肝癌病人动脉化疗栓塞致上消化道粘膜损害

近年来国内外有关动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌报道较多,但对术后上消化道粘膜损害报道较少,国内尚未见报道。我院近1年来对17例中、晚期肝癌患者分别在 TACE 术前、后行纤维胃镜检查,旨在了解上消化道粘膜损害的发生率及内镜下特征。

奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道大出血的疗效观察

奥曲肽问世以来，临床广泛应用于急性胰隙炎、肝硬化食道静脉曲张破裂出血等疾患的治疗。1994年1月至1997年4月，我们应用奥曲肽治疗48例常规治疗无效、不同原因引起的非静脉曲张性消化道大出血病人，并对临床疗效及副作用作了细致的观察，取得了满意的疗效，现总结报告如下：

国产呋喃硝胺胶囊剂与片剂治疗消化道溃疡的疗效比较研究

本文用国产呋喃硝胺(Ranitidine)片剂与胶囊剂(西南制药厂生产,批号890801)治疗50例消化道溃疡患者的效果进行了比较研究,结果表明胶囊剂和片剂4周治愈率分别为76％及28％,胶囊的疗效显著优于片剂。

IGF-I、IGF-II及其受体在肝癌和癌旁肝组织中的表达

目的 :探讨胰岛素样生长因子I、II及其受体在肝癌和癌旁肝组织中的表达及其意义。方法 :采用DNA RNA原位杂交方法检测肝癌和癌旁肝组织中IGF I、IGF II及其受体mRNA的表达。结果 :在肝癌组织中IGF I、IGF I受体、IGF II、IGF II受体mRNA的表达率分别为 4 0 .0 %、4 6.7%、66.7%和 63 .3 % ,在癌旁肝组织中IGF I、IGF I受体、IGF II、IGF II受体mRNA的表达率分别为 4 6.7%、5 3 .3 %、70 .0 %和 73 .3 % ,有 3 6.7%的肝癌和 5 0 .0 %的癌旁肝组织同时表达四种mRNA。IGF I、IGF II及其受体mRNA在分化较差的肝癌细胞、肝细胞再生结节和不典型增生肝细胞中阳性信号最强。结论 :IGF I、IGF II及其受体在肝细胞癌变过程中发挥重要作用 ,肝癌的发生发展与IGF I、IGF IR、IGF II、IGF

肝癌和癌旁肝组织中IGF-Ⅰ,IGF-Ⅰ受体mRNA的表达

目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅰ（ＩＧＦⅠ） 及其受体（ＩＧＦⅠＲ）在肝细胞癌变过程中的作用及意义．方法 采用ＤＮＡＲＮＡ 原位杂交方法观察肝癌（ ｎ ＝ ３０） 和癌旁肝组织中ＩＧＦⅠ，ＩＧＦⅠ受体ｍ ＲＮＡ 的表达．结果 在肝癌和癌旁肝组织中ＩＧＦⅠ的表达率分别为４０－０ ％和５０－０ ％ ，ＩＧＦⅠ受体的表达率分别为４６－７ ％ 和５３－３ ％ ；ＩＧＦⅠ，ＩＧＦⅠ受体在分化较差的癌细胞和不典型增生肝细胞中表达最为明显．结论 ＩＧＦⅠ和ＩＧＦⅠ受体可能在肝细胞癌变过程中发挥重要作用．

冰乙酸性大鼠胃溃疡模型制作及溃疡自愈过程中胃窦的组织学观察

目的建立冰乙酸性大鼠胃溃疡模型并观察溃疡胃窦自愈过程中的组织学变化.方法将70只受试大鼠按每组7只随机分为10组,具体为第4天4个观察组(分别是0.01 m1、0.05 ml、0.10 m1冰乙酸组和0.05 ml生理盐水组)和第7、10、14、21、28天各1个观察组及正常对照组.各组大鼠依设计进行相应的处置,对实验大鼠进行外观表现观察、大体和光镜观察.结果注入0.01 ml冰乙酸的大鼠无明显溃疡,注入0.05 m1冰乙酸者出现典型胃窦溃疡,注入0.10 ml冰乙酸组发生胃穿孔.不同时间组大鼠的外观、胃窦大体和光镜观察呈现相应的溃疡表现和溃疡逐渐愈合的表现.结论大鼠胃窦前壁注入0.05 ml冰乙酸可制作典型的胃溃疡,溃疡胃窦粘膜于7～10 d后逐渐再生,14～28 d后逐步愈合.

