改良早期预警评分在急诊创伤患者预检分诊中的应用效果

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊创伤患者预检分诊中的应用效果。方法将我院收治的600例急诊创伤患者作为研究对象,将其分为对照组(n=300,MEWS实施前,给予常规方式预检分诊)和干预组(n=300,MEWS实施后,在对照组基础上给予MEWS辅助预检分诊)。比较两组患者预检分诊准确率以及满意度。结果干预组较重及危重分诊准确率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度为98.3%,显著高于对照组的71.7%(P<0.05)。结论 MEWS应用于急诊创伤患者预检分诊中,能够提高分诊准确率,避免二次分诊,减少治疗费用,疗效显著。

儿童急性硬膜下血肿继发大面积脑梗死危险因素分析

目的 分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法 回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料,所有患儿接受常规手术治疗。创伤后继发大面积脑梗死(massive cerebral infarction,MCI)是基于CT影像上低密度区域及临床体征诊断。回顾与患者预后相关的临床和影像学表现并进行统计学比较。采用多因素Cox回归分析对术后MCI进行初步评价,得出影响MCI的因素。结果 共纳入病例67例,32例列入MCI组,非MCI组35例。两组年龄(t=2.016,P=0.048)、体质量(t=2.389,P=0.020)、多发伤(χ^(2)=11.121,P=0.001)、GCS(Z=-4.730,P<0.001)、血肿体积(χ^(2)=12.890,P=0.002)、中线偏移度(mid-line shift,MLS;χ^(2)=12.261,P=0.002)及围手术期休克(χ^(2)=14.417,P<0.001)差异具有统计学意义。GCS(OR=0.322,P=0.002)、围手术期休克(OR=10.992,P=0.007)、多发伤(OR=6.547,P=0.046)与MLS (OR=46.974,P=0.025)是ASDH患儿发生MCI的主要风险因素。结论 围手术期休克、合并多发伤、GCS低评分和MLS大于10 mm是MCI的危险因素。具有多种危险因素的患儿MCI发生率显著提高。

缺血性脑卒中后脑水肿的发病机制及治疗进展

缺血性脑卒中已成为全球死亡和残疾的主要原因。脑水肿是缺血性脑卒中的严重并发症,会引起颅内压升高,神经系统症状迅速恶化,形成脑疝,是脑卒中后不良结局的重要危险因素。迄今为止,脑卒中后脑水肿的详细机制尚不清楚。这限制了预防和治疗策略以及药物开发的进展。本文就脑水肿的分类、病理特点、缺血性脑卒中后脑水肿的发生机制与水通道蛋白4、SUR1-TRPM4通道、基质金属蛋白酶9、microRNA、脑静脉回流、炎症反应的关系进行综述。综述了脑卒中后脑水肿治疗新药的研究进展。因此,本文综述为进一步研究和临床治疗缺血性脑卒中后脑水肿提供参考。

基于MCAO模型的动物脑水肿进程研究

目的通过HE染色和核磁弥散加权成像(DWI)探究缺血性脑卒中(IS)后脑含水量时间变化规律和血管源性脑水肿的出现时间。方法实验分为模型组和对照组,采用线栓法制备大脑中动脉永久性栓塞模型,造模后又分21个亚组,观察不同时间点的脑水肿变化规律。采用干湿重法测脑含水量;通过HE染色观察脑组织形态学变化;使用DWI获得相对扩散系数(rADC)并计算各时间点rADC均值,观察rADC随时间的变化规律,找出数值变化的时间拐点。结果造模后9~11 h脑含水量开始增加(9 h,P=0.0810;11 h,P=0.0755);12~36 h脑含水量急速上升(12 h,P=0.0484;24 h,P=0.0002;36 h,P=0.0001);36~60 h脑含水量急速下降(48 h,P=0.0008;60 h,P=0.0304)。HE结果显示造模后即刻开始出现灰质细胞水肿和变性,白质神经纤维束从3 h开始出现空泡和海绵样变性。DWI结果示rADC值在造模后186 min时首次升高,随后又下降,因此该时间点为rADC数值变化的拐点。结论IS后3 h出现血管源性脑水肿,36 h时脑含水量达到峰值。在本研究发现的基础上,未来应基于DWI进一步明确IS患者的脑水肿变化规律,从而为IS后脑水肿的精细化治疗提供依据。

