动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的 探讨动脉瘤样骨囊肿 (ABC)的影像学特点。资料与方法 回顾性分析 2 3例经手术病理证实的ABC的影像学表现 ,2 3例均摄X线平片和CT平扫。 4例行MRI检查。结果 2 3例ABC发生于长骨 18例 ,骨盆 5例。ABC平片表现常为偏心性膨胀性骨破坏 ;CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹 ,其中骨壳完整 12例 ,断缺 11例。病灶密度不均 ,19例可见蜂房样低密度影或液 液平面 ,15例出现软组织肿块 ;4例MRI主要表现为T1WI呈等低信号 ,T2 WI呈大小不一高信号囊腔或液 液平面 ,3例增强扫描 ,2例无明显强化 ,1例轻度强化 ,囊间隔在T1WI、T2 WI及增强后均为低信号。结论 X线平片简便经济 ,但对内部结构的显示有一定限度 ,CT和MRI对内部结构及软组织的显示明显优于前者 。

前庭阵发症的影像学特点

目的探讨前庭阵发症(VP)的影像学特点。方法应用MRI三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)对51例VP患者(VP组)及51例其他眩晕病患者(对照组)的桥小脑角区进行轴位扫描,并比较其结果。结果 VP组42例(82.4%)患者存在神经血管交互压迫(NVCC),其中单侧37例(88.1%),双侧5例(11.9%);对照组8例(15.7%)患者有NVCC,均为单侧。VP组NVCC阳性率显著高于对照组(χ2=45.351,P<0.001)。VP组NVCCⅠ型23耳(48.9%),Ⅱ型5耳(10.6%),Ⅲ型17耳(36.2%),Ⅳ型2耳(4.3%);压迫小脑前下动脉45耳(95.7%)。对照组Ⅰ型4耳(50.0%),Ⅱ型1耳(12.5%),Ⅲ型3耳(37.5%),无Ⅳ型;压迫血管均为小脑前下动脉。VP组与对照组分型构成差异无统计学意义(χ2=0.367,P=0.947)。结论 VP患者NVCC的发生率较高,最常见的为单侧NVCCⅠ、Ⅲ型的前庭蜗神经与小脑前下动脉交互压迫。

心肌桥及其影像学评价

心肌桥是冠状动脉变异的一种,以往认为心肌桥属于良性的变异,但是近年来的研究表明,心肌桥会引起心肌缺血,导致心肌梗塞,甚至引发猝死,因而对于心肌桥的检出和诊断有重要的临床意义,本文综述了血管内超声(IVUS)和彩色多普勒技术(CDUS)、传统X线冠状动脉造影(CAG)、多排螺旋CT(MDCT)以及磁共振(MRI)等影像学技术对心肌桥检出和诊断的价值以及限度,综合比较,认为多排螺旋CT是检测和诊断心肌桥的首选手段。

前列腺横纹肌肉瘤的影像学表现分析(附3例报道并文献复习)

目的探讨前列腺横纹肌肉瘤的影像学表现。资料与方法回顾性分析3例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床及影像学资料并作文献复习。结果3例表现为前列腺明显增大,伴软组织肿块形成,CT和MR增强后均有明显强化,肿瘤内部有不规则坏死区。DSA造影可见新生肿瘤血管和明显的肿瘤染色征。对盆腔邻近组织、结构仅1例主要表现为膀胱受压,其余均表现为不同程度侵犯,膀胱和精囊腺是极易受侵犯的器官。1例发生肺和盆腔转移。结论前列腺横纹肌肉瘤常见于青少年,CT和MR能显示前列腺肉瘤的表现以及对邻近结构的侵犯情况。

肺部隐球菌病影像学

肺隐球菌病有逐年增多趋势,其影像学表现具有多样性,但至今为止尚无特征性的影像学表现得到大家认可。肺外周分布的肺结节-肿块是其主要影像学表现,并常常与肺癌鉴别有难度,其他表现包括各种表现形式的实变,需要与肺炎、肺结核等鉴别。

