军医大学不同专业的医学生流行病学考试综合分析

目的:分析军医大学本科不同专业医学生流行病学的期末考试成绩,评价教学质量,为进一步的教改提供依据.方法:运用教学测量学的原理和方法对试卷的难度、区分度、信度和成绩进行分析.结果:本次考试平均成绩为75.84分,标准差6.90,呈近似正态分布;信度系数在0.43～0.72之间;难度系数较高的是多项选择题,50%多项选择题的难度系数低于0.36;难度系数较低的是计算分析题,从0.69到0.91;区分度系数偏低的是少数单项和多项选择题(<0.20),其余的区分度都大于0.40;失分较高的部分是知识记忆和知识应用.流行病学结业考试试卷对于七年制临床医学、五年制临床医学、预防医学和公共事业管理4个专业的平均难度系数分别为0.85,0.80,0.75和0.74.结论:试题难度适中,区分度和信度都较好.为了提高教学质量,将该专业分为两部分授课,一部分为七年制临床医学和五年制临床医学,另一部分为预防医学和公共事业管理,使教学效果更有针对性.

泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛原因的分析及护理

回顾分析76例泌尿外科后腹腔镜手术后发生明显疼痛患者的临床资料,并对疼痛原因进行分类分析。在76例患者中,切口疼痛者52例(68.4%),腰背部疼痛者56例(73.7%),颈肩部疼痛者28例(36.8%),腹部疼痛者12例(15.8%)。后腹腔镜术后的疼痛可能是由不同的原因造成的,针对不同原因采取相应的护理方法可能减少疼痛的发生或减轻疼痛的程度。

模拟标准化病人在泌尿外科临床教学中的应用初探

临床教学是促使医学生向临床医生转变的关键关节。如何才能高效率达到教学效果,激发医学生的积极性和主动性,培养其创新能力和临床思维,又不与临床实际工作相冲突,是值得临床教育工作者探索的关键问题。本文旨在从临床模拟教学角度出发,了解国内外临床模拟教学现状,结合当前国内及我们开展的实际情况,分析其必要性、可行性以及急迫性,为标准化病人情景模拟教学应用在泌尿外科临床教学中顺利开展进行初步探索,以期提高教学效果。

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病82例并发症的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术并发症的原因及防治措施。方法 经腹腔途径 4 2例 ,经腹膜后途径 4 0例 ,其中 15例肾输尿管全长切除术联合尿道电切镜、腹腔镜完成。结果 术中并发症 11例 ,占 13.4 % ,术后并发症 5例 ,占 6 .1%。结论 腹腔镜手术应严格控制适应证 ,并需要一定的经验和熟练的配合以减少并发症。

泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理

目的探讨泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理方法。方法2004年1月至2007年1月行腹腔镜手术患儿67例，采用术前细致的心理护理、充分的术前准备，术后做好生命体征监测、管道护理及并发症的观察与护理。结果67例患儿手术均获成功，术后24～48h下床活动，切口均甲级愈合，无明显手术并发症；术前住院2～5d，平均4d，术后3～5d出院，平均3．5d。结论小儿腹腔镜手术治疗某些泌尿外科疾病具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳的优点；高质量的术前、术后护理是平稳渡过围术期和减少并发症的重要保证。

机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科的应用

近年来机器人辅助腹腔镜手术系统开展范围较广,技术较为成熟,正逐步应用于泌尿外科手术领域,目前可施行肾切除术、肾肿瘤剜除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂成形术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术等,具有出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。本文就其在泌尿外科的应用作一综述。

泌尿外科临床实习教学探讨

泌尿外科学是外科学的重要组成部分，探讨泌尿外科的实习教学对于指导学员顺利完成实习工作，培养其动手能力及分析问题解决问题等的综合能力具有重要意义。本文就如何加强泌外实习教学管理，提高教学质量，提出了相关解决方法和一些实践经验。

泌尿外科教学中创新思维能力的培养

根据泌尿外科教学的特点，通过分析把握教学活动中学员的主体地位，论述了培养医学生思维能力的环境、方法和如何提高其创新思维能力，使学生在掌握泌尿外科理论与实践的同时，创新思维能力也得到良好培养，为今后的工作学习打下了坚实基础。

泌尿外科学临床实习教学的几点体会

泌尿外科是一门实践性很强的学科，如何培养实用型医学人才是摆在教师面前的首要问题。分析了泌尿外科临床实习中存在的问题，并根据泌尿外科教学的特点提出一些应对措施，使学生在掌握泌尿外科理论的同时，动手实践能力也得到很大提高，为今后的工作打下了坚实基础。

噱头、插曲还是主旋律?——泌尿外科微创新技术的价值

随着微创技术的发展及其在泌尿外科的不断应用,出现了经脐单孔腹腔镜、经自然腔道手术、机器人辅助腹腔镜等各种新的微创手术方式。这些新方法在给患者带来术后瘢痕小或体表无创的好处的同时,也带来了如手术困难、设备昂贵、手术费用大幅度上升的缺点。因此,关于这些新技术是否代表着微创泌尿外科真正的发展方向,目前存在一些争议。我们通过回顾泌尿外科微创技术的发展史,提出我们对这几种新技术在未来微创泌尿外科发展过程中的地位的思考。我们认为,机器人辅助与微创技术的结合是必然的发展趋势,经脐单孔手术在短期内可能取代腹腔镜成为泌尿外科微创手术的主流,自然腔道手术能否进入主流正在探索中。从长期来看,经脐单孔手术和自然腔道手术都有可能只是微创泌尿外科发展过程中的插曲,它们能否成为长期的发展方向需要通过与其他新技术的不断竞争后才能证明。

