显微外科培训在整形外科医生培养过程中的意义及方法

整形外科治疗范围的扩大和更加精细简便与显微外科的发展进步密切相关,尤其是在游离皮瓣移植、肌肉移植、断指（肢）再植、器官再造等方面使整形外科从粗糙走向了精细。

微波治疗整形外科术后并发症的临床疗效观察

目的:观察微波炎症治疗机对几种常见整形美容术后并发症的治疗效果。方法:用HYJ智能化微波炎症治疗机治疗62例整形美容外科常见术后并发症,并探索其治疗剂量的大小。结果:治愈42例(67.74％),显效11例(17.74％),有效9例(14.52％),总有效率100％。结论:微波炎症治疗机治疗整形美容外科术后红、肿、硬结、疼痛等并发症效果良好。

3M透明输液敷贴对整形外科面颈部手术患者眼睛的保护

眼部的保护对于整形美容外科面颈部手术非常重要,临床上多采用直接缝合上、下眼睑或使用中央带有敷料的专用眼贴薄膜。但直接缝合上、下眼睑,对患者是一次侵入性操作,且会留下针眼,影响美观。专用眼贴薄膜价格较贵,且手术中随着麻醉肌松药半衰期改变,患者上、下眼睑易睁开,可能与敷料摩擦导致结膜、角膜干燥、损伤等并发症发生，造成护理缺陷[1]。我科巧用3M透明输液敷贴保护整形外科面颈部手术患者的眼睛，此方法操作简单、密闭性好，使患者眼部得到更舒适的保护，有效避免了眼部并发症的发生，现报告如下。

整形外科困难气管插管的护理体会

困难气管插管是指因先天因素如喉头过高、舌大、喉头畸形等，或后天因素如外伤性畸形等而导致的声门不能完全暴露或根本无法直视而不能完成常规的气管插管。在整形外科手术中，烧伤后，面、颈部、口周瘢痕挛缩畸形十分常见。外科手术整形时，困难气管插管成为手术是否成功的一个关键因素。我科2007年行困难气管插管术近200例，现将护理体会报道如下。

多媒体技术在整形外科护理教学中的应用

随着计算机技术的迅猛发展,计算机已深入到各个领域,面对21世纪高等教育的挑战,传统的教学方式已经不能适应时代的要求,计算机特别是多媒体技术以其优越的性能成为国内外提高教学质量、改革教学方式的重要手段.计算机辅助教学(computer as-sisted instruction,CAI),是利用图、文、声、像等多种媒体,在先进计算机的有效控制下,以最优化的方式实现教学过程.

情感护理在整形手术中的应用

我科自2007年1月～2008年1月对1753例整形美容就医者给予及时情感护理,帮助减轻就医者的痛苦,协助手术医生顺利完成手术,很大程度上减少了医疗纠纷,现报告如下。

生物型外科补片在聚丙烯酰氨水凝胶注射隆乳术后并发症修复中的应用

目的:探讨生物型外科补片(生物补片)联合硅凝胶假体植入在修复聚丙烯酰胺水凝胶取出术后乳房继发畸形中的使用方法和效果。方法:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料注射术后142例,术前均行彩色B超或MRI影像检查,明确注射物所在部位。术中采用乳晕下半环形切口,尽可能清除肉眼所见注射物、肉芽肿,以及被注射材料所侵蚀的组织,使用生物补片内垫增厚乳房下缘或侧壁较薄者局部组织,修补注射材料渗漏、移位形成的通道,重建乳房下皱襞,然后植入硅凝胶假体。对移位、渗漏范围较大者,先用生物补片修补渗漏、移位通道,半年后再植入乳房假体。结果:采用生物补片联合硅凝胶假体进行修复的142例患者的174只乳房,除1例1只乳房因术后感染需要取出假体及生物补片外,其余乳房外形均较满意,随访3～12个月,乳房无变形。结论:生物补片可以增厚乳房内壁,修补移位、渗漏通道,增加乳房下皱襞托举力,在修复聚丙烯酰氨水凝胶取出术后乳房继发畸中可以弥补单纯假体植入的不足,是临床所需的理想修复材料。

一次性输液器排气管在整形科精细器械保护中的应用

手术器械是手术操作的基本工具,器械性能直接影响到手术操作乃至手术的成败。整形美容外科手术切口细小,血管神经结构复杂,较一般手术难度高,因此对手术器械的锐利、精细程度要求甚高。传统的器械使用方法仅是根据不同手术的需求将器械组合打包灭菌使用,这种方法使器械与器械之间在运输及使用过程中经常相互碰撞和磨擦，

