血清NT-proBNP、HMGB1及sTREM-1水平在脓毒症急性肺损伤预后评估中的价值

目的:分析血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sICAM-1)水平与在脓毒症急性肺损伤(ALI)预后评估中的价值。方法:选取104例脓毒症ALI患者为研究对象(ALI组),以肺部超声评分(LUS)将其分为轻度组(n=50)、中度组(n=36)、重度组(n=18);另选取80例单纯性脓毒症患者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、HMGB1、sICAM-1水平,以脓毒症ALI患者28 d预后情况将其分为生存组和死亡组,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NT-proBNP、HMGB1、sICAM-1及联合预测预后的价值。结果:脓毒症ALI组NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平均高于对照组(P<0.05);不同严重程度的脓毒症ALI组患者NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且均表现为脓毒症ALI轻度组患者<中度组<重度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1与严重程度正相关(P<0.05);生存组NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平均低于死亡组(P<0.05),三者联合检测预测预后的曲线下面积高于单一指标预测。结论:脓毒症ALI患者血清NT-proBNP、HMGB1、sTREM-1水平较高,三者联合检测对于预后有较高的评估价值。

ICU脓毒症患者入院72h内肝素结合蛋白、降钙素原和白细胞计数的临床价值研究

脓毒症(Sepsis)临床上多发生于严重创伤、感染、休克以及外科大手术术后等[1]。脓毒症病情十分危重,疾病进展快,是诱发脓毒性休克及多器官功能障碍综合征的一个十分重要的因素,患者死亡率较高[2,3]。目前,临床上关于脓毒症的具体发病机理尚未完全明晰,大部分专家学者研究均普遍认为脓毒症涉及细菌内毒素感染以及机体炎性反应等多个方面,且与机体多系统、多器官生理性病理性改变存在十分紧密的关联性。

两种SBT模式下CORE指数及RSBI值对ICU患者脱机成功的预测价值

目的探讨重症监护室(ICU)机械通气患者行低水平压力支持通气(PSV)法与T管试验法的脱机成功率,并比较两种综合脱机参数[用力呼吸指数(CORE指数)、浅快呼吸指数(RSBI值)]预测患者脱机成功价值。方法回顾性分析2019年1月~2019年12月期间秦皇岛第一医院内科ICU收治的106例机械通气患者临床资料,根据脱机自主呼吸试验(SBT)模式不同,分为低水平压力支持通气组(PSV组)49例与T管试验法(T管组)57例,所有患者在SBT前记录脱机参数,并计算出CORE指数、RSBI值,比较PSV组与T管组一般资料、脱机参数、脱机成功率,分析PSV组及T管组脱机成功者与脱机失败者CORE指数、RSBI值差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两组CORE指数、RSBI值对脱机成功的预测价值。结果PSV组脱机成功率与T管组比较差异无统计学意义(P>0.05);PSV组与T管组性别、年龄、急性生理和慢性健康(APACHEII)评分、机械通气时间、VT、f、PaO2、PaCO2、PImax、RSBI值比较差异无统计学意义(P>0.05),但PSV组P0.1低于T管组、CORE指数大于T管组,差异均有统计学意义(P<0.05);106例患者中,脱机成功者CORE指数显著大于脱机失败者(P<0.05),RSBI值显著小于脱机失败组(P<0.05);患者整体CORE指数、RSBI值预测脱机成功的ROC曲线下面积分别为0.882、0.742;两组脱机成功者CORE指数均大于脱机失败者(P<0.05),RSBI值均小于脱机失败者(P<0.05);PSV组CORE指数、RSBI值预测脱机成功的ROC曲线下面积分别为0.966、0.792,T管组分别为0.805、0.686。结论ICU患者采取低水平PSV法或T管试验法对脱机成功率无明显影响,CORE指数、RSBI值均对脱机成功有一定预测价值,以CORE指数预测价值更高,且在行PSV法脱机时展现出更高的预测价值。

对ICU机械通气患者进行集束化护理对其呼吸机相关性肺炎发生情况的影响

目的:探究对ICU机械通气患者进行集束化护理对其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响。方法:选择2017年8月至2019年8月在秦皇岛市第一医院ICU接受机械通气治疗的患者74例,将其随机分为比较组(37例)和集束化组(37例)。对比较组患者进行常规护理,在此基础上对集束化组患者进行集束化护理。然后对比两组患者留置气管导管的时间、进行机械通气的时间、入住ICU的时间和VAP的发生率。结果:集束化组患者留置气管导管的时间〔(11.12±3.11)d〕、进行机械通气的时间〔(8.10±3.05)d〕、入住ICU的时间〔(12.56±3.14)d〕均短于比较组患者,其VAP的发生率〔5.41%(2/37)〕低于比较组患者,P<0.05。结论:对ICU机械通气患者进行集束化护理的效果良好,可显著降低其VAP的发生率。

