观察小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的临床效果

评价对异位妊娠患者进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗的应用效果。方法 选取我院异位妊娠患者102例,分为两组,对照组进行常规保守手术治疗,观察组进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗,对比组间患者的手术情况,术后血β-hCG水平变化,治疗效果和不良反应发生率。结果 相较对照组,观察组患者的手术情况更优(P<0.05),术后血β-hCG下降幅度更低(P<0.05),治疗效果更好(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 对异位妊娠患者进行小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗,能提高患者的手术情况,减轻术后血β-hCG下降幅度,提高治疗效果,减少并发症出现。

医院管理年活动中护士长的管理体会

文章通过对护士长工作内容及方法的剖析,提出奖惩分明的组织管理,分组督导的质量管理,合理有效的财力管理,注重细节的安全管理,良好人际关系的建立,在管理中占有非常重要的地位。因此,护士长善于运用科学的管理方法,建立与医院各层面人员的和谐关系,充分调动护士的积极性,是提高护理质量,确保护理安全的重要保证。

miRNA在子宫内膜异位症中的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期妇女的常见病,发病机制尚不清楚。其病变广泛,极具侵袭性和复发性,常呈现恶性临床行为。微小RNA(microRNA,miRNA)在细胞增殖、分化和凋亡等生理病理过程中起着十分重要的调控作用。miRNA参与子宫内膜异位症细胞生长和增殖、黏附侵袭以及血管的形成,在子宫内膜异位症的发生发展、恶性转化、复发和不孕等过程中扮演重要角色。就miRNA在子宫内膜异位症发病机制中的作用及其诊断价值作一综述。

米非司酮在妇科疾病治疗中的研究进展

米非司酮是一种作用于受体水平的孕激素拮抗剂,其在临床上主要应用于生殖医学上的调节月经、紧急避孕和终止早期妊娠等方面。近年来研究发现米非司酮具有抑制细胞增殖和促进细胞凋亡的能力,可以用于抑制妇科恶性肿瘤和因细胞过度增长引起的子宫内膜异位和子宫肌瘤等妇科疾病的治疗。该文就米非司酮在妇科疾病治疗中的作用作一综述。

剖宫产术中晚断脐对母儿预后的影响

目的探讨断脐时机对母儿预后的影响。方法选取行剖宫产分娩的产妇,60例早断脐组为对照组,60例晚断脐组为试验组。试验组实行晚断脐,胎儿娩出后,待脐带搏动停止后断脐;对照组实行早断脐,胎儿娩出后5～10 s内断脐;两组其他处理措施均相同。比较两组产妇产后24 h出血量,新生儿血红蛋白及胆红素水平。结果试验组产后24 h出血量少于对照组,新生儿胆红素水平低于对照组,新生儿血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胎儿娩出后晚断脐,即待脐带搏动停止后断脐,较早断脐产后出血少;有利于提高新生儿血红蛋白水平,不增加新生儿胆红素水平,值得临床推广。

老年宫腔积脓漏误诊原因探究(附九例报告)

目的探讨老年宫腔积脓的临床特征,分析漏误诊原因并提出防范措施。方法对2006年3月—2015年3月收治的老年宫腔积脓漏误诊9例的临床资料进行回顾性分析。结果本组占同期收治的宫腔积脓的33.3%,主要表现为腹痛、阴道流液流血及发热。本组4例误诊为子宫内膜癌;5例漏诊,其中4例首诊考虑外科疾病继发弥漫性腹膜炎而漏诊,另1例因类风湿性关节炎首诊中医科而漏诊。最终经分段诊刮术、细菌培养及药物敏感试验、剖腹探查术及病理检查确诊,其中子宫未穿孔的5例予保守治疗,合并自发性子宫穿孔的4例予手术治疗。本组8例治愈,1例严重宫腔积脓并子宫穿孔者因感染中毒性休克及心功能衰竭死亡。结论老年宫腔积脓症状无特异性,易漏误诊,临床医师应拓宽诊断思维,通过详细询问病史及全面细致查体、超声及分段诊刮术,可有效防范漏误诊。

陈旧性子宫穿孔并节育器异位引起肠坏死肠梗阻1例

患者,女,62岁,因＂腹痛8天,伴腹胀、肛门停止排气排便6天＂于2014年7月24日收入我院普外科。患者既往体健,置宫内节育环25年,绝经12年,冠心病病史、胆囊结石病史1年。查体：T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,Bp120/70mm Hg;双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部明显隆起,右下腹可及一质韧包块,右下腹压痛（＋），无反跳痛，叩呈鼓音，肠鸣音减弱，腹水征（-）；肛诊直肠空虚，未及异常肿物，指套无血迹。