肺结节CT影像评价

肺结节的鉴别诊断是肺部疾病诊断难点之一 ,如何有效地显示其特征是准确诊断的前提。用于肺结节检查的CT应用技术有多种 ,关键是薄层 ,特别以靶扫描技术最佳。应该主要从三方面显示肺结节的特征 :(1)内部特征 ,包括形态、密度等 ;(2)结节 -肺界面 ;(3)邻近结构改变。肺结节中以肺癌诊断最重要 ,肺癌的重要征象有分叶、毛刺和胸膜凹陷征等 ,动态增强扫描有其特征的时间 -密度曲线。

獭尾肝的影像诊断

目的 :探讨獭尾肝的影像标准和应用价值。方法 :回顾分析 4 4例獭尾肝的CT和MR表现。结果 :男 2 5例 ,女 19例。左肝向左伸延部分超越腋中线 ,其中 2 9例达到腋后线 ,与左外叶连接处位于左腋前线附近 ,可相对狭窄。结论 :肝左外缘向左后方延长、弯曲 ,尖端超过腋中线 ;延长部分肝组织与正常左外叶血管相连 ,平扫及增强扫描 ,与其余肝组织密度 /信号相仿 ;左叶间裂位于椎体右缘右侧等提示为獭尾肝。

影像学在肺部感染诊断中的地位

肺部感染性疾病的发病率和病死率居各类感染之首(1/4～1/3)。如何早期诊断、降低其病死率依然是我们面临的严峻挑战。影像学检查在肺部感染的检出、病原学的鉴别、治疗后随访等诊断步骤中占有核心的地位,放射科医师在熟知肺部感染影像学征象的同时,应了解社区获得性肺炎、医院获得性肺炎和机遇性肺炎患者不同的临床背景及病原谱,充分利用影像学检查的优势,为促进该病的早期诊断、提高患者生存率发挥更大的作用。

胸部结节病CT影像表现

目的：分析胸部结节病CT影像,探讨其典型性及不典型性,以进一步提高认识,帮助诊断。方法：回顾性分析38例确诊的胸部结节病CT图像,男12例,女26例,年龄17~56岁,平均45.2岁。CT扫描层厚7mm或5mm,同时均有1mm或1.25mm薄层图像,32例完成增强扫描。结果：全部有肺门或纵隔淋巴结肿大,典型双侧肺门对称性淋巴结肿大及纵隔右气管旁和主肺动脉窗淋巴结肿大33例（86.8%）。出现肺部病变21例（55.3%）,典型网织结节改变12例（57.1%）,5例出现奇特的双下肺斑片和不规则结节伴有网格线影。不典型淋巴结表现的5例结节病中3例有奇特肺内改变。结论：胸部结节病多数有双侧肺门对称性淋巴结肿大及纵隔右气管旁和主肺动脉窗淋巴结肿大的典型表现,有高特异性。奇特的双下肺斑片和不规则结节伴有网格线影可能有助于不典型胸部结节病的诊断。

多发肾细胞癌的影像学诊断

目的 探讨多发肾细胞癌的影像学表现及其诊治情况。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的多发性肾细胞癌8例。结果 病理检查共发现直径1cm以上病灶2 0个,7例16个为透明细胞癌,1例4个为颗粒细胞癌,其中6例2个,2例4个。单侧肾发病2例,双侧同时发病4例,双侧异时发病2例(相隔6～13年)。5例7个病灶在检查过程中有误诊、漏诊,3例3个病灶术中漏诊。结论 多发肾细胞癌并非罕见,在对肾癌患者的检查时应考虑到有多发病灶的可能。对多发肾细胞癌患者,为保留一定的肾功能,宜根据情况选择作肾癌根治术、患肾部分切除术或肿瘤剜除术。

