人参皂苷Rg1对缺氧诱导所致人视网膜色素上皮细胞损伤的抑制作用及机制

目的探究人参皂苷Rg1(GRg1)对缺氧诱导所致人视网膜色素上皮(ARPE)细胞损伤的作用及机制。方法体外培养ARPE-19细胞,将其随机分为对照组、模型组及GRg1高、中、低剂量组与缺氧诱导因子1α(HIF-1α)抑制剂组。除对照组外,其余组采取氯化钴诱导ARPE-19细胞构建缺氧模型,通过CCK-8法、TUNEL法测定各组不同时间点细胞活性及凋亡情况,DCFH-DA荧光探针对各组活性氧(ROS)水平,经由RT-qPCR、Western blotting法测定各组细胞内HIF-1α、BDNF、PACAP38 mRNA与蛋白表达。结果与对照组相比,各组给药0、12、24 h时ARPE-19细胞活性均低、凋亡率高(P均<0.05);GRg1高剂量组给药12、24、48 h时ARPE-19细胞活性均高于模型组、GRg1低剂量组(P均<0.05),细胞凋亡率均低于模型组、GRg1低剂量组(P均<0.05);GRg1高剂量组给药24、48 h时细胞活性均高于GRg1中剂量组(P均<0.05)。与对照组相比,各组给药48 h时ARPE-19细胞ROS、HIF-1αmRNA及蛋白表达均高(P均<0.05);GRg1高剂量组ARPE-19细胞ROSHIF-1αmRNA及蛋白表达均低于模型组、GRg1低剂量组(P均<0.05);GRg1高剂量组ARPE-19细胞BDNF、PACAP38 mRNA及蛋白表达均高于模型组、GRg1低剂量组(P均<0.05);GRg1高剂量组与HIF-1α抑制剂组给药不同时间点细胞活性与凋亡率、细胞ROS、HIF-1α、BDNF、PACAP38表达比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论GRg1能减轻缺氧诱导所致ARPE-19细胞损伤,其机制可能与抑制细胞ROS、HIF-1α表达,上调BDNF、PACAP38表达有关。

睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床疗效观察

目的探讨睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 90例180眼干眼症患者随机分成对照组和治疗组各45例,对照组给予睑板腺按摩治疗,治疗组给予睑板腺按摩加聚乙二醇滴眼液(思然)治疗,观察干眼症患者的临床效果。结果 90例干眼症患者经过3个月的治疗后,对照组总有效率为53.3%,治疗组总有效率97.8%,组间差异有统计学意义(χ2=48.128,P<0.05)。结论睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症,可有效改善患者症状,达到最佳治疗效果。

聚乙二醇滴眼液治疗干眼症30例

目的探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年4月收治的干眼症患者60例(120只眼),随机分成对照组30例(60只眼),治疗组30例(60只眼)。对照组给予热敷、睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液,4次/日,治疗组同时联合聚乙二醇滴眼液,4次/日。结果治疗后1,2,4周较治疗前泪膜破裂时间及泪液分泌试验(SchirmerⅠ)均明显增加(P<0.05);治疗组和对照组比较,泪膜破裂时间显著延长,比较差异有统计学意义(P<0.05);SchirmerⅠ治疗组较对照组明显增加,但无显著差异(P>0.05)。结论聚乙二醇滴眼液治疗干眼症疗效显著,可有效促进患者泪膜恢复、缓解干眼症状,保持泪膜的稳定性。

改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管在复发性泪囊炎患者中的应用

目的:探讨复发性泪囊炎患者行改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管手术的注意事项、围手术期护理及临床疗效。方法:对2015年1月至2018年1月我院本院收治的行鼻腔泪囊吻合术失败的复发性泪囊炎患者5例((5眼))给予改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管治疗,对围手术期进行相应的处理,并回顾分析疗效。结果:术后随访1年,5例(5眼)中治愈4眼,好转1眼,治愈率为80%,有效率为100%。结论:采用改良鼻腔泪囊吻合术联合新型自制泪道引流管治疗复发性泪囊炎临床效果肯定,疗效满意。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合重组人表皮生长因子治疗角膜深层铁屑异物60例

