新生儿医院内感染调查分析

目的：探讨新生儿医院感染的特点，为院内感染的控制提供参考。方法：对2003年1月～2005年12月在新生儿病房住院的751份病历进行医院感染的调查分析。结果：新生儿医院感染率为9．05％，感染部位为消化道、口腔、呼吸道、脐部、皮肤、泌尿道，以消化道感染占首位。主要病原菌为条件性致病菌。原发疾病为非感染性疾病的医院感染率比原发疾病为感染性疾病者高。结论：新生儿的医院感染发病率较高，应加强监测，尤其应加强呼吸道感染的控制，强调隔离及无菌操作，避免接触性传播，以降低医院感染的发生率。

小儿T淋巴细胞亚群的正常值的探讨

本文采用抗人T淋巴细胞单克隆抗体免疫荧光技术,对35例健康小儿的T细胞亚群进行了初步探讨。检验结果7岁～11岁健康小儿的CD_366～70%,CD_436～40%,CD_827～32%,CD_4/CD_8 0.86～1.76。本组资料的测定值与武汉、上海的类似研究进行了初步比较,对有关T细胞亚群的临床应用情况进行了初步讨论。鉴于健康小儿的T细胞亚群值报道甚少,建议本组测定值可作为类似研究时之参考值。

小儿紫癜性肾炎近展

紫癜性肾炎是小儿血尿的一个不可忽视的原因。过敏性紫癜肾损害达20%～100%。该病系免疫复合物病,IgA 在发病中起重要作用。主要病变为肾小球系膜增殖,基质增多,新月体形成。肾小球基膜的松解程度,铅弹样微粒的存在及电子致密沉积物的数量与临床及预后密切相关。本文也介绍了一些诊断和防治的新资料。

小儿慢性胃炎

近年来，随着小儿纤维胃镜检查的开展，小儿慢性胃炎的诊断率也日趋增高，对小儿胃炎的病因、发病机制、分类及治疗等研究有很大进展，本文就此进行综述。

巧用一次性输液器做小儿痰培养

支气管肺炎是儿科住院患者中最常见的疾病,由于婴幼儿呼吸道管腔狭窄,在感染情况下,呼吸道分泌物增多,可发生分泌物堵塞引起窒息,故需临床积极治疗。目前,细菌感染仍为我国支气管肺炎常见病因,及时行痰培养检查可协助临床明确病原菌，并进一步指导临床选用合理抗生素治疗。

医院内感染的调查与分析

目的了解医院院内感染现状,有效预防和控制医院院内感染的发生和流行,降低院内感染率。方法对某院2003年1月至2005年12月出院的16918份病历进行了回顾性的调查分析。结果该院医院感染发生率5·60%,60岁以上患者感染率较高,血液科、肿瘤科院内感染发生率最高,院内感染以呼吸道感染占首位。结论院内感染的发生与原发疾病有很大关系,应针对不同科室疾病的诊疗特点制定有效的综合措施,降低院内感染的发生。

老年住院患者院内感染及影响因素分析

目的探讨老年患者院内感染的发生率和影响因素。方法以出院患者病历为依据,采用回顾性调查,比较2004年1月1日～2005年12月31日60岁～出院患者院内感染率及相关因素。结果4 865例60岁～老年患者院内感染率为8.79%。不同年龄组院内感染率差异有统计学意义（P〈0.01）,随年龄增长,院内感染率增高;不同住院天数的院内感染率差异有统计学意义（P〈0.01）,随住院天数延长,院内感染率增高;院内感染发生部位以呼吸道（40.65%）和泌尿道（20.09%）为主。原发病为恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病的院内感染率较高,分别为14.29%,13.31%和12.80%。院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.75%。结论老年人住院期间易发生院内感染,感染发生与患者基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关。应针对老年患者特点,制定综合预防措施,有效控制和降低老年患者院内感染率。

脂质体介导pIDO-EGFP转染原代培养软骨细胞的初步研究

目的:检测脂质体介导pIDO-EGFP转染原代培养的C57小鼠关节软骨细胞的瞬时表达及转染效率,建立原代培养的小鼠关节软骨细胞转染方法。方法:大肠杆菌中扩增pIDO-EGFP质粒,在最优化条件下通过lipofectamine2000TM转染试剂将pIDO-EGFP质粒转入原代培养的小鼠关节软骨细胞,应用荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察其转染过程及瞬时表达情况,流式细胞术检测其转染效率。结果:质粒携带的增强型绿色荧光蛋白在转染后24h得到了明显表达,48h后流式细胞术检测其转染效率为36.43%,未影响软骨细胞贴壁过程。结论:经绿色荧光蛋白检测表明,脂质体成功地将IDO基因转染进入原代培养的软骨细胞。转染后的软骨细胞在体外仍能存活,在最优化的条件下能达到良好的瞬时转染效率,为组织工程化软骨细胞基因导入和基因修饰提供了思路。

