角色扮演教学法在军队健康教育学教学中的探索与实践

＂角色扮演（Role Playing）＂原本是一种社会心理学技术,使人扮演某个特定的角色,并按该角色的方式和态度行事,从而增进角色扮演者对他人社会角色及其自身原有角色的理解,进而更加有效地履行自己的角色,该技术最早起源于美国心理学家莫雷诺（Moreno）创设的心理剧（psychodrama）[1]。1925年,莫雷诺将该技术用于心理疾病患者的辅助治疗,起到了很好的效果。

整合式教学模式在某军医大学健康教育学任职培训中的实践

军队健康教育学任职培训强调在教学中贯穿素质教育和创新思维,尊重学员的主体地位,坚持以人为本、以学员为主体,将传授知识、培养能力和提高素质融为一体。但是目前传统的灌输式教学方法难以实现岗位任职能力培养的要求,为此,某军医大学通过课程改革,整合教学内容、教学方法和手段,优化教员与学员考评方法,探索适用于军队院校任职教育培训健康教育学课程的整合式教学模式。该教学模式能有效提升学员学习兴趣,提高教学效果。

遵义市某职业教育中心学生危害健康行为与抑郁发生现状及相关性分析

目的探讨遵义市某职业教育中心学生抑郁与危害健康行为相关性,为改善学生心理健康提供理论基础。方法在流调用抑郁自评量表(CES-D)的基础上自行设计调查问卷,加入危害健康行为内容,于2014年4月在遵义市某职业教育中心采用分层随机抽样的方法抽取1 138名学生进行调查。结果该中心学生危害健康行为发生率前三的依次是随地吐痰、每天刷牙少于2次和不及时更换内衣,发生率分别为43.14%、35.14%和33.66%,而其中男生的发生率又高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。作息不规律、酗酒、吸烟、随地吐痰及有性行为经历等5项特征经单因素方差分析表明,差异有统计学意义(P<0.05),可能是抑郁发生的危险因素。采用Logistic多因素回归对危险因素进行分析,发现吸烟、酗酒、随地吐痰、作息不规律是学生抑郁的独立危险因素。同时,趋势性χ2检验发现抑郁发生率随危害健康行为种数增加而增大(χ2=55.687,P<0.05)。结论该职业教育中心学生抑郁与危害健康行为发生率较低,应紧抓健康教育工作,特别是针对抑郁独立危险因素进行纠正,进一步提高学生的心理健康水平。

某司法警院法律专业大学生健康素养现况调查及影响因素分析

目的分析某司法警院法律专业大学生健康素养现况及影响因素,为加强法律专业大学生健康教育与健康促进工作建设提供科学依据。方法 2017年3-5月,采用整群抽样方法对江西某司法警院法律专业在校大学生1027人进行问卷调查,采用《全国居民健康素养监测调查问卷(2012版)》及自制的一般资料调查表。问卷得分达到总分80%及以上,被判定为具备基本健康素养。具备基本健康素养人数与总人数之比即为健康素养水平。结果 1027名法律专业大学生的总健康素养水平为13.24%,基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能的素养水平分别为15.77%、15.00%、7.30%;科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗、健康信息的素养水平分别为28.63%、14.90%、14.61%、27.75%、9.64%、14.41%。多因素Logistic回归分析得:民族、年级、专业、BMI、网络游戏时间/周、锻炼次数/周、父母的最高学历7个指标是法律专业大学生健康素养水平的影响因素。其健康素养水平随年级升高而升高,且二年级的健康素养水平是一年级的2.176倍(95%CI为1.011~4.732);三年级是一年级的3.755倍(95%CI为1.820~7.748),四年级是一年级的7.195倍(95%CI为3.546~14.602);体质量超重者的健康素养水平是正常者的0.224倍(95%CI为0.075~0.669);每周玩网络游戏>5 h的比≤5 h的具有更低的健康素养水平(OR为0.213,95%CI为0.071~0.639);每周锻炼次数>3次的比≤3次的具有更高的健康素养水平(OR为2.908,95%CI为1.818~4.652)。结论法律专业大学生健康素养水平仍需提高,相关部门应积极采取有效措施,提升其健康素养。

