BMAL1和miR-552在胃癌中的表达及其临床价值

目的探讨胃癌中芳香烃受体核转运体样蛋白1(BMAL1)和miR-552的表达及其临床价值。方法选择2018年1月至2019年1月在绍兴文理学院附属医院诊治的92例胃癌患者设为胃癌组,40例胃良性疾病患者设为对照组。收集胃癌组的胃癌组织和癌旁组织、对照组的胃病灶组织。另选取正常胃黏膜上皮细胞RGM-1和胃癌细胞(AGS、Hs746T、MGC-803及SGC-7901)。采用实时荧光定量PCR法检测各种组织和细胞中BMAL1和miR-552表达水平。分析胃癌组织中BMAL1和miR-552表达与患者临床病理特征的关系。采用ROC曲线分析胃癌组织中BMAL1和miR-552表达对患者死亡的预测效能。采用Kaplan-Meier生存曲线分析BMAL1和miR-552表达与胃癌患者生存期的关系。采用多因素logistic回归分析探讨胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组织中BMAL1和miR-552表达水平均显著高于癌旁组织和对照组胃病灶组织(P均<0.05),各种胃癌细胞中BMAL1和miR-552表达水平均显著高于正常胃黏膜上皮细胞(P均<0.05)。低分化、肿瘤最大径≥5 cm、T3~T4、有淋巴结转移及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者的BMAL1和miR-552表达水平分别显著高于中~高分化、肿瘤最大径<5 cm、T1~T2、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者。BMAL1预测胃癌患者死亡的截断值为2.0,敏感度为81.2%,特异度为93.6%(P<0.05);miR-552预测胃癌患者死亡的截断值为1.0,敏感度为97.6%,特异度为74.2%(P<0.05)。低分化、肿瘤最大径≥5cm、T3~T4、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、BMAL1表达≥2.0、miR-552表达≥1.0均为胃癌患者预后的危险因素(P均<0.05)。胃癌组织中BMAL1表达≥2.0且miR-552表达≥1.0的患者的中位生存期显著短于BMAL1表达<2.0或miR-552表达<1.0的患者[中位生存期(25.3±5.2)个月比(31.4±6.6)个月,Log-rank=14.677,P<0.05]。结论胃癌组织中BMAL1和miR-552表达水平均显著升高,其与患者的组织学分级、肿瘤最大径、T分期、淋巴结转移、TNM分期及生存期均有相关性。BMAL1表达≥2.0、miR-552表达≥1.0均为胃癌患者预后的危险因素,两者有潜力作为胃癌患者病情及预后评估的标志物。

胃复春胶囊联合四联疗法对老年幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎患者的疗效观察

目的分析胃复春胶囊联合经典四联疗法对老年幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效观察。方法将2019年4月至2023年4月绍兴文理学院附属医院接收的老年Hp感染CAG患者根据治疗方案的不同分为对照组(经典四联疗法治疗)和试验组(胃复春胶囊联合经典四联疗法治疗)。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后患者临床症状积分、血清胃肠激素、炎性因子水平变化、不良反应发生情况及Hp复发情况。结果研究共纳入患者300例,试验组和对照组各150例。治疗后试验组临床症状积分、胃蛋白酶原(PG)Ⅱ、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05),且血清中PGⅠ、胃泌素-17(GAS-17)水平以及总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),均未见Hp复发。结论胃复春胶囊联合经典四联疗法治疗老年Hp感染CAG疗效良好,能有效改善患者临床症状,调节胃肠激素分泌,安全性较好。

急性胰腺炎严重程度和预后早期预测指标的研究进展

急性胰腺炎(AP)作为一种临床常见的消化内科疾病,大部分患者表现为轻症,预后较好,但有小部分患者可逐渐发展为重症,导致全身多器官出现炎症,甚至可能引起死亡。早期评估急性胰腺炎严重程度有助于及时给予有效治疗,改善患者的预后。本文将针对目前有关早期急性胰腺炎严重程度以及预后预测指标的研究进展作简要综述,主要包括血清学指标如C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮、血肌酐、红细胞比容、中性粒细胞-淋巴细胞比值、白细胞介素-6、载脂蛋白等。