循证护理用于介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后护理应用分析

分析对经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供循证护理的意义。方法 抽录60例经2022年11月至2023年12月收治的经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为样本,电脑抽号法分组,研究组、常规组,一组接受循证护理、一组接受常规护理,各30例,对比两组差异。结果 心功能、生活质量、不良反应发生率、依从性等指标提示,研究组改善效果优异(p均<0.05)。结论 对经介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供循证护理的效果更显著。

非疫区布鲁氏菌病的早期诊断与防治

目的探讨布鲁氏菌病的流行、临床诊断及实验室检查等特征,为该病的诊断和防治提供依据。方法回顾性分析西安高新医院2011年11月至2017年5月收治的8例布鲁氏菌病患者的临床和实验室资料。结果 8例患者临床表现均有发热、多汗、乏力、血培养或穿刺液、骨髓培养菌阳性,经细菌学鉴定均为布鲁氏杆菌。其他伴随症状和体征有咳嗽、咳痰、心慌、头痛、全身肌肉和关节疼痛、肝功异常等。患者就诊科室有呼吸科、内分泌科、神经内科、心内科。结论布鲁氏菌病临床表现多样,非疫区城市医院临床医生及病原微生物实验室均应高度重视该病,对不明原因发热者应及早进行血培养检查和布鲁氏菌凝集试验,同时增强高危人群防护意识,防止暴发流行。

山莨菪碱治疗感染性休克的临床应用进展

感染性休克是急诊科常见的急危重症,是指严重感染导致的低血压持续存在,经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭,可迅速导致严重组织器官功能损伤,主要死亡原因为多器官功能衰竭,病死率高。我国茄科植物山莨菪中提取得到的抗胆碱药山莨菪碱具有扩张血管、改善微循环、改善心血管功能、保护细胞和降低血乳酸浓度等作用,能降低感染性休克的病死率,是感染性休克治疗的一个重要辅助手段,值得在临床推广应用。本研究通过检索中国知网、万方数据库和维普数据库等数据库,系统收集山莨菪碱治疗感染性休克的相关文献并进行综述。研究结果显示,山莨菪碱用于感染性休克治疗的疗效较好,其抗休克的主要机制包括能够解除血管痉挛、改善微循环、抑制血小板聚集、阻断M胆碱受体、兴奋机体的呼吸中枢、调节迷走神经和抑制腺体分泌等。希望本综述能够对山莨菪碱治疗感染性休克的临床应用提供参考。

经颅多普勒超声无创性评价颅脑创伤患者颅内压的临床研究

目的探讨颅脑创伤患者TCD无创性评估颅内压的敏感性、特异性和诊断准确性。方法对2018年1月至2019年3月行开颅血肿清除术和有创性颅内压(ICP)监测的68例颅脑创伤患者行术后TCD无创性颅内压评估,同时记录双侧大脑中动脉搏动指数(PI)和视神经鞘直径(ONSD);Pearson相关分析探讨ONSD和PI与颅内压之间的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)、计算ONSD和PI诊断颅内压增高的灵敏度和特异度。结果术后1周颅内压与ONSD呈正相关(r=0.679,P=0.000),且ICP≥20和<20 mm Hg时与ONSD均呈正相关(r=0.665,P=0.000;r=0.358,P=0.006);而仅ONSD≥5 mm时与颅内压呈正相关(r=0.644,P=0.000)。颅内压与PI亦呈正相关(r=0.458,P=0.000),且ICP≥20和15~20 mm Hg时均与PI呈正相关(r=0.716,P=0.000;r=0.705,P=0.000);PI≥1.20和<1.20与颅内压均呈正相关(r=0.350,P=0.021;r=0.282,P=0.029)。ROC曲线显示,ONSD诊断颅内压增高(ICP≥20 mm Hg)的曲线下面积为0.900(95%CI:0.831~0.969,P=0.000),灵敏度为0.821、特异度0.931,临界值为5 mm;PI诊断ICP≥20 mm Hg的曲线下面积为0.729(95%CI:0.623~0.834,P=0.000),灵敏度为0.483、特异度0.860,临界值为1.20;ONSD≥5 mm联合PI≥1.20诊断ICP≥20 mm Hg的曲线下面积为0.943(95%CI:0.866~1.000,P=0.000),灵敏度为1.000、特异度0.857。结论TCD监测参数(ONSD和PI)可以反映颅内压水平,但其与颅内压的相关程度在不同颅内压水平下有所差异,应根据病理生理学改变合理解读监测指标,进而指导临床治疗。

