微信平台在外科护理管理中的应用效果

目的探讨将微信平台应用于外科护理管理中的方法及效果。方法 2012年7月,第二军医大学长征医院普外科建立护理人员微信群,借助微信平台,布置工作计划、学习专科业务与理论知识等,将新知识学习和管理中出现的问题信息及时发布,共同分享。结果应用微信平台进行科室的护理管理后(2012年7-12月)与应用前(2012年1-6月)比较,科室每日晨会及每月例会的时间缩短,护士对护理管理的参与度增强,所有参与人员均表示微信平台的应用有利于提高自身的专科护理水平,增进同事间的沟通。结论将微信平台应用于外科护理管理中,有利于提高护理管理效率,提升专科护理水平,激发护理人员参与管理的积极性,加强了护士间的交流沟通,保障了患者安全。

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗(附32例报告)

目的探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组均手术治疗,其中同时性肝转移17例,异时性肝转移15例,均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96.9%、62.5%和28.1%,其中2例行2次手术者,术后均生存4.0年,1例行3次手术者,术后生存1.8年。结论大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能,同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查,掌握好手术适应证、时机及方式,手术治疗本病完全是可行的。

一氧化氮与外科免疫

一氧化氮参与细胞介导的免疫反应,多种细胞因子可调节它的产生。它在感染免疫、肿瘤免疫和移植免疫中具有重要作用,可以杀死微生物和肿瘤细胞,其血、尿中代谢产物的测定可检测移植排斥反应,脏器保存液中加入促一氧化氮生成药可提高移植存活率。

胰腺非功能性内分泌肿瘤的外科诊治体会

目的总结胰腺非功能性内分泌肿瘤的外科诊断治疗经验。方法回顾性分析1990年1月至2008年1月我院收治的28例胰腺非功能性内分泌肿瘤的临床资料。结果28例非功能性胰岛细胞瘤术前定位和手术切除,其中14例行局部切除,7例行胰体尾部切除,3例行胰十二指肠切除,2例行囊肿内引流术,2例行活检术;全组术后并发胰瘘2例(7.1%)。结论手术切除是胰腺非功能性内分泌肿瘤最为理想的治疗方法。术前多可依据影像学检查定位诊断,手术方式根据肿瘤生长部位、性质而定,姑息性切除手术可明显缓解症状,即便是恶性肿瘤,其预后亦明显好于胰腺外分泌肿瘤。

Endostatin对结肠癌生长和转移抑制作用的实验研究

背景与目的:结肠癌的生长、转移是血管生成依赖性的,血管生成抑制剂有望通过抑制肿瘤血管生成,诱导结肠癌细胞凋亡,有效地抑制结直肠癌的生长和转移。肿瘤的抗血管生成治疗对选择手术时机和方式、制定综合治疗方案,提高结肠癌患者5年生存率都具有重要意义。本实验研究血管生成抑制因子Endostatin对结肠癌生长和转移的抑制作用,并探讨其对结肠癌细胞凋亡的影响。方法:采用人结肠腺癌细胞株SW1116完整组织块裸鼠原位种植,建立类似于临床的结肠癌转移裸鼠模型。种植后第1周开始皮下注射Endostatin,每天一次,剂量为0mg/kg(对照组)、5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg(治疗组),共用6周。种植后第7周处死动物,测量原位肿瘤瘤重、抑瘤率、肿瘤微血管密度(intratumoralmicrovesseldensity,MVD)、肿瘤细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI),观察肿瘤细胞腹膜、肝、其他脏器转移及腹水情况。结果:Endostatin剂量为0mg/kg、5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg时,原位肿瘤瘤重分别为(1.31±0.36)g、(0.42±0.17)g、(0.21±0.09)g、(0.13±0.05)g;抑瘤率分别为0%、67.9%、84.0%、90.1%;MVD分别为(12.8±4.1)、(5.9±2.5)、(2.2±1.4)、(0.74±O.3);AI分别为(3.87±2.61)%、(6.89±5.18)%、(13.24±4.76)%、(20.97±9.04)%;

