补气活血汤联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察自拟补气活血汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果及对胃肠功能、胃镜黏膜的影响。方法:将100例Hp感染致CAG患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组运用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血汤治疗。分析2组临床疗效、中医证候评分、胃肠道激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]、胃镜黏膜征象评分、不良反应发生率以及Hp根除率、复发率。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃脘痞闷、胃痛、嗳气反酸、气短懒言、饮食减少、大便不畅等证候评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAS、MOT含量均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项胃肠功能指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黏膜颗粒状、黏膜血管暴露、黏膜皱襞变厚、黏膜色泽异常评分均较治疗前减少(P<0.05),且观察组上4项胃镜征象评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为14.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Hp根除率为98.00%,高于对照组84.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,观察组复发率为2.04%,低于对照组19.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血汤联合四联疗法治疗Hp感染致CAG患者疗效良好,能够明显改善患者的临床症状,提高胃肠功能,修复胃黏膜,防止复发,并可在一定程度上提高Hp根除率。