某军医大学幽门螺旋杆菌感染危险因素分析及认知调查研究

目的 调查某军校学员的Hp认知现状并分析其Hp感染的危险因素,为降低Hp感染率,制定有效的防治策略提供数据支撑。方法 2016年3月,随机抽取230名学员,采用C-尿素呼气试验检测,使用SPSS18.0统计软件分析Hp知晓率,单因素分析采用χ2检验,多因素logistic回归采用Forward Stepwise检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 学员对Hp的总体知晓率为25.69%,多因素logistic回归分析得：影响其Hp感染的可能危险因素为所在场所、有胃肠道家族史,在学校的学员Hp感染危险性是在医院的学员的17.87倍（95%CI：4.122~77.685）,曾有胃肠道家族史的学员是现有的学员的5.35倍（95%CI：1.620~17.638）。结论 学校管理部门应重视Hp感染的预防工作,采取有效干预措施,降低学员Hp感染发生率。

健康素养在我国以及军队的研究进展

当今世界经济飞速发展,科技不断创新与突破,健康问题日益受到全人类的关注。我国正处于社会主义初级阶段,且为世界人口第一大国,当前的医疗问题非常严重,其中慢性病的经济负担远超过GDP的增长速度[1]。所以要高度重视＂预防为主,防治结合＂,而提高全民健康素养就是预防疾病的最有力措施。2005年,在曼谷举行的第六届全球健康促进大会上,通过了《全球健康促进的曼谷宪章》,把提高人们的健康素养水平作为健康促进的重要行动和目标阁，美国也把提高国民的健康素养作为全民健康目标之一。

任职教育中军队健康教育学课程的调查与思考

目的了解军队任职教育中健康教育学课程的教学内容和教学效果，为教学改进提供依据。方法通过定量和定性研究相结合的方法，对2010至2014年健康教育与健康促进培训班113人进行了调查。结果68．14％（n=77）的学员认为应适当增加基层部队防疫工作组织的学时数．63．72％（n=72）的学员认为应增加健康教育实践的学时数，40．71％（n=46）的学员认为应适当减少语言沟通艺术与技巧的学时数。除环境与健康部分学员认为对自身所在单位没有帮助外，其他内容都有一定帮助；对个人来说，所授内容对个人都是有帮助的，特别是健康教育实践、PPT制作技巧以及图片素材处理方面；学员对健康教育学课程内容教学较为满意。结论在今后工作中要结合实际，增加学时，改进教学方法，优化教学内容，加强网络建设，进一步提升任职教育教学质量。

实践型Seminar教学模式的构建及其在儿少卫生学课程中的应用

Seminar教学起源于19世纪初期的德国柏林大学,是一种研究小组形式的学习和交流方式,是欧美大学中常用的一种教学方式,通常是在老师的指导下,对某一个学科或科学问题进行深入学习和研究,并在Seminar中相互讨论。Seminar教学强调把学习的主动权交给学生,让学生主动分析、提出问题,变被动接受知识为主动探究知识,使其在学习过程中常处于一种自觉、能动和创造的状态。

