“患者依从性”在耳鼻咽喉科疾病临床护理中的意义

随着现代医学向生理-心理-社会医学模式的转变,护理学也在经历着一种深刻而有序的变化,把以"疾病为中心"转变为"以病人为中心"整体护理是其重要内容.基于这一理论,在护理实践中,本文提出"患者依从性"这一概念,并取得了较好的临床效果.

电子喉镜诊治1706例耳鼻咽喉疾病的临床应用价值

目的 探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法 采用PentaxVNL 15 3 0T型电子鼻咽喉镜对 170 6例有耳鼻咽喉症状的患者实施检查 ,对部分声带息肉 ,声带小结 ,咽喉部异物等患者进行治疗。结果 170 6例患者均顺利接受了检查 ,并得到诊断 ,12 0例声带息肉、5 6例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术 ,84例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物 ,45例鼻出血患者用Nd :YAG激光治疗 ,14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途 。

电子鼻咽喉镜的临床应用

目的 :探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法 :采用PentaxVNL - 15 30T型电子鼻咽 -喉镜对 180 0例有耳鼻咽喉症状的患者行电子鼻咽 -喉镜检查 ,对声带息肉 ,声带小结 ,咽部异物等患者进行治疗。结果 :180 0例患者均顺利接受了检查 ,并得到诊断 ,12 0例声带息肉 ,5 6例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术 ,84例喉咽部异物者在电子喉镜下取出异物 ,45例鼻出血患者用Nd :YAG激光治疗 ,14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论 :电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途 。

电子喉镜在1750例鼻咽喉疾病患者诊治中的应用

目的 进一步了解电子喉镜在鼻咽喉疾病诊治中的应用价值。方法 采用PentaxVNL 15 3 0T电子喉镜对 175 0例患者进行诊断治疗。结果 发现声带息肉、声带小结患者 3 64例 ;发现咽喉部异物患者 97例并摘除 ;对 118例鼻衄患者进行准确止血 ;对 77例其它疾病患者进行诊治。结论 电子喉镜在鼻咽喉疾病诊断和治疗中具有广泛用途。

建立网络虚拟医科大学促进我国医学继续教育的发展

随着现代计算机和通讯技术的发展，特别是互联网的建设在我国初具规模，建立网络虚拟医科大学实现开放式的远程医学继续教育，将是21世纪促进我国医学继续教育事业发展的重要途径。网络虚拟医科大学其实就是由医科大学，高等级医院,医学研究所及相关学科通过建立自己的开放式医学继续教育信息资料数据库在互联网上设立的虚拟学校，通过互联网实现医学信息的共享，是以临床医师为主的自主学习环；它是一种新型的，开放式的没有围墙的医科学校。

豚鼠耳蜗微血管内皮细胞的分离培养与鉴定

目的 建立稳定可靠的耳蜗微血管内皮细胞分离培养方法。方法 采用显微解剖法分离出耳蜗血管纹 ,组织块培养法进行体外培养。结果 接种后 2d ,部分组织块边缘有散在的细胞生长 ,之后细胞数逐渐增多 ,1 0d左右以组织块为中心可见成片细胞组成的细胞集落。倒置显微镜下 ,单个培养细胞多呈长梭形 ,而融合成片状单层的培养细胞排列紧密 ,有内皮细胞培养时典型的“铺路石样”外观。经纯化后 ,95 %以上的培养细胞第Ⅷ因子相关抗原显示阳性反应。

神经生长因子在豚鼠耳蜗中的分布及其意义

目的观察神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)在正常豚鼠耳蜗中的定位分布,为进一步研究其在听觉通路中的作用机制提供依据。方法健康杂色豚鼠20只,制备耳蜗石蜡切片,用兔抗小鼠神经生长因子多克隆抗体行免疫组织化学染色(SP法),检测NGF在耳蜗中的表达。结果在正常豚鼠耳蜗中,NGF在螺旋神经节细胞、内外毛细胞、支持细胞、听觉神经纤维中均有表达,细胞内定位主要在胞浆。结论NGF在听觉感受器和听觉通路中有分布,表明在听觉功能的维持中起着一定的作用。

