酸味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的根据中医学五行五味“酸克甘”理论,观察酸味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠血糖及其胰岛素抵抗的影响。方法采用高热量饲料持续喂养8周联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,用酸味中药复方按中药生药量15g·kg-1 ·d-1 给药,并与模型组、甘味复方组、苦味复方组、二甲双胍组作对照,分别在给药前和给药第4、8、12周后,测定空腹血糖(fastingbloodglucose ,FBG)、血清胰岛素、游离脂肪酸(freefattyacids,FFA)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF- α)、肝脏胰岛素受体结合容量和结合常数,计算胰岛素敏感性指数。结果酸味中药复方能显著降低实验性2型糖尿病大鼠FBG ,降低血清FFA和TNF -α水平,刺激胰岛素分泌,提高肝脏胰岛素受体结合容量和结合常数,改善胰岛素敏感性,与模型组比较差异有显著性(P <0 .0 5)。结论酸味中药复方能够改善2型糖尿病模型大鼠的糖代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,较之甘味复方和苦味复方有一定的治疗优势,初步揭示酸克甘法治疗2型糖尿病理论具有一定的科学性和临床指导价值。

中西医结合防治经动脉化疗栓塞术后综合征的研究

目的观察人参皂甙及小剂量糖皮质激素防治经动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)后综合征的效果。方法采用随机、双盲对照方法,将80例原发性肝癌患者分为4组,每组20例。A组用安慰剂,B组用地塞米松,C组用人参皂甙,D组用地塞米松加入参皂甙。观察TACE后临床症状、理化指标等变化。结果地塞米松加人参皂甙可显著降低恶心、呕吐、发热等症状的发生率及症状持续的中位时间,并具有缓解骨髓抑制的作用。结论地塞米松加人参皂甙可有效防治TACE栓塞后综合征。

华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的 观察华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 10 0例中晚期原发性肝癌患者随机分成华蟾素治疗组与一般治疗组 ,各 50例。分别观察两组患者治疗前后的生存质量、肿瘤大小、部分实验室指标的变化 ,并随访生存期。结果 在控制肿瘤方面 ,华蟾素治疗组的恶化率 (18% )低于一般治疗组 (3 2 % ) ;在生存质量方面 ,华蟾素治疗组的总有效率(80 % )高于一般治疗组 (72 % ) ,但两组比较无显著性差异 ;在生存期方面 ,华蟾素治疗组 >12个月的生存率 (3 0 % )显著高于一般治疗组 (18% ) ,两组比较有显著性差异 ;在肝功能方面 ,华蟾素治疗组的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标在治疗后有明显下降 ,而在一般治疗组则呈不同程度的升高 ;在甲胎蛋白 (AFP)方面 ,一般治疗组的AFP在治疗后较治疗前有明显上升 ,而华蟾素治疗组则略有上升 ,但与治疗前相比无显著性差异。结论 华蟾素注射液能在一定程度上抑制癌瘤的生长 ,并且具有保护肝功能、提高生存质量、延长生存期的作用 ,在治疗中晚期原发性肝癌方面 ,具有“攻邪不伤正”

DSA引导下调整中心静脉置管头端异位的尝试

目的探索调整经外周中心静脉置管(PICC)头端异位的新方法。方法在X线透视下,应用DSA技术,将异位导管的头端按血管走行重新置入上腔静脉与右心房交界处的理想位置。结果本组共13例PICC头端异位患者采用DSA引导下调整,成功率100%,调整所需平均时间为15.5min,与床边盲调比较所需时间显著缩短。结论临床上PICC导管头端异位发生率高,且难以避免。采用DSA引导下调整PICC头端异位,具有成功率高、安全性强和操作时间短等优点,值得在临床上推广。

高光谱成像系统在中医舌诊中的应用研究

舌诊是传统中医诊病的重要方法,然而传统舌诊中存在一个很大的问题是具有主观性,难于进行定量化描述.随着计算机技术的发展,图像处理和模式识别技术正在用于舌诊的辅助诊断.目前舌图像的采集方法基本都是使用数码相机,所提供的舌图像包含的病理信息有限,使得分析算法非常复杂且效果不甚理想.针对这种情况,提出使用高光谱成像系统代替数码相机进行舌图像的采集.由于高光谱舌图像具有丰富的图谱信息,初步试验表明了这一方法的有效性,为中医舌诊提供了一种新方法.