通络愈疡汤联合穴位贴敷、按摩干预消化性溃疡临床研究

目的:观察通络愈疡汤联合穴位贴敷、按摩干预消化性溃疡的临床疗效。方法:选取72例消化性溃疡患者,按照随机数字表法分成对照组与观察组各36例。对照组给予四联疗法治疗,并实施常规护理,观察组在对照组基础上给予通络愈疡汤治疗,以及穴位贴敷和穴位按摩护理,2组均干预28 d。比较2组临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率;比较2组干预前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:干预后,2组中医证候积分、VAS评分均较干预前降低(P<0.05),观察组中医证候积分、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组Hp清除率为97.22%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组愈显率为100%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:通络愈疡汤联合穴位贴敷、按摩干预消化性溃疡,可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛,提高Hp清除率。

麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:按随机数字表法将80例老年功能性便秘分为治疗组与对照组各40例。对照组采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组采用麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后临床症状体征、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)、便秘程度(Wexner)评分。结果:治疗组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组排便频率、排便速度、排便费力、粪便性状、腹胀评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述症状体征评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GIQLI评分均较治疗前升高,Wexner评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组2项评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.50%,对照组为5.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻仁丸联合复方嗜酸乳杆菌片治疗老年功能性便秘疗效显著,能有效缓解患者便秘症状,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,且无明显增加不良反应。

胃癌患者血清人附睾蛋白4、糖链抗原72-4、胃泌素-17水平检测意义

背景人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)参与胃癌发生发展,而幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是一种已知与胃癌相关的发病因素.目的探究胃癌患者血清HE4、CA72-4、G-17水平检测意义.方法回顾性选取2016-01/2020-01我院100例胃癌患者作为研究对象,根据H.pylori感染与否分组,其中感染组(n=79),非感染组(n=21).比较两组临床资料、HE4、CA72-4、G-17水平,分析HE4、CA72-4、G-17与H.pylori感染的关系,比较不同临床结局患者HE4、CA72-4、G-17水平、H.pylori感染情况,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价HE4、CA72-4、G-17水平、H.pylori感染情况对胃癌患者临床结局的预测价值.结果两组性别、年龄、临床分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移比例比较,差异无统计学意义;感染组血清HE4、CA72-4、G-17水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示HE4、CA72-4、G-17与胃癌患者H.pylori感染显著相关(P<0.05);胃癌病死患者HE4、CA72-4、G-17水平、H.pylori感染率均高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制HE4、CA72-4、G-17水平、H.pylori感染预测胃癌患者临床结局的ROC曲线,结果显示HE4、CA72-4、G-17水平、H.pylori感染联合预测胃癌患者临床结局的AUC为0.900,较上述诊断单一预测价值更高.结论胃癌H.pylori感染患者血清HE4、CA72-4、G-17水平明显升高,临床对其检测,有助于预测胃癌患者临床结局.

单瓶磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的效果分析

目的研究单瓶磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的效果。方法连续选择拟行结肠镜检查的患者160例,随机分为两组,每组80例,分别接受复方聚乙二醇电解质散(A组)和口服磷酸钠盐溶液(B组)进行结肠镜前肠道准备。内镜医师单盲法记录肠道清洁程度,并通过问卷调查记录患者耐受性及不良反应发生情况。结果两种方法均能达到较满意的清洁效果,两组相比,差异无显著性,P>0.05。肠道准备可耐受率B组明显多于A组,P<0.01。结论单瓶磷酸钠盐口服溶液完全可以达到与标准聚乙二醇相同的肠道准备效果,且耐受性更高。

