非压迫黑在参加空军招飞医学选拔的健康青少年中的临床表现及分布特征

目的通过调查非压迫黑(dark without pressure,DWOP)在参加空军招飞医学选拔的健康青少年人群中的分布规律,提高空军招飞医学选拔对非压迫黑病变的认识,为优化医学选拔评价标准提供理论依据。方法使用超广角激光眼底扫描系统和光学相干光断层扫描对2021—2022年参加空军招飞医学选拔的学生进行眼底检查,统计非压迫黑的发生率及累及范围等临床特征。结果共有744名学生(1488只眼)纳入研究,其中女112名(224只眼)、男632名(1264只眼)。9名学生13只眼检出存在DWOP,检出率0.87%。其中,男7名11只眼(检出率0.87%),女2名2只眼(检出率0.89%)。4名学生被检出双眼存在DWOP。10只眼(76.92%)病变分布在鼻侧象限,其中8只眼(61.5%)病变与视盘相连。所有学生均未检出视力、视野等视功能异常。结论DWOP不是一种视网膜/脉络膜色素改变或玻璃体/视网膜交界面改变,无直接证据支持DWOP能够引起视功能改变。在空军招飞医学选拔中,学员眼底检查发现存在非压迫黑体征,但不合并其他眼底异常改变的,不做单项不合格结论。

2018—2022年度空军青少年航空学校学员招飞医学选拔定选不合格情况分析

目的 分析2018—2022年度空军青少年航空学校(以下简称“青航校”)毕业学员医学选拔定选不合格情况、变化趋势和影响因素,为完善青航校选苗、保苗机制提供参考。方法 采取横断面调查法,建立数据库并对2018—2022年青航校医学选拔定选年度不合格数据进行统计分析,包括科室不合格率、各科室主要不合格原因和各选拔中心不合格情况。结果 青航校学员定选年度不合格率围绕5年总体不合格率34.52%上下波动,2022年不合格率为29.97%,达历史最低。眼科、放射科、外科不合格率位列前3,前10位不合格原因中,8类为眼科原因,内科、放射科、耳鼻喉科防治重点突出,各选拔中心科室不合格情况差异具有统计学意义(χ^(2)=65.570,P=0.047)。结论 青航校学员入校选拔质量和在校期间的维护水平是影响青航校定选不合格率的重要因素。

皮肤电活动在空军青少年航空学校学生晕动病评估中的应用

目的探讨皮肤电活动(electrodermal activity,EDA)是否可以作为一种客观评价晕动病的指标,以期提高飞行学员的精准医学选拔水平。方法随机抽取350名参加飞行学员医学选拔的青少年航空学校学生,在进行90 s科里奥利(Coriolis)加速度耐力检测时,采用可穿戴监测设备实时同步记录EDA,并通过Graybiel评分评价自主神经症状,按照Graybiel得分,分为A组(Graybiel得0分)、B组(Graybiel得1~2分)和C组(Graybiel得≥3分),共3组。分析EDA与Graybiel评分之间的关系。结果剔除指标不完整的受试者,共有301名受试者纳入研究。晕动病学生EDA呈现明显升高的变化趋势。按照Graybiel得分,A组173名,B组102名,C组26名,其中B组和C组学生后测皮肤电活动反应(skin conductance reaction,SCR)、皮肤电活动水平(skin conductance level,SCL)较A组均升高(H=-5.408、-6.781、-3.002、-2.772,P<0.001、<0.001、=0.008、=0.017),B组学生的前测SCL与较A组高(H=-3.019,P=0.008)。结论EDA可用来客观评价晕动病。采用实时EDA检测联合Graybiel评分的评价方法,可以在招飞医学选拔中更加客观地检出晕动病。

空军某部队医院2022年皮肤科门诊不合理处方分析

目的分析探讨2022年空军特色医学中心皮肤科门诊1年内不合理处方情况及原因,为今后开展处方前置审核工作、制定精细化规则提供科学、合理的决策依据,旨在提高患者用药安全。方法回顾性分析2022年空军特色医学中心一年内皮肤科门诊处方(330679张),通过药学系统筛选出不合理处方样本(15602张),针对不合理处方样本中的信息进行汇总并分析影响因素和原因。结果筛选出的不合理处方中不规范处方11399张(73.06%),用药不适宜处方占4199张(26.91%),超常处方4张(0.03%)。占据前5位的问题分别是:处方开嘱总量超过规定用量,有特殊情况需要适当延长处方用量但未注明理由(70.03%);遴选的药品不适宜(7.16%);用法、用量不适宜(7.10%);药品剂型或给药途径不适宜(4.83%);重复给药(4.55%)。结论针对空军特色医学中心皮肤科门诊不合理处方问题,应查找原因,分析问题,提出解决方案,开展处方前置审核工作,提高药学服务,保障患者用药安全。