酸味中药复方对2型糖尿病大鼠细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的观察酸味中药复方对2型糖尿病大鼠不同组织细胞凋亡的影响。方法高热量饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,分别用酸味、甘味、苦味中药复方和二甲双胍干预,在给药12周后,检测大鼠胰腺、心脏、肾脏凋亡细胞及其相关基因Bax、Bcl-2的蛋白表达。结果酸味中药复方可抑制胰腺、心脏、肾脏的细胞凋亡,上调Bcl-2/Bax比值,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论酸味中药复方对2型糖尿病模型大鼠靶器官的保护作用,可能与调节Bax、Bcl-2的蛋白表达,从而降低靶器官的细胞凋亡有关。

原发性肝癌中医单证证型专家观点文献分析

目的 整理原发性肝癌辨证分型文献中的专家观点 ,分析原发性肝癌各中医单证证型在专家观点中的出现状况 ,初步明确其主要的单证证型。方法 对建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌中医辨证分型的文献进行整理 ,运用χ2 检验对文献中的专家观点进行统计分析。结果 气滞 (肝气郁结 )型、血瘀型、脾气虚型、肝阴虚型、肾阴虚型、肝胆湿热型在专家观点中出现频率较高 (均超过 5 0 % ) ,它们之间没有显著性意义 ,但与其它出现频率较低的各单证证型相比 ,均有显著性差异 (P <0 .0 0 0 91)。结论 原发性肝癌常见的中医单证证型依次为①气滞 (肝气郁结 )型 ;②血瘀型 ;③脾气虚型 ;④肝阴虚型 ;⑤肾阴虚型 ;

美国《医学索引》选刊与收录方法及中国期刊收录现状

美国国立医学图书馆出版的IndexMedicus/MEDLINE /PubMed(《医学索引》)是当今世界上最常用的权威生物医学文献检索系统。 2 0 0 4年版的“IndexMedicus收录期刊名单”中收录期刊 4 0 98种 ,其中有中国大陆和香港期刊 70种 ,台湾期刊 9种。《中西医结合学报》于 2 0 0 3年 5月创刊 ,2 0 0 4年 8月被《医学索引》收录。本文介绍了《医学索引》选刊的标准和程序、对期刊的收录方法及其目前收录中国期刊的情况 ,并介绍了《中西医结合学报》被《医学索引》收录的体会。

中医药在原发性肝癌介入治疗中的应用及研究进展

就近3年来中医药在原发性肝癌介入治疗中的应用及研究概况进行了综述。中医药联合介入的作用,主要体现在抗肿瘤、治疗栓塞综合征及防治复发和转移这3个方面,并提出今后的研究重点将是加强中医药抗肿瘤血管生成,从而更好地防治介入术后的复发和转移。

