“五维共育”课程思政创新在军医大学皮肤性病学教学中的实践与思考

目的探讨基于“五维共育”课程思政创新理念的多模式教学措施在军医院校《皮肤性病学》本科课程教学中的应用效果。方法通过凝练“五维共育”的课程思政理念,即为军为战、行风行纪、中国力量、传统文化、科学精神等要素,结合课前微课导入、课中场景模拟、课后小组讨论等多种教学方法,旨在实现价值塑造、知识传授、能力培养“三位一体”的人才培养目标。结果实践“五维共育”的课程思政创新理念,完善教研室的课程思政案例库资源,显著提高了教学质量、学员满意度和教员团队综合能力。结论《皮肤性病学》“五维共育”课程思政创新具有良好的思政教学效果,符合新时代军医院校的育人特色,值得向各大医学院校、尤其是军医院校推广。

从某军队医院官兵传染病就诊情况谈军医大学传染病学教学改革

为增强军医大学学员对传染病学课程的学习效果,进一步完善适合部队官兵发病特点的传染病学教学大纲,有的放矢进行教学改革,本研究调查了某军队医院官兵传染病就诊情况,分析目前传染病学教学中存在的问题。同时,据此提出军医大学传染病学教学改革的举措和建议,即强调传染病学的重要性,增加甲型流感、腺病毒病、冠状病毒病等呼吸道传染病课时,设立提升学员整体临床思维能力和防控防护知识的实践课,以及采取多种网络教学、虚拟现实等新科技方法等。本文从目前传染病学教学中存在的问题出发,有针对性地对传染病学教学改革提出建议,旨在提升军医大学传染病学教学质量,最终提高军队传染病诊治水平和防控能力。

西安市大学生正畸需求分析及影响因素调查

目的:调查西安市大学生群体正畸需求及影响因素。方法:通过分层整群随机抽样法对大学生群体进行正畸问卷调查,以正畸治疗需要指数中的牙齿健康部分(DHC)和美观部分(AC)作为正畸治疗需要的客观指标,以受试者对自身牙咬合美观程度(SAC)作为正畸治疗需要的主观指标。通过单因素和多因素Logistic回归分析确定影响大学生正畸治疗意愿的影响因素。结果:对1135位大学生进行调查,其中男性578例和女性557例。DHC分级、AC分级和SAC分级中需正畸治疗的大学生分别有224例(19.74%)、184例(16.21%)和120例(10.57%)。224例DHC分级需正畸治疗的大学生中愿意进行正畸治疗的68例(30.36%),不愿意156例(69.64%)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:性别、错程度、认知情况和社会环境是影响大学生正畸治疗意愿的独立影响因素。结论:西安市大学生群体客观正畸需求较高,但主观正畸治疗需求较低,性别、错程度、认知情况和社会环境是影响大学生正畸治疗意愿的独立影响因素。

基于医院实践经验的军队疗养机构药学服务转型新模式初探

总结我国医院药学实践的成功经验,分析军队疗养机构在药学服务方面的特色需求和发展现状,提出建设性的实践对策,探索一套适合军队疗养机构特色的药学服务新模式,实现军队疗养机构药学服务转型发展,为快速恢复部队战斗力和保障打赢提供后方支持。

军医院校《急诊医学》课程思政分层式教学设计

课程思政如何实施,是当前教育界关注的焦点,也是高等教育理论研究的热点。军医院校《急诊医学》课程是培养学生卫勤急救能力的重要课程,探索将课程思政引入该课程的教学过程,是课程教学改革的创新性理论和实践。本文对军医院校《急诊医学》开展分层式教学设计进行研究,从必要性、教学总体设计、教学思路和创新方面进行了探讨。

食管癌患者术后医院感染发生特点及相关危险因素分析

目的总结食管癌术后医院感染分布特点,分析医院感染发生的相关危险因素,为减少食管癌术后医院感染、提高患者生命质量提供依据。方法回顾性分析2022年1—12月某院收治的患食管癌且进行手术的患者的临床资料,汇总其术后发生医院感染的部位和分布情况。采用χ^(2)检验、单因素和多因素分析的统计学方法,对患者的基本特征、手术相关影响因素、抗菌药物使用情况及住院期间相关危险因素与医院感染的发生进行关联性分析。结果共纳入404例食管癌手术患者,其中发生医院感染102例,118例次,医院感染发病率为25.25%,例次率为29.21%。主要感染部位为下呼吸道(57例次,48.31%)、胸膜腔(31例次,26.27%)和器官腔隙(16例次,13.56%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.115,95%CI:1.150~3.890)、住院时长≥25 d(OR=8.388,95%CI:4.491~15.667)、术后抗菌药物使用时长≥10 d(OR=2.885,95%CI:1.506~5.527)为患者术后发生医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论食管癌患者术后医院感染主要以下呼吸道感染为主,且是多因素共同作用的结果,年龄≥60岁、住院时间≥25 d、术后抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后更容易发生医院感染。为提高食管癌手术患者的生命质量,建议进一步强化围手术期管理,优化患者住院期间的护理水平,合理使用抗菌药物,以减少医院感染的发生。

