关于98年级5年制本科临床实习内科技能考核所暴露问题的反思

本文就本校98年级在第三附属医院实习的22名学员内科技能、X线阅片及心电图阅图考核中发现的学员学习与教学中存在的问题进行了分析，并提出了改进教学的一些建议。

血小板激活因子介导白细胞粘附的单细胞定量研究

血小板激活因子介导白细胞粘附的单细胞定量研究第三军医大学大坪医院内科教研室（重庆６３００４２）周向东杨肇享洪新血小板激活因子（ｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＰＡＦ）在炎症早期对中性粒细胞（ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｎｅ...

氧化型低密度脂蛋白介导单核细胞与血管内皮细胞粘附的单细胞定量研究

利用细胞微管吸吮技术对单核细胞与血管内皮细胞间的粘附力行单细胞定量测量，以两种细胞间的临界分离应力Ｓｃ来表示细胞的粘附性。观察氧化型低密度脂蛋白对单核细胞与培养人脐静脉内皮细胞粘附的影响。结果显示：氧化型低密度脂蛋白可使内皮细胞对正常单核细胞的粘附性明显增大，其发生较缓慢，４ｈ达峰值并维持至２４ｈ以后。经氧化型低密度脂蛋白处理的内皮细胞对中性粒细胞的粘附性无明显提高。单核细胞和中性粒细胞经氧化型低密度脂蛋白处理后，对内皮细胞的粘附性均有迅速提高，１ｈ达峰值，２４ｈ内逐渐减弱。实验结果提示氧化型低密度脂蛋白可选择性地提高单核细胞与内皮细胞相互粘附性，这种选择性的促粘附作用进一步证明它在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。

活化中性粒细胞变形能力改变的单细胞定量研究

利用细胞微管吸吮实验系统对正常及活化状态下中性粒细胞(PMN)的变形能力及其改变作单细胞定量研究,结果显示PMN的变形能力在内毒素刺激活化条件下迅速降低,1小时内降至最低,以后随刺激时程的延长,PMN仍维持于该变形能力降低状态。活化PMN变形能力显著降低有助于PMN在脏器组织的滞留,从而发挥消灭病原微生物及引起炎性损伤的作用。

内毒素急性肾损伤时肾脏ELAM-1mRNA的表达及其意义

利用地高辛标记CRNA探针原位杂交技术检测内毒素性急性肾损伤大鼠肾组织内皮细胞白细胞粘附因子-1（ELAM－1）mRNA的表达．结果发现；受检肾组织毛细血管网及小静脉血管内皮细胞呈现ELAM－1mRNA的广泛表达，其时程变化为给予内毒素后1h已出现弱表达，3～6h达高峰，24h内衰城近无．这种表达提示了内毒素性急性肾损伤早期肾小球毛细血管内大量中性粒细胞（PMN）滞留聚集的重要分子基础，对于解释中毒性休克时急性肾功能衰竭的发生机理有重要价值．