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜深层铁屑异物的疗效。方法选择角膜深层铁屑异物患者180例(180眼),随机分成试验组与对照1组和对照2组,各60例。180例患者均采用环形分离整体剔除术剔除角膜异物,术后试验组滴左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,对照1组滴左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液,对照2组术后滴左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,术后第3,5,7,9,12天复诊,观察患者症状、角膜创面修复、角膜荧光素染色等。结果用药第5天总有效率试验组为83.33%,对照1组为66.67%(χ2=32.98,P=0.011),对照2组为68.33%(χ2=31.09,P=0.013)。用药第9天总有效率试验组为96.67%,对照1组为85.00%(χ2=33.26,P=0.014),对照2组为81.67%(χ2=35.47,P=0.011)。平均角膜创面愈合时间试验组为(5.35±0.23)d,对照1组为(7.12±0.25)d(t=2.532,P=0.018),对照2组为(7.36±0.31)d(t=2.653,P=0.016)。结论重组人表皮生长因子滴眼液与重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合应用治疗角膜深层铁屑异物疗效显著,优于单用其中1种,能加速角膜创面修复,值得临床推广。

改良鼻腔泪囊吻合术联合新型泪道引流管在慢性泪囊炎中的对比分析

目的对比观察改良鼻腔泪囊吻合联合新型泪道引流管与单纯行改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法方便选择2013年12月—2017年12月在该院收治的慢性泪囊炎患者58例(58眼),随机分为A组(行改良鼻腔泪囊吻合术联合新型泪道引流管)和B组(单纯行改良鼻腔泪囊吻合术),每组29例。以术毕1个月时泪道冲洗情况及患者溢泪症状改善情况作为疗效评价标准,对比观察疗效。结果改良鼻腔泪囊吻合联合新型泪道引流管治愈率93.10%,改良泪囊鼻腔吻合术治愈率为68.96%。差异有统计学意义(χ2=5.497,P<0.05)。结论采用改良鼻腔泪囊吻合术联合新型泪道引流管治疗慢性泪囊炎,疗效好,治愈率更高。

蝉花散结合手术治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的观察手术切除联合口服中药蝉花散治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法 74例(82只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组38例(42只眼)和对照组36例(40只眼),2组均采用撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素手术治疗,治疗组在施行手术的基础上于术前1周至术后2周口服中药蝉花散。随访12个月,比较2组病例的治疗效果及复发情况。结果治疗组治愈39只眼,再次复发3只眼;对照组治愈31只眼,再次复发9只眼,治疗组疗效优于对照组(c2=3.868,P=0.049)。结论手术切除联合口服蝉花散治疗复发性翼状胬肉疗效满意,能有效降低再次复发率。

SSTF上调miR-495表达减缓高糖诱导的视网膜神经节细胞氧化损伤和凋亡

目的探讨黄岑茎叶总黄酮(SSTF)对高糖诱导的视网膜神经节细胞(RGC-5)损伤的保护机制。方法根据处理方法不同将RGC-5细胞分成高糖(HG)组、对照(Con)组、HG+SSTF-低剂量(L)组、HG+SSTF-中剂量(M)组、HG+SSTF-高剂量(H)组、HG+miR-NC组、HG+miR-495组、HG+SSTF+anti-miR-NC组、HG+SSTF+anti-miR-495组,每组设置9复孔。检测MDA含量以及CAT、SOD活性。流式细胞术检测细胞凋亡。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-495表达。结果HG组RGC-5细胞凋亡率、MDA含量高于Con组(P<0.05),CAT、SOD的活性、miR-495表达低于Con组(P<0.05)。HG+SSTF-L组、HG+SSTF-M组、HG+SSTF-H组RGC-5细胞凋亡率、MDA含量低于HG组(P<0.05),CAT和SOD的活性、miR-495表达高于HG组(P<0.05)。HG+miR-495组RGC-5细胞凋亡率[(14.96±1.26)%]、MDA含量[(4.62±0.44)μmol/g]分别低于HG+miR-NC组[(33.28±2.25)%、(9.73±0.81)μmol/g],差异有统计学意义(P<0.05),CAT、SOD的活性、miR-495表达水平高于HG+miR-NC组(P<0.05)。HG+SSTF+anti-miR-495组RGC-5细胞凋亡率[(22.21±2.18%)]、MDA含量[(8.07±0.75)μmol/g]高于HG+SSTF+anti-miR-NC组[(9.19±0.84)%、(3.59±0.32)μmol/g],差异有统计学意义(P<0.05),CAT和SOD的活性、miR-495表达水平低于HG+SSTF+anti-miR-NC组(P<0.05)。结论SSTF通过上调miR-495表达减缓高糖诱导的视网膜神经节细胞氧化损伤和凋亡。

