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肝硬化患者合并胆囊结石外科治疗83例临床分析 被引量:1
1
作者 沈志宏 鲁葆春 任培土 《浙江医学》 CAS 2013年第24期2188-2190,共3页
肝硬化患者南于存在胆盐分泌减少、非结合性胆红索水平升高及胆囊排空障碍等因素,其合并胆囊结石的发生率为正常人群的2倍以上[1]。肝硬化时肝脏Kuffer细胞受损使肝脏清除细菌的能力下降,容易并发胆囊感染,导致胆囊炎发作[2]。肝硬... 肝硬化患者南于存在胆盐分泌减少、非结合性胆红索水平升高及胆囊排空障碍等因素,其合并胆囊结石的发生率为正常人群的2倍以上[1]。肝硬化时肝脏Kuffer细胞受损使肝脏清除细菌的能力下降,容易并发胆囊感染,导致胆囊炎发作[2]。肝硬化患者手术耐受性较差,术中常易出血,并发症多,合并胆囊结石后的治疗颇为棘手。近年来,我院对83例肝硬化合并胆囊结石患者进行了外科治疗,现回顾分析如下。 展开更多
关键词 肝硬化患者 胆囊结石 外科治疗 临床分析 胆囊排空障碍 手术耐受性 肝硬化合并 正常人群
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利伐沙班对腹腔镜疝修补术后出血和血栓形成的影响
2
作者 费晓舟 金淦 马玉亮 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第4期438-441,共4页
目的 探讨利伐沙班对腹腔镜疝修补手术患者术后出血、深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 选取2021年3月至2023年9月于绍兴市人民医院接受腹腔镜疝修补术治疗的患者122例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各61例,对照组给予低分子肝... 目的 探讨利伐沙班对腹腔镜疝修补手术患者术后出血、深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 选取2021年3月至2023年9月于绍兴市人民医院接受腹腔镜疝修补术治疗的患者122例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各61例,对照组给予低分子肝素治疗,观察组给予利伐沙班治疗。对比两组治疗前后凝血指标、纤溶指标、术后出血事件及DVT发生情况。结果 治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组FIB、PT、APTT[分别为(3.08±0.51) g·L^(-1)、(12.02±1.19) s、(31.68±3.42) s]高于对照组[分别为(1.92±0.46) g·L^(-1)、(10.05±1.27) s、(25.82±3.36) s](t=13.191,8.841,9.546,均P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平均较治疗前上升(均P<0.05),且观察组D-D、PAI-1[分别为(7.98±1.47) mg·L^(-1)、(33.92±6.19) ng·L^(-1)]低于对照组[分别为(11.75±1.68) mg·L^(-1)、(39.72±6.73) ng·L^(-1)](t=13.190,4.954,均P<0.05),观察组t-PA水平高于对照组[(13.02±1.83) ng·L^(-1) vs (11.59±1.79) ng·L^(-1),t=4.363,P<0.05]。两组出血事件及DVT发生率比较均差异无统计学意义(8.20%vs 4.91%、0%vs 4.91%,χ^(2)=0.480,1.367,均P<0.05)。结论 利伐沙班能有效改善腹腔镜疝修补术患者的凝血功能,减少DVT的发生,安全性高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 利伐沙班 低分子肝素 血栓 凝血功能
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“三孔法”微型腹腔镜胆囊切除术的临床应用 被引量:13
3
作者 唐黎明 任培土 +2 位作者 鲁葆春 徐关根 王成盛 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期52-54,共3页
目的 :探讨“三孔法”微型腹腔镜在胆囊切除术中的临床意义。方法 :将 5 8例慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉病人随机分成两组 ,分别进行微型腹腔镜胆囊切除术 (MLC)和普通型腹腔镜胆囊切除术 (LC)。MLC为“三孔法” ,脐部 10mm孔 ,剑下 5mm... 目的 :探讨“三孔法”微型腹腔镜在胆囊切除术中的临床意义。方法 :将 5 8例慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉病人随机分成两组 ,分别进行微型腹腔镜胆囊切除术 (MLC)和普通型腹腔镜胆囊切除术 (LC)。MLC为“三孔法” ,脐部 10mm孔 ,剑下 5mm孔 ,右上腹 2mm孔。观察手术时间、术后 (6h时 )疼痛和起床时间。并予SPSS软件进行处理。结果 :MLC组中 1例因操作困难 ,中转成LC ,两组病人均痊愈出院。MLC组与LC组的手术时间分别为 5 5 .0± 10 .9分 (x±sd)和 5 1.2± 11.4分 ,P >0 .0 5 ,术后疼痛为 2 .1± 0 .6分和 2 .5± 0 .7分 ,P <0 .0 5 ,术后起床时间为 14.0± 8.8h和 17.5± 10 .6h ,P >0 .0 5。结论 :在熟练LC的基础上 ,开展MLC是安全、有效的 。 展开更多