急性心肌梗死并发心源性休克与血管紧张素、儿茶酚胺、血管加压素的关系分析

目的分析急性心肌梗死并发心源性休克与血管紧张素(AngⅡ)、儿茶酚胺、血管加压素(AVP)的相关性和危险因素,为急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2016年3月—2018年3月空军军医大学唐都医院急诊科收治的200例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者是否并发心源性休克将其分为观察组(36例,并发心源性休克)和对照组(164例,未并发心源性休克),对2组患者的临床资料及血浆AngⅡ、AVP、去甲肾上腺素(NE)以及肾上腺素(E)进行比较分析,并进一步分析其与急性心肌梗死并发心源性休克患者的关系,进而对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果与对照组比较,观察组患者年龄、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、陈旧性脑梗死、陈旧性心肌梗死、肺部感染、室上性心动过速/心室纤颤以及30 d病死率明显较高(t/P=9. 170/0. 000,χ~2/P=6. 295/0. 012、10. 145/0. 001、10. 529/0. 001、5. 717/0. 018、6. 559/0. 010、6. 817/0. 009、53. 781/0. 000),血浆AngⅡ、AVP、NE、E水平亦明显高于对照组(t/P=5. 790/0. 000、5. 100/0. 000、8. 900/0. 000、23. 198/0. 000),且AMI患者并发CS与血浆AngⅡ、AVP、NE、E水平均呈正相关(r/P=0. 374/0. 023、0. 869/0. 000、0. 781/0. 005、0. 537/0. 014)。而其中AMI患者高龄、肺部感染、陈旧性心肌梗死、陈旧性脑梗死以及慢性肾功能不全等是并发CS的独立危险因素(P=0. 004、0. 013、0. 021、0. 005、0. 018)。结论高龄、肺部感染、陈旧性心肌梗死、陈旧性脑梗死以及慢性肾功能不全是AMI患者并发CS的独立危险因素,且血浆AngⅡ、AVP、NE、E水平与AMI合并CS呈正相关,对AMI并发CS患者的临床预防诊断具有一定的借鉴意义。

不稳定性心绞痛患者急性血管闭塞与血管性血友病因子和一氧化氮水平相关性以及阿托伐他汀干预效果临床研究

目的:探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者急性血管闭塞与血管性血友病因子(vWF)和一氧化氮(NO)水平的相关性以及阿托伐他汀对患者的干预效果。方法:选择80例UAP急性血管闭塞患者作为研究对象。采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各组40例。对照组给予口服阿司匹林、依那普利及硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗,比较两组治疗后临床疗效、血脂水平、vWF、NO及心脏舒张功能指标(E/A)水平变化,并应用Spearman分析急性血管闭塞与vWF和NO水平的相关性。结果:治疗前,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、vWF、NO及E/A等水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TG、TC、LDL-C、vWF、E/A指标水平均降低,HDL-C、NO水平均升高(P<0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C、vWF、E/A指标水平低于对照组,HDL-C、NO水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率87.50%(35/40)明显高于对照组67.50%(27/40)(P<0.05);vWF水平与急性血管闭塞成正相关性(r=0.536,P<0.05);NO水平与急性血管闭塞成负相关性(r=-0.419,P<0.05)。结论:阿托伐他汀可显著改善不稳定性心绞痛急性血管闭塞患者血脂、vWF、NO、E/A等指标水平,临床疗效满意,急性血管闭塞与vWF水平成正相关性,与NO水平成负相关性。临床上通过检测血浆vWF、NO含量,可为不稳定性心绞痛患者早期诊断及临床治疗提供一定的指导依据。