CBL教学法在军队医院急救技能培训中的应用研究

目的研究案例教学法(case-based learning,CBL)在军队医院急救技能培训中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月空军军医大学第二附属医院的80名临床医师为研究对象,采用抽签法随机分为对照组(40名)与研究组(40名)。对照组采用传统教学模式教学,研究组采用CBL教学法,2组培训观察时间为1个月,培训项目有心肺复苏术、电除颤、简易呼吸器操作等,记录2组的培训效果。结果研究组培训1个月后的理论知识、实践能力考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组培训1个月后的急救评估能力评分高于培训前,且研究组培训后的急救评估能力评分为(87.20±2.57)分,高于对照组的(76.21±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训1个月后的培训满意度为100%,高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法在军队医院临床医师急救技能培训中的应用效果较好,能巩固强化理论知识、提高实践操作水平、提升急救评估能力,也可明显提高临床医师的培训满意度。

基于动态贝叶斯网络的医院骨科设备运行风险评估研究

目的:基于动态贝叶斯网络(DBN)构建风险识别模型,探讨其在医院骨科设备运行管理中的应用价值。方法:基于DBN模型识别骨科设备管理中的风险因素,建立风险评价指标集,对可能出现的风险因素进行预警和防范。选取2020年1月至2022年2月空军军医大学第二附属医院临床在用的12台骨科医疗设备,分别采用传统骨科设备质量运行管理方法(简称传统管理模式)和基于DBN的风险识别模型进行设备管理(简称DBN管理模式),比较两种管理模式的设备运行效果、风险发生率和治疗有效率。结果:采用DBN管理模式的设备开机运转效率和设备质量合格率分别为(93.54±4.05)%和(97.51±6.68)%,均高于传统管理模式,故障处理时长和设备零部件损坏率分别为(7.14±1.64)h和(0.48±0.11)%,均少于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=8.862、8.228、32.994、73.047,P<0.05);采用DBN管理模式的479份设备使用资料、897例手术、300例设备消毒记录和500份设备日常检查记录中设备功能故障率、零部件破损率、清洁消毒不合格率和设备管理不当发生率分别为0.21%(1/479)、0.33%(3/897)、1.33%(4/300)和2.0%(10/500),均低于传统管理模式,其差异有统计学意义(χ^(2)=21.527、12.964、3.485、6.914,P<0.05);采用DBN管理模式的500例骨科医疗设备治疗有效率为97.8%(489/500),显著高于传统管理模式,其差异有统计学意义(χ^(2)=12.617,P<0.05)。结论:基于DBN的风险识别模型应用于医院骨科医疗设备管理,能够加强骨科设备管理质量,提升设备运行和治疗有效率,预防和规避设备风险。

基于CiteSpace对国内外医院感染护理相关研究的可视化分析

目的 医院感染问题关系到医院的医疗质量与医患安全,本文探讨国内外医院感染护理相关研究的发展现状、研究热点及趋势,为开展今后研究提供参考依据。方法 计算机检索2010年1月1日—2022年12月31日有关医院感染护理的相关文献,中文数据库包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,英文检索Web of Science(WOS)数据库,运用CiteSpace软件对年度发文量、作者合作、机构合作、关键词、突现词等特征进行可视化分析。结果 最终纳入2508篇文献,其中中文文献942篇,英文文献1566篇。国内医院感染护理相关文献的发文量总体呈下降趋势,国外研究发文量与国内相反;国内高频关键词主要有危险因素、护理干预、手卫生等,国外高频关键词除ICU外其余一致;可视化分析显示英文文献作者间合作和研究机构间合作较中文文献多,国内核心作者6位,国外核心作者12位;中文的发文机构主要为华中科技大学附属医院,英文为哥伦比亚大学。结论 有效控制医院感染情况、强化感染质量管理、评估识别发现的医院感染风险点、针对性采取风险干预措施并持续评估跟踪、聚焦于护理人员医院感染防控的研究对保障患者安全和提升护理质量具有重要意义,今后研究应针对护理相关高危因素采取基于循证的措施降低医院感染发生率。