巴豆油化学成分的GC-MS分析

目的:测定巴豆油的化学成分及含量。方法:巴豆种仁的石油醚提取物经甲酯化或乙醚稀释后,利用气相色谱-质谱法分离巴豆油的化学成分,用面积归一化法处理所得各组分的百分含量。结果:鉴定出17种脂肪酸成分,在酯化后样品中亚油酸、油酸和二十碳一烯酸共占77.33%,为主要组成成分。此外,在乙醚稀释后样品中鉴定出异龙脑、葑醇等5种芳香类化合物。但具致癌及抗艾滋病等作用的佛波醇双酯化合物并未分离获得。结论:中国产巴豆油富含亚油酸、油酸和二十碳一烯酸,但具致癌及抗艾滋病等作用的药效成分含量甚少,采用普通分离提取方法难以获得。

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的:探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联1周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法:选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)、左氧氟沙星(200mg,2次/d)、阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗7d。对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)、克拉霉素(250mg,2次/d)、阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗7d;溃疡患者继用奥美拉唑20mg,1次/d,3周。疗程结束4周后复查Hp,观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果:治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6%、90.2%、90.2%、4.8%和88.1%、85.7%、92.9%、4.8%。两组差异无显著性(P>0.05)。结论:奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联1周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗方案。

非O_1非O_(139)型霍乱弧菌致败血症1例

霍乱弧菌（Vibrio cholerae）是一类致病性革兰染色阴性菌，根据O抗原不同，可分为多种血清型。不与O1群及O139群霍乱弧菌诊断血清凝集但生化反应符合霍乱弧菌特性的，

莫沙必利联合甘露醇对便秘患者行结肠镜检查前肠道的清洁效果

目的对比两种肠道清洁方法对便秘患者行电子结肠镜检查前肠道的清洁效果。方法将100例便秘行结肠镜检查患者按检查顺序分为观察组和对照组,每组50例。肠道清洁前观察组患者口服甘露醇和莫沙比利,对照组患者仅口服甘露醇。对比观察两组患者的肠道清洁效果。结果观察组肠道清洁效果为Ⅰ级27例,Ⅱ级22例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例;对照肠道清洁效果为Ⅰ级19例,Ⅱ级24例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例;两组差别有统计学意义(z=-2.044,P<0.05)。结论观察组10例发生不良反应,对照组15例发生不良反就,两组不良反应发生率比较差别有统计学意义(P<0.05)莫沙必利对便秘患者肠道准备有良好的促进作用,与甘露醇联合应用清洁肠道效果优于单纯使用甘露醇的效果。

大麻素受体在胃肠运动调节中的作用

七次跨膜G蛋白偶联的大麻素受体至少有CB1和CB2两种亚型。尽管两种CB受体在胃肠道的分布不尽相同,但多数分布于肠神经系统。CB1受体激活可通过神经机制抑制瞬时下食管括约肌松弛,抑制小肠收缩和蠕动,减慢胃肠运动。CB2可能与一些特殊病理生理条件下胃肠运动的调节有关。这些结果提示CB特别是CB1受体在胃肠运动调节中的作用。

奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性、预后及Bcl-2、环氧化酶-2、癌胚抗原的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性、预后及Bcl-2、环氧化酶(COX)-2、癌胚抗原(CEA)的影响。方法选择60例老年结肠癌患者分为对照组(30例):予奥沙利铂治疗;观察组(30例):奥沙利铂加卡培他滨治疗。观察两组安全性、预后及Bcl-2、COX-2、CEA的表达。结果 (1)观察组治疗前后血小板计数(PLT)比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后PLT、肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后白细胞计数(WBC)差异无统计学意义(P>0.05),两组比较,观察组肝功能治疗后显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组发生口腔黏膜炎(50%)低于对照组(66.67%),但差异无统计学意义(P>0.05),观察组发生恶心呕吐(33.33%)、肝功能异常(26.67%)显著低于对照组(60%、56.67%,均P<0.05)。(3)治疗后,两组Spitzer指数均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组Bcl-2、COX-2、CEA表达均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性好,可改善预后,可能通过降低Bcl-2、COX-2、CEA的表达来调控。

拉米夫定联合护肝片对老年肝硬化患者肝功能、免疫功能及血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1的影响