法舒地尔对急性心肌梗死患者心电图ST段回落的影响及心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察法舒地尔对急性心肌梗死患者心电图ST段回落的影响及心肌缺血再灌注损伤的保护作用,为急性心肌梗死患者的临床治疗提供参考。方法选择2013年6月—2017年7月空军军医大学唐都医院急诊科收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予钙离子拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在对照组的基础上另加法舒地尔联合治疗,均治疗3周,分析2组患者心电图ST段回落情况及心功能变化情况,比较2组患者治疗前后血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等心肌损伤指标变化以及血清丙二醛(SOD)、超氧化物歧化酶(MDA)氧化应激指标水平变化。结果观察组治疗后心电图ST段回落率明显高于对照组(92. 50%vs. 75. 00%,χ~2/P=5. 541/0. 019)。2组患者治疗前△T、LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标以及c Tn I、CK-MB、MDA、SOD等心肌损伤指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前相比,2组上述指标均改善,而观察组改善较对照组更为显著(t/P=3. 861/0. 000、7. 016/0. 000、4. 264/0. 000、7. 000/0. 000、21. 079/0. 000、14. 260/0. 000、23. 852/0. 000、14. 047/0. 000)。结论法舒地尔可以明显降低急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤,显著提高心电图ST段回落率,改善心功能,值得临床深入研究。

胸腺肽α1联合氢化可的松用于脓毒症休克的疗效评价及对免疫功能的影响

目的评价胸腺肽α1联合氢化可的松用于脓毒症休克的疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月空军军医大学唐都医院急诊科收治的100例脓毒症休克患者的病例资料,按照治疗方法不同分为对照组(58例)和研究组(42例),对照组在常规治疗基础上采用氢化可的松治疗,研究组在常规治疗基础上采用胸腺肽α1联合氢化可的松治疗。比较两组患者治疗前后预后指标[血管活性药物使用时间、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)入住时间、机械通气时间及住院时间]、免疫功能指标(CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血常规指标(白细胞计数和中性粒细胞计数)、氧合功能(心排血指数和氧合指数)、乳酸浓度、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、死亡例数和不良反应发生情况。结果研究组血管活性药物使用时间、ICU入住时间、机械通气时间及住院时间均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD8+水平,白细胞计数和中性粒细胞计数,氧合功能,乳酸浓度及APACHEⅡ评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+、氧合功能均上升,且研究组显著高于对照组(P<0.05);CD8+、白细胞计数、中性粒细胞计数、乳酸浓度及APACHEⅡ评分均下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组死亡例数少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者均无消化道不良反应、头晕及皮疹等不良反应的发生。结论胸腺肽α1联合氢化可的松可提高脓毒症休克患者的临床疗效,改善机体免疫功能和预后。

综合护理干预对有机磷农药中毒预后的影响

有机磷农药中毒作为临床内科常见急症中的一种,患者发病机制多是应在进行药物喷洒或误服,导致药物经其皮肤、呼吸道、消化道等多种途径进入人体内,导致患者临床上出现气管痉挛、呼吸循环衰竭及肺水肿等症状[1,2]。与此同时,有报道指出,此类病症患者具有发病急、药物吸收快、病死率高等多种临床特点,若不能在最佳时间内予以其有效急救措施来解决患者临床症状,是导致患者短期内出现死亡结局的主要原因,对其身心健康安全造成严重威胁[3,4]。由此可见,如何对有机磷农药中毒患者及早进行有效抢救,是提高其生存质量和抢救成功概率的关键所在,也是现今临床尚待研讨的主要问题之一[5,6]。近年来,临床表明因此类病症患者发病机制复杂,有部分患者还因存在自杀倾向而主动口服农药,致使其抢救措施及后期治疗均难以有序展开,故临床指出患者送至院抢救时还需配合相关护理措施进行干预,以此提高其治疗配合度,对改善患者预后具有积极的影响作用[5,6]。综合上述观点,本次研究现将于本院收治的有机磷农药中毒患者中随机抽出84例作观察对象,以应用综合护理作探访方向后展开临床分析,所得结果报告如下。

