急性心肌梗塞(AMI)发生后,如果在数小时内得不到明确诊断及适当的治疗,心肌就会缺血缺氧造成不可逆的坏死。多数 AMI 可根据临床症状和心电图改变作出诊断,但也有报道胸痛患者发生 AMI 的人群中,心电图 S-T 段改变不足一半。另外某些微...急性心肌梗塞(AMI)发生后,如果在数小时内得不到明确诊断及适当的治疗,心肌就会缺血缺氧造成不可逆的坏死。多数 AMI 可根据临床症状和心电图改变作出诊断,但也有报道胸痛患者发生 AMI 的人群中,心电图 S-T 段改变不足一半。另外某些微小心肌损伤(MMD)的患者,不符合 WHO 的诊断标准,但却伴有某些心肌标志物(如肌钙蛋白 T,cTnT)的升高。因此生化标志物的检测对 AMI 的早期诊断有重要意义。现就国内外有关该方面的实验研究报道作一综述。1 血清酶类标志物1.1 肌酸激酶及其同工酶肌酸激酶(CK)展开更多
目的研究采样量不达真空度要求的标本在进行19项生化项目检测时结果的可靠性。方法使用BD Vacutainer玻璃管和BD Vacutainer SSTⅡ分离胶管分别采集23位健康志愿者的血液标本,采血量达真空度要求为完全充满(5 m L),未达真空度要求为部...目的研究采样量不达真空度要求的标本在进行19项生化项目检测时结果的可靠性。方法使用BD Vacutainer玻璃管和BD Vacutainer SSTⅡ分离胶管分别采集23位健康志愿者的血液标本,采血量达真空度要求为完全充满(5 m L),未达真空度要求为部分充满(2 m L),在采集2 h内离心获得血清用于检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、淀粉酶(AMY)、总胆红素(TB)、钙离子(Ca2+)、钾离子(K+)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、无机磷(P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。以《临床生物化学检测常规项目分析质量指标》(WS/T403-2012)中允许总误差(TEa)的1/2评价采血量部分充满对检测结果的影响。结果使用玻璃管时,2种采样量之间ALT、ALP、AST、TB、CK、Cr和LDH的检测值差异有统计学意义(P<0.01);使用分离胶管时,2种采样量之间ALT、AST、TB、CK、Cr、Glu和LDH的检测值差异有统计学意义(P<0.01)。当以1/2TEa作为可接受的偏移时,只有LDH的检测结果偏移超出了范围。完全充满和部分充满的玻璃管LDH水平分别为(143.09±22.50)和(156.00±24.90)U/L,部分充满玻璃管LDH水平平均升高9.12%;完全充满和部分充满的分离胶管LDH水平分别为(153.74±25.94)和(173.22±26.58)U/L,部分充满分离胶管LDH平均升高13.05%,均大于允许的偏移(±5.5%)。结论应用真空采血管前应对其适用的采血量进行评估。采血量较少(≤2 m L)的玻璃管或分离胶管标本不适合做LDH检测。展开更多
文摘急性心肌梗塞(AMI)发生后,如果在数小时内得不到明确诊断及适当的治疗,心肌就会缺血缺氧造成不可逆的坏死。多数 AMI 可根据临床症状和心电图改变作出诊断,但也有报道胸痛患者发生 AMI 的人群中,心电图 S-T 段改变不足一半。另外某些微小心肌损伤(MMD)的患者,不符合 WHO 的诊断标准,但却伴有某些心肌标志物(如肌钙蛋白 T,cTnT)的升高。因此生化标志物的检测对 AMI 的早期诊断有重要意义。现就国内外有关该方面的实验研究报道作一综述。1 血清酶类标志物1.1 肌酸激酶及其同工酶肌酸激酶(CK)
文摘目的研究采样量不达真空度要求的标本在进行19项生化项目检测时结果的可靠性。方法使用BD Vacutainer玻璃管和BD Vacutainer SSTⅡ分离胶管分别采集23位健康志愿者的血液标本,采血量达真空度要求为完全充满(5 m L),未达真空度要求为部分充满(2 m L),在采集2 h内离心获得血清用于检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、淀粉酶(AMY)、总胆红素(TB)、钙离子(Ca2+)、钾离子(K+)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、无机磷(P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。以《临床生物化学检测常规项目分析质量指标》(WS/T403-2012)中允许总误差(TEa)的1/2评价采血量部分充满对检测结果的影响。结果使用玻璃管时,2种采样量之间ALT、ALP、AST、TB、CK、Cr和LDH的检测值差异有统计学意义(P<0.01);使用分离胶管时,2种采样量之间ALT、AST、TB、CK、Cr、Glu和LDH的检测值差异有统计学意义(P<0.01)。当以1/2TEa作为可接受的偏移时,只有LDH的检测结果偏移超出了范围。完全充满和部分充满的玻璃管LDH水平分别为(143.09±22.50)和(156.00±24.90)U/L,部分充满玻璃管LDH水平平均升高9.12%;完全充满和部分充满的分离胶管LDH水平分别为(153.74±25.94)和(173.22±26.58)U/L,部分充满分离胶管LDH平均升高13.05%,均大于允许的偏移(±5.5%)。结论应用真空采血管前应对其适用的采血量进行评估。采血量较少(≤2 m L)的玻璃管或分离胶管标本不适合做LDH检测。