空军飞行学员医学选拔用人体参数测量椅的研制及应用

目的:研制一种人体参数测量椅,以满足空军飞行学员医学选拔中人体参数快速、精准测量的需求。方法:该测量椅依据GB/T 10000—1988《中国成年人人体尺寸》、GB 3975—1983《人体测量术语》和GB/T 5703—2010《用于技术设计的人体测量基础项目》设计,采用铝合金型材和标准木板制作,主要由测量椅主支架、坐高测量组件、坐姿眼高测量组件、臀膝距测量组件、上肢长测量组件、坐姿下肢长测量组件和数显系统组成,在标定好起点与终点后自动计算测量值。结果:采用该测量椅可快速测量坐高、坐姿眼高、上肢长、臀膝距、坐姿下肢长等指标,而且可有效避免测量过程中的人为误差,提高测量数据的准确性。结论:该测量椅自动化程度高、测量项目丰富、准确性高,为飞行人员医学选拔提供了重要的技术支持。

空军飞行学员医学选拔定选内科不合格情况分析

目的 统计空军飞行学员医学选拔定选中内科不合格情况,分析原因,总结经验,探讨更合理高效的医学选拔方法。方法 采用随机抽样的方法选取近年参加空军飞行学员医学选拔定选的内科参检学员,统计不合格的人数、原因、疾病种类及占比。结果 随机抽样空军招飞医学选拔定选内科参检学员6 712人,不合格180例,不合格率2.7%。其中内科病史66例,占内科不合格比例36.7%;肾下垂超标23例,占内科不合格比例12.8%;血压及脉搏异常28例,占内科不合格比例15.6%;甲状腺相关疾病58例,占内科不合格比例32.2%;化验及影像异常5例,占内科不合格比例2.7%。结论 虽然空军招飞医学选拔定选内科不合格率相对较低,但不合格原因较复杂,涉及多学科及多病种,参检医师不仅要有严谨的工作态度和扎实的临床功底,还需要熟悉掌握相关的航空医学知识。

美国空军体能测评标准发展变革

近年来,各国对飞行员的体能标准研究取得大量成果,但在体能训练中,仍存在受训者伤病较高、与飞行员职业所需能力衔接不够紧密的情况。2021年美国空军发布最新的体能测试指南,与旧版不同的是删除原评估标准中的腰围指标;提供体能测试的替代项目,使飞行员有更多的选择权;年龄组划分由原来的10岁改为以5岁为1个测试年龄组。笔者重点梳理过去20年美军体能测评标准的研究成果,借鉴其经验,提出未来应在区分关键任务、实施更具个性化及性价比的替代项目和方案的基础上,努力构建更为科学合理、具体实用、贴近实战和全面有效的飞行员体能考核评估体系。同时在体能的标准设置、参加人员、评估频率和测试内容方面进行细化研究,并且规范实施,提高体能测评方案的可行性和有效性。

美国空军“机动卫士”演习中空运医疗后送发展趋势研究

通过追踪和研究美国空军机动司令部组织的“机动卫士”演习动态与进展,深度分析其空运医疗后送的特点和发展趋势,为我军空运医疗后送训练和能力建设提供参考性的意见和建议。

“航空航天医学高峰论坛一2024”征文通知(第二轮)

“航空航天医学高峰论坛-2024”将于10月中下旬在北京召开,论坛由空军军医大学空军特色医学中心主办,《空军航空医学》杂志、《中华航空航天医学杂志》协办,中华医学会航空航天医学分会和全军航空航天医学专业委员会联合指导。真诚期待大家踊跃投稿并参会交流,共同为我国航空航天医学事业建言献策。

“航空航天医学高峰论坛-2024”征文通知(第一轮)

“航空航天医学高峰论坛-2024”将于10月中下旬在北京召开,论坛由空军军医大学空军特色医学中心主办,《空军航空医学》杂志、《中华航空航天医学杂志》协办,中华医学会航空航天医学分会和全军航空航天医学专业委员会联合指导。真诚期待大家踊跃投稿并参会交流,共同为我国航空航天医学事业建言献策。

常见皮肤病快速诊断模式在征兵入伍医学选拔中的研发及应用现状

目的综述常见皮肤病快速诊断模式的研发及应用现状,为推动常见皮肤病快速诊断、提高其在征兵入伍医学选拔中的应用效率提供支持。资源来源与引用在中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、Web of Science等数据库检索国内外有关皮肤病快速诊疗模式的相关文献。资料综合回顾总结国内外皮肤病快速诊疗模式的主要产品类型,分析现有皮肤病快速诊疗模式的优势及问题。结论国内外已建立多种皮肤病快速诊断模式,覆盖皮肤肿瘤、炎症性皮肤病、皮肤罕见病等多方面,整体准确度可比肩中级皮肤专科医师,在征兵入伍的医学选拔中具备推广价值。