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者后sIL-2R T淋巴细胞亚群改变

为了解原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗后免疫功能状态，我们检测２９例原发性肝癌患者血液可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）、辅助Ｔ淋巴细胞、抑制Ｔ淋巴细胞。发现原发性肝癌患者Ｔｈ细胞显著下降，Ｐ＜０．０５。ｓＩＬ２Ｒ、Ｔｓ细胞比健康对照组明显增高，Ｐ＜０．０５；ＴＡＥ治疗后原发性肝癌患者Ｔｈ细胞明显增高，Ｐ＜０．０５，ｓＩＬ２Ｒ、Ｔｓ细胞显著降低Ｐ＜０．０５。测定原发性肝癌患者血液中ｓＩＬ２Ｒ、Ｔｈ、Ｔｓ细胞对判断患者免疫功能状态、疗效、预后有一定的价值。

冰乙酸性大鼠胃溃疡模型的建立及溃疡胃窦粘膜的光镜和透射电镜观察

目的建立冰乙酸性大鼠胃溃疡模型,并对溃疡胃窦的粘膜组织结构进行光镜和电镜观察。方法 31只Wistar大鼠随机分为冰乙酸0.01mL组、冰乙酸0.05mL组、冰乙酸0.01mL组,生理盐水0.01mL组、生理盐水0.05mL组、生理盐水0.01mL组,和正常对照组。以1mL注射器在各处理组大鼠胃窦前壁注入相应剂量的冰乙酸或生理盐水。对各组大鼠进行大体观察,对发生典型胃溃疡组大鼠和正常对照组大鼠的胃窦组织进行光镜、电镜观察。结果冰乙酸0.05mL组大鼠胃窦前壁粘膜面发生溃疡,冰乙酸0.01mL组鼠胃未见明显溃疡,冰乙酸0.01mL组大鼠胃窦前壁穿孔,生理盐水0.01mL组、生理盐水0.05mL组、生理盐水0.10mL组和正常对照组大鼠胃窦均无溃疡。光镜观察见冰乙酸0.05mL组大鼠胃窦溃疡部位粘膜腺体正常结构消失,溃疡边缘粘膜腺体间质充血水肿和结缔组织增,电镜观察见冰乙酸0.05mL组大鼠溃疡边缘胃窦粘膜粘液细胞、壁细胞、主细胞存在超微结构改变,并见坏死细胞和凋亡细胞等细胞。结论大体、光镜和电镜三水平的观察表明,以大鼠胃窦前壁注入0.05mL冰乙酸所建立的胃溃疡模型最为典型。

内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症

34例诊断为贲门失驰缓症者应用Regiflex气囊在内镜下扩张治疗，术后吞咽困难、食后呕吐症状明显好转，治疗后3月、6月及1年复查，疗效达100％，中远期疗效可达97％。表明内镜引导下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的方法简单、安全、疗效好，可作为本病的首选治疗方法。

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的中远期疗效

目的 :观察内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的中远期疗效 ,探索贲门失弛缓症的非手术治疗方法。方法 :对内镜 /钡餐检查诊断为贲门失弛缓症的 6 8例患者 ,用直径 3.0cm、3.5cm气囊行内镜下气囊扩张治疗 ,疗效判断按Stooler分级法 ,吞咽困难减轻 1级为有效 ,减轻 2级或无梗阻为显效 ,以首次扩张治疗后 6个月～ 1年为中期疗效、1年以上为远期疗效 ,计算该疗法的中远期有效率。结果 :中期疗效达 10 0 % ,远期疗效为 98.4% ,少数复发病例再次扩张治疗后吞咽困难症状缓减 ,无食道大出血、穿孔等严重并发症发生。结论 :内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症具有良好的中远期疗效 ,值得推广应用。

