防止南方地区病理切片褪色方法的探讨

防止南方地区病理切片褪色方法的探讨蔡俊杰（第一军医大学南方医院病理科，广州５１０５１５）南方地区濒临海边，属海洋气候，天气变化很大。空气潮湿，给病理切片的制作和保存造成一定难度。如何制作好并使切片不褪色呢？我们总结了一批长达１４年之久至今色泽仍然很鲜...

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌临床病理学观察

目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 应用常规病理、免疫组化方法观察 1例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌并复习相关文献。结果 肿物与周围肾组织分界清楚 ,组织学特点是排列呈管状的上皮样细胞 ,片状的梭形细胞和黏液性间质 ,无明显核的异型性 ,缺乏坏死。免疫组化 :CK、EMA、vimentin阳性 ,SMA、desmin、S 10 0蛋白、HMB4 5等阴性。结论 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是WHO新确定的一类罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤 ,预后较好 ,要与后肾腺瘤。

急性心肌缺血再灌注的MRI与定量病理对照研究

目的 研究心肌急性缺血再灌注损伤的MRI特征及其病理学基础。材料与方法 阻断家兔冠状动脉左前降支 40min再灌注 1h后行MR平扫、Gd DTPA动态增强、电影MRI(cine MRI)及多巴酚丁胺负荷试验。放射微球测定心肌血流 ,伊文氏蓝和TTC染色确定正常、危险和梗死心肌 ,行病理和体视学测量。结果 危险和梗死心肌含水量较正常显著升高 ,细胞体密度、数密度、总数以及微血管宽度和体密度较正常显著减少 ,动态强化时间 信号强度曲线与正常表现不同 ,静息cine MRI均显示损伤区运动减弱、室壁变薄 ,心脏射血分数减低 ,多巴酚丁胺负荷后则运动增强、室壁增厚 ,心脏射血分数增加。结论 急性缺血再灌注损伤后 ,不同的损伤区具有不同的定量病理学特征 ,Gd DTPA动态增强、cine MRI及多巴酚丁胺负荷试验可以提高对心肌急性缺血再灌注损伤检出的敏感性和准确性 ,预测心肌活性。

SARS继发曲菌感染死亡1例临床病理学观察

目的 探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)的死因和病变特征。方法 常规HE染色 ,组织化学Macchiavello法、MSB、网状纤维、PAS染色法进行观察。结果 SARS增生修复期改变 ;继发性肺曲菌病伴双肺广泛化脓性炎 ,严重的肺组织破坏 ,肺水肿 ,肺出血 ,气管、支气管、小支气管血液吸入 ;霉菌性败血症伴全身器官播散性、多发性曲菌性脓肿、局部组织坏死及出血伴纤维素性坏死性血管炎、血栓及霉菌菌栓形成 ;免疫器官抑制 :脾红髓及白髓等淋巴组织严重减少 ,淋巴组织灶状坏死 ;纤维组织增生 ;淋巴结淋巴滤泡减少 ,生发中心消失 ,间质纤维化 ;骨髓粒细胞系、巨核细胞系减少 ,红细胞系灶状增生。结论 患者死于免疫功能抑制继发感染性多器官衰竭。提示对SARS的皮质激素治疗要适时视情慎用。

肝脾γδT细胞淋巴瘤的临床病理学观察

目的探讨肝脾γδT细胞淋巴瘤的临床病理学特征和免疫表型。方法应用常规病理、免疫组化观察1例肝脾γδT细胞淋巴瘤并对相关文献进行调研。结果患者肝脾明显增大,镜下显示瘤细胞弥漫浸润脾脏红髓血窦,瘤细胞中等大,胞浆淡染,核染色质较细腻,核仁不明显。肝脏血窦内瘤细胞呈佛珠状或线样浸润,免疫表型:瘤细胞表达CD45RO、CD3和TIA-1,而CD57、CD20和CD79a等标记阴性。结论肝脾γδT细胞淋巴瘤是较为罕见的外周T细胞淋巴瘤,预后较差,应注意与其他淋巴瘤和白血病的鉴别。

肝脏肿瘤性灌注缺损的经脾门静脉造形CTSP影像与病理对照研究

目的 探讨经脾门静脉造影ＣＴ（ＣＴＳＰ）肝肿瘤性灌注缺损影像学表现与病理基础，提高其影像解释的准确性。方 法 以病理确诊且行ＣＴＳＰ检查的３０例肝占位病变患者为研究对象，对ＣＴＳＰ肿瘤性灌注缺损影像和病理进行对比观 察。结果（１）得出病变的ＣＴ值与肿瘤良恶性的相关性；（２）提出了瘤旁小门静脉分支受侵的ＣＴＳＰ征像，并得到病理 检查证实；（３）描述了“直线征”的ＣＴＳＰ表现，并结合文献讨论了其产生的原因及临床意义。结论（ｌ）局灶性肿瘤性灌 注缺损的ＣＴ值有助于肿瘤良恶性的鉴别，软组织ＣＴ值密度者多代表恶性占位病变，而中等ＣＴ值密度者多代表良性 占位病变；（２）瘤旁小门静脉分支受侵是肿瘤恶性征像的提示。