CCL趋化因子与变应性鼻炎

CCL趋化因子在嗜酸性细胞的募集中起着重要的作用 ,而嗜酸性细胞的募集是变应性鼻炎发生发展的关键。本文综述了CCL趋化因子中Eotaxin。

耳蜗微血管内皮细胞通透性体外模型的研究

目的 建立豚鼠耳蜗微血管内皮细胞通透性体外模型。方法 采用活体组织细胞分离及培养技术 ,获取培养的豚鼠耳蜗微血管单层融合内皮细胞 ,免疫组化法检测内皮细胞标志物Ⅷ因子鉴定培养细胞的性质及其纯度 ,小池技术构建通透模型 ,以脑微血管内皮细胞通透模型为阳性对照、肺微血管内皮细胞通透模型为阴性对照和无内皮细胞的小池为空白对照 ,12 5I标记牛血清白蛋白检测本模型的通透性特点。结果 ①耳蜗血管纹组织块培养后 2d ,边缘即有细胞生长 ,之后细胞数量逐渐增多 ,10d左右细胞增殖成数个细胞集落 ;纯化后 ,单个培养细胞一般呈梭形 ,传代细胞培养 8d后 ,细胞增殖形成片状单层 ,紧密排列 ,显微镜下呈现培养内皮细胞典型的“铺路石”样外观。免疫组化检查 ,95 %以上的培养细胞胞浆有桔黄色着色 ,呈阳性反应 ,而对照组无此着色。②实验组对牛血清白蛋白的通透性大于阳性对照组 (P <0 0 5 ) ,小于阴性对照组和空白对照组 (P <0 0 1)。结论 建立的豚鼠耳蜗微血管内皮细胞通透性体外模型适合于耳蜗微血管内皮细胞通透性的研究 ,为今后研究血迷路屏障通透性及其调控机理奠定了良好的基础。

鼻窦内镜鼻窦手术的术中监护

目的 探讨局麻下鼻窦内镜手术中各环节的监护重点 ,为手术的顺利进行提供有力保障。方法 对 1 0 0 0例在局麻下行鼻窦内镜手术病人进行术中监护 ,逐一记录局部麻醉剂用量、术中出血量、监护仪持续监测心率、血压及血氧饱和度等指标。结果 1例出现轻度丁卡因中毒症状 ;951例出血量为 80～ 40 0ml,占 95 1 % ,47例为 50 0～ 60 0ml,4 7% ,2例出血量为 82 0ml,占0 2 %。心动过速 2例 ,占 0 2 %。

鼻中隔软骨瘤一例报告

鼻中隔软骨瘤一例报告Ｒｅｐｏｒｔａｃａｓｅｏｆｃｈｏｎｄｒｏｍａｏｆｎａｓａｌｓｅｐｔｕｍ范文汉赵洪进（第三军医大学附属西南医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００３８朱英桂（第三军医大学基础部病理学教研室）重庆，６３００３８软骨瘤多发生在四肢末端小的管状骨...

光化学法建立豚鼠耳蜗微循环障碍模型的初步报告

为建立较好的耳蝇微循环障碍模型，采用豚鼠股静脉内注射四碘四氯荧光素二钠，以波长为５５０±２０ｎｍ绿色光束照射耳蜗的方法，诱导豚鼠耳蜗血管内发生光化学反应，损伤血管内皮细胞，血小板被受损的内皮细胞激活，粘附、聚集于内皮细胞表面或暴露的基膜上形成微血栓，导致耳蜗微循环障碍，耳蜗血流量（ＣＢＦ）骤降，复合动作电位（ＣＡＰ）振幅下降乃至消失。随着时间的延长，耳蜗血管纹、Ｃｏｒｔｉ器、螺旋神经节细胞等结构先后出现不同程度的缺血性病变，与某些病理条件下的耳蜗微循环障碍有很大的相似性。这种方法，可以为研究内耳微循环障碍或缺血性损伤机制，以及筛选治疗药物建立较为理想的动物模型。