眼球穿通伤院前就医延误影响因素研究

眼球穿通伤是对视力威胁极大的严重致盲眼病,现场急救及及时就医对伤后视力的恢复非常重要[1]。眼球穿通伤患者就医延误往往由于自身因素造成。本研究通过影响患者院前就医延误因素分析,为社区眼球穿通伤人群健康教育及护理干预提供依据。

玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物81例

目的观察玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物的效果。方法将角膜铁屑异物患者162例(162眼),随机分成试验组和对照组,各81例。试验组环形分离整体剔除术剔除角膜铁屑异物,术后滴左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。对照组异物剔除方法与试验组相同,术后仅滴左氧氟沙星滴眼液。术后第2,4,6,8天复诊,观察患者症状、角膜创面修复、角膜荧光素染色、角膜感染等。结果术后第4天治愈率试验组为60.49%,明显高于对照组的43.21%(χ2=32.13,P=0.019);总有效率试验组为83.95%,明显高于对照组的65.43%(χ2=34.59,P=0.012)。术后第6天治愈率试验组为93.83%,明显高于对照组的80.25%(χ2=26.31,P=0.021);总有效率试验组为96.30%,明显高于对照组的87.65%(χ2=33.56,P=0.018)。平均角膜创面愈合时间试验组为(3.52±0.25)d,明显短于对照组的(4.53±0.35)d(t=2.156,P=0.019)。结论玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物,能加速角膜创面修复,效果显著,值得临床推广。

儿童睑板腺功能障碍性干眼在家长辅助按摩下的应用效果

目的探究家长辅助按摩对睑板腺功能障碍性干眼的应用效果。方法选取2017年11月至2019年11月本院收治的睑板腺障碍的患儿96例,随机分为研究组与常规组,各48例。研究组患儿进行常规的抗生素滴眼液以及人工泪液补充治疗,并且在家长的辅助下进行睑板腺按摩,按摩次数为每周2次。常规组患者进行常规的抗生素滴眼液以及人工泪液补充治疗。比较治疗前后以及治疗结束后的第4周两组患儿的泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分以及睑缘评分。结果治疗后,研究组患儿的泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及睑缘评分均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于睑板腺功能障碍性干眼患儿,在家长的辅助按摩治疗下是一种有效的护理方式,对于改善眼表、泪膜以及睑板腺有明显的作用。

导致儿童干眼症的相关因素与临床表现的分析

目的:探讨导致儿童干眼症的相关因素与临床表现。方法:将2014年1月至2018年12月期间秦皇岛市第二医院眼科收治的400例干眼症患儿作为研究对象。收集、整理这400例患儿的临床资料并对其进行分析研究,从中找出导致干眼症的相关因素及其临床表现的特点。结果与结论:导致儿童发生干眼症的原因包括患儿存在偏食的习惯、存在睑板腺功能障碍(MDG)、VDT综合征、过敏性结膜炎等。干眼症患儿的临床表现为瞬目异常、眼红、眼痒、流泪、畏光、视力波动、对风(烟)过敏、泪腺分泌物增多、眼睛有干涩感或异物感等。