原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术治疗前后中医证候特点分析

目的观察原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TA-CE)治疗前后中医证候变化特点。方法选取106例2009年5—11月广西医科大学第一附属医院肝胆外科行TACE治疗原发性肝癌患者,采用自身前后对照的方法,比较肝癌患者治疗前后气滞证、血瘀证、实热证、水湿证、气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证8种证型分布,分别对各证型患者治疗前后进行证候量化评分。结果治疗前106例患者共出现8种单证,共计412例次,证型比例由高至低依次为:血瘀证(92例,86.8%)、实热证(73例,68.9%),气滞证(62例,58.5%)、气虚证(62例,58.5%)、阴虚证(60例,56.6%)、血虚证(30例,28.3%)、阳虚证(18例,17.0%)、水湿证(15例,14.2%)。治疗后共出现456例次,其中证型比例由高至低为:血瘀证(89例,84.0%)、气虚证(87例,82.1%)、实热证(85例,80.2%)、气滞证(52例,49.1%)、阴虚证(49例,46.2%)、血虚证(42例,39.6%)、阳虚证(32例,30.2%)、水湿证(20例,18.9%)。治疗后气虚证、阳虚证比例升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗前后其他证型变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前量化积分最高的两个证型是血瘀证、气滞证;治疗后量化积分最高的两个证型是血瘀证、气虚证。治疗后气滞证积分降低,实热证、气虚证、血虚证、阳虚证积分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者治疗需重视理气清热、益气化瘀;TACE治疗后辨证论治应同时重视清热益气补血,兼顾温阳。

中西医结合疗法延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的临床研究

目的 :探讨中医活血化瘀结合西医疗法是否具有延缓慢性肾功能不全患者急性肾功能减退的疗效。方法 :回顾性分析未行透析的慢性肾功能不全患者 32例 ,近期肾功能急性进行性减退 ,血尿素氮 (bloodureanitrogen ,BUN)、肌酐 (serumcrea tinine,SCr)进行性升高。常规治疗基础上 ,均予以中药保留灌肠 30min ,同时加静脉滴注活血化瘀等中西药物治疗 14d。观察治疗前后患者血常规、电解质、肝肾功能以及内生肌酐清除率 (creatinineclearancerate ,Ccr)的变化。结果 :治疗后患者血常规、电解质无明显改变 ,大多数患者BUN和SCr较治疗前下降 ,而Ccr升高 ,总有效率达 6 5 .6 %。结论 :中西医结合疗法可有效逆转慢性肾功能不全患者伴发急性肾功能减退时肾功能的恶化。

华蟾素肝动脉栓塞治疗对中晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

目的评估肝动脉华蟾素注射液栓塞治疗对中晚期肝癌患者生存质量的影响。方法将80例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均采用肝动脉栓塞术治疗,治疗组和对照组患者分别给予华蟾素注射液和表阿霉素注射液灌注。治疗前及TAE术后6周,分别采用美国东部肿瘤协作组ZPS评分标准(Eastern Cooperative Oncology Group,Zubrod-ECOG-WHO,ZPS)、中文版FACT-Hep量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary,FACT-Hep)评价患者的生存质量。结果两组治疗前ZPS评分、FACT-Hep量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TAE术后6d,治疗组ZPS评分显著改善(P<0.01);治疗后6周,治疗组FACT-Hep量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期肝癌患者生活质量。

中医药治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献的质量评价

目的评价中医药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验(randomized controlled trials,R CT)的文献质量。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆对照试验注册库(CENTR AL)、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库VIP及万方数据库。检索不受语种限制,时间截止至2009年9月。提取有效数据,对文献进行质量评价。结果共检索得到相关文献512篇,涉及随机临床对照试验57篇。排除不符合纳入标准的49篇文献,最终纳入8篇文献。根据赋予分值的CONSOR T for TCM的22项标准进行评价。8篇分值均低于17.5分,不到总分的50%。结论目前中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据。

不同年龄阶段功能性子宫出血的中西医诊治进展

中西医治疗功能性子宫出血均可分年龄阶段论治。中医治疗青春期功能性子宫出血则侧重于补肾;育龄期功能性子宫出血则侧重于调肝;围绝经期功能性子宫出血则侧重于健脾,并在各有侧重的前提下兼顾他脏。中西医结合治疗可取长补短,疗效更佳。