关键词 微型腹腔镜 胆囊切除术 临床应用 微创外科
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胆囊十二指肠内瘘的诊治分析 被引量:19
4
作者 任培土 许焕建 +1 位作者 鲁葆春 徐关根 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2004年第4期308-309,共2页
关键词 胆囊 十二指肠 内瘘 诊断和治疗
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腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用 被引量:8
5
作者 崔昱春 孟利伟 +1 位作者 童波 沈志宏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期632-634,共3页
目的探讨腹腔镜联合手术治疗胆囊疾病合并非寄生虫性肝囊肿或/和阑尾炎的临床价值。方法21例胆囊炎合并肝囊肿,11例胆囊炎合并阑尾炎,11例胆囊炎合并肝囊肿,阑尾炎。9例胆囊息肉合并肝囊肿。均在腹腔镜下切除胆囊,肝囊肿囊壁电凝开窗,... 目的探讨腹腔镜联合手术治疗胆囊疾病合并非寄生虫性肝囊肿或/和阑尾炎的临床价值。方法21例胆囊炎合并肝囊肿,11例胆囊炎合并阑尾炎,11例胆囊炎合并肝囊肿,阑尾炎。9例胆囊息肉合并肝囊肿。均在腹腔镜下切除胆囊,肝囊肿囊壁电凝开窗,吸尽囊液,切除阑尾。结果平均手术时间增加20~30min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症。结论腹腔镜联合手术治疗腹腔内多种疾病,更能体现微创优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 联合手术 肝囊肿 胆囊炎 阑尾炎
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外伤性脾破裂脾部分切除术临床探讨(附74例报告) 被引量:11
6
作者 许焕建 阮萍 +2 位作者 王荣泉 王永康 赵晖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第3期180-181,共2页
目的 探讨外伤性脾破裂脾部分切除术的手术要点及术后脾功能变化。方法 对 74例外伤性脾破裂行脾部分切除术者进行回顾性分析 ,其中不规则脾部分切除术 3 0例 ,规则性脾部分切除术 44例 ,获 1~ 8年随访者 5 5例。结果 ①脾创面用明... 目的 探讨外伤性脾破裂脾部分切除术的手术要点及术后脾功能变化。方法 对 74例外伤性脾破裂行脾部分切除术者进行回顾性分析 ,其中不规则脾部分切除术 3 0例 ,规则性脾部分切除术 44例 ,获 1~ 8年随访者 5 5例。结果 ①脾创面用明胶海绵双层三叠片处理疗效肯定 ,②术后各种感染率低于脾脏全切者 ,③术后免疫功能无变化 ,④成人保留脾块无再生倾向。结论 脾外伤脾部分切除术疗效肯定 ,安全可行。只要保留有正常血循环的 1/3脾脏 ,其免疫功能无明显影响。 展开更多
关键词 脾外伤 脾部分切除术 免疫功能 术式 疗效
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早期应用虎杖甙治疗重症急性胰腺炎的机制探讨 被引量:4
7
作者 朱椰凡 王津道 +2 位作者 张启瑜 王晓蓉 孙运鹏 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第6期460-463,共4页
目的探讨早期应用虎杖甙(polydatin,PD)在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠中的作用及其可能的机制。方法将SD大鼠随机分成对照组、SAP模型组和PD治疗组。各组模型制备成功后6h,分别采集各组大鼠静脉血液标本和... 目的探讨早期应用虎杖甙(polydatin,PD)在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠中的作用及其可能的机制。方法将SD大鼠随机分成对照组、SAP模型组和PD治疗组。各组模型制备成功后6h,分别采集各组大鼠静脉血液标本和胰腺组织,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别检测血液中内皮素-1(ET-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达量,并检测血淀粉酶(AMY),光镜下观察胰腺组织病理改变,透射电镜观测胰腺细胞内超微结构的病理变化。结果与对照组比较,SAP模型组和PD治疗组血中AMY、ET-1、ICAM-1浓度均有明显升高(P<0.01);而PD治疗组的血中AMY、ET-1浓度与SAP组比较有明显下降(P<0.01)。胰腺组织的病理变化:相对于对照组,PD治疗组和SAP模型组光镜下可见胰腺细胞坏死、微血管出血等病理改变,电镜下胰腺细胞内各细胞器均有不同程度结构、功能改变;而PD治疗组胰腺病理变化比SAP模型组明显减轻。结论早期应用PD对治疗急性胰腺炎具有一定的作用。其作用机制可能是:PD通过抑制SAP大鼠血液中ET-1的表达,阻止微血栓形成;进而改善胰腺微循环,减轻胰腺组织病理损伤。 展开更多