后路寰枢椎钉棒固定融合术治疗类风湿性寰枢椎脱位的临床效果

目的探讨后路寰枢椎钉棒固定融合术治疗类风湿性寰枢椎脱位(AAD)的临床效果。方法选取2014年1月至2019年4月我院收治的43例类风湿性AAD患者作为研究对象,所有患者均接受后路寰枢椎钉棒固定融合术治疗。记录患者的手术情况,比较患者术前及术后12个月的解剖位置相关指标、颈部疼痛程度、运动功能、神经功能。结果43例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(152.5±28.7)min,平均术中出血量为(181.5±36.2)mL。术后12个月,患者的ADI小于术前,CCA和CMA均大于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,患者的VAS评分低于术前,ASIA、JOA评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路寰枢椎钉棒固定融合术治疗类风湿性AAD患者的效果显著,可减轻颈部疼痛,改善运动及神经功能,值得在临床推广和应用。

丙泊酚对重型颅脑创伤去骨瓣减压术患者脑血流的影响

目的探讨丙泊酚对重型颅脑创伤去骨瓣减压术后患者脑血流的影响。方法选择2015年1月至2018年4月行单侧去骨瓣减压术的重型颅脑创伤患者为观察对象,根据术后镇静药应用情况分为丙泊酚组(30例)和对照组(30例),采用颅内血管超声技术经颞部骨窗监测患侧大脑中动脉平均血流速度(Vmean)和阻力指数(RI),并记录丙泊酚不良反应,出院后6个月通过Glasgow预后分级(GOS)评价长期预后并记录病死率。结果两组患者治疗后患侧大脑中动脉Vmean均低于治疗前(P=0.000),而治疗前后RI差异无统计学意义(P=0.129);丙泊酚组患者治疗后患侧大脑中动脉Vmean(P=0.000)和RI(P=0.033)均低于对照组。两组GOS评分[(2.37±0.81)分对(2.67±0.76)分;t=1.482,P=0.144]和病死率[4例(13.33%)对2例(6.67%);校正χ^2=0.185,P=0.667]差异无统计学意义。结论丙泊酚通过降低患侧大脑中动脉Vmean和RI而改善重型颅脑创伤患者脑血流,但对长期预后和病死率无明显影响。

积极情感在边疆部队官兵心理弹性和心理应激间的中介效应

目的探讨积极情感在边疆部队官兵心理弹性和心理应激间的中介效应。方法采用一般资料调查表、心理弹性量表、积极情感消极情感量表和军人心理应激自评问卷(PSET)对772名新疆军区某部官兵进行调查研究。结果边疆部队官兵心理应激得分为(50.05±19.43)分,27人(3.50%)有明显军事心理应激反应(PSET标准分≥70分);积极情感与心理弹性之间呈显著正相关、与心理应激之间呈显著负相关,心理弹性及其各维度与心理应激呈显著负相关(均P<0.01);积极情感在边疆部队官兵心理弹性与心理应激间起到部分中介作用,其中介效应占总效应的48.62%(P<0.05)。结论心理弹性既可以对心理应激产生直接影响,也可以通过积极情感对心理应激产生间接影响。增强官兵心理弹性和促进积极情感的体验是降低心理应激水平的有效途径,有利于边疆部队官兵心理健康,保障部队战斗力。