异体手移植的组织病理学研究

目的 了解异体移植手在免疫抑制状态下的成活及恢复过程中的免疫排斥反应等病理学变化。方法 异体移植手术后1天至7个月之间不同时期活检的皮肤、神经、肌肉、肌腱、骨等组织,常规病理学观察。结果 皮肤、神经、肌肉、骨等组织未见有意义的排斥反应性损伤,但上述组织的血管存在不同程度的弱排斥反应迹象,其中肌肉组织和神经组织内血管的反应强度明显高于皮肤组织。结论对异体手移植排斥反应监控,除皮肤组织外,还应考虑深部组织的反应。

RER+大肠癌的临床病理特点

目的探讨ＤＮＡ复制错误（ＲｅｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒＲＥＲ）与大肠癌（Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＣＲＣ）的关系。方法采用银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法，检测６１例大肠癌及其相应正常组织的第２、５、１７号染色体的４个位点的微小卫星ＤＮＡ不稳定性（Ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｌｉｔｅｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ，ＭＳＩ），有两个位点的ＭＳＩ则诊断为ＲＥＲ＋。结果６１例大肠癌中，１８例为ＲＥＲ＋（２９５％）。ＭＲ阳性率在ＨＮＰＣＣ为７５％与散发性大肠癌的２３．９％比较（Ｐ＝０．０２５）有显著差异。ＲＥＲ十大肠癌大多为低分化大肠癌（Ｐ＜０．０００１），多位于右半结肠（Ｐ＜０．０５），有家族史，年龄小于３５岁，Ｄｕｃｋｅｓ分期Ａ．Ｂ期患者所占比例高。发现２例病理阴性者手术切缘组织ＲＥＲ＋。结论ＲＥＲ＋是ＨＮＰＣＣ常见的分子学事件。ＲＥＲ十肿瘤与ＲＥＲ．肿瘤有不同的生物学特性。ＲＥＲ＋可作为大肠癌手术切缘的分子标志。

免疫组化在难诊病理中应用的探讨

随着免疫组织化学技术在病理诊断中的广泛应用,病理工作者意识到,作为一种辅助诊断方法,合理使用众多免疫标记物以判断肿瘤细胞的起源和分化,使临床病理诊断中疑难病例的确诊率大大提高。 材料与方法 收集南方医院1995年1月至995年12月在临床病理诊断中疑难病例10例,均系临床诊断不清,病史复杂。

乳腺癌HER-2和ER表达与生存期相关性的研究

目的:研究乳腺癌HER2、ER与生存期的关系,探讨其成为乳腺癌预后指标的可行性。方法:采用免疫组化检测185例乳腺癌标本的HER2和ER的表达,并对其生存时间随访。结果:①有10年内预后随访资料者120例,占总人数的64.9％;其中死亡28例,占15％;失访65例,占35.1％。②HER2、ER的阳性总表达率分别为:57.8％和64.3%。③HER2和ER各级表达与生存率曲线比较,统计学有显著差异,P均小于0.01。HER2与生存率呈负相关,ER与生存率呈正相关。④单变量分析,HER2是一个危险因素,可使生存时间缩短(P<0.01),OR值为1.566。ER是一个保护因素,它的高表达预示生存期长(P<0.01),OR值为0.416。⑤HER2联合ER多变量分析,只有ER有显著意义(P=0.002)。⑥HER2与ER表达呈负相关。结论:HER2和ER均是乳腺癌独立的预后指标。HER2高表达提示预后不良,ER高表达预示患者有较高的生存率和较长的生存期。

脂质体影响荧光素钠透皮和皮肤贮留量的实验研究

目的观察脂质体包裹荧光素钠对其透皮和皮肤贮留量的影响。方法选用离体大鼠皮肤进行透皮实验,以0.125%荧光素钠脂质体混悬液为模型药剂,相同浓度的溶液剂作为对照。采用Franz扩散法,用荧光分光光度法检测透皮12 h后扩散池中荧光素钠累积浓度和透皮4 h后皮肤中荧光素钠的贮留量,并在荧光显微镜下观察扩散4 h时皮肤的荧光分布。结果荧光素钠脂质体混悬液同其溶液剂比较,在皮肤内的滞留量大,透皮率低,皮肤荧光强,尤以毛发周围显著。结论皮肤外用制剂中脂质体包裹水溶性药物可在皮肤局部形成较高浓度,有利于皮肤病的治疗。