关键词 虎杖甙 重症急性胰腺炎 内皮素-1 细胞间黏附分子-1 大鼠
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三孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中的应用 被引量:3
8
作者 唐黎明 任培土 +2 位作者 鲁葆春 徐关根 王成盛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期38-39,共2页
目的 探讨三孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用价值。 方法  90例慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉样病变随机分成两组 ,分别进行三孔法微型腹腔镜下胆囊切除术 (Mini-laparoscop iccholecystectomy ,MLC)和常规孔法腹腔镜胆囊切除... 目的 探讨三孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用价值。 方法  90例慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉样病变随机分成两组 ,分别进行三孔法微型腹腔镜下胆囊切除术 (Mini-laparoscop iccholecystectomy ,MLC)和常规孔法腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomly,LC)。比较两组的中转率、手术时间、术后 6小时疼痛程度和并发症。 结果 两组均无并发症发生。MLC组中 2例因操作困难 ,中转LC。MLC组与LC组手术时间分别为 (5 4 8± 11 3)min和 (5 1 0± 11 0 )min ,(t =1 6 1,P >0 0 5 ) ;术后疼痛程度分别为 (2 0± 0 7)分和 (2 5± 0 8)分 ,(t=- 3 0 2 ,P <0 0 1)。 结论 在熟练掌握LC的基础上 ,开展MLC是安全、有效的。 展开更多
关键词 三孔法微型腹腔镜 胆囊切除术 临床应用 中转率 手术时间 疼痛程度 并发症
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腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的比较 被引量:10
9
作者 鲁葆春 蔡秀军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期27-29,33,共4页
目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况,研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例(LC及OC各30例)胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD16+56及CD... 目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况,研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例(LC及OC各30例)胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD16+56及CD19)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)及补体C3、C4含量并进行对照研究。结果LC及OC组免疫球蛋白及补体水平均低于术前,两组间差异无显著性(P>0.05),但OC组血清C3及IgG术后与术前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),且下降幅度与LC组比较差异有显著性(P<0.01)。OC组术后CD3(总T淋巴细胞)、CD4(辅助/诱导T细胞)较术前明显下降,CD4/CD8较术前也明显下降,术后第5天未能恢复正常,与术前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),而LC组术后第1天仅轻度下降,术后第5天基本恢复术前水平,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论LC及OC术后早期免疫功能均受到一定程度的抑制,但LC组的免疫功能抑制程度较OC组轻,表明LC对机体的免疫功能影响比OC小。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 免疫功能 胆囊疾病
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穴位贴敷联合中药热奄包对肠道手术后胃肠功能恢复的效果观察 被引量:21
10
作者 王惠 张丽华 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第6期56-58,共3页