胃溃疡大鼠胃泌素、生长抑素和GD细胞的变化

目的:研究胃溃疡对大鼠G细胞分泌胃泌素(D细胞分泌生长抑素)和对G(D)细胞变化的影响.方法:建立冰乙酸性大鼠胃溃疡模型,采用大体、光镜、透射电镜观察胃窦黏膜组织学表现和胃窦黏膜细胞超微结构表现,采用放射免疫法检测血清和胃窦组织中的胃泌素、生长抑素含量,采用免疫组化法及定量分析检测G(D)细胞形态、数目、面积、和G/D细胞数目、面积比值,采用免疫电镜及定量分析观察与检测G(D)细胞及G(D)细胞中的胃泌素(生长抑素)分泌颗粒.结果:免疫电镜观察到了G(D)细胞和IG(D)细胞中的胃泌素(生长抑素)分泌颗粒.大鼠胃溃疡后,G细胞内胃泌素分泌量增加,D细胞内生长抑素分泌量减少,G细胞数目增加、面积减少,D细胞数目减少、面积减少,G/D细胞数目比值和G/D细胞面积比值增加,并且血清、胃窦组织中胃泌素含量增加,生长抑素含量减少.结论:大鼠胃溃疡可引起G、D细胞的变化,引起G、D细胞分泌胃泌素、生长抑素的变化,和引起胃泌素、生长抑素含量的变化.

肝癌中c-fms癌基因突变及其临床意义

目的探讨c-fms癌基因与肝细胞癌变的关系及意义,为进一步阐明肝癌的发生机制提供依据。方法设计两对引物分别分析c-fms癌基因编码产物CSF-IR(集落刺激因子1受体)第301,969位密码子。引物对1:上游(F):5-GAATTCGCCA GATGCTTGTG TGTTCTGC-3,下游(R):5-GTCGACGTCA CCTCCTGGAT GAGGT-3;引物对2:上游(F):5-GAATTCGACT ATACCAATCT GCCGAC-3;下游(R):5-GTCGACATG GTACTCCCTG TCGTCA-3。行PCR-SSCP,紫外透射下切割电泳行为异常的单链条带,以此异常单链条带为模板行PCR扩增产物克隆入T载体测序,对肝癌组织行Edmondson分级。结果 PCR扩增产物长度与预期一致,特异性高。SSCP检测发现3例肝癌组织第301位密码子DNA单链出现泳动变位,第969位密码子片段未出现异常泳动单链。测序示CSF-IR第301位密码子发生亮氨酸Leu(TTG)→丝氨酸Ser(TCG)置换,发生该位点突变的肝癌组织学分类为Edmondson Ⅲ级1例、Ⅳ级2例、具有恶性程度高、发病年龄轻的特点。结论 c-fms癌基因第301位密码子突变是肝癌发生发展的一种分子机制。

碘油CT对肝癌诊断及疗效判断的价值

近年来随着影象诊断技术的迅速进展,使肝内小病灶的发现逐渐增加,但同时给定性诊断带来了困难,尤其在鉴别良恶性方面显得尤为突出.目前肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的一项基本措施,对栓塞术疗效的判断是重要的临床指标,通过栓塞术后碘油 CT 扫描有助于判断栓塞效果。

中华麦饭石对肝癌大鼠免疫功能的作用

给Ｗｉｓｔａｒ大鼠喂养ＤＡＢ饲料诱发肝癌，同时饮用１０％中华麦饭石浸液共２６ｗｋ。在实验第８、１８和２６ｗｋ，用脾细胞增殖法和间接免疫荧光法检测白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性和Ｔ淋巴细胞亚群。结果显示：实验组ＩＬ－２活性和辅助Ｔ细胞（ＴＨ）／抑制Ｔ细胞（Ｔｓ）比值３次均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。在第１８和２６ｗｋ，实验组总Ｔ细胞（ＴＧ）和ＴＨ细胞显著高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｔｓ细胞显著低于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结果表明：中华麦饭石能显著升高肝癌大鼠ＩＬ－２活性，阻止Ｔ淋巴细胞亚群改变。其作用机制可能与中华麦饭石富含的微量元素有关。