整形美容手术中“90后”受术者的心理特征及护理体会

总结了186例90后整形美容手术患者的心理护理经验,包括术前心理护理、术中对患者的陪伴与鼓励、术后的健康教育与随访。认为细致的心理护理能减轻90后受术者的心理应激反应,使手术顺利开展,并促进受术者的康复。

整形科组建功疗与理疗室的意义

我科在重点提高临床技术基础上,为加强术后效果和功能的康复,于1993年元月组建了功疗与理疗室。通过近一年多的观察与应用,对我科的术前术后治疗起到了积极的辅助作用和收到了良好的效果。

温馨提示卡在整形手术室的应用

随着经济的发展和生活水平的提高,通过整形手术改善自我的求美者越来越多,而大多数求美者对手术的相关知识和需要注意的事项比较缺乏,对此,我们在以往口头提示的基础上自行设计了温馨提示卡,既加强了患者术前对相关知识的了解,同时也履行了告知义务,效果良好,现报告如下。

不同类型睑袋的整形术式选择

目的 探讨不同类型睑袋整形术式的选择方法 ,为眼部整形术式的选择提供参考依据。方法 对 5 18例睑袋按其局部解剖变化进行分型 ,采用结膜入路睑袋整形术及皮肤入路睑袋整形术 ,术后定期观察其疗效。结果 睑袋受术者术后外形良好 ,无 1例出现下睑外翻、下睑凹陷等并发症。结论 根据睑袋的局部解剖学变化进行分型并采用相应术式整复 ,可保证手术质量 ,提高术后满意率及减少并发症发生。

负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用价值

目的:探讨分析负压封闭引流术在烧伤整形专业中的临床应用价值。方法:选择2011年4月～2012年6月于我院烧伤整形科接受创面修复治疗的患者94例,给予负压封闭引流术治疗,然后对患者的治疗结果进行分析。结果:94例患者手术均顺利完成,无死亡病例出现;患者创面的愈合时间为8～35天,平均(15.2±4.1)天;抗生素的应用率13.8%;院内交叉感染率5.3%;住院时间为25～46天,平均(32.5±5.3)天;创面肉芽组织生长良好,修复后皮肤表面平整。结论:负压封闭引流术在烧伤整形专业的创面治疗中效果显著,能够加快创面愈合、缩短住院时间从而较少医疗费用、减轻患者疼痛、改善预后,具有极高的临床推广价值。

三维重建模拟技术在下颌角缩小整形术中的应用

目的透过螺旋CT扫描、三维重建和电脑模拟技术为下颌角缩小整形术供应可靠、精准的手术数据以及评价参考。方法对做下颌角缩小整形术的对象实施术前扫描并重新构建下颌骨三维影像,运用电脑规划三维手术、模拟手术功效,并于手术之后和扫描重建影像比较,评定手术的功效。结果 2010-2014年有18位患者接受手术,全部都是女性,年纪在19-28岁,随访3到12个月,患者认可手术效果。结论手术以前三维CT重建能够较为真实、全方位地掌握患者下颌骨个体化解剖构造;电脑模拟技术可以供应数字化的手术方案;三维模拟技术与手术后图像的比对能够证明手术功效。

废旧橡皮塞在整形手术中的巧用

随着整形美容学科的发展，定点设计在整形美容手术中的作用日显突出，要求也越来越高^[1]。我科绝大多数整形美容手术采用亚甲蓝注射液作为标记的常规用物^[2]，然而由于亚甲蓝注射液是液态，且在手术中用量少，如何给亚甲蓝注射液准备一个合理的容器，使其既能盛放少量亚甲蓝注射液；又能方便医生取用；还能达到不污染手术区域的目的成了一个急需解决的问题。我科使用生理盐水橡皮塞盛放亚甲蓝注射液的方法有效解决了以上问题，现将具体方法介绍如下。

结缔组织生长因子体外促进人增生性瘢痕成纤维细胞转分化的研究

目的研究结缔组织生长因子(connectivetissuegrowthfactor,CTGF)在人增生性瘢痕成纤维细胞转分化中的作用。方法培养人增生性瘢痕成纤维细胞,分别给予不同剂量CTGF刺激(10ng/ml),以及CTGFASODN转染,48h后用Westernblot方法比较各组间α平滑肌肌动蛋白(αsmoothmuscleactin,αSMA)的表达变化。结果刺激48h后,对照组表达少量αSMA蛋白;小剂量CTGF刺激组和大剂量CTGF刺激组作用48h后,αSMA表达量均显著增多,且成浓度依赖性变化(P<0.01);而CTGFASODN转染组αSMA蛋白表达与对照组比较明显减少(P<0.05)。结论CTGF在体外能促进人增生性瘢痕成纤维细胞向肌成纤维细胞(myofibroblast,MyoF)的转分化,阻断或者抑制其表达可能将更有效的治疗瘢痕挛缩。