乳腺癌HER2、EGFR表达与生存期的相关性

目的研究乳腺癌人表皮生长因子受体2(Her2)和表皮生长因子受体(EGFR)高表达与生存期的关系,探讨其单独或联合作为预后指标的可行性。方法采用免疫组化检测185例乳腺癌标本的HER2和EGFR表达,并随访其生存时间。结果HER2、EGFR的阳性总表达率分别为57.8%和40.5%;HER2或EGFR过度表达均与生存时间呈负相关(P<0.05和P<0.01);HER2联合EGFR过度表达均与生存期呈负相关(P<0.05和P<0.01)。结论HER2、EGFR无论是单独或者联合高表达都降低乳腺癌患者的生存时间,可作为乳腺癌预后不良的指标。

不同死后时间骨骼肌运动终板乙酰胆碱酯酶(AChE)降解变化的研究——酶组织化学定量分析(英文)

为进一步了解骨骼肌的死后变化特点和规律及其与死后时间 (PMI)的关系 ,本文选用成年实验大鼠 ,系列观察了死后 0 - 96小时 (0 - 96 hpm)骨骼肌运动终板和肌纤维在不同温度条件下 ACh E(乙酰胆碱酯酶 ) ,SDH(琥珀酸脱氢酶 ) ,L DH(乳酸脱氢酶 ) ,Ca2 + - ATPase(钙激活三磷腺苷酶 )的酶组织化学变化 ,并使用图象处理系统对上述酶反应结果进行了定量分析和比较。结果发现 ,上述改变与 PMI有明显的相关关系 ,其中运动终板 Ach E因位于突触间隙的特殊位置以及自身的耐活性质 ,故反应明确 ,稳定性高 ,降解缓慢显示更清晰和持久的降解曲线 ,可作为藉肌肉组织降解变化用于推断死亡时间的标志酶。

小鼠皮肤创伤愈合过程中VEGF、TGF-β_1、bFGF表达的免疫组织化学研究

目的 了解细胞因子在小鼠皮肤创伤愈合过程中的表达、分布与损伤时间的关系。方法 用免疫组化方法检测不同损伤时间 (生前伤 0h～ 2w)小鼠皮肤切创组织中VEGF、TGF β1、bFGF的表达。结果 VEGF在表皮及皮脂腺呈持续性阳性表达 ,TGF β1、bFGF于伤后 3h在表皮表达增强 ,并分别持续至伤后 12h和 4 8h。三种细胞因子在炎性细胞和修复细胞中的表达变化规律相似 ,伤后 6h主要在部分中性粒细胞表达 ,12h后则主要在巨噬细胞和成纤维细胞。阳性细胞数量随损伤时间的延长而增多 ,于伤后 96h达峰值 ,伤后 1w和 2w仍见少量巨噬细胞和成纤维细胞表达阳性。结论 TGF β1、bFGF在小鼠皮肤表皮的表达强度和损伤时间有关 ,VEGF、TGF β1、bFGF在炎性细胞和修复细胞的表达在量上和细胞分布上均和损伤时间有关。

固定剂及固定时间对DNA提取质量的影响

目的 探讨10％福尔马林、95％乙醇、中性缓冲福尔马林、4％多聚甲醛-0.1 moL/L磷酸缓冲液4种固定剂对新鲜组织DNA质量及PCR的影响。方法 选取16例单纯性扁桃体炎组织标本的冷冻切片,进行不同时段的固定,比较提取物OD260nm/OD280nm比值、DNA浓度和PCR结果。结果 各组之间同一时间、同一组内不同时间OD260nm/OD280nm比值比较差异不显著(P>0.05);而同一固定时间段,个别组间DNA浓度以及同一组内不同时间DNA浓度差异显著(P<0.05)。固定72h后,各组的PCR阳性率分别为66.7％、100％、93.3％、80％、100％。结论95％乙醇固定效果最佳,其余3组固定剂随固定时间的延长,PCR阳性率逐渐降低。

影响显微手术切除颅咽管瘤的因素

目的 分析影响颅咽管瘤手术全切除的因素。方法 选择经翼点入路显微手术切除的颅咽管瘤患者 63例 ( 1～ 2级切除 46例 ,3～ 5级切除 17例 ) ,对两组患者的临床资料和病理学资料作统计学分析。结果 临床资料方面 ,肿瘤大小、囊变、肿瘤部位 (鞍上、鞍内鞍上 )两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。病理学特征方面 ,肿瘤钙化、病理分型两组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而脑组织浸润、纤维化程度方面两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 肿瘤大小、部位、钙化程度及病变的病理学类型是影响手术全切除的主要因素。

血清蛋白质组双向凝胶电泳技术的建立

目的建立血清蛋白质组双向凝胶电泳(2-DE)技术。方法对血清蛋白质2-DE的各种条件进行调整、优化。结果建立了稳定的2-DE技术。结论已建立的血清蛋白质2-DE技术,将为进一步开展疾病的血清蛋白质组学研究奠定基础。