脓毒症患者血乳酸、肌钙蛋白、凝血指标动态变化特点及其与患者预后关系

目的探讨脓毒症患者血乳酸(Lac)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、凝血指标动态变化特点及其与患者病情程度和生存情况的关系。方法回顾性选取2019年3月—2022年3月在我院治疗的脓毒症患者129例,根据入院后24 h内是否发生休克分为两组,发生休克者48例为脓毒性休克组,未发生休克者81例为脓毒症组。检查患者外周血Lac、cTnI、cTnT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)差异。结果脓毒性休克组Lac、cTnI、cTnT、APTT、PT、TT及APACHEⅡ评分明显高于脓毒症组(P<0.05),而Fib明显低于脓毒症组(P<0.05)。Lac、cTnI、cTnT、APTT、PT、TT与与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),Fib与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。脓毒性休克、脓毒症患者治疗后24、72 h时组Lac、cTnI、cTnT、APTT、PT及TT明显高于治疗前(P<0.05),而Fib明显低于治疗前(P<0.05)。脓毒性休克组死亡患者治疗前后Lac、cTnI、cTnT、APTT、PT及TT及Fib变化值明显高于存活患者(P<0.05)。治疗前后Lac、cTnI、cTnT、PT及TT及Fib变化值预测脓毒症休克患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.940、0.684、0.688、0.724、0.726和0.690(P<0.05)。结论脓毒症患者病情越严重,其血乳酸、肌钙蛋白、凝血指标表现越差,同时各指标呈持续加重;血乳酸、肌钙蛋白、凝血指标治疗前后变化值在预测脓毒休克患者预后方面有一定应用价值。

血清IL-6、IL-10及TNF-α的水平变化在支气管哮喘患者中的临床意义

支气管哮喘(BA)是临床常见呼吸道慢性疾病,发病率、死亡率逐年上升[1]。BA发病机理与遗传、职业、环境、某些细胞因子不正常表达有关,IL-6、IL-8和TNF-α等参与BA患者气道炎症发生及发展过程,与疾病临床结局具有相关性[2],本研究检测三种细胞因子的表达水平,探讨其在BA发生、发展、急性发作中的作用。

尿NGAL、Scr、Cys C在脓毒血症并发急性肾损伤诊断中的价值研究

脓毒血症常合并多种并发症,其中急性肾损伤(AKI)是一种常见的合并症[1]。当合并AKI时,患者肾小球滤过能力显著降低,含氮以及非含氮代谢产物发生蓄积[2],提高了患者的死亡率。所以,探寻一种稳定且可靠的可评估脓毒血症合并AKI患者病情以及预后状况的医学指标,对疾病的治疗具有十分重要的临床价值[3]。近年来,尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys C)、血清肌酐(Scr)等指标用于脓毒血症合并AKI的临床诊断[4]。本研究以98例脓毒血症患者作为研究对象,探讨了尿NGAL、Scr、Cys C在脓毒血症并发急性肾损伤诊断中的价值,现报道如下。

脓毒症患者机体中降钙素原、心肌脂肪酸结合蛋白的水平及其与疾病严重程度的关系研究

脓毒症是由于机体受到感染而导致的一种全身炎性反应综合征(SIRS)。有研究者提出,脓毒症及其并发症出现高死亡率的主要原因在于未能对该病进行早期诊断[1]。血清降钙素原(PCT)对相关疾病的早期诊断具有较高的特异性以及敏感性[2],目前已广泛地应用于临床细菌感染性疾病的诊断[3]。为了有效评估脓毒症发病严重程度及患者预后状况,本研究主要探讨人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及PCT与脓毒症发病程度及患者预后状况之间的相关关系,现报道如下。

炎性因子联合CD4在炎症性肠病患者中的表达及与肠道菌群的关系研究

炎症性肠病是一种累及回肠、直肠及结肠的特发性肠道炎症性疾病,包括:溃疡性结肠炎和克罗恩病两种[1]。目前,临床上对于炎症性肠病发病机制尚未阐明,其发病多与环境、免疫因素、感染及遗传有关,临床表现为腹痛、腹泻及血便等[2]。既往研究表明[3],炎症性肠病的发生多与炎性因子、免疫水平有关,如:白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及T淋巴细胞等有关。