Myostatin基因敲除对哺乳期幼鼠骨骼肌生长的影响

目的构建稳定的肌肉生长抑制素(myostatin,MSTN)基因敲除小鼠模型,观察敲除MSTN基因对哺乳期幼鼠骨骼肌生长的影响,并初步探讨其相关机制。方法采用Cre-Lox P系统建立MSTN基因敲除的小鼠模型,通过PCR法鉴定子代小鼠基因型;比较MSTN基因敲除后小鼠体质量及腿部骨骼肌质量的变化;免疫荧光法检测野生型小鼠与MSTN基因敲除小鼠腿部骨骼肌纤维横截面积;q PCR法检测MSTN基因敲除小鼠Atrogin-1和MuRF-1 mRNA的表达。结果 PCR结果显示:子代小鼠的基因型符合MSTN-lox P+/+MCK-Cre+/-;与野生型小鼠(WT)相比,MSTN敲除小鼠(KO)体质量及骨骼肌质量显著增加,在出生第7、21天差异均具有统计学意义(P<0.05),腿部骨骼肌纤维显著增粗,差异具有统计学意义(P<0.01);而MSTN基因敲除后小鼠Atrogin-1和MuRF-1的mRNA表达较野生型小鼠显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论利用Cre-lox P系统成功建立稳定的MSTN基因敲除的小鼠模型,该小鼠腿部骨骼肌纤维增粗,其质量以及小鼠体质量显著增加,其机制可能与泛素连接酶Atrogin-1和MuRF-1的表达下调有关。

2009-2011年海军官兵门诊疾病谱及其特征

目的分析海军部队官兵疾病谱的特点和变化规律,为掌握海军健康整体水平、确定疾病防控优先领域及制定有效干预措施提供科学依据。方法收集海军部队2009~2011年发病统计资料,按国际疾病分类(ICD-9)及SPSS18.0进行统计分析。结果 7个基层医疗机构的团干以下干部及战士是各单位到基层医疗机构就诊的主要人群,构成比达90%以上;呼吸系统疾病,皮肤病,外伤,骨关节、肌肉疾病和胃肠系统疾病是海军部队各单位的常见病和多发病,其中上呼吸道感染、扁桃体炎、癣的发病率占所有疾病的50%以上,而单纯性腹泻和口腔粘膜溃疡是海军官兵不同于其他军种和地方人群特有的常见病和多发病,居各年度疾病谱的前10位。结论呼吸系统疾病、皮肤病,消化系统疾病及外伤等是海军部队卫生防病工作的重点,对以上疾病应加强监控。

饮用纯净水对大鼠肝脏载脂蛋白AⅠ和B基因表达的影响

目的 观察饮用纯净水及加镁纯净水对大鼠肝脏载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B基因表达的影响,探讨纯净水致血脂异常的作用机制。方法 健康Wistar大鼠60只,随机分为自来水组(对照组)、纯净水组和加镁纯净水组(纯净水+0 5g LMgSO4 ·7H2 O) ,每组2 0只。大鼠饲养至6个月时处死,取肝脏用RT PCR法检测肝脏apoAⅠ、apoBmRNA表达量。结果 饮用纯净水可使大鼠肝脏apoBmRNA表达水平升高,肝脏apoAⅠmRNA表达水平下降,但无显著性差异;加镁纯净水组大鼠肝脏apoAⅠmRNA表达水平,比单纯饮用纯净水组上升,肝脏apoBmRNA水平与纯净水组比有下降,但无显著性差异。结论 提示肝脏apoAⅠ、apoB转录水平的表达可能不是纯净水致血脂异常的主要调控因素,可能存在转录后水平或肝外组织的调控,其作用机制尚待进一步研究。

