员对艾滋病的基本防治知识掌握较好,但对一些较专业的知识掌握不全面,存在认识误区,对艾滋病防治的专业知识掌握程度及职业防护意识存在差异。结论应针对不同专业、不同岗位的医护(技)人员进行全面、系统、深入地强化培训,提高对不同暴露环节和暴露因素的个人职业防护意识,以减少艾滋病职业暴露事故的发生和医源性传播的机会。

2019年龙岩市居民死因分析

目的分析龙岩市居民死亡原因,为改善疾病防控策略和降低死亡率提供科学依据。方法对2019年上报的龙岩市居民死亡资料进行描述性统计学分析,对本市居民各种死亡原因及重点疾病的死因情况进行分析。结果2019年龙岩市共报告户籍死亡17767例,报告死亡率为557.67/10万(标化率416.19/10万);恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、伤害是龙岩市居民前5位死亡原因,构成比分别为25.33%、20.89%、16.83%、14.53%、10.01%。结论2019年,慢性非传染性疾病,尤其是恶性肿瘤、心脑血管疾病已经成为龙岩市居民主要死亡原因。如何建立有效的慢性病综合防控体系,是龙岩市今后慢性病防控的重点。龙岩市各级政府部门应当加强协调合作,制定强有力措施,全力打造慢性病防控示范区,提高居民健康素养水平,从而降低龙岩居民发病率和死亡率。

龙岩市结核病监测系统病人发现情况与对策分析

目的分析评价龙岩市结核病控制项目实施3年来的病人发现工作。方法通过结核病报告监测系统的资料，计算病人发现相关指标，并进行分析和评价。结果2002～2004年累计发现各类涂阳病人3078例，是项目实施前3a（1999～2001年）的1．5倍，其中新发涂阳病人2289例，占涂阳病人总数的74．4％。新发涂阳病人登记率从2002年的20．7／10万提高到2004年的32．3／10万。新发病人中涂阳病人比例占63．1％。结论近3年涂阳病人发现水平稳步提高，涂阳新病人被充分发现，基本达到了高发现率和以传染源为主的病人发现目标。