血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达及其预后评估价值

目的探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达,及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组,根据其28 d生存状态分为生存组(76例)、死亡组(27例);另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组。采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平,并进行分析。结果肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组(P<0.05);肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.618和0.681,P<0.05);血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861(95%CI:0.809,0.912)、0.846(95%CI:0.792,0.901)和0.914(95%CI:0.873,0.954),血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml,此时对应的敏感性分别为71.8%(95%CI:64.20,82.00)和77.7%(95%CI:81.7,94.5),特异性分别为91.0%(95%CI:75.30,90.60)和81.0%(95%CI:78.8,92.9),联合诊断对应的敏感性为84.5%(95%CI:82.9,95.2),特异性为88.0%(95%CI:84.8,96.5),联合诊断敏感性较高。死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组(P<0.05);年龄≥70岁[HR=2.017(95%CI:1.268,3.210)]、APACHEⅡ评分≥17分[HR=2.162(95%CI:1.343,3.481)]、UCP2高水平[HR=1.983(95%CI:1.236,3.180)]、TSLP高水平[HR=2.416(95%CI:1.533,3.807)]是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素(P<0.05)。结论肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高,其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值,是影响患者预后的独立危险因素,可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考。

CRP、PCT及WBC在感染性休克患者中的变化情况及临床意义研究

近年来,国内外流行病学调查研究结果表明:感染性休克发病率及死亡率呈现不断升高的趋势,严重影响患者的生活质量及生命安全[1]。感染性休克患者血流动力学变化过程比较复杂,在血流动力学指标中,PCT是诊断感染性休克的一种重要标志物[2];CRP是临床上常用于评估感染程度的一项指标[3];而WBC可以反映机体炎性状态,当机体发生感染症状时,该指标水平会上升[4]。本研究将上述3种指标用于感染性休克的临床诊断之中,现报道如下。

ICAM-1对脓毒症所致急性肺损伤与呼吸窘迫综合征的临床诊断和预后评估作用

目的探讨ICAM-1对脓毒症所致急性肺损伤与呼吸窘迫综合征的临床诊断和预后评估作用。方法选取2018年2月-2019年9月我院收治的脓毒症患者76例,根据其症状表现将其分为单纯脓毒症组43例,合并急性肺损伤组21例,以及同时合并急性肺损伤、呼吸窘迫综合征组12例,分析其ICAM-1水平对于疾病诊断以及预后评估的价值。结果同时合并肺损伤与呼吸窘迫综合征组患者ICAM-1水平以及SOFA评分均高于脓毒症组以及合并肺损伤组(P<0.05),而合并肺损伤组患者ICAM-1水平以及SOFA评分均高于脓毒症组(P<0.05);同时合并肺损伤与呼吸窘迫综合征组患者VCAM-1、TNF-α以及NF-кB水平均高于脓毒症组以及合并肺损伤组(P<0.05),合并肺损伤组患者VCAM-1、TNF-α以及NF-кB水平高于脓毒症组(P<0.05);同时合并肺损伤与呼吸窘迫综合征组患者MPO高于脓毒症组以及合并肺损伤组,SOD低于脓毒症组以及合并肺损伤组(P<0.05),合并肺损伤组患者MPO高于脓毒症组,SOD低于脓毒症组(P<0.05);ICAM-1高水平组患者好转率低于ICAM-1低水平组(P<0.05)。结论脓毒症同时合并急性肺损伤以及合并呼吸窘迫综合征会明显升高患者ICAM-1水平,且高水平ICAM-1会导致患者发生预后不良情况,可以通过对ICAM-1水平进行检测的方式对患者疾病的诊断以及预后评估,为提高判断准确性可配合进行氧化应激因子以及炎症反应因子检测。