人结直肠癌组织中EGFR/Grb2/p-mTOR/VEGF的表达及意义

目的:观察人结直肠癌组织磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p-mTOR)、表皮生长因子受体(EGFR)、生长因子受体结合蛋白2(Grb2)和血管内皮生长因子(VEGF)等的表达,并探讨其可能的临床意义。方法:构建含有185例结直肠癌标本的组织芯片,免疫组化法检测结直肠癌组织及癌旁组织中EGFR、Grb2、p-mTOR和VEGF的表达,并分析不同结直肠癌临床病理学特征下(如年龄、性别、浸润深度、淋巴转移、临床分期和分化程度)各自的表达情况,探讨可能的临床意义。结果:EGFR、Grb2、p-mTOR和VEGF在结直肠癌旁组织中呈少量表达或不表达,在结直肠癌组织中的表达率分别为21.1%、44.9%、42.2%和54.1%,明显高于癌旁组织(P<0.05)。结直肠癌患者不同性别、年龄、肿瘤分化程度下EGFR、Grb2、p-mTOR和VEGF表达率无统计学差异;不同浸润深度和临床分期下EGFR的表达率有统计学差异(P<0.05);不同浸润深度、淋巴转移和临床分期下p-mTOR、VEGF表达率均有统计学差异(P<0.05)。结直肠癌组织EGFR/Grb2/p-mTOR/VEGF蛋白两两间均有一定的相关性(r=0.245～0.567,P<0.05)。结论:EGFR、Grb2、p-mTOR和VEGF表达与结直肠癌的发生、发展相关,值得进一步研究以作为结直肠癌肿瘤靶向治疗新的作用靶点。

胰腺癌误诊因素分析

为探讨胰腺癌误诊比例、病种和原因 ,以及误诊对胰腺癌诊治的影响 ,给避免误诊误治提供参考 ,回顾性分析研究 10 2 7例确诊的胰腺癌患者的误诊情况 ,同时将所有患者区分为误诊组与非误诊组 ,对各有关资料进行统计学处理 ,比较两组的差异性。结果显示 ,10 2 7例患者 5 86例曾被误诊 (5 7 1% )。误诊病种 5 5种 ,最常见的为胃十二指肠炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、胆囊炎胆石症及慢性胰腺炎。误诊组与非误诊组的确诊时间、主要症状、根治切除率、半年存活率均有显著差异 (P <0 0 5 )。提示胰腺癌极易误诊 ,早期诊断和及时治疗对疾病预后有重要意义。临床医师应认识其各种症状 ,尽可能系统检查 ,综合分析 。

血清CA19-9水平对胰腺癌的诊断价值

探讨血清CA19 9水平对胰腺癌的诊断价值。回顾性分析 1993年 6月至 2 0 0 1年 6月间第二军医大学 3所附属医院胰腺癌住院患者共 10 31例 ,其中有明确CA19 9检测值者 778例。采用描述统计学方法和相关分析 ,研究CA19 9在胰腺癌诊断中的价值及与肿瘤分期和预后的关系。结果以CA19 9>37U/ml为参考值 ,发现 80 33%的胰腺癌患者血清CA19 9大于参考值 ,且发现CA19 9的水平与肿瘤的TNM分期有明显正相关 (r=0 5 13,P <0 0 1) ,与患者的生存期呈明显负相关 (r=- 0 4 2 7,P <0 0 1)。因此认为 ,CA19

一种新的动物多器官衰竭模型的建立

一种新的动物多器官衰竭模型的建立方国恩，华积德，沈炎明，闻兆章，张建荣，龚燕芳，高瀚多器官衰竭（ＭＯＦ）的发生率高，死亡率亦高，是目前医学领域内急待解决的难题之一。但是，ＭＯＦ的发病机理复杂，模型制作困难，这在很大程度上影响了对该问题的研究进展。本实...