早期宫内妊娠误诊为异位妊娠13例原因分析

目的探讨早期宫内妊娠与异位妊娠的鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法对我院2012年1月—2014年12月收治的13例误诊为异位妊娠的早期宫内妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果本组主要表现为不规则阴道出血和腹痛,其中12例有明确停经史,停经时间平均39.5 d,首诊均误诊为异位妊娠,误诊时间2.1~10.8 d。经血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮和超声动态监测,结合腹腔镜及诊断性刮宫术、病理检查等最终确诊宫内妊娠流产11例,宫内妊娠胚胎成活2例;其中合并卵巢囊肿3例,卵巢黄体破裂并内出血1例及急性阑尾炎1例。本组11例自然流产,1例人工流产,1例妊娠至足月分娩。13例均痊愈出院;随访3个月,复查血清β-HCG及B超未发现异常。结论异位妊娠与早期宫内妊娠的诊断与鉴别诊断关键在于详细询问病史、规范妇科检查,及时进行超声及血清β-HCG、孕酮动态监测,合理运用诊断性刮宫术。

子宫腺肌瘤腹腔镜保守治疗效果观察

目的分析研讨腹腔镜保守治疗子宫腺肌瘤的治疗效果。方法此研究选取研讨对象的方式为随机抽签法,从2013年1月至2014年1月期间我院收治的子宫腺肌瘤患者中选100例纳入到研讨中,按随机抽签法分两组,即观察组和对照组各50例,对照组患者采用开腹手术,观察组患者采用腹腔镜保守手术,将2组治疗效果纳入对比讨论中。结果对比两组患者术中出血量、排气时间、手术时间、住院时间、下床活动时间等手术相关指标,观察组优于对照组(P<0.05)。对比两组患者1年及1年以上复发率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗子宫腺肌瘤采用腹腔镜保守手术治疗效果确切,具有出血量少、手术切口小、复发率低等优点,可在临床推广。

宫腔镜的临床应用及现代新进展

最近这些年,宫腔镜技术在临床中有了愈发迅速的发展和更加普遍的应用,使用宫腔镜进行检查也成为了妇科主要使用的手段。它所具备的微创、调节生殖预后效果等特征都受到了普遍的认可。伴随着如今愈发广泛的宫腔镜临床应用以及临床经验的不断累积,如今宫腔镜手术的安全性也有较大的提升。

基层医院拆线剪刀消毒方法的改进

2009年前,秭归县人民医院妇产科一直采用20g/L的戊二醛消毒剂浸泡消毒拆线剪刀,4 h后取出用生理盐水冲洗后使用。20 g/L戊二醛为碱性水溶液,有较好的杀菌作用,当pH值为7.5～8.5时作用最强,可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒,用于金属医疗器械消毒灭菌时,

腹式子宫全切术后阴道残端肉芽的防治

目前经腹子宫全切除术后的阴道残端肉芽发生率较高。随此手术的逐渐普及,对于如何使术后阴道残端愈合光滑,避免肉芽形成,已引起重视。本文对280例腹式子宫全切除术后发生阴道残端肉芽作回顾性探讨。 1 资料与方法 自1991年到1994年,我科共行子宫全切除术280例,其中子宫肌瘤243例,卵巢肿瘤30例。

残角子宫妊娠破裂误诊为阑尾炎1例分析

1病例资料患者,女,32岁,平素月经规则,无痛经史,末次月经2020-7-15,孕早期未检查,停经11^(+3)周在外院超声检查提示:头臀长4.8cm,双顶径1.6cm,胎心率173次/min,羊水最大液平3.4cm,胎盘0度,位于子宫前壁,余未见异常,建立孕产妇保健手册。

宫腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜息肉的疗效探析

探讨对子宫内膜息肉患者应用宫腔镜联合不同药物治疗的安全性和有效性。方法:于2019年5月-2020年5月,我院收治的子宫内膜息肉患者进行调查研究,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,所有患者均接受宫腔镜手术治疗,给观察组患者采术后用曼月乐治疗,给对照组患者术后采用口服避孕药治疗。结果:两组患者子宫异常出血(排除点滴样出血)、子宫内膜息肉复发、子宫内膜恶变率数据对比均存在显著差异,P<0.05。结论:对子宫内膜息肉患者应用宫腔镜手术联合曼月乐治疗,能够减少患者子宫内膜恶变,降低子宫异常出血和子宫内膜息肉复发率,取得的临床疗效显著。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:随机抽取2015年6月-2016年6月期间我院收治的94例子宫肌瘤患者作对照实验,根据用药剂量的不同将患者分为对照组(n=47例)和观察组(n=47例),两组患者均采用米非司酮治疗。结果:观察组在临床疗效、各项指标水平改善情况、不良反应发生率方面均优于对照组(p<0.05)。结论:子宫肌瘤患者临床治疗过程中采用米非司酮治疗时,剂量为12.5mg/次/d,临床应用效果可达到最佳状态,值得临床推广使用。