秦皇岛市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:掌握全市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施。方法:回顾性分析秦皇岛市2006～2010年5岁以下儿童死亡原因。结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,2006年为8.79‰,2010年为5.58‰,主要死因依次为肺炎、出生窒息、新生儿脑病、早产或低体重、出生缺陷、其他。结论:要不断加强对县级以下卫生技术人员的适宜技术培训,提高危重症的识别和急救能力,加强基层产、儿科质量管理,开展孕产妇、儿童系统管理工作,降低儿童死亡率。

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的在人工流产术前2小时,对比以不同方式应用米索前列醇所产生的临床效果。方法随机抽取160例患者,分4组,每组40例,Ⅰ组:口服米索前列醇400微克;Ⅱ组:阴道置米索前列醇400微克;Ⅲ组:口服米索前列醇200微克同时宫颈予200微克;Ⅳ组:为对照组不予任何药物。行人工流产术,观察宫口扩张情况,人流综合征发生率,手术出血量及药物副作用发生率等方面的情况。结果在宫颈扩张情况、人流综合征发生率、手术出血量方面Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组分别比较,差异有显著性(P>0.05),但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,差异无显著性(P<0.05);药物副作用发生率,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间分别比较差异均有显著性(P>0.05),阴道用药副作用发生率低于其他方式用药,联合用药低于口服用药。结论在人工流产术前2小时,以不同方式应用米索前列醇其临床效果相同,仅在药物副作用发生率方面,阴道用药低于其他方式用药。

跖骨头籽骨骨软骨炎1例报告

跖骨头籽骨骨软骨炎，临床少见。报告1例如下。 1临床资料 男，51岁，无任何诱因出现左足第一跖骨头处疼痛2年，伴间歇件跛行，负重行走时加重，休息、热敷缓解。否认外伤及感染史。经保守治疗无效后收入院。查体：左足无畸形，跖关节底稍肿胀，压痛明显，趾背伸感跖趾关节处疼痛加重。

紫杉醇治疗气虚证型晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察紫杉醇治疗体力状况较差的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:治疗组64例采用国产紫杉醇,对照组62例采用最佳支持治疗。结果:治疗组总有效率28.6%,临床受益率60.3%,中位至进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,1年生存率32%,生活质量得到改善占38.1%,毒副作用以白细胞、中性粒细胞下降及关节肌肉酸痛为常见,多为Ⅰ、Ⅱ度,均可耐受。对照组总有效率3.2%,临床受益率29%,中位至进展时间2.5个月,中位生存期4.9个月、1年生存率12%,生活质量改善占9.7%。结论:紫杉醇治疗体力状况较差晚期NSCLC较单纯最佳支持治疗比较,两者在有效率、中位至进展时间、中位生存期、1年生存率均有统计学差异(P<0.05),紫杉醇治疗体力状况较差晚期NSCLC可明显改善患者症状,提高生活质量,延长无进展生存及中位生存期,提高1年生存率。

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于声带息肉手术

支撑喉镜下行声带息肉切除术，手术时间相对较短，但需全麻气管插管，要求诱导快，有一定麻醉深度，苏醒迅速而完全。因此，选择适当的麻醉方法和药物非常重要。本研究应用雷米芬太尼和丙泊酚全凭静脉联合麻醉用于声带息肉手术，现报道如下。

左心衰竭的X线和CT诊断价值

目的探讨X线平片、CT检查对临床诊断左心衰竭的价值。方法对30例确诊为左心衰竭的患者影像学资料进行回顾性分析和总结。结果X线平片显示27例肺静脉高压,24例间质性肺水肿,7例肺泡性肺水肿,17例胸腔积液,29例心影不同程度增大。CT检查还发现X线平片未显示的5例少量胸腔积液,小叶间隔线及叶间胸膜增厚各6例,少量心包积液7例以及冠状动脉钙化8例。显示左心室增大29例,左心房增大9例,升主动脉扩张6例。结论胸部X线平片可作为左心衰竭的首选检查方法。若诊断有困难或需与其他疾病相鉴别时,可考虑选用CT等进一步检查。

低温液体静脉点滴治疗发热及脑保护的临床研究

目的研究低温液体静脉点滴对脑卒中合并中枢性高热病人降温效果和脑保护效果。方法选取30例脑卒中合并中枢性高热病人,在常规治疗后病人体温高于39.0～持续6小时以上者,给予低温液体静脉点滴(采用自行设计的实用新型专利"低温输液器"),对比治疗前后效果。结果治疗后体温和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论低温液体静脉点滴治疗发热及脑保护的方法很有价值。

腰椎间盘突出症的X线平片、CT及MRI影像学诊断

腰椎间盘突出系腰腿疼的常见及重要原因，是中老年及体力劳动者的常见病，青年也不乏见。本文通过经手术证实并同时具有X线平片、CT及MRI检查的腰椎间盘突出症15例，旨在提高诊断水平，并在三者间有选择的组合检查，为临床治疗提供详实依据。