超声乳化术治疗糖尿病合并白内障230例分析

目的:观察表面麻醉下糖尿病患者行白内障超声乳化加人工晶状体植入的临床效果。方法:临床确诊的糖尿病患者230例250眼,表麻下行白内障超声乳化加人工晶状体植入术。结果:术后1周矫正视力0.5以上者142眼,占62%。术后1个月矫正视力0.5以上者186眼,占82%。手术并发症主要有:角膜水肿、前房纤维素性渗出。结论:表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化加人工晶状体植入术具有并发症少,视力恢复快。

撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的体会

目的探讨撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的效果。方法将201例翼状胬肉患者分为撕拉式手术组和单纯手术组,前者124例采用撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素治疗,后者77例采用单纯手术切除翼状胬肉。结果撕拉式手术组的治愈率为95.96%,复发率4.04%;单纯手术组的治愈率为51.95%,复发率48.05%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素法较单纯手术切除翼状胬肉治愈率高,复发率低。

临床护理路径对小儿支气管肺炎住院患者就医成本、疾病知识及护理满意度的影响

目的研究临床护理路径对小儿支气管肺炎住院患者就医成本、疾病知识及护理满意度的影响。方法选取2014年5月至2016年5月收治的152例小儿支气管肺炎患者。2015年5月实行临床护理路径后收治的患儿为观察组,之前收治的为对照组,各76例,对照组患者采用常规护理模式护理,观察组患者采用临床护理路径进行护理。观察两组患者在不同护理方式下对治疗依从性、就医成本、疾病知识、护理满意度以及住院天数的影响。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(96.52%vs 85.53%,P<0.05);观察组患者住院天数以及就医成本花费明显少于对照组[(6.02±2.14)d vs(9.67±3.16)d,(2216.34±426.14)元vs(3347.56±519.49)元,P均<0.01];观察组患者护理满意度评分以及疾病知识评分明显高于对照组[(91.59±6.78)分vs(66.49±3.58)分,(93.57±8.67)分vs(67.37±5.29)分,P均<0.01];观察组患者治疗依从性明显高于对照组(94.74%vs 71.05%,P<0.01)。结论将临床护理路径用于小儿支气管肺炎患者后能明显提高患者的临床疗效,减少患者住院时间,降低就医成本,提高临床护理满意度与对疾病知识的掌握度。

胰岛素泵治疗糖尿病重型颅脑损伤高血糖的临床应用

目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病重型颅脑损伤后高血糖的疗效.方法 糖尿病重型颅脑损伤患者80例,采用随机数字表法分为常规治疗组（MSII组）40例（应用普通胰岛素多次皮下注射治疗高血糖）和胰岛素泵治疗组（CSII组）40例（采用胰岛素泵持续注射治疗高血糖）.两组均予以重型颅脑损伤后的基础治疗,目标血糖调控范围相同.记录并分析两组目标血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖反应发生情况及治疗后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）评分.结果 两组目标血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖反应及治疗后3个月GOS评分结果各项指标的差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 胰岛素泵治疗是控制糖尿病重型颅脑损伤后高血糖的安全有效措施,它降糖快速平稳,而且明显改善患者的预后.

玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺疏通治疗儿童中度干眼症的效果

目的探讨玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺疏通治疗儿童中度干眼症的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2018年12月收治的128例中度干眼症并伴有睑板腺异常的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与对照组(各64例)。对照组单纯应用玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组进行玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺疏通治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺、角膜荧光素染色(FLS)评分。结果联合组患儿临床治疗效果总有效率高于对照组(95.31%vs 84.38%,P<0.05)。治疗后,两组患儿OSDI评分均降低,BUT、SIT升高(P<0.05),且联合组OSDI评分低于对照组,BUT、SIT均高于对照组(P<0.01)。治疗后,联合组与对照组睑板腺、FLS评分降低,且联合组睑板腺、FLS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。联合组与对照组患儿不良反应发生率比较无统计学差异(3.13%vs 6.25%,P>0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺疏通治疗中度干眼症患儿的临床疗效优于单纯应用玻璃酸钠滴眼液治疗,且能够有效减轻患儿的临床症状,安全可靠。