缺血缺氧新生大鼠脑内HO-1的表达及与CO的相关性

目的 研究缺血缺氧时新生大鼠脑内血红素氧化酶- 1(HO- 1)表达的变化及其与内源性一氧化碳的相关性 .方法 7d龄 SD仔鼠 110只 ,随机分为 3组 :假手术对照组 (Con-trol,10只 ) ,缺血缺氧组 (HI,5 0只 )及缺血缺氧 +锌原卟啉组(HI+Znpp,5 0只 ) ,于模型建立后 0 ,1,4 ,12和 2 4 h处死 ,观察各组脑组织 HO- 1活性的变化及 CO和 c GMP含量 .结果 1缺血缺氧组 c GMP及 CO水平在缺血缺氧后 0 h即升高 ,与对照组相比较有明显差异 (P<0 .0 1) ,但与 HI+Znpp组无显著差别 (P>0 .0 5 ) . 2缺血缺氧后 0 h各组 HO- 1活性均无显著差异 (P>0 .0 5 ) . 3缺血缺氧组在 1,4和 12 h HO-1,c GMP,CO水平与对照组及 HI+Znpp组比较均明显升高(P<0 .0 1) ,在 12 h达到高峰 ,在 2 4 h恢复正常水平 .与 HI组比较 ,HI+Znpp组的 HO- 1活性 ,c GMP及 CO水平在 1,4和 12 h均明显减低 (P<0 .0 1) ,但仍高于正常组 (P<0 .0 1) .结论 缺血缺氧时脑内 HO- 1诱导高表达 ,并与内源性一氧化碳的增高密切相关 .HO- CO- c GMP系统可能在缺血缺氧脑损伤的病理生理过程中起着重要作用 .

不同民族18～20岁男青年体型特征比较分析

目的研究我国回族、蒙族、藏族、壮族、土家族及满族男青年体型特征。方法以第三次全国应征青年体质调研数据为基础。对回、蒙、壮、藏、土家、满6个民族18-20岁男青年体格测量数据进行分析。结果各体型指数及不同体型的检出率在不同民族之间差异有统计学意义（P〈0.05）。回族、蒙族、满族与壮族、藏族、土家族比较,身高较高。与其他民族比较,壮族青年肩宽、躯干短;各民族均以窄胸型检出率最高,但藏族的检出率最高,藏族与其他民族比较胸更窄;藏族青年以瘦长体型为主,其他民族以瘦长体型和中间型为主;各民族均以亚短腿、中腿和亚长腿为主,藏族超长腿检出率最高。结论6个民族男青年体型特征存在差异,可为体育选材、人类学、法医学等提供参考资料。

重组水蛭素通过降低白细胞浸润减轻心肌缺血再灌注损伤

目的 :探讨重组水蛭素 (r hirudin)对兔心肌缺血 /再灌注损伤的保护作用及其对缺血心肌中白细胞浸润的影响 .方法 :2 4只日本大耳白兔随机分为 2组 ,每组 1 2只 .缺血再灌注 (I/R)组 :心脏左冠状动脉前降支缺血 4 5min、再灌注1 2 0min ;重组水蛭素 (r H)组 :缺血 4 5min、再灌注 1 2 0min ,再灌注前 1 5min静注重组水蛭素 (1mg/kg) ,再灌注时继以持续静滴重组水蛭素 [1mg/(kg·h) ]1 2 0min .测定血浆肌酸磷酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LDH)活性 ,并观察缺血心肌内白细胞聚集、心肌缺血及梗死范围的变化 .结果 :I/R组缺血心肌内白细胞聚集 ,血浆CK、LDH活性明显增高 ,心肌梗死面积明显增大 ;给予重组水蛭素 ,可显著降低缺血心肌内白细胞聚集 ,降低梗死面积 ,减轻心肌再灌注损伤 (P <0 .0 5 ) .结论 :重组水蛭素能够抑制再灌注期缺血心肌内白细胞浸润 ,拮抗心肌缺血