生活、饮食习惯与胰腺癌关系的研究

探讨中国人胰腺癌的发生与生活、饮食习惯的关系。以 4 93例确诊的胰腺癌患者作为病例组 ,10 31例年龄和性别、经济收入频数匹配的同来源非肿瘤患者为对照组 ,用病例对照研究的方法计算比值比(OR)及 95 %可信区间 (CI) ,以估计烟、酒对胰腺癌的相对危险性 ,并用t检验估计两组的体重指数差别。结果发现 ,在吸烟人群中胰腺癌的危险性上升 ,男女的OR分别为 2 3(95 %CI为 1 8～3 1)和 3 0 (95 %CI为 1 2～ 7 8) ,并且随着每天吸烟支数、吸烟年数及年支数的增加而升高 ,但随着开始吸烟年龄或戒烟年数的上升而下降。经吸烟调整后 ,男性饮酒者胰腺癌的危险性上升 ,OR为 1 7(95 %CI为 1 3～ 2 3)。男性体重指数 (BMI) ,病例组明显高于对照组(P <0 0 1) ,而女性无明显差异 (P >0 0 5 )。因此 ,男性吸烟、重度饮酒、BMI是胰腺癌的危险因素 。

细胞因子上调大肠癌细胞Fas配体表达

目的：研究白介素 18（ IL- 18）等内源性细胞因子对大肠癌细胞 FasL表达水平的调控作用。方法：采用 Western蛋白印迹法测定细胞因子处理后大肠癌细胞的 FasL表达水平。结果：在检测的 6株大肠癌细胞中，全部表达 FasL蛋白； TNF-α和 IFN-γ显著上调 DLD- 1 FasL蛋白的表达水平； TNF-α和 IFN-γ 以及乙酸肉豆佛波醇 (phorbol 12- myristate 13- acetate,PMA)加离子霉素 (ionomycin)显著上调 SW620的 FasL蛋白表达水平，并且 TNF-α和 PMA加离子霉素处理增加 SW620的 FasL蛋白表达具有时间效应；低浓度 IL- 18增强 DLD- 1和 SW620的 FasL蛋白表达，并具有时间效应。结论： TNF－α和 IFN-γ 以及 IL- 18等细胞因子具有上调大肠癌细胞 Fas配体表达的作用。

糖尿病等病史、家族史与胰腺癌关系的研究

探讨中国人胰腺癌的发生与糖尿病等疾病及家族史的关系。以 4 93例病理确诊的胰腺癌患者作为病例组 ,10 31例非肿瘤患者年龄和性别、经济收入频数匹配的同来源病例为对照组 ,用病例对照研究的方法计算比值比 (OR)及 95 %可信区间 (CI) ,以估计糖尿病等病史及家族史的相对危险性。结果表明 ,诊断胰腺癌 2年以上患糖尿病、胆石症、慢性胰腺炎、癌症、肺结核病、幽门螺杆菌感染、癌症家族史和糖尿病家族史的OR值 (95 %CI)分别为 4 .6 4 (2 0 5～ 10 4 9)、4 12 (2 81～6 0 4 )、18 38(6 33～ 5 3 35 )、9 4 7(4 97～ 18 0 6 )、4 2 1(2 30～ 7 72 )、1 14 (0 4 5～ 2 89)、2 0 1(1 2 9～3 14 )、0 83(0 15～4 5 6 )。糖尿病和胆石症Logistic回归分析P <0 0 5。因此糖尿病、胆石症、胰腺炎、癌症史、肺结核病史及癌症家族史是胰腺癌的危险因素 。

含CD基因的人大肠癌特异性逆转录病毒载体的构建

含ＣＤ基因的人大肠癌特异性逆转录病毒载体的构建崔龙，曹广文，王元和，屠岳，孟荣贵，高军，仇小芳，吴宗娣，谢苏庆关键词大肠癌；胞嘧啶脱氨酶基因；逆转录病毒载体；癌胚抗原；转录调控序列胞嘧啶脱氨酶（ＣＤ）是真菌及某些大肠杆菌等ＤＮＡ嘧啶补救合成途径中的关...