肠道菌群及炎性因子联合检测在炎症性肠病患者中的诊断价值研究

目的探讨肠道菌群及血清炎性因子联合检测在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中的诊断价值。方法选取2017年6月至2018年5月我院收治的IBD患者174例作为实验对象,根据病情的分期分组,分为活动期组和缓解期组。同时,选取同期在我院进行健康体检者30例作为对照组。分别采集各组新鲜粪便,培养样本并分析肠道菌群。此外,采集各组外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)分别检测各组血清IL-6,TNF-α和hs-CRP表达水平。结果结果表明,各组性别、身高、体重、BMI均无明显差异(P>0.05)。肠道菌群数量检测结果显示,与对照组比较,活动期组和缓解期组肠球菌(EC)、酵母菌(SB)、双歧杆菌(BL)和拟杆菌(BD)数量明显增加,而真杆菌(ES)数量明显减少(P<0.05)。而各组肠杆菌(EMB)数量无明显差异(P>0.05)。同时,与对照组相比,活动期组和缓解期组EC、SB、BD菌群阳性检出率明显增高,而ES菌群明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而各组EMB和BL菌群阳性检出率无明显差异(P>0.05)。ELISA法检测结果显示,活动期组和缓解期组IL-6,TNF-α和hs-CRP表达水平均较对照组明显增加(P<0.05)。结论 IBD患者肠道菌群和血清炎性因子含量联合检测将有助于IBD患者的诊断及病情严重程度的判断。

血清可溶性髓样细胞触发受体1、高敏C反应蛋白联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ对肺炎合并呼吸衰竭患者预后评估的价值

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后评估的价值。方法选取重症肺炎合并呼吸衰竭患者106例为观察组,另外随机选取同期轻症肺炎患者108例为对照组;根据106例肺炎合并呼吸衰竭患者30 d预后情况分为生存组82例和死亡组24例。检测所有患者sTREM-1、hs-CRP水平并评估APACHEⅡ评分情况,分析血清sTREM-1、hs-CRP联合APACHEⅡ评分对肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的诊断效能,分析影响肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的危险因素。结果观察组患者血清sTREM-1、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者血清sTREM-1、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,sTREM-1、hs-CRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.796、0.866,敏感度分别为82.80%、93.10%、75.90%,特异度分别为80.50%、58.40%、89.60%。联合检测诊断肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的AUC为0.938,敏感度为79.20%,特异度为93.10%。sTREM-1、hs-CRP、APACHEⅡ评分是肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的独立影响因素(P<0.05)。结论sTREM-1、hs-CRP联合APACHEⅡ评分对肺炎合并呼吸衰竭患者预后具有较好的诊断价值,可为临床及时调整治疗方案提供理论依据。

miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶在颅脑损伤合并脑梗死中的表达及临床意义

目的研究miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶在颅脑损伤合并脑梗死中的表达及临床意义。方法选取2017年7月-2018年7月在秦皇岛市第一医院治疗的颅脑损伤合并脑梗死患者79例作为损伤合并组,另选取颅脑损伤患者79例作为颅脑损伤组,健康体检的79例作为正常组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测miRNA-210、乳酸脱氢酶;分析miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶在颅脑损伤合并脑梗死中的表达及临床意义。结果与正常组相比,颅脑损伤组、损伤合并组miRNA-210、乳酸脱氢酶水平均显著升高,乳酸差值显著降低;与颅脑损伤组相比,损伤合并组miRNA-210、乳酸脱氢酶水平均显著升高,乳酸差值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶表达量与颅脑损伤合并脑梗死患者有无抽搐、有无脑水肿、有无肢体麻木相关,有抽搐、有脑水肿、有肢体麻木的颅脑损伤合并脑梗死患者miRNA-210、乳酸脱氢酶表达显著升高,乳酸差值显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,与miRNA-210、乳酸差值、乳酸脱氢酶相比,三项联合对颅脑损伤合并脑梗死的预测价值较高,具有统计学差异(P<0.05)。结论miRNA-210、乳酸脱氢酶在颅脑损伤合并脑梗死中异常高表达,乳酸差值低表达,可用于临床上对颅脑损伤合并脑梗死患者临床诊断。