视网膜母细胞瘤植入静脉输液港的护理方式探究

目的:探讨视网膜母细胞瘤(RB)植入静脉输液港的护理方式。方法:选取在我院接受治疗的84例RB患者,患者均采取植入静脉输液治疗。随机分为对照组及观察组,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,比较护理结果。结果:对照组堵管率为7.1%,观察组为0,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为81.0%,观察组为95.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RB植入静脉输液港护理中需要注意心理护理等方式,提高患者治疗依从性,获得良好的治疗效果。

中至重型颅脑创伤患者多次输血影响因素分析

目的分析中至重型颅脑创伤患者多次输血影响因素。方法 2018年1月至2019年6月行去骨瓣减压术的53例中至重型颅脑创伤患者,根据凝血功能、血小板计数和临床表现(如有无创面渗血)确定是否输血;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查造成反复多次输血的危险因素。结果根据输血次数分为多次输血组(11例)和对照组(未输血或仅术中单次输血,42例)。多次输血组患者凝血酶时间(P=0.041)、国际标准化比值(P=0.048)、纤维蛋白降解产物(P=0.000)和D-二聚体(P=0.001)水平均高于对照组,纤维蛋白原低于对照组(P=0.006);Logistic回归分析显示,纤维蛋白降解产物是颅脑创伤患者反复多次输血的危险因素(OR=1.013,95%CI:1.005~1.021;P=0.002)。结论血清纤维蛋白降解产物水平升高是造成中至重型颅脑创伤患者反复多次输血的主要危险因素。

早期短潜伏期体感诱发电位在高血压性小脑出血预后评估中的作用

目的探讨高血压性小脑出血病人术后1周内短潜伏期体感诱发电位(SSEP)与预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月手术治疗的63例高血压性小脑出血的临床资料。术后1周内使用正中神经电刺激监测SSEP,分析N13、N20波形分级,5~6级为波形分级良好。术后1个月采用GCS评分评估意识情况;术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分及GOS评分评估预后,GOS评分4~5分、mRS评分0~2分为预后良好。结果N13、N20分级与术后1个月GCS评分呈正相关(r分别为0.810、0.687;P<0.05),与术后6个月GOS评分呈正相关(r分别为0.474、0.322;P<0.05)、mRS评分呈负相关(r分别为-0.577、-0.444;P<0.05)。N13、N20分级良好与术后6个月预后良好呈明显正相关(r分别为0.414、0.247;P<0.05)。N13、N20分级良好预测术后6个月预后良好的阳性率为65.0%、55.6%。结论相较于GCS评分,高血压性小脑出血术后1周内SSEP检测N13、N20分级,有更好的预后评估价值。

柚皮素抑制创伤性颅脑损伤后炎性反应机制研究

目的:探索柚皮素对创伤性颅脑损伤后炎性反应的作用以及机制。方法:50只小鼠随机分为Sham组、TBI组、柚皮素低、中、高剂量组,每组10只,采用限制性皮层损伤造模,造模1 h后,低剂量、中剂量、高剂量组小鼠每日腹腔注射柚皮素,共7 d;Sham组和TBI组小鼠仅注射同等剂量柚皮素溶剂。采用mNSS评分进行神经功能评估、采用酶联免疫吸附实验检测脑组织中相关炎症因子的表达变化情况,采用Tunel法和免疫荧光法分别检测神经元细胞的凋亡率和小胶质细胞的活化状态。结果:相较于Sham组,TBI组小鼠mNSS评分明显上调(P<0.05),脑组织中细胞凋亡率以及炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平均呈现显著升高趋势(均P<0.05),同时小胶质细胞活化的比例也有明显增加;给药组小鼠mNSS评分显著下降(P<0.05),脑组织中细胞凋亡率以及炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平均有明显降低(均P<0.05),同时降低了Iba1阳性细胞的数量以及小胶质细胞的活化状态,并且以上结果均呈剂量依赖性。结论:柚皮素可以缓解TBI后炎性反应,减少细胞凋亡,改善TBI小鼠的预后情况,可能与抑制小胶质细胞的活化有关。