目的探讨穴位贴敷联合中药热奄包对肠道手术后胃肠功能恢复的效果观察。方法选取2017年7月—12月收治的腹腔镜结直肠手术患者120名,随机分成4组,各30例。常规护理组采用常规外科护理;穴位贴敷组在常规护理组的基础上予纳米穴位贴敷足三... 目的探讨穴位贴敷联合中药热奄包对肠道手术后胃肠功能恢复的效果观察。方法选取2017年7月—12月收治的腹腔镜结直肠手术患者120名,随机分成4组,各30例。常规护理组采用常规外科护理;穴位贴敷组在常规护理组的基础上予纳米穴位贴敷足三里、中脘、关元、上巨虚穴;中药热奄包组在常规护理组的基础上使用艾绒+粗盐可调温充电式热奄包放置于患者腹部;穴位贴敷联合中药热奄包组在常规护理组的基础上,分别按照穴位贴敷组和中药热奄包组的要求配合治疗。比较4组术后腹胀的发生率、肠鸣音的恢复时间及肛门排气恢复时间。结果穴位贴敷联合中药热奄包组术后腹胀发生率为10.00%(3/30),低于常规护理组的60.00%(18/30)、穴位贴敷组的36.67%(11/30)、中药热奄包组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷联合中药热奄包组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间短于常规护理组、穴位贴敷组的、中药热奄包组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药热奄包治疗对肠道手术后胃肠功能恢复的效果显著,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 穴位贴敷 中药热奄包 腹腔镜 结直肠手术 胃肠功能 中医护理
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开及腹腔镜胆囊切除联合术中胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石 被引量:3
11
作者 许焕建 张凯杰 孙学征 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期327-328,330,共3页
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)结合术中经鼻胆引流管(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石的可行性。方... 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)结合术中经鼻胆引流管(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石的可行性。方法总结经EST处理胆总管结石并放置ENBD管,在LC术中经ENBD胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石的经验。结果51例病例中,手术成功47例。经术中胆道造影发现胆总管继发结石4例,其中2例术中再用内镜取出结石。结论用EST、LC结合术中胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石是一种比较理想的术式;术中胆道造影可及时发现并处理继发性胆总管结石。 展开更多
关键词 胆总管结石 经内镜括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 胆道造影
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胆道术后黄疸加重26例分析 被引量:2
12
作者 任培土 鲁葆春 +2 位作者 阮新贤 陈志良 徐关根 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第1期28-30,共3页
目的:探讨胆道术后黄疸严重加深的原因和防治。方法:对26例胆道术后黄疸严重加深的原因、诊治进行回顾性分析。结果:26例胆道术后黄疸加深最常见原因如:胆道梗阻未解除包括胆道残余结石、肿瘤等原因13例;胆道感染或胆道炎性狭窄所致的黄... 目的:探讨胆道术后黄疸严重加深的原因和防治。方法:对26例胆道术后黄疸严重加深的原因、诊治进行回顾性分析。结果:26例胆道术后黄疸加深最常见原因如:胆道梗阻未解除包括胆道残余结石、肿瘤等原因13例;胆道感染或胆道炎性狭窄所致的黄疸8例;肝脏本身原因引起5例。术后经中西医综合性治疗治愈18例(69.2%),死于严重感染和肝功能衰竭8例(30.8%)。结论:胆道术后黄疸严重加深时应认真分析,中西医结合治疗能达到满意效果。 展开更多
关键词 胆道残余结石 术后黄疸加重 中西医结合治疗 综合性治疗 肝功能衰竭 胆道梗阻 炎性狭窄 胆道感染
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LigaSure血管闭合系统在腹腔镜阑尾切除手术中的应用 被引量:6
13
作者 林凌 许焕建 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期251-252,共2页
目的:观察LigaSure血管闭合系统(LigaSureTM vessel sealing system,LVSS)在腹腔镜阑尾切除手术中的应用。方法:对2004-2006年本院205例患者应用LVSS行腹腔镜阑尾切除术。结果:除7例(3.4%)患者中转开腹外,均在腹腔镜下使用LVSS完成手术... 目的:观察LigaSure血管闭合系统(LigaSureTM vessel sealing system,LVSS)在腹腔镜阑尾切除手术中的应用。方法:对2004-2006年本院205例患者应用LVSS行腹腔镜阑尾切除术。结果:除7例(3.4%)患者中转开腹外,均在腹腔镜下使用LVSS完成手术,手术时间15~50min(平均25min)。手术出血5~10mL,手术后6~12h下床活动,无需使用镇痛剂治疗。住院时间3~5d(平均3.5d),术后随访未发现肠粘连、肠瘘等并发症。结论:LVSS处理阑尾动脉和阑尾系膜,止血确切,残端处理满意,可缩短手术时间,有利于该手术的进一步推广。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 LIGASURE血管闭合系统