三维扫描技术在飞行学员医学选拔人体尺寸测量中的应用思考

人体尺寸测量是空军飞行学员医学选拔的必查项目,当前的检测工作投入的人力和时间成本较多,需要一种准确、客观、高效的检测设备和方法辅助开展该项工作。三维扫描技术已成熟应用于常规人体尺寸测量领域,将该项技术应用于飞行学员医学选拔领域,有助于提高招飞所需人体尺寸测量的客观性和检测效率。

飞行人员面肌痉挛临床特点与航空医学鉴定的回顾性分析

目的 探讨飞行人员面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的临床特点和航空医学鉴定情况,以期为飞行人员HFS的处理和航空医学鉴定提供思路和借鉴。方法 采用回顾性研究,通过检索2008年1月—2021年12月空军特色医学中心的电子病例检索系统和1970年1月—2021年12月的国内外医学文献数据库检索飞行人员HFS的病例或临床研究报告,对检索出的飞行人员HFS患者的一般状况、飞行特征、临床表现、治疗措施、预后及航空医学鉴定结果等资料进行分析。结果 共检索到8例HFS患者,年龄27~55岁,其中飞行员6例,空中通信员1例,空中机械师1例。3例无不适主诉,给予飞行合格结论;5例有不适主诉:3例卡马西平片治疗症状无缓解给予飞行不合格;1例微血管减压术治疗症状缓解给予特许飞行合格;1例未治疗症状缓解给予飞行合格。结论 飞行人员HFS引起的视觉干扰、眼睛刺激流泪、阅读和驾驶困难等会对飞行安全构成威胁,微血管减压术应该推荐作为磁共振显示面神经走行区有血管伴行的飞行人员HFS的最佳治疗方法。可根据临床症状、治疗方法、治疗效果等情况综合评定飞行风险。

新的培养模式下歼击机飞行员医学保障措施探索

目的探索新的培养模式下歼击机飞行员医学保障措施。方法选取2023年4月一2023年7月于空军医学特色中心进行三代机改装训练的飞行员119名,随机将其分为试验组和对照组。试验组给予新的医学保障措施,对照组采用传统的医学保障措施,比较2组载人离心机一次性通过率,并分析航空医学知识、睡眠质量、军事体育成绩和城乡差异对通过率的影响。结果新的医学保障措施干预后,试验组离心机一次性通过率91.67%,对照组一次性通过率74.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.214,P=0.013)。航空医学知识(χ^(2)=6.207,P=0.045)、军事体育成绩(χ^(2)=33.261,P<0.001)、睡眠质量(χ^(2)=10.122,P=0.006)和焦虑状态(χ^(2)=8.428,P=0.014)对离心机一次性通过率均有影响,差异具有统计学意义,而城乡差异对一次性通过率差异无统计学意义(χ^(2)=0.486,P=0.486)。结论新的医学保障措施有助于提高新的培养模式下歼击机飞行员载人离心机一次性通过率。

人工智能在航空医学的应用

人工智能技术(artificial intelligence,AI)不断发展并逐渐应用于解决航空医学中飞行员选拔训练、医疗诊断等方面出现的问题。笔者从飞行员选拔、健康监测、航空人因工程及航空医学训练等多个研究方向整理归纳出AI在航空医学领域中的重要应用,并分析其潜在的发展趋势。

三维扫描技术在空军招飞医学选拔人体尺寸测量中的应用实证分析

目的研究基于三维扫描技术的空军招飞医学选拔人体尺寸测量新方法的准确性,为其应用提供数据支持。方法采取整群抽样,选取参加2022年度空军招飞医学选拔定选体检的受检者987人,分别采取人工测量法和基于三维扫描技术的3D CaMega系统的机器自动检测法对招飞医学选拔所需人体尺寸指标(身高、坐高、平静胸围、上肢长和下肢长)进行检测,比较2种方法对各人体尺寸指标的测量结果。机器自动检测各指标的准确率以人工测量法为准计算。根据招飞体检标准,对2种方法检测的身高、坐高、上肢长与下肢长数值分别进行鉴定,计算各指标鉴定结论一致率。选取第1天参加测试的107人,分别比较2种检测方法每人的耗时。结果与人工测量法相比,机器自动检测法测得的身高、坐高和平静胸围更高(t=13.07、14.45、42.49,P均<0.001),上肢和下肢长更短(t=39.66、5.23,P均<0.001);在差异程度方面,2种检测方法所测得平静胸围的差异最大,其次是坐高、下肢长、上肢长,身高差异最小;与人工测量法相比,机器自动检测的身高、坐高、平静胸围、上肢长和下肢长准确率均在97%以上;2种方法检测的身高、坐高、上肢长与下肢长鉴定结论一致率均在98%以上;机器自动检测法较人工测量法耗时更长(t=29.39,P<0.001)。结论三维扫描技术可以满足招飞医学选拔人体尺寸测量需求,在空军招飞医学选拔人体尺寸测量中具有良好的应用前景。

