地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性分析

目的分析地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性。方法入选在我院门诊及住院部诊疗的65例过敏性鼻炎患者,其中研究组(n=35)患者口服地氯雷他定片5 mg,1次/晚;而对照组(n=30)患者口服安慰剂,1次/晚,两组患者的疗程均为2 w。治疗后观察地氯雷他定治疗的安全性与有效性。结果治疗前,两组患者的流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒以及下鼻甲肿胀等症状体征积分没有统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组的上述症状体征积分较治疗前明显降低,也均较对照组治疗后明显降低(P<0.01)。对照组治疗前后的生活质量评分没有统计学差异(P>0.05),而研究组的评分均较治疗前显著降低(P<0.01)。治疗后,研究组有6例出现轻度的药物不良反应,其发生率为17.14%。结论地氯雷他定治疗过敏性鼻炎安全有效,可以显著改善患者的症状和生活质量。

内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴与不伴鼻息肉的疗效比较

目的探讨鼻内镜手术治疗伴与不伴鼻息肉(NP)的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的不同疗效。方法鼻内镜手术治疗伴NP的CRS患者38例(NP组),不伴NP的CRS患者42例(sNP组),比较两组患者术后并发症、主观症状评分(VAS)、CT检查评分及内镜检查评分、术后复发情况。结果 NP组并发症发生率(26.3%)与sNP组(19.0%)相比无显著差异(χ2=0.604;P>0.05)。术前NP组嗅觉障碍评分显著高于sNP组(F=5.517,P<0.05),其他症状评分均无显著差异。术后1 w,NP组除鼻塞外各症状评分均分别高于sNP组(P<0.05);术后1个月,NP组各症状评分仍显著高于sNP组(P<0.05);术后3个月,两组症状均基本消失,相比无显著差异。NP组患者术前CT评分及内镜评分均显著高于sNP组(P<0.01),术后1 w、1个月,NP组仍显著高于sNP组(P<0.01);术后3个月,两组患者无显著差异。NP组术后复发率为21.1%,显著高于sNP组(4.7%)(χ2=4.841;P<0.05)。结论伴有NP的CRS患者,鼻内镜术后较不伴有NP的患者恢复慢,并且复发率较高。

功能性鼻内镜手术后术腔两种冲洗液对疗效的影响

目的探讨功能性鼻内镜手术后术腔冲洗应用改进的冲洗液对术腔恢复的影响。方法将我院耳鼻喉科2008年2至12月收住的302例确诊为慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和实验组,均行功能性鼻内镜手术,术后在给予相同药物治疗的基础上行术腔冲洗。实验组为0.02%呋喃西林500 mL加复方薄荷油20 mL加地塞米松10 mg;对照组冲洗液为生理盐水50 mL加庆大霉素32万IU加地塞米松10 mg,依据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准对两组患者症状改善及术腔恢复情况进行疗效评定。结果实验组和对照组行术腔冲洗前各组疾病分期、分型无统计学差异(P>0.05),术腔冲洗后实验组患者症状改善及术腔恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呋喃西林、地塞米松和复方薄荷油冲洗液能有效改善功能性鼻内镜手术后患者的症状,促进患者术腔的恢复。

鼻粘膜缝合在鼻中隔偏曲矫正术中的应用研究

目的研究鼻粘膜缝合在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法入选鼻中隔偏曲患者102例,均行鼻中隔矫正术,术后按照随机数字方法分成2组,每组51例,分别为缝合组与填塞组,比较两组患者相关临床症状VAS(visualanalogue scale)评分、总有效率及并发症情况。结果缝合组的鼻部疼痛、头疼、流泪、吞咽困难、出血及睡眠障碍的VAS评分均较填塞组明显降低(P<0.05)。术后7 d,缝合组的总有效率为92.16%,而填塞组为70.59%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在鼻中隔偏曲矫正术后,鼻粘膜缝合可以替代鼻腔填塞,能够显著减轻患者的痛苦,具有更好的临床效果。

分阶段教学在进修生鼻内镜手术教学中的应用体会

鼻内镜手术能够在直视下清除病灶,重建鼻腔,恢复鼻功能,并且具有微创的优势.目前鼻内镜手术的地位越来越受到重视,已成为评价鼻科临床医师水平的重要标志之一,越来越多的鼻科医生有学习进修鼻内镜手术的需求.因此,如何使进修生在短期内系统掌握鼻内镜手术技术值得探讨.以往鼻内镜的教学多采用“师傅带徒弟”的传统模式,这种模式下很难使进修生系统全面快速地掌握鼻内镜相关理论知识和操作技巧.近3年来,医院对进修鼻内镜手术的医师进行了基础理论培训-操作演示和观摩-手把手教学的阶段教学法,成效显著,现介绍如下.