纯净水对大鼠体质量、饮食饮水量及脏器指数和心脏镁锌铜含量的影响

目的:观察饮用纯净水及加镁纯净水对大鼠体质量、饮食量、饮水量、脏器系数、心脏镁锌铜含量的影响。方法:实验于2003-01/07在解放军第三军医大学军事预防医学院环境卫生学教研室实验室完成。健康Wistar大鼠180只,随机分为3组:饮用自来水组(对照组)、纯净水组和加镁纯净水组(纯净水+0.5g/L硫酸镁),每组60只,雌雄各半。每周称量体质量1次,每月测量24h饮食、饮水量1次。分别于3个月和6个月时,每组各随机选取大鼠30只处死(雌雄各半),取心、肝、脾、肺、肾称质量并计算脏器系数,同时检测心脏中镁锌铜的含量。结果:实验大鼠180只均进入结果分析。①大鼠体质量增长情况:在观察期内,与自来水组比较饮用纯净水和加镁纯净水未见显著影响。②大鼠饮食饮水量情况:纯净水组雌性大鼠在观察后期有显著下降,其余未见显著差异。③大鼠的心脏和肾脏脏器系数情况:饮用纯净水6个月雌性大鼠显著高于自来水组(0.39±0.07和0.70±0.10,0.33±0.04和0.59±0.04,P<0.05)。④大鼠心脏镁、锌、铜含量情况:纯净水组与自来水组比较未见显著差异。结论:观察期内在饲养环境和饲料一致的条件下,饮用纯净水及加镁纯净水未明显引起大鼠体质量、饮食饮水量及心脏镁锌铜含量的异常改变,但饮用纯净水>6个月的雌性大鼠心脏和肾脏的脏器指数明显高于自来水组,提示长期饮用纯净水对大鼠(尤其是雌性大鼠)心肾功能可能有潜在的不利影响。

重庆市城区286名学龄前儿童生长发育调查评价

目的调查评价重庆市城区学龄前儿童生长发育情况,为进一步改善儿童营养状况提供依据。方法按照随机整群抽样原则抽取重庆市某幼儿园286名2.0-7.0岁的学龄前儿童,采用Z分法评价儿童的生长发育情况。结果 2.5-3.0岁儿童身高、体质量及女童头围均高于全国标准水平。〉6.0-7.0岁儿童头围高于全国标准水平。儿童身高、体质量及头围均以中等发育水平居多,分别为67.10%、62.20%和64.30%。儿童体质指数（BMI）上等率（肥胖）达到23.40%,中上等率（超重）为29.70%。结论重庆市城区学龄前儿童身高、体质量、头围发育状况总体良好,但儿童超重及肥胖情况较为突出,提示需要对儿童营养摄入进行适量控制。

某部队幼儿园3~7岁儿童生长发育评价

目的 了解某部队幼儿园学龄前儿童的生长发育状况,为指导学龄前儿童的保健工作提供依据。方法 对某部队幼儿园306名3~7岁学龄前儿童进行体格检查,并采用Z分法进行相关评价和分析。结果 各年龄组男童、女童的身高、体质量与2005年全国标准相比较,6~7岁年龄组差异具有统计学意义。采用Z分法对身高、体质量和头围3个生长发育指标进行分级评价表明,每一项生长发育指标均以中等水平所占比例最高。肥胖者和超重者在各个年龄组中均有发生,并随着年龄的增长呈现逐渐升高的趋势,其中在6~7岁的儿童中发生率最高,分别达到30.8%和20.5%。消瘦者和低体质量者除了在6~7岁年龄组中未出现外,3~〈4岁、4~〈5岁、5~〈6岁3个年龄组中均有发生,并随着年龄的增长呈现逐渐降低的趋势,其中在3~〈4岁年龄组中发生率均为2.4%。在3~〈4岁和4~〈5岁年龄组中存在生长迟缓的现象,分别占2.4%和2.2%。结论 该部队幼儿园中的3~7岁学龄前儿童总体生长发育情况良好,但仍存在营养过剩和营养不良等问题,这是今后部队幼儿园儿童保健工作的重点。

军校儿少妇幼卫生学课程教学改革探讨

儿少妇幼卫生学是研究儿童和妇女这两个特殊群体的交叉性边缘学科,涉及内容广泛、综合性强,涵盖了临床医学、预防医学、心理学、社会学、管理学等学科知识与技术,是预防医学专业课程中的重要学科之一。经历三年的教学理论与实践,总结了一定的经验,为课程的顺利开展奠定了基础,但仍需一线教师继续努力,为建立一套健全而有效的教学研究体系而不断探索。