肺泡蛋白沉着症的临床和影像学分析

目的 :探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床、影像特点以及诊断。材料和方法 :对15例经纤维支气管镜活检或开胸活检病理及肺泡灌洗证实的原发性肺泡蛋白沉着症患者的胸片和CT表现进行回顾性分析。并比较全肺灌洗治疗前、后胸部影像与动脉血气、肺功能及临床表现间的关系。结果 :PAP胸部影像表现呈多样化 ,可归纳为 :地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化样表现等。但肺部阴影相对稳定(即短期内如无感染 ,胸部阴影不会发生显著变化) ,胸部影像与临床症状常不平衡。结论 :肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点 ,也是随访观察临床疗效和预后转归的最重要指标之一。临床和影像相结合可以有效确诊本病。

绿脓杆菌肺炎动物模型建立与影像学评价方法的初步探索

目的建立绿脓杆菌(PA,又名铜绿假单胞菌)肺炎动物模型,并从病理学、微生物学、影像学方面进行评价,探索并优化建模方法,为临床绿脓杆菌肺炎相关研究提供可行的动物模型基础。方法 24只健康清洁级新西兰大白兔随机分成2组,实验组采用喷雾吸入法,隔日接种反复感染家兔,对照组予以等量生理盐水。接种后隔日一次行胸部CT扫描。比较二组家兔的体重、体温、血象及精神状态;观察实验组病理组织学和影像学改变。结果吸菌组家兔体重下降,白细胞总数显著升高,早期出现寒颤发热,躁动不安,晚期反应迟钝。大体标本早期有明显的充血、水肿及颜色变化等改变,进展期出现脓肿、出血、实变、质地变硬等。镜下观察表现为急性、慢性肺炎和急慢性混杂的病理组织学改变。结论使用喷雾吸入法反复感染新西兰兔,可成功建立家兔绿脓杆菌肺炎模型。

肺结节病的临床与影像研究

结节病是一种多器官受累的系统性疾病,以肺和胸部淋巴结受累最常见。其临床表现多样,缺乏特异性。病理表现为淋巴细胞、单核-巨噬细胞集聚,以及非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿形成。影像检查方法常为多层螺旋CT及PET/CT。仅依靠临床表现,肺结节病的诊断准确度为33%~42%,如辅以胸部X线检查可以提高至52%~76%,而结合高分辨力CT则能达到78%~80%。结节病诊断十分困难,且易误诊误治,因此明确诊断需要临床、病理及影像方法的结合。

肺黏液腺癌的影像学与病理学研究进展

肺黏液腺癌是肺腺癌的一种特殊类型,由于肿瘤细胞能分泌黏液,使其影像与病理上具有一定特异性。病理表现为高柱状上皮细胞沿肺泡壁生长,肺泡腔内充满黏液,典型者形成黏液湖;影像学主要检查方法为多层螺旋CT及MRI。肺黏液腺癌一旦发生气道转移则预后不佳。就肺黏液腺癌的影像与病理进展作一综述。

肺癌细胞分子生物学因素与影像

本文介绍了肺癌的相关细胞分子生物学因素及其预后意义 ,目前肺癌的主要基因诊断手段和意义 ,基因治疗的现状和前景 ,肺癌影像学表现与肺癌细胞分子生物学因素的关系 ,以及介入医学在基因治疗中的作用和前途。

器官移植后肺部感染影像相关问题

随着越来越多临床移植手术的开展和移植受者生存率的提高,放射科医师应当了解发生在这类病人术后肺部感染的影像学征象。CT在诊断这类肺部感染中发挥着重要的作用。早期治疗移植后肺部感染对提高移植受者长期存活率有重要意义,越早识别这类肺部感染的CT征象越有利于开展早期临床经验性治疗,提高受者的长期生存率。本文目的是探讨在移植术后中不同病原微生物(如细菌、真菌、巨细胞病毒、结核等)所致肺部感染的CT影像学表现。

PACS系统在影像医学考试中的应用

介绍了图像归档和通讯系统(PACS)在影像医学考核中的优势,论述了其在影像医学教学考核中的应用,提出了合理应用PACS的几点注意事项。