军队医院制剂蓝菊清感片质量标准研究

目的提升军队医院制剂蓝菊清感片的质量标准。方法采用薄层色谱法建立板蓝根、野菊花和黄芩的鉴别,并采用高效液相色谱法建立黄芩苷和阿司匹林的含量测定。结果薄层色谱法鉴别背景无干扰,斑点分离度好。高效液相色谱法色谱峰符合技术要求,黄芩苷线性范围为12.4~62.0μg·ml^(-1),平均加样回收率为97.22%;阿司匹林线性范围为24.1~193.0μg·ml^(-1),平均加样回收率为99.42%。结论新建方法对原有质量标准进行提升,提高了蓝菊清感片制剂的有效性和安全性。

优化就诊流程提高医院医疗服务路径研究

党的二十大报告中对于卫生健康工作开展对于国民健康的重要性给予了充分的重视。国家强大和民族昌盛都要建立在人民健康体魄的基础之上,所以,人民健康保障也将是国家的重要发展战略。为了解决患者面临的“看病难”问题,优化就诊流程、提高医院医疗服务质量显得至关重要。本文旨在针对当前医院门诊流程现状,以及存在的难挂号、难等号、就医流程繁杂以及医患矛盾突出等问题都给予了高度的重视,并通过各种改进方式如加强门诊管理工作的开展、改进挂号模式、减少就诊等待时间、提升医务人员服务水平、加强医德医风管理等方式,医院可以优化门诊流程。本文将通过对比多项措施实施前后的数据,验证优化门诊流程是否切实推动了医院门诊服务体系的逐步完善,以及是否提高了服务效率和质量,从而提升了患者的就医满意度和获得感。

基于幸福理论模式的积极心理干预在抑郁型大学生中的应用效果研究

本研究旨在验证积极心理干预(Positive psychology intervention)在抑郁型大学生中的应用效果;方法 本研究选取2023年4月~2023年8月就读于西安交通大学城市学院并且符合纳入排除标准的60例在校大学生作为研究对象,采用随机分组的方法将研究对象分为干预组和对照组,对照组给予常规心理咨询,干预组给与积极心理干预。结果 两组受试者在干预后抑郁程度均有所下降,两组受试者组间对比抑郁得分及程度均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预组受试者抑郁水平下降情况优于对照组。结论 积极心理干预方案能有效改善抑郁大学生抑郁情绪状况,具有良好的效果,值得临床推广应用。

抑郁型大学生学业动力与学业情绪的相关性分析

明确抑郁型大学生学业动力、学业情绪现状及其相关性。为今后改善抑郁型大学生的学业水平提供理论依据。方法 采用方便抽样的方法对西安市在校大学生进行调查,调查工具包含PHQ-9患者抑郁心理量表、大学生自主学习能力测评量表、学业情绪量表。采用Epidata软件进行数据录入,采用SPSS32.0软件进行统计分析。结果 (1)大学生学业动力得分总分为95.54±14.24;大学生学业情绪量表得分总分63.59±10.74。(2)Person 相关分析结果显示:抑郁型大学生学业动力与学业情绪之间相关性显著(r=0.541,P<0.01)。结论 抑郁型大学生学业动力及学业情绪处在中等水平,抑郁型大学生学业动力与学业情绪呈显著正相关。

基于MDT诊疗模式的基层医院帮扶模式探索

强化基层医疗卫生服务机构的服务能力,是健康中国建设的重要目标之一,对基层医院的帮扶工作是其中必不可少的环节。为提高对基层医院的帮扶效率,空军军医大学第二附属医院援富平县医疗帮扶团队将大型三甲医院MDT诊疗模式整合到基层医疗体系中,通过在基层医院开展院内MDT、县域内MDT及跨区域MDT,探索了一种行之有效的帮扶模式,为有效整合基层医疗资源提供一种新的参考,助力基层医疗水平明显提升。

益生菌制剂对方舱医院新型冠状病毒感染轻型患者的临床应用

目的观察益生菌对奥密克戎变异株新型冠状病毒感染(COVID-19)轻型患者病程的影响。方法回顾性分析2022年5月2日至12日上海国家会展中心方舱医院三分院病区收治的133例COVID-19轻型患者病历资料,根据是否接受了益生菌(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)辅助治疗,在成年(18~59岁)和老年(≥60岁)两个年龄段分别设对照组和益生菌组,成年段共79例,其中对照组40例,益生菌组39例;老年段共54例,其中对照组28例,益生菌组26例。比较对照组和益生菌组新型冠状病毒感染核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因和N基因清除速率以及主要症缓解情况。采用SPSS 26.0软件统计分析。根据数据类型采用t检验、Wilcoxon秩和检验,χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果成年段对照组和益生菌组间核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异均无统计学意义;老年段对照组和益生菌组核酸转阴时间[11.0(9.0,13.0)和8.0(6.0,10.0)d]、住院天数[10.5(9.0,13.0)和8.0(6.0,10.0)d]的差异有统计学意义(P<0.05),ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异无统计学意义。核酸转阴Kaplan-Meier曲线显示,成年段对照组和益生菌组中位转阴时间(7.0和6.0 d),差异无统计学意义;老年段对照组和益生菌组中位转阴时间(11.0和8.0 d),差异有统计学意义(P=0.001)。结论益生菌辅助治疗可以促进老年奥密克戎变异株COVID-19轻型患者核酸转阴。