腺病毒载体介导CTLA4Ig基因治疗小鼠变应性鼻炎

目的 检测CTLA4Ig 重组腺病毒载体 (Ad CTLA4Ig)在变应性鼻炎治疗中的作用。方法 采用卵清蛋白 (OVA)致敏和激发诱导小鼠变应性鼻炎。实验组在OVA激发前 3 0min予以Ad CTLA4Ig腹腔注射。未转CTLA4IgcDNA的腺病毒载体 (Adv)作对照。比较各组动物鼻部症状和鼻粘膜形态学改变 ,并采用ELISA法测定血清中OVA 特异性IgE水平。结果 CTLA4Ig 重组腺病毒实验组小鼠鼻部症状和鼻粘膜病理改变不明显 ,并且血清中OVA 特异性IgE水平明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 Ad CTLA4Ig可防治小鼠变应性鼻炎的发生 ,提示CTLA4Ig 重组腺病毒载体有可能运用于临床变应性鼻炎的治疗。

组织块培养法及胶原酶消化法分离培养豚鼠耳蜗微血管内皮细胞

目的 建立稳定的豚鼠耳蜗微血管内皮细胞的培养方法。方法 采用显微解剖技术分离出豚鼠耳蜗血管纹 ,分别用组织块法及酶消化法进行培养及纯化。结果 耳蜗血管纹组织块培养后 2天 ,部分组织块边缘有散在的细胞生长 ,这些细胞逐渐增殖形成大片细胞集落 ;耳蜗血管纹组织经胶原酶消化后 1～ 3天 ,可观察到培养皿底由一些细胞组成的细胞岛 ;细胞纯化后大多呈多边形 ,致密融合时具有内皮细胞培养时典型的“铺路石样”外观 ,经免疫组化检测其内皮细胞标志性抗原Ⅷ因子 ,95 %以上的培养细胞的胞浆中呈棕黄色阳性反应。

千斤藤及维甲酸对喉癌及鼻咽癌细胞株诱导分化的研究

目的：研究千斤藤碱对喉癌及鼻咽癌的诱导分化作用。方法：在体外细胞培养的基础上，观察细胞形态学、细胞增殖动力学的变化。采用ＡＢＣ免疫组化结合图像分析仪及流式细胞仪的方法，定量检测了癌基因Ｃ－ｍｙｃ、Ｂｃｌ－２及抑癌基因ｐ５３蛋白。结果：经无毒剂量的千斤藤碱及维甲酸处理后，喉癌及鼻咽癌细胞株的细胞形态趋向良性分化，细胞接触抑制部分恢复，集落形成率和细胞增殖指数明显降低，癌基因Ｃ－ｍｙｃ、Ｂｃｌ－２蛋白明显降低，ｐ５３蛋白明显增高。结论：千斤藤碱及维甲酸对喉癌及鼻咽癌细胞株有诱导分化作用，其机理可能是通过抑制癌基因的表达，增加抑癌基因的表达，改变细胞的形态结构和生物学特性，促进癌细胞的分化。

豚鼠内耳微血管内皮细胞的跨细胞电阻

目的 研究豚鼠内耳微血管内皮细胞跨细胞电阻的动态变化及峰值大小。方法 ①胶原酶消化法分离培养豚鼠内耳及脑微血管内皮细胞 ,免疫组化法进行鉴定 ;②建立起内皮细胞通透性的体外模型 ,研究该模型下内耳内皮细胞的跨细胞电阻 ,并与脑及肺内皮细胞进行比较。结果 ①培养细胞致密融合时具有内皮细胞培养时典型的“铺路石样”外观 ,与肺内皮细胞株的形态一致 ,经免疫组化检测其内皮细胞标志性抗原Ⅷ因子 ,95 %以上的培养细胞的胞浆中呈棕黄色阳性反应 ;②三种内皮细胞在培养增殖过程中其跨细胞电阻值呈动态变化过程 ,以 5× 10 4 cm2 的细胞密度接种时 ,7d左右电阻到达峰值 ,内耳、脑及肺三种内皮细胞的跨细胞电阻峰值大小分别为 (118 9± 18 5 )Ω cm2 ,(2 44 7± 46 9)Ω cm2 ,(4 6 6± 5 9)Ω cm( n =6) ,三者相差非常显著 (P <0 0 0 1)。结论 内耳微血管内皮细胞跨细胞电阻峰值小于脑内皮而大于肺内皮细胞 ,证明了三者通透性的差别。