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脾修补、规则性脾部分切除和自体脾移植术后临床和免疫功能观察 被引量:15
14
作者 王荣泉 许焕建 +1 位作者 鲁葆春 王允娥 《腹部外科》 2000年第3期171-172,共2页
报告脾修补、部分切除和自体脾移植术后的临床观察结果 ,旨在提高脾手术后病人的生命质量。方法 对 110例外伤性脾破裂 ,10例病理性脾肿大 (肝硬化脾亢 7例 ,脾多发性血管瘤、特发性血小板减少症、遗传性球形细胞增多症各 1例 )施行保... 报告脾修补、部分切除和自体脾移植术后的临床观察结果 ,旨在提高脾手术后病人的生命质量。方法 对 110例外伤性脾破裂 ,10例病理性脾肿大 (肝硬化脾亢 7例 ,脾多发性血管瘤、特发性血小板减少症、遗传性球形细胞增多症各 1例 )施行保留脾功能手术 ,其中脾部分切除 93例 ;Lynn氏法脾修补术 14例 ;Patel法脾移植 13例。随访 1~ 10年 ,对手术适应证、手术要点、并发症、术后残脾形态、临床免疫学等方面进行了探讨。结果 脾残端用明胶海绵双层三叠片处理疗效肯定 ;脾修补、脾部分切除术后各种感染率低于Patel法脾移植 ;除儿童残脾有再生能力外 ,成人残脾无再生倾向。结论 脾部分切除不仅适合外伤性脾破裂 ,对某些血液病、良性占位性病变也是安全有效的。只要保留有良好血循环的正常脾脏的 1/ 3 ,其免疫功能不受影响。脾修补、脾部分切除术后 ,机体抗感染能力明显优于自体脾移植。χ2 =2 7.6 ,P <0 .0 1,有非常显著差异。 展开更多
关键词 脾切除 自体脾移植 儿童 脾修补
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腔内激光在复发性下肢大隐静脉曲张治疗中的应用 被引量:2
15
作者 卢惟钦 任培土 +3 位作者 蒋劲松 杨光唯 来集富 卢凯平 《中国现代医生》 2012年第14期48-49,52,共3页
目的探讨腔内激光在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法总结本院2007年1月至2011年5月间收治的37例(48条下肢)下肢大隐静脉曲张术后复发的患者,根据下肢静脉顺行造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声等检查结... 目的探讨腔内激光在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法总结本院2007年1月至2011年5月间收治的37例(48条下肢)下肢大隐静脉曲张术后复发的患者,根据下肢静脉顺行造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声等检查结果,对复发及残存的曲张静脉行腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)。对存在交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全的下肢我们同时行相应手术治疗。结果围手术期无严重并发症。随访6~41个月,42条肢体(91.7%,44/48)下肢酸胀乏力完全消失,37条肢体(92.5%,37/40)肿胀完全消失,5条肢体(83.3%,5/6)皮肤色素沉着完全消失,1例下肢溃疡患者于术后4周愈合。全部患肢浅静脉曲张完全消失,无一例复发。结论下肢大隐静脉曲张术后复发需要针对病因及临床表现选择正确术式,EVLT在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中具有微创、安全、有效的优点。 展开更多
关键词 静脉曲张 复发 激光 手术
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经胆囊管纤维胆道镜检查在胆囊切除术中的应用 被引量:3
16
作者 鲁葆春 王荣泉 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第1期71-71,73,共2页
胆囊切除术后胆道残余结石的发生率高达4%[1],而术中经胆囊管插管造影术仍有7%的假阴性[2]。自1997年我们采用经胆囊管纤维胆道镜检查胆道的技术后未发生1例胆道残留结石,又避免了胆总管切开、T形管外引流术所造成的... 胆囊切除术后胆道残余结石的发生率高达4%[1],而术中经胆囊管插管造影术仍有7%的假阴性[2]。自1997年我们采用经胆囊管纤维胆道镜检查胆道的技术后未发生1例胆道残留结石,又避免了胆总管切开、T形管外引流术所造成的不良后果,现报道如下:1临床资料及... 展开更多
关键词 胆囊切除术 纤维胆道镜 经胆囊管
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肠外营养支持在老年腹部手术病人围手术期的临床应用 被引量:1
17
作者 徐家法 徐宝宏 +2 位作者 王信富 冯刚 童波 《肠外与肠内营养》 CAS 1998年第4期205-207,共3页
