糖皮质激素治疗病毒性肝炎急性黄疸型重度黄疸27例

目的:通过时病毒性肝炎急性黄疸型重度黄疸病例的治疗观察,探讨糖皮激素的疗效。方法:将54例急黄肝重度黄疸病例随机分成两组,在肝炎灵、西利宾胺、促肝细胞生长素等保肝,丹参制剂改善循环、维生素K^1支持等保肝治疗的基础上,治疗组加用氟米松2～5mg/日静脉滴注,并定时复查肝功能、凝血酶原时间。当总胆红素<171μmol/L时,氟米松开始减量,总胆红素<85μmol/L时氟米松停药。结果:治疗组消化道症状改善和总胆红素下降至<171 μmol/L所需的治疗时间较对照组明显缩短(t=4.55,P<0.01;t=4.41,P<0.01)。治疗组有效率100%,对照组77.78%,两组差异显著(X^2=4.69,P<0.05)。在治疗有效的病例中,两组肝功能复常率无差异。结论:皮质激素对急黄肝重度黄疸病例的预后改善是有益的。