方舱医院大批量收治新冠肺炎患者的护理管理经验

新型冠状病毒感染暴发期间,方舱医院在切断病毒传播链、提高确诊患者治愈率、迅速实现“社会面动态清零”和确保有序复工复产中发挥了巨大作用。本文总结了空军军医大学第二附属医院援沪医疗队在国家会展中心(上海)方舱医院大批量收治新冠病毒感染患者的护理管理经验,从开舱前筹备、护理人员配备、病区划分、患者管理、通信方式等方面梳理了遇到的问题以及实施的改善措施及效果,为后续其他方舱医院在批量收治患者时提供护理管理参考。

试论医疗设备管理与维修在医院发展中的作用

随着现代社会的发展和医学技术的进步,医疗设备在医院中的应用越来越广泛,成为了医院技术水平和服务质量的重要标志。因此,医院应该加强对医疗设备的管理和维修工作,以提高设备的使用效率和使用寿命,进而提高医院的服务水平和经济效益。本文将对医疗设备管理与维修在医院发展中的作用进行探讨,并提出相应的措施和建议,以供参考。

医用设备信息化在医院管理发展的研究

医用设备对于医院医护人员成功开展诊疗工作具有重要意义,对于病人临床疗效和医院正常运行都有积极影响,因此加强医院内部的医疗设备管理工作意义重大。在信息技术不断发展和成熟的大环境中,医院要达到稳定发展,既重视医疗技术的升级,注重医护人员掌握医疗技能,并对医用设备管理情况要引起高度重视,在信息技术支持下,构建高效管理平台,尽量减少医用设备管理成本,发挥医疗设备效能和功能,拉动社会和经济效益。

中国医院临床药学的发展现状及建议

近些年来,尽管我国医疗服务质量和水平取得了突破性的进展,但是许多地区仍然存在着医患关系日益紧张以及患者用药难等问题,这些都在一定程度上影响到了医院的长远发展和患者就诊服务满意度的提升。针对这一问题,医院必须结合自身的实际情况以及社会面对与临床药学服务质量的要求,积极开展临床药学工作,全面提升临床药师的专业技术能力和综合素养,从而能够在最大程度上防范出现各种用药不合理问题。基于此,本文通过对当前许多医院开展临床药学工作时出现的问题和困境的分析,提出了医院开展临床药学工作时的一些思考和建议。

血清Gal-3、NGAL对老年慢性心力衰竭病人CRTD植入术后死亡风险的预测价值

目的:探究血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对老年慢性心力衰竭(CHF)病人心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)植入术后死亡风险的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年12月在西安交通大学医学院第一附属医院接受CRTD治疗的老年CHF病人286例为CHF组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级172例,Ⅳ级114例,根据随访1年生存情况分为生存组(234例)和死亡组(52例),对照组为同期健康体检者290名。检测研究对象血清Gal-3、NGAL水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、NGAL水平对CRTD植入术后死亡的预测价值;多因素Cox回归分析CRTD植入术后死亡的影响因素;建立Kaplan-Meier曲线描述累积生存率。结果:CHF组血清Gal-3、NGAL水平高于对照组(P<0.001)。NYHA心功能Ⅳ级病人血清Gal-3、NGAL水平明显高于心功能Ⅲ级病人(P<0.001);死亡组病人LVEF值低于生存组,病程、NYHA分级Ⅳ级占比以及血清Gal-3、NGAL水平高于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,LVEF(HR=0.775)、NYHA分级(HR=1.932)、Gal-3(HR=2.496)、NGAL(HR=2.018)是老年CHF病人CRTD植入术后死亡的影响因素(P<0.05)。Gal-3、NGAL指标联合预测老年CHF病人CRTD植入术后死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,优于单独检测Gal-3、NGAL的0.837,0.862。Kaplan-Meier曲线显示,高Gal-3病人的1年累积生存率低于低Gal-3病人(70.24%与86.63%,P<0.01);高NGAL病人的1年累积生存率低于低NGAL者(68.54%与87.82%,P<0.01)。结论:老年CHF病人血清Gal-3、NGAL水平升高,与心功能、预后有关,是CRTD植入术后死亡的危险因素,血清Gal-3联合NGAL可提高对老年CHF病人CTRD植入术后死亡的预测效能。