激光在泌尿外科的应用

激光是光受激发射的放大的英文缩写(Light amplification by stimulated emissionof radiation,Laser)。1960年Maiman首先观察到受激的红宝石棒发射可见光谱的激光。1961年Jaran

利用裸鼠建立人泌尿生殖系统肿瘤细胞系

目的 建立人泌尿系肿瘤无限细胞系 ,为泌尿系肿瘤研究提供实验模型。方法 无菌取下肿瘤标本后 ,将标本剪成大小约 1 0mm3的组织块 ,在裸鼠右后肢皮下包埋 ,当皮下肿瘤块发生明显增殖并长到一定程度后 ,再行裸鼠体内传代两次 ,最后取下组织块进行原代培养。培养细胞传代超过 2 0代后按建系标准[2 ] 进行检测。结果 共取 40例标本 ,裸鼠体内传代F1代成功 6例 ,F3代成功 3例 ,该 3例标本行原代培养后建成 3个无限细胞系 :人肾透明细胞癌RCC 9863,人膀胱癌BC 6,人前列腺癌PC 981 0 6,全部细胞传代 1年以上 ,生长稳定 ,传代周期固定 ,其形态结构 ,分化程度与原发瘤保持一致 ,染色体形态仍为人类核型。结论 裸鼠肿瘤皮下种植法是泌尿系肿瘤建系的一个较好方法。

泌尿生殖系统肿瘤无限细胞系的建立

目的 建立人泌尿系肿瘤无限细胞系 ,为泌尿系肿瘤的基础研究提供实验模型 .方法 无菌取下肿瘤手术标本 ,分别采用组织块直接培养法 ,细胞悬液法 ,裸鼠肿瘤移植模型法进行细胞原代培养 .裸鼠皮下肿瘤块发生明显增殖并长到一定程度后 ,再行裸鼠体内传代两次 ,最后取下 F3代组织块进行原代培养 .培养细胞传代超过 2 0代后按建系标准进行检测 .结果 共取 43例标本 ,其中 38例行组织块直接培养 ,18例 F1代培养成功 ,5例 F3代培养成功 ,最长培养时间为 1.3mo;16例行细胞悬液培养 ,10例 F1代培养成功 ,6例 F3代培养成功 ,最长培养时间为 2 .3mo;40例行裸鼠皮下包埋 ,裸鼠体内传代 F1代成功 6例 ,F3代成功 3例 ,该 3例标本行原代培养后建成 3个无限细胞系 :人肾透明细胞癌 RCC- 986 3,人膀胱癌 BC- 6 ,人前列腺癌 PC- 9810 6 .全部细胞传代 1a以上 ,生长稳定 ,传代周期固定 ,其形态结构 ,分化程度与原发瘤保持一致 ,且遗传学特性包括染色体形态仍为人类核型 .结论 与组织块直接培养法和细胞悬液法相比 。

沙眼衣原体在男性泌尿生殖系的感染

沙眼衣原体在男性泌尿生殖系的感染王风，石峻综述于茂生审校第四军医大学西京医院泌尿外科（邮政编码７１００３２）近年来。沙眼衣原体造成泌尿生殖系感染的发病率已超出淋菌感染，成为常见的性传播疾病之一，受到人们的关注。美国每年用于防治泌尿生殖系沙眼衣原体感染...

沙眼衣原体在男性泌尿生殖系的感染

近年沙眼衣原体引起的性传播性疾病增加较快,造成的泌尿生殖道感染的发病率已超出淋菌感染,成为最常见的性病之一.美国每年用于防治生殖系统沙眼衣原体感染的费用达10亿美元.现对沙眼衣原体的病原学、流行病学、诊断及治疗作一概述.1 病原学沙眼衣原体是一类介于病毒和立克次体之间的形态相似、能通过滤过器、严格细胞内寄生、有独特生活周期的原核细胞型微生物.沙眼衣原体对热敏感,其传染性在37℃48小时内显著下降,在60℃中10分钟完全丧失.

下腔静脉后输尿管的诊断及外科处理

目的 :探讨下腔静脉后输尿管的诊治方法。方法 :18例患者男 15例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 1(平均 36 )岁 ,其中腔静脉后输尿管合并隐睾和尿道下裂各 1例。全部行静脉尿路造影 (IVU)、B超检查和逆行尿路造影 (RU) ,5例行CT检查 ,7例磁共振尿路造影 (MRU)。特征性影像学表现为输尿管呈反J形或横S形。治疗采用输尿管切断复位矫正术 ,术中切除下腔静脉后有病变的输尿管 2～ 3cm ,无张力吻合输尿管。结果 :术后 3～ 6月复查症状消失 ,肾积水均有不同程度减轻 ,吻合口无狭窄。结论 :IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的良好方法 ,输尿管切断矫正复位术是治疗此病的首选方式。

泌尿系结核16例误诊分析

目的探讨泌尿系结核的误诊原因。方法回顾性分析16例泌尿系结核在诊治过程中的误诊原因。16例均曾被误诊为慢性膀胱炎,其中诊断伴有肾积水、肾结石6例,多囊肾1例,附睾炎1例。结果 2例患者经手术治疗,术后病理证实肾结核。14例经药物治疗。通过尿沉渣涂片抗酸染色、PPD试验、B超、静脉尿路造影、CT及膀胱镜检查提示本病。11例患者随访6个月～4年,经手术及药物治疗后病情均未进展。结论对存在有长期慢性膀胱炎病史的患者需进一步的病因检查,实验室检查及影像学检查具有重要的诊断价值,同时应提高对检查结果正确分析的能力。