恶性肉芽肿8例误诊分析

恶性肉芽肿(Malignant Granuloma)是一种进行性肉芽增殖性溃疡性病变。其命名较混乱,我国和英、法国等曾习惯谓恶性肉芽肿;而美国常用致死性中线肉芽肿(Lethal Midline Granuloma LMG);德国文献中则习惯谓坏疽性肉芽肿(Granuloma Gangraenescens);还有其他命名。

地洛他定治疗过敏性鼻炎114例的临床疗效和安全性评价

目的 :评价地洛他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。方法 :采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照研究。入选过敏性鼻炎病人 2 4 0例 ,完成 2 2 4例 ,其中地洛他定组 114例 ,男性 5 5例 ,女性 5 9例 ,年龄 (4 0±s 7)a ,病程 (6 6± 9)mo ,服用地洛他定 ,5mg,po ,qd ;氯雷他定组 110例 ,男性 4 5例 ,女性 6 5例 ,年龄 (39± 7)a ,病程 (6 3± 8)mo ,予氯雷他定 ,10mg,po ,qd。 2组疗程均为2wk ,观察 2组疗效和不良反应。结果 :地洛他定用于治疗过敏性鼻炎 2wk后的显效例数和有效率分别为 4 6例和 92 .1% ,氯雷他定组的显效例数和有效率分别为 32例和 88.2 %。 2组疗效差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组均未出现严重及预料之外的不良反应 ,地洛他定组和氯雷他定组的不良反应发生率分别为 8.3%和 15 .0 % ,P >0 .0 5。结论 :地洛他定治疗过敏性鼻炎具有明显疗效 。

雷诺考特防治鼻内镜术后鼻息肉复发的疗效观察

目的探讨内镜鼻窦术后雷诺考特应用对鼻息肉复发的作用。方法 210例患者随机分为3组,A组术前、术后应用雷诺考特,B组术前应用雷诺考特,C组未使用雷诺考特。通过术后1年的随访观察,比较各组的鼻息肉复发状况。结果 A组鼻息肉复发率显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01);鼻黏膜肿胀、鼻塞症状改善程度A、B组明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用雷诺考特可防治鼻息肉、鼻内窥镜术后息肉复发、改善临床症状。

鼻咽癌患者IL-2活性及IL-2R表达的测定

本实验检测了15例鼻咽癌患者放射治疗前后及正常人的IL-2活性及IL-2R表达能力,结果发现鼻咽癌病人IL-2活性及IL-2R表达均明显地低于正常人。且在放疗后进一步下降。

喉癌部分喉切除术后应用甲状软骨膜修复喉缺损10例报告

喉癌施行部分喉切除术后，喉缺损部位采用甲状软骨膜修复，可较好地恢复喉的呼吸，保护吞咽及发音功能．本文介绍了具体手术方法，认为利用甲状软骨膜修复很缺损具有成活率高，取材方便的优点．

一次性真空采血针在输液中的巧用

临床使用一次性真空采血针静脉采血已有多年，经过临床应用，发现一次性真空采血针也可以巧用在输液中，现以我科使用的洁瑞牌一次性使用自动取血器获得的经验介绍如下。

严重颈部外伤的救治

目的：探讨严重颈部创伤的治疗．方法：回顾我院近１０年来收治严重颈部创伤患者，如何保持呼吸道通畅，防止失血性休克重要性，对环状软骨严重损伤患者Ｉ期置Ｔ型管，以防止呼吸道狭窄．结果：救治取得满意效果．结论：在严重颈部创伤的治疗中，保持呼吸道通畅，杭休克，置Ｔ型管防止呼吸道狭窄非常重要．

突发性耳聋患者的心理特点与护理方法

目的探讨如何采取有针对性的。理护理，以减轻突发性耳聋患者的不良。理提高临床治疗效果。方法将我科于2009年2月-2011年2月对179名突发性耳聋患者采用焦虑自评量表（SAS）、交流恐惧自陈量表（PRcA-24）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、自卑感量表（FIS）、睡眠障碍评定量表（sDRs）和自行设计调查表对患者心理进行评估，得出心理变化特点，并分析不良心理出现的影响因素，指导心理护理。结果突发性耳聋患者出现焦虑的比例高这922％，其次还会出现恐惧、睡眠障碍、抑郁、自卑等；突发性耳聋患者心理特点的出现有明显的影响因素。结论对突发性耳聋患者采取有针对性、阶段性、个体化的心理护理。能显著提高治疗效果。

陈旧性鼻畸形的功能重建与整形

报告整复陈旧外伤性鼻畸形38例,并强调应先行恢复鼻腔功能手术,再行外鼻整形。

使用穴位敷药法治疗过敏性鼻炎

在临床上，过敏性鼻炎患者经常可出现鼻痒、畏寒、遇冷病情发作、流大量清鼻涕、打喷嚏、鼻黏膜水肿苍白等症状。中医认为，这些症状均属于寒证。根据“寒者热之“的治疗原则，过敏性鼻炎患者应使用温热性的药物进行治疗，

过敏性鼻炎 夏治更有效

冬病夏治是中医对某些难治疾病的一种治疗方法。为什么一些冬天发作的病。在夏天进行治疗，能收到良好的预防效果呢？原来，夏季人体气血旺盛，腠理开泄，此时进行治疗，药力更易直达脏腑，从而达到激发正气、提高抵抗力、预防复发或减轻病情的效果。宜冬病夏治的病不少，过敏性鼻炎就是其中之一。