人结肠癌裸鼠原位种植癌及转移模型的建立

目的 建立人结肠癌裸鼠原位种植瘤模型 ,为研究结肠癌的转移机制和抗转移治疗提供动物模型。方法 采用人结肠腺癌细胞株SW 1116接种于裸鼠皮下 ,形成稳定传代的皮下种植瘤。再取该肿瘤组织块原位种植于裸鼠结肠壁 ,建立类似于临床的结肠癌模型。观察原位种植肿瘤的成瘤率 ,生长情况 ,转移率和腹水出现率。结果 原位种植成瘤率为 10 0 % ( 2 4/2 4) ,区域淋巴结转移率10 0 % ( 2 4/2 4) ,腹膜转移率为 91.7% ( 2 2 /2 4) ,肝转移率为 75 .0 % ( 19/2 4) ,腹水出现率为 2 5 .0 %( 6/2 4)。荷瘤裸鼠晚期出现消瘦和全身衰竭 ,中位生存期为 10周。结论 该实验的裸鼠原位种植转移模型的生物学行为与临床病程非常相似 ,为研究结肠癌转移机制和抗转移治疗提供理想的动物模型。

白鹤冲剂对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤瘤组织血管内皮生长因子和p53蛋白表达的影响

目的:观察白鹤冲剂对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤生长和转移的抑制作用及对瘤组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与p53蛋白表达的影响。方法:45只裸鼠原位移植人胃癌细胞BGC-823建立原位移植瘤模型,随机分为白鹤冲剂组、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)组和模型组。白鹤冲剂组予含生药0.2g/mL的白鹤冲剂0.5mL灌胃,1次/d;5-FU组予5-FU稀释液0.2mL腹腔注射化疗;模型组予生理盐水0.5mL/d灌胃,1次/d。用药6周后,脱颈椎处死裸鼠,观察各组荷瘤裸鼠原位移植瘤转移情况,计算抑瘤率;免疫组织化学法检测各组裸鼠移植瘤组织VEGF与p53蛋白的表达情况。结果:白鹤冲剂组和5-FU组抑瘤率分别为52.86%和42.87%。白鹤冲剂组与5-FU组裸鼠胃周、肝门淋巴结和肝脏、腹膜转移率较模型组明显减少,3组转移率分别是33.33%、35.71%和80.00%(P<0.05)。白鹤冲剂组移植瘤组织VEGF与p53蛋白表达较模型组和5-FU组降低(P<0.01,P<0.05)。结论:白鹤冲剂可以抑制裸鼠人胃癌BGC-823原位移植瘤的生长和转移,降低移植瘤组织VEGF与p53蛋白表达,这可能是其抗胃癌生长和转移的机制之一。

消化道肿瘤的抗血管生成治疗

消化道肿瘤转移与复发是治疗失败的主要原因,因其是血管生成依赖的,故以肿瘤血管生成的各个环节为靶点,研制血管生成抑制剂,可使肿瘤处于休眠状态,有望成为肿瘤防治的一条新策略.本文主要综述消化道肿瘤的抗血管生成治疗研究进展.

肝脏炎性假瘤8例诊治分析

肝脏炎性假瘤（inflammtory pseudutumor of the liver,IPL）是纤维结缔组织增生伴慢性炎性细胞浸润的局灶性病变，为临床上少见的良性病变，本院自1990年6月-2004年8月共收治8例IPL患者，均经手术切除，病理证实，本文结合国内外文献，对其加以探讨。

应用Mammotome微创旋切系统诊治乳腺病变

近年来 ,微创外科发展日趋成熟 ,Mammotome微创旋切系统临床已用于乳腺良性肿瘤的切除及可疑病灶的定位与活检 ,有助于乳腺恶性肿瘤的早期发现和及时治疗。