载人离心机航空医学训练数据管理软件的设计与实现

目的:设计一种载人离心机航空医学训练数据管理软件,实现飞行员载人离心机训练时多类型、多维度训练信息的综合管理。方法:该软件采用微服务模式设计,采用C#语言编程,使用MVC(model-view-controller)模式开发,通过多线程技术实现与其他系统的数据交互及时间同步。该软件主要包括登录管理、训练管理、训练计划管理、飞行员信息管理、训练实施人员信息管理、飞行员训练数据管理、统计查询、系统管理8个功能模块。结果:该软件实现了对飞行员载人离心机训练时的生理参数数据、音视频数据、运转载荷曲线等多种信息的自动获取与统一管理,提高了训练的效率及训练数据统计、分析的信息化水平。结论:该软件提高了飞行员载人离心机航空医学训练数据管理的信息化水平,为航空医学训练提供了有力的支撑与保障。

2003—2020年直升机飞行人员医学停飞疾病谱分析

目的分析2003—2020年直升机飞行人员医学停飞疾病谱变化规律及年代、年龄分布特点,增加航卫保障工作的预见性和主动性。方法采用回顾性调查研究的方法,收集直升机飞行人员医学停飞资料,统计分析各年代、年龄段医学停飞疾病顺位,医学停飞疾病的构成比及年代、年龄分布特点。结果2003—2020年直升机飞行人员医学停飞144例,飞行人员因运动系统疾病医学停飞人数最多,医学停飞前10名的疾病是头痛、眩晕、眼底病变、腰椎间盘突出症、膝关节病、高血压、屈光不正、颈椎病、晕厥、抑郁症;与2003—2020年歼击机飞行人员医学停飞疾病谱比较,直升机飞行人员因运动系统疾病、眼科疾病所致医学停飞的构成比显著高于歼击机飞行人员(χ^(2)=4.182、4.381,P=0.041、0.036),因心血管系统疾病所致医学停飞的构成比显著低于歼击机飞行人员(χ^(2)=10.486,P=0.001),其他系统疾病的构成比差异无统计学意义(P>0.05);与2003—2011年比较,2012—2020年因眼科疾病所致医学停飞的构成比有所上升(χ^(2)=6.329,P=0.012),因神经系统疾病所致医学停飞的构成比有所下降(χ^(2)=5.777,P=0.016);直升机飞行人员医学停飞平均年龄(34.31±5.42)岁,停飞年龄主要集中在30~39岁。结论直升机飞行人员因运动系统疾病、眼科疾病所致医学停飞的构成比显著高于歼击机飞行人员,应重点关注直升机飞行人员颈腰椎病、膝关节病、眼底疾病、屈光不正等疾病的预防和保健,进一步提高直升机飞行人员的航卫保障水平,从而延长飞行年限、提高飞行人员战斗力。

杂化纳米花在医学热点研究中的应用与进展

杂化纳米花是一类花状杂化纳米颗粒材料,因其高负载能力、高吸附能力及优异催化性能力而备受关注。杂化纳米花由无机和有机两类纳米材料杂化合成。目前,杂化纳米花在生物医药领域的研究应用处于起步阶段。笔者对杂化纳米花在抗菌抗炎、肿瘤治疗及生物传感等医学热点研究领域中的应用与进展进行综述,并展望在生物医学领域的研究趋势和未来发展前景。

军事飞行人员升主动脉扩张病变临床资料分析及航空医学鉴定

目的 初步探讨军事飞行人员升主动脉扩张病变的临床特征、治疗方式及医学鉴定原则。方法 回顾分析空军特色医学中心2019年12月—2022年5月收治的6例升主动脉扩张军事飞行人员临床诊治和航空医学鉴定资料,结合国内外相关文献提出意见和建议。结果 本组病例均为男性,中位年龄44.5岁,中位飞行时间3 950 h,首次诊断时均无明显临床症状,无显著血流动力学异常。2例合并二叶式主动脉瓣畸形,体检发现心脏杂音,动脉病变直径>45 mm,存在手术指征,其中1例手术后恢复良好给予飞行合格,另1例暂要求保守治疗,给予暂时飞行不合格。其余4例依据实际情况分别给予限制条件下飞行合格。结论 升主动脉扩张病变发展到一定程度将严重威胁飞行安全,无手术指征飞行人员可视情况给予飞行合格,术后需综合评估后谨慎给予特许飞行合格。