鲍曼不动杆菌在肺部感染的耐药性分析

目的：了解我院住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染及耐药性变化趋势。方法：细菌鉴定采用美国Mircroscan Walkaway-40全自动细菌鉴定系统，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），结果按CLSI／NCCLS标准判读。结果：在肺部感染标本中共检出139株鲍曼不动杆菌，其3年间所占比例分别为4．56％、4．60％和8．73％；对13种抗菌药物耐药结果显示，亚胺培南耐药率最低（15．1％），对其它12种抗菌药物耐药率在58％～83％之间，并对某些菌株呈现多重耐药，总体耐药率呈现上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率逐年上升，给临床治疗带来了极大的困难，因此合理选择使用抗菌药物，控制医院感染有着重要意义。

冷冻保存人鼻中隔软骨

目的:探讨不同冷藏温度下保存成人鼻中隔软骨块活性的可行性。方法:实验于2005-03/09在解放军第四军医大学基础部病理与病理生理博士后流动站完成。取临床常规手术切除的成人鼻中隔软骨15块,切成大小约15mm×10mm,随机分成3组,每组5块。分别置入4℃,-20℃和-80℃冷冻保存,在保存24h,7d,14d,20d和30d时取材,进行软骨活性比较。①软骨样品于质量浓度为40g/L甲醛固定后制备石蜡切片,组织切片经苏木精-伊红染色和阿尔辛蓝染色后于光学显微镜下观察软骨细胞及软骨基质。②锥虫蓝排斥试验检测软骨细胞活性,根据下式求细胞活力:活细胞率(%)=活细胞总数/(活细胞总数+死细胞总数)×100%。结果:①软骨石蜡切片经苏木精-伊红染色和阿尔辛蓝染色后于光学显微镜下观察可见:冷冻保存24h时,各组软骨中大部分为活的软骨细胞充填软骨陷窝,软骨基质无明显变化,鼻中隔软骨活性程度较好。-80℃冷冻保存7d,-20℃保存14d及各组保存30d后,软骨细胞基本变性坏死,胞核消失,基质成份断裂、强度降低。4℃保存20d软骨中部有较多变性细胞,但软骨基质中酸性黏多糖及胶原成分无明显断裂现象。②-80℃冷冻保存软骨在保存24h时,软骨细胞活性为80%;保存7d时软骨基本失去活性,软骨细胞及基质变性坏死。-20℃保存软骨在保存24h时,软骨细胞活性为85%;14d后软骨基本失去活性。4℃保存软骨在保存24h至20d时仍保持较好活性,软骨细胞活性保持在60%以上,软骨细胞及基质成分无明显变化;保存30d时软骨活性降为20%左右。结论:4℃和-20℃在2周内保存是较好的鼻中隔软骨保存方法,而4℃保存法更具优越性,有望为临床提供一种较好的活性软骨保存方法。

不同方法清洗内镜的消毒效果及其监测分析

目的对部分科室内镜清洗消毒效果进行监测,为推广高效清洗消毒方法提供科学依据。方法2005年6月至2006年8月对我院8个科室的内镜分别随机进行3次共161份标本进行细菌学检测。结果本次抽查检测内镜共计161份标本,检出阳性标本32份,阳性率为19.9%。其中,无酶清洗消毒标本84份,监测阳性22份,阳性率为26.2%;含酶清洗消毒标本77份,监测阳性10份,阳性率为13%。含酶清洗消毒与无酶清洗消毒比较,细菌阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论含酶清洗消毒优于无酶清洗消毒,值得临床上进一步推广。

缺血缺氧新生鼠海马p-CREB的变化及神经节苷脂对其的影响(英文)

目的:研究缺血缺氧新生大鼠海马结构(主要为CA1)磷酸化c-AMP反应元件结合蛋白质(phosphorylatedcylicAMPresponseelementbindingprotein,p-CREB)变化以及GM1对其的影响。方法:7d龄SD仔鼠共108只,随机分为3组:假手术对照组(36只),缺血缺氧组(HI组,36只)及缺血缺氧+神经节苷脂组(GM1组,36只),于模型建立后1,4,12,24,48和72h处死,免疫组化观察海马CA1区p-CREB的变化。结果:对照组各时间点之间p-CREB的表达差异无显著性意义(F=0.48,P>0.05);HI组、GM1组CA1区p-CREB的表达一过性升高后迅速下降,HI组、GM1组与对照组相比有明显的差异(P<0.05);HI组与GM1相比无明显差异(P>0.05)。结论:缺血缺氧后缺血敏感CA1区p-CREB的表达呈现一过性的升高后迅速下降,GM1不能抑制p-CREB的表达,对神经元的存活没有损害作用,具有较大的临床应用潜能。