目的:研究老年腹部手术病人围手术期肠外营养与普通输液的代谢效应。方法:32例老年腹部外科病人分成两组,肠外营养组接受肠外营养,非蛋白热量总量104.5~146.4kJ/(kg·d),热氮比为418~627kJ∶1... 目的:研究老年腹部手术病人围手术期肠外营养与普通输液的代谢效应。方法:32例老年腹部外科病人分成两组,肠外营养组接受肠外营养,非蛋白热量总量104.5~146.4kJ/(kg·d),热氮比为418~627kJ∶1q,糖脂比为4∶6~5∶5。普遍输液组接受葡萄糖供能为主的治疗,术前2天和术后8天观察体重,血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白,总淋巴细胞计数,氮平衡等。结果:肠外营养组前白蛋白、氮平衡比术前增加,而普通输液组的体重、前白蛋白下降,治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。 展开更多
关键词 胃肠外营养 营养支持 围手术期 老年
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腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效评价 被引量:3
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作者 任培土 马玉亮 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期88-91,共4页
目的评价腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效。方法下肢浅静脉曲张患者64例75条肢体,根据术前股浅静脉第一对瓣膜反流时间长短分为轻度反流(40条)、重度反流两组(35条)。所有病例均采用浅静脉腔内激光处理... 目的评价腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效。方法下肢浅静脉曲张患者64例75条肢体,根据术前股浅静脉第一对瓣膜反流时间长短分为轻度反流(40条)、重度反流两组(35条)。所有病例均采用浅静脉腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗。比较术前与术后4~6个月的反流时间,以临床-病因-解剖-病理生理(clinical-etiological-anatomical-pathophysiological,CEAP)修正法临床症状评分法评价治疗效果。结果术后反流时间的变化:轻度反流组术后反流时间小于0.5s者26例,治愈率65.0%,好转11例,总有效率92.5%。重度反流组术后反流时间小于0.5s者7例,治愈率20.0%,有效24例,总有效率88.5%,无效4例。所有病例临床症状评分均明显下降。结论腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全疗效确切,但对于深静脉重度反流者应加行深静脉重建手术。 展开更多
关键词 静脉曲张 激光 深静脉功能不全
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多功能缝合针在巨大腹壁切口疝手术中的应用 被引量:2
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作者 任培土 许焕建 +3 位作者 鲁葆春 阮新贤 陈志良 方兴亮 《中国医师进修杂志(外科版)》 2007年第3期68-69,共2页
腹壁切口疝是腹部手术切口感染后的常见并发症,尤其是巨大的切口疝,传统的修补方法有一定的难度,术后复发率高。据有关文献报道复发率为30%~50%。使用合成生物补片的无张力切口疝修补术近年来在国内外逐渐被应用推广。我院2002~2... 腹壁切口疝是腹部手术切口感染后的常见并发症,尤其是巨大的切口疝,传统的修补方法有一定的难度,术后复发率高。据有关文献报道复发率为30%~50%。使用合成生物补片的无张力切口疝修补术近年来在国内外逐渐被应用推广。我院2002~2006年使用聚四氟乙烯复合材料补片和自己研制的具有国家专利号的多功能缝合针,治疗12例巨大腹壁切口疝患者,取得满意疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 巨大腹壁切口疝 缝合针 多功能 手术中 术后复发率 腹部手术切口 疝修补术 生物补片
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胆道术后肝脓肿的原因分析及诊治 被引量:2
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作者 陈志良 任培土 +1 位作者 鲁葆春 马玉亮 《肝胆外科杂志》 2007年第1期41-43,共3页
目的探讨胆道系统术后并发肝脓肿的原因和治疗。方法9例肝内外胆管结石病人经各种胆道手术后肝脏内形成脓肿;明确诊断后,在B超引导下经皮肝穿刺引流和对脓腔进行抗菌素灌洗,2例行手术治疗。结果5例患者脓肿愈合,2例脓腔明显缩小,另2例... 目的探讨胆道系统术后并发肝脓肿的原因和治疗。方法9例肝内外胆管结石病人经各种胆道手术后肝脏内形成脓肿;明确诊断后,在B超引导下经皮肝穿刺引流和对脓腔进行抗菌素灌洗,2例行手术治疗。结果5例患者脓肿愈合,2例脓腔明显缩小,另2例行手术治疗病人已治愈。结论分析肝内脓肿形成的主要原因为(1)胆道损伤;(2)肝内胆管结石残余;(3)十二指肠液返流;(4)T管引流不畅,胆道梗阻,胆汁滞留。在B超引导下经皮肝穿刺脓肿引流及选用敏感抗菌素对脓腔进行灌洗是治疗胆道术后并发肝脓肿的有效手段。但脓液引流不畅病人应及时作有效的手术引流,并同时去除病因。 展开更多
关键词 肝脓肿 引流 胆道术后
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