肺动脉顺应性在急性呼吸窘迫综合征中的价值

目的检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉顺应性及右心功能,探讨肺动脉顺应性与右心功能及ARDS短期预后的关系。方法选取同期135例ARDS患者(观察组)及46例健康体检者(对照组)为研究对象,根据30 d预后情况分为死亡组89例、生存组46例。检测受试者肺动脉收缩压(PASP),计算房间隔缺损面积指数(ASD-AI)、肺动脉顺应性指数(PACI),并以PACI作为评价肺动脉顺应性的指标;检测受试者每搏输出量(RVSV)等右心功能指标;分析PACI与右心功能的相关性;比较不同预后情况患者的PASP、ASD-AI、PACI水平;分析PACI对ARDS患者近期预后的预测价值。结果观察组患者PASP、ASD-AI、心室舒张末期容积(RVEDV)、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]水平均高于对照组,PACI、右心室射血分数(RVEF)、心室收缩末期容积(RVESV)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、氧合指数[p_(a)(O_(2))/FiO_(2)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ARDS患者PACI与RVEF、RVESV及p_(a)(O_(2))/FiO_(2)呈正相关(P<0.05),与RVEDV呈负相关(P<0.05)。死亡组患者PASP、ASD-AI水平高于生存组,PACI、p_(a)(O_(2))/FiO_(2)水平低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,PACI对ARDS短期预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.844,敏感性为70.8%,特异性为80.4%。结论ARDS患者肺动脉顺应性和右心功能下降,PACI与右心功能存在一定相关性,PACI在ARDS患者近期预后中能够起到较好的预测作用。

高血压脑出血患者应用依达拉奉联合局部亚低温治疗对患者神经损伤和认知功能的影响

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者应用依达拉奉联合局部亚低温治疗对患者神经损伤和认知功能的影响。方法我院94例SICH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,均给予依达拉奉等常规治疗和护理,观察组在此基础上加用局部亚低温疗法,疗程14d,比较两组血肿体积、神经功能缺损程度评分量表(NDS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及蒙特利尔认知量表(MoCA)评分变化,随访两组并发症和治疗6月时日常生活能力(ADL)。结果治疗第1d两组NDS评分和血清VEGF水平升高,对照组血肿体积增加(P<0.05),治疗第7d和第14d两组血肿体积、NDS评分及血清VEGF水平降低(P<0.05),观察组治疗1、7、14d血肿体积、NDS评分以及血清VEGF水平均低于对照组(P<0.05);治疗第3、6月两组MoCA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论局部亚低温联合依达拉奉治疗HICH有利于降低血清VEGF水平和促进血肿吸收,同时减轻神经损伤并促进患者认知功能恢复,对改善患者日常生活能力和预后具有积极作用。

利奈唑胺治疗老年糖尿病合并多重耐药革兰阳性球菌感染的临床分析

目的观察利奈唑胺在老年糖尿病中治疗多种耐药革兰阳性球菌感染的疗效和安全性。方法收集和分析应用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染34例患者的临床资料。结果意向性分析(intention to treat analysis,ITT)和符合方案集分析(per-protocol sets,PP)总有效率为82.4%和89.6%,细菌清除率为78.4%。未见严重不良反应。结论利奈唑胺疗效确切,耐受性好,对临床高度怀疑多重耐药革兰阳性球菌感染的老年糖尿病患者,可考虑初始经验性使用。

局部亚低温治疗对高血压性脑出血患者血清hs-CRP及Hcy水平的影响研究

目的探讨局部亚低温治疗对高血压性脑出血患者血清hs-CRP及Hcy水平的影响。方法将2016年7月至2018年7月期间我院的40例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为对照组与试验组,各为20例。两组患者均给予脱水降颅压、控制血压、调节水电解质、酸碱平衡、防止并发症的发生、脑保护等基本药物治疗。在此基础上,实验组患者给予头颅亚低温治疗。比较两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果①对照组患者治疗后MMSE及NIHSS评分较治疗前均显著下降(P均<0.05),试验组患者治疗后MMSE评分较治疗前显著升高(P<0.05),试验组患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著下降(P<0.05)。试验组治疗后MMSE评分显著高于对照组治疗后(P<0.05),试验组治疗后NIHSS评分显著低于对照组治疗后(P<0.05);②两组患者治疗后血清hs-CRP及Hcy水平较治疗前均显著下降(P均<0.05),且试验组患者治疗后血清上述2项指标水平均分别显著低于对照组治疗后(P均<0.05)。结论局部亚低温治疗可改善高血压性脑出血患者认知功能及神经功能缺损状况,且可有效降低患者血清hs-CRP及Hcy水平,对治疗高血压脑出血具有一定的临床疗效。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胆红素水平的变化及临床意义

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD）是一种以气管、肺实质及肺血管的慢性炎症为特征的疾病，主要表现气流受限不完全可逆且呈进行性发展，机体氧化和抗氧化失衡在发病中起重要作用。体内血清胆红素（ BiL）不仅是机体的代谢产物，还是一种有效的抗氧化剂［1-2］。2008-2011年，我们通过检测96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者BiL水平，并与健康人群63例对照比较BiL水平浓度差异，结果如下。