选择性动脉栓塞在脊柱肿瘤术前的应用

目的通过对选择性动脉栓塞结果评估脊柱肿瘤术前动脉栓塞的价值和作用.方法采用Seldinger方法,将导管逐支选择地插入需栓塞的肿瘤动脉,以明胶海绵颗粒为栓塞材料进行动脉栓塞.栓塞后24～48 h进行手术.结果栓塞前肿瘤供血动脉数字血管减影术(digital substraction angiography,DSA)表现肿瘤染色与栓塞后再次造影肿瘤染色较之前减少75%以上.共栓塞肿瘤供血动脉32支.术中出血量显著减少.结论栓塞肿瘤供血动脉,认真分析DSA的结果,尤其注意根髓大动脉,以免误栓出现并发症.把握好栓塞时间、栓塞适应证及栓塞的程度,以保证脊柱肿瘤术前栓塞的疗效.

血管内介入治疗消化道出血的临床应用

目的评价DSA血管造影诊断和介入治疗消化道出血的临床应用价值。方法对62例消化道出血患者分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉DSA造影检查。DSA表现有明确出血的采用栓塞治疗,不宜栓塞部位出血的行垂体后叶素灌注治疗。随访1～3个月。结果62例中43例血管有异常表现,表现为造影剂外溢征23例、新生肿瘤血管和肿瘤染色征3例、动脉瘤4例、血管畸形13例,43例中,栓塞治疗27例,有明确血管出血的23例、血管异常4例。药物灌注治疗29例,血管异常药物灌注治疗16例。无血管异常灌注血管加压素13例。结论DSA对消化道出血的诊断具有较高价值;动脉栓塞或药物灌注治疗出血性病变创伤小、安全、高效。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨症状性子宫肌瘤经导管子宫动脉栓塞术介入治疗的临床疗效。方法X-36例症状性子宫肌瘤患者选择性子宫动脉栓塞术，观察术后症状缓解情况和肌瘤缩小情况。结果31例栓塞双侧子宫动脉，5例栓塞单侧子宫动脉。随访3-24个月，33例患者临床症状叫显改善，2例10个月后复发，予手术切除，1例肌瘤术后脱落、超声复查消失。B超显示瘤体缩小至原体积的10％-69％。术后并发症为术后下腹部疼痛、发热、少量阴道流血。结论子宫动脉栓塞术是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。

行镍钛合金尿道支架治疗的良性前列腺增生患者的护理效果

目的探讨镍钛合金尿道支架介入治疗良性前列腺增生的护理效果。方法选择本院2009年3月～2012年3月收治的前列腺良性增生经镍钛合金尿道支架治疗的患者84例，随机分为研究组和对照组，每组各42例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上对患者进行综合性护理，比较两组的治疗效果、住院时间及患者对护理工作的满意度。结果研究组的治疗效果较对照组好，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患者的住院时间及费用均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对良性前列腺增生经镍钛合金尿道支架介入治疗的患者在常规护理的基础上进行综合护理，能有效地提高患者的治疗效果，缩短临床恢复的时间，提高护理工作的质量。

数字乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值

目的探讨数字乳腺X线摄影对乳腺癌多形态影像学分析的价值,提高乳腺癌的影像学早期诊断水平。方法回顾性分析198例经病理证实乳腺癌的数字乳腺X线摄影资料,评价数字乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值。结果临床触及肿块110例,占55%,肿块伴钙化42例,占21%;不对称性密度增高伴结构紊乱27例,占13%,PAGETS病4例,占2%;皮肤增厚32例,占16%,乳头内陷28例,占14%。结论数字乳腺X线对乳腺癌的诊断准确率较高,结合临床病史和触诊检查有助于术前诊断。

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用

目的分析部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床应用价值。方法选择2004年12月至2008年3月行部分性脾动脉栓塞术的36例脾功能亢进患者观察术后效果。结果36例患者1～6个月临床观察，症状明显改善，白细胞24h明显回升。术后未出现严重并发症。结论部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进创伤小，疗效好，完全可作为外科脾切除的替代手术。

高分辨率CT诊断间质性肺炎的临床价值

目的分析间质性肺炎的CT特征并评价高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法所有患者均行螺旋CT扫描，并行全肺或局部HRCT扫描。结果良好的扫描技术所获得的细致详尽的影像学资料，结合临床，可靠、正确的诊断间质性肺炎。结论HRCT能更直观、更清晰反映肺部间质性病变，为临床提供精细可靠的影像信息。

低场强开放式MRI对肩关节周围炎的临床诊断价值

目的探讨低场强开放式MRI对肩关节周围炎的临床诊断价值。方法对75例肩关节周围炎患者进行常规MRI平扫,脂肪抑制MRI平扫,对比分析SE T1WI,FSE T2WI,脂肪抑制FSE T2WI,3种图像对病变的检出情况及病变形态和内部信号的显示效果。结果 75例患病肩关节周围炎中MRI检出阳性征象的57例(76%),肩峰下滑膜囊液29例,喙突下滑膜囊液32例,肩胛下肌滑膜囊积液12例,肱二头肌腱鞘炎4例,关节腔积液26例,三角肌肿胀3例,冈上肌肿胀2例,冈下肌肿胀2例,肱二头肌肌肿胀1例。结论低场强开放式MRI对肩关节周围炎定位定性诊断有极高价值,明显优于其它影像学检查。

多部位隐匿性骨折的影像诊断

目的探讨多部位隐匿性骨折的MRI与CT征象,以提高对该病影像学表现的认识,提高临床诊断准确率。方法对158例外伤患者先行普通X线检查未发现有明确骨折,但临床症状明显的患者分组进行螺旋CT(SCT)及MRI检查,其中105例进行CT扫描;53例做了磁共振MRI扫描。结果 158例中有59例患者骨折:分别为:胫骨平台12例,髋臼9例,鼻骨7例,骶骨6例,肱骨髁上骨折9例,肋骨5例,腰椎4例,胸椎7例。结论SCT及MR是诊断隐匿性骨折的主要途径,能为临床治疗提供可靠的依据。

输卵管介入再通术治疗不孕症39例

目的分析选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床应用价值。方法对39例由于输卵管梗阻引起的不孕症，在明确手术时间、严格无菌操作基础上，利用先进的介入技术，选择性输卵管造影，最大程度的明确诊断并针对性的实施再通治疗。结果39例共59条输卵管，一次性疏通成功51条，有效率86．1％。其中11条输卵管的梗阻部位在壶腹部和伞端，粘连严重，迂曲成团，0．015的导丝无法通过，加压注射生理盐水疏通梗阻部位。结论选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管梗阻引起的不孕症操作简单、安全经济，疗效确切。

前列腺良性增生介入治疗26例

目的探讨支架植入术治疗良性前列腺增生的临床价值。方法本文搜集资料完整的26例高龄男性患者，行良性前列腺增生的支架植入术。结果26例患者置入支架26枚，均为一次植入成功，患者症状缓解，植入后近期可能有轻度不适症状，2周内基本消失。结论良性前列腺增生的金属内支架治疗方法几乎所有原来需要外科手术治疗的患者都可以做。由于其创伤小、不良反应少、具有可复性和可逆性等优点，有望成为治疗前列腺增生的首选方法。

X线和CT检查脊柱骨折的对比价值

脊柱损伤的准确诊断是正确治疗的关键。如果脊柱骨折漏诊，创伤性脊柱不稳可能导致严重的不可逆性的神经损伤后遗症。本文对46例脊柱骨折病人的x线和CT检查，并对其临床价值进行对比性分析。