中药治疗方案对肝癌术后复发的影响因素初步分析

目的:观察原发性肝癌患者术后可能影响肝癌复发的因素及中药序贯治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者的效果。方法:采用回顾性研究,对127例原发性肝癌根治术后使用华蟾素注射液序贯治疗的患者与同期82例肝癌根治术后采用TACE术预防复发/转移的患者进行对比分析,观察其复发/转移时间后,对可能的影响因素,如年龄、性别、肿瘤大小和肝功能分级等情况进行分层分析。结果:华蟾素治疗组和西医治疗组患者年龄分布上差异有统计学意义,其他一般资料差异无统计学意义。性别、年龄等分层后发现,华蟾素治疗组和西医治疗组生存期有明显差异。按肿瘤大小分层后,小肝癌(肿瘤直径≤3 cm)时,患者复发/转移曲线在大约18个月存在交差,而后逐渐分离,华蟾素治疗组患者复发时间延长。结论:从回顾性分析来看,原发性肝癌根治术后序贯使用华蟾素注射液抗肿瘤治疗,与患者年龄、性别等因素关系不大。

E-Cad、MMP9血清中的表达与胃癌痰湿证型关系的临床研究

目的立足于肿瘤转移的生物学特性与痰的病理特征相似基础上,探讨痰在肿瘤转移中发挥作用的可能物质基础。方法以酶联免疫吸附法检测胃癌痰湿证型患者30例治疗前后与非痰湿证型患者32例以及健康对照组10例血清中上皮钙黏附分子(E-Cad)、基质金属蛋白酶(MMP9)的表达;痰湿证组服用消痰散结方1个月,非痰湿证组不治疗。观察治疗前后血清中E-Cad、MMP9的表达变化,并与非痰湿组血清中E-Cad、MMP9的表达进行比较对照。结果两种黏附分子表达在痰湿证型与非痰湿证型中的表达均较健康组升高(P<0.05),痰湿组较非痰湿组升高(P<0.05);治疗组治疗后E-Cad的表达明显降低(P<0.05),MMP9的表达有降低趋势,但差异不显著。结论痰在肿瘤转移中发挥作用的途径可能是通过影响黏附分子的表达,两者存在相关性。

基于高光谱成像技术的中医舌纹分析算法

针对中医舌诊现代化中使用彩色或灰度图像进行舌纹分析困难的问题,采用高光谱成像系统代替数码相机进行舌图像采集,并提出基于Gabor滤波器的舌纹分析算法。这一算法充分利用高光谱舌图像图、谱两方面的信息进行舌纹分析,并根据特征向量之间归一化的距离对部分典型舌纹进行初步分类。在对474例具有典型舌纹的高光谱舌图像的分类中,除了在来蛇纹与去蛇纹、四直纹与曲虫纹、太阳纹和龟纹、左右撇纹和锯齿纹之间有一定的误分外,整体具有较好的分类精度。这些分类结果表明,基于高光谱图像的舌纹分析方法明显优于基于灰度图像的舌纹分析方法。

酸味中药复方对2型糖尿病大鼠主动脉AGEs含量及受体基因表达的影响

目的观察酸味中药复方对2型糖尿病(T2DM)大鼠主动脉晚期糖基化终产物(AGEs)含量及受体(RAGE)基因表达的影响,探讨其防治糖尿病大血管病变的机制。方法采取腹腔注射链脲佐菌素(STZ)配合高热量饮食的方法建立T2DM动物模型。将实验用SD大鼠随机分为正常组、模型组、氨基胍(AG)组及中药组。在给药8周和12周分别采用葡萄糖氧化酶法测大鼠空腹血糖(FBG),荧光法测大鼠主动脉AGEs及胶原含量,Real-timePCR法检测大鼠主动脉RAGE基因表达。结果T2DM大鼠FBG、主动脉AGEs含量及胶原含量、主动脉RAGE基因表达水平均明显高于正常组(P<0.05);中药组大鼠FBG、主动脉AGEs及胶原含量、主动脉RAGE基因表达水平均明显低于模型组(P<0.05)。结论酸味中药复方可能通过抑制糖尿病大鼠主动脉AGEs形成和下调RAGE基因表达实现其防治糖尿病大血管病变目的。