美军健康相关状况及干预措施研究的系统评价

目的系统评价美军健康相关状况及干预措施,为我军健康促进策略的制定提供借鉴。方法计算机检索PubM ed、Medline、Springer、Elservier、HighW ire和CNKI等数据库,利用设定的检索策略检索1997年1月~2015年12月发表的关于美军健康相关状况及干预策略或措施的文献。结果经筛选后最终纳入25篇文献,包含训练伤、腰腿痛、创伤后应激障碍、抑郁症、心血管疾病等方面。结论美军主要的健康问题及其所关注的干预策略或措施包括训练伤、腰腿痛、心理疾病和心血管疾病等4个方面,对军人的健康保障正在从单一的疾病预防走向多元化的全面维护,以实现新时期部队的整体强健。

2009～2013年空军官兵疾病特征分析

目的分析空军官兵疾病谱的特点和变化规律,为掌握空军部队健康整体水平、确定疾病防控优先领域及制定有效健康促进措施提供参考依据。方法收集2009~2013年门急诊及住院疾病统计资料,按国际疾病分类法(ICD-9)进行统计描述。结果 B单位是2009~2013年各单位中就诊和住院人次数最多的单位,构成比分别达47.74%、39.64%。上呼吸道感染、胃肠炎/胃炎、慢性腰腿痛、皮肤病、鼻-鼻窦炎、训练伤、外伤、痔疮、精索静脉曲张以及结石类疾病等是空军官兵就诊和住院的常见病和多发病,在门诊和住院疾病谱中排前10位。其中,皮肤病发病率和住院率有逐年上升趋势。A单位的胃肠炎/胃炎发病率,B、D单位的慢性腰腿痛发病率或住院率,以及D单位的外伤发生率较其他单位常见,而神经性头痛、高血压等自主神经功能紊乱或心身疾病发病率在C、D单位较高。结论呼吸系统疾病,与职业特点相关疾病如慢性腰腿痛、训练伤、外伤,皮肤病以及消化系统疾病等是空军部队卫生防病工作的重点,应加强对以上疾病的健康教育和健康促进,以及重点人群的健康干预工作。

2009～2012年某集团军官兵疾病特征分析

目的分析某集团军官兵疾病谱的特点和变化规律,为掌握陆军部队健康整体水平、确定疾病防控优先领域及制定有效干预措施提供科学依据。方法收集2009～2012年发病统计资料,按国际疾病分类（ICD-9）,使用SPSS18.0软件进行统计描述。结果在2009～2012年各兵种中,步兵是就诊和住院的主要人群,构成比分别达53.36%和45.09%。训练伤、上呼吸道感染、慢性腰腿痛、皮肤病和胃肠炎是各兵种就诊和住院的常见病和多发病,列门诊和住院疾病谱的前10位。结论呼吸系统疾病、训练伤、慢性腰腿痛、皮肤病以及消化系统疾病等是陆军部队卫生防病工作的重点,应加强对以上疾病的健康教育和健康促进干预。

邻苯二甲酸酯母体暴露对子代影响的研究进展

随着工业的快速发展,邻苯二甲酸酯在全球范围内得到了广泛运用,在一定程度上增加了邻苯二甲酸酯的暴露机会,可对人体健康产生多种危害。该文综述了国内外关于邻苯二甲酸酯母体暴露影响子代生长发育、生殖发育、神经行为、肾脏发育及心肌的相关研究。

邻苯二甲酸酯对糖脂代谢影响的研究进展

邻苯二甲酸酯是一类人工合成的具有广泛用途的化学物质,普遍存在于环境中,其进入人体后分解为次级代谢物,发挥着类雌激素作用,干扰体内激素的调节及内分泌系统的正常功能,导致多种代谢疾病。该文综述了邻苯二甲酸酯暴露与脂肪和糖类代谢及与脂肪细胞分化的关系。