国产胸腺五肽联合化疗药物经肝动脉化疗栓塞治疗原发型肿癌的临床观察

目的通过胸腺五肽联合化疗药物经肝动脉化疗栓塞化疗治疗原发型肿癌,观察其有效性、安全性。方法54例原发型肿癌患者分两组。治疗组:胸腺五肽+化疗药物经肝动脉灌注化疗栓塞术。对照组:化疗药物经肝动脉灌注化疗栓塞术。结果胸腺五肽组介入后副作用明显低于单纯化疗栓塞组,细胞免疫水平无明显下降,NK细胞活性有所升高。结论胸腺五肽联合化疗药物经肝动脉介入栓塞化疗治疗肝癌安全有效。

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨颅骨钻孔治疗慢性硬膜下血肿的经验和教训。方法颅骨钻孔引流术。结果治愈率达90%以上,但出现了血肿复发、硬膜下积液,乃至死亡等并发症。结论大多有明确的外伤史,病程相对短、血肿量少、疗效好。

针对端粒酶的肿瘤治疗研究进展

目的分析针对端粒酶肿瘤治疗研究的进展。方法对近年来端粒及端粒酶的研究进行调查分析。结果端粒及端粒酶与肿瘤发生和异常增殖密切相关,近年来,端粒及端粒酶的研究已成为生物学热点,也是人类抗肿瘤药物研究的重要“靶点”,随着人们对端粒及端粒酶结构和功能认识的加深,针对端粒酶的抗肿瘤治疗研究也不断深入。结论针对端粒酶的肿瘤治疗研究有多种途径和方法,但是单一的端粒酶抑制是否可以作为一种主要的治疗手段来治疗肿瘤还有待临床试验来检验。

联合大隐静脉移植游离背阔肌皮瓣修复小腿软组织缺损

目的探讨大隐静脉移植加长血管蒂游离背阔肌皮瓣移植术治疗创伤性大面积软组织缺损、肌腱骨外露病例的手术方法和疗效。方法对5例骨与肌腱外露软组织大面积缺损伴创面邻近血管缺损病例行游离背阔肌皮瓣移植术,软组织缺损骨外露面积最大21 cm×13 cm,最小16 cm×8 cm大隐静脉移植加长血管蒂最长12 cm,最短6 cm,平均为9 cm。移植背阔肌皮瓣面积最大为24 cm×15 cm,最小为18 cm×10 cm。在距创面稍远的正常部位解剖出支受区的动静脉,应用大隐静脉移植的方法和切取术前设计的游离背阔肌皮瓣血管蒂吻合,背阔肌皮瓣和受区创面做大致缝合,然后加长血管蒂和供区动静脉做端端吻合或端侧吻合,肌皮瓣血液循环恢复后,彻底缝合覆盖创面。结果随访6个月～5年,平均2年5个月。5例背阔肌皮瓣全部成活。结论大隐静脉移植加长背阔肌皮瓣血管蒂的手术方法是保证游离背阔肌皮瓣高质量吻合的有效手段,特别适用于软组织大面积缺损邻近血管发生损伤闭塞等情况。

吉西他滨联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌28例近期疗效观察

肺癌发病率呈逐年上升趋势，非小细胞肺癌约占肺癌的70％。80％。就诊时约70％为局部进展的Ⅲ期以上患者，多不宜手术，化疗成为重要的治疗手段，尤其是老年晚期非小细胞肺癌的患者，对常规联合化疗的毒副作用难于耐受。我科于2002年4月至2006年12月应用吉西他滨联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌28例，取得较好的近期疗效，报告如下。

北京三顿半导体激光穴位照射治疗三叉神经痛

三叉神经痛是比较常见病之一，治疗方法较多，如口服药物，针灸治疗，无水乙醇封闭，手术治疗等均有一定疗效或较好的疗效。但治疗操作有的较复杂或术后持续出现患区麻木。且多数有一定的复发率，为进一步探讨简单易行、患者痛苦小、操作安全、疗效持久且复发率低的治疗方法，我科应用北京三顿半导体激光治疗机穴位照射治疗三叉神经痛14例，获得较好的疗效。现将临床资料、治疗方法、疗效予以报道并从激光治疗三叉神经痛作用原理进行讨论。

颌面部巨大错构瘤1例报告

1一般资料 一般认为错构瘤由于胚胎发育的异位组织错误的构成所致故称错构瘤。多发生在肺部，极少发生在颌面组织。我科于2007年2月14日收治1例，报告如下。

糖尿病患者人工晶体植入术

随着人工晶体植入技术的日臻完善,小切口白内障手术已成为常用术式,糖尿病已不再是该术式的禁忌症.但是糖尿病患眼,其血管系统受损,白内障手术创伤会加重这一损伤.因此出现术后反应重、虹膜后粘连、渗出膜及新生血管形成的问题,因此术前术后良好的血糖控制和术式的选择在临床上显得尤为重要,而且术后视力依赖于术前已存在的黄斑病变程度.本研究回顾我院部分糖尿病患者人工晶体植入术的结果.……

半导体激光治疗小儿功能性尿频

目的探讨半导体激光治疗机对小儿功能性尿频的治疗意义。方法采用北京三顿电子技术公司研制的SUNDOM-300I型半导体激光治疗机对28例小儿功能性尿频患者进行治疗,依据年龄大小选择功率200～400mw,取相关穴位为靶位,探头距靶位2～3cm,接通电源,每次治疗时间10分钟,每日一次,4天为一疗程。结果28例中25例治愈,3例有效,随访半年,2例复发。结论该治疗方法具有操作简便、疗程短、起效快、治愈率高及复发率低等优点,适宜推广应用。