目的探讨拉米夫定联合护肝片对老年肝硬化患者肝功能、免疫功能及血清基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响。方法选择60例老年乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例,对照组在对症治疗基础上予口服拉米夫定;观察组在对照组基础上予口服拉米夫定联合护肝片。比较两组肝功能、免疫功能及血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1的动态变化。结果治疗前两组肝功能差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及前白蛋白(PA)较治疗前有显著改善(t=2.56、3.18、2.61,均P<0.05),观察组总胆红素(TBIL)、AST、ALT、胆碱酯酶(CHE)、PA较治疗前均有显著改善(t=2.84、1.98、3.24、2.16、3.64,均P<0.05),两组比较,观察组AST、ALT、CHE、PA较对照组改善更显著(t=3.15、2.62、1.86、3.14,均P<0.05)。治疗前两组免疫功能各指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组与治疗前差异均无统计学意义(t=0.96、0.75、0.84,均P>0.05),观察组CD4+、CD4+/CD8^+较治疗前有显著增高(t=2.15、3.12,均P<0.05);两组比较,观察组CD4+、CD4+/CD8^+较对照组显著增高(t=2.43、1.82,均P<0.05)。治疗前两组血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1各指标差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后对照组与治疗前比较差异有统计学意义(t=3.12、8.75、2.18、2.41,均P<0.05),观察组与治疗前比较亦差异有统计学意义(t=3.86、7.98、3.13、3.25,均P<0.05);两组比较,观察组较对照组有显著改善(t=14.56、9.84、7.97、5.49,均P<0.05)。结论拉米夫定联合护肝片可发挥优势互补作用,改善老年肝硬化患者肝功能,提高免疫功能,降低血清TIMP-1、ICAM-1、TGF-β1、MMP-1水平,具有抗纤维化的作用。

半夏泻心汤加味治疗萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效及其对TGF-β1/Smads信号通路的影响

背景本研究通过分析半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃癌前病变的疗效,通过TGF-β/smads信号转导通路,进一步探索半夏泻心汤加味治疗CAG胃癌前病变的临床效果,以为临床治疗提供依据.目的探讨半夏泻心汤加味治疗萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效及其对TGF-β1/Smads信号通路的影响.方法选取2019-01/2020-01我院收治的慢性萎缩性胃炎CAG癌前病变患者89例为研究对象,将入选患者随机分为对照组(n=44)和实验组(n=45),对照组给予常规治疗+中成药胃复春片,实验组在常规治疗基础上联合半夏泻心汤加味治疗,比较两组患者治疗前后临床症状改善评分、血清因子(包括TGF-β1、smad1、smad2)、病理积分及临床疗效的差异.结果治疗后,实验组患者胃痛胃胀、胃脘痞满、食少纳呆、神疲乏力等临床症状评分明显低于对照组及同组治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者胃黏膜活检组织中Smad1、Smad2、TGF-β1蛋白的阳性率明显低于对照组和治疗前(P<0.05).治疗后,实验组患者胃黏膜活检组织中Smad1蛋白表达量及mRNA的相对含量明显高于对照组和同组治疗前(P<0.05),而TGF-β1、Smad2蛋白表达量及mRNA的相对含量明显低于对照组和同组治疗前(P<0.05).治疗后,实验组萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理积分均明显低于对照组及同组治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组治疗总有效率88.89%明显高于对照组59.09%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论半夏泻心汤加味药方具有平调寒热、辛开苦降之功效,治疗CAG胃癌前病变可以改善患者临床症状,疗效较好,可以延缓胃癌前病变的进一步进展.

超声微泡介导微小RNA-146a基因在缺血/再灌注肝损伤大鼠中的表达与作用

目的评价肝组织微小RNA-146a(miR-146a)表达与大鼠缺血/再灌注(I/R)肝损伤的关系.方法按随机数字表法将144只SD大鼠分为对照组(N组)、假手术组(S组)及I/R组,各组再分为4个亚组(n=12),分别在实验前1 h静脉给予220μL生理盐水(A组)、20μL miR-146a模拟剂+200μL生理盐水(B组)、20μL miR-146a模拟剂+200μL超声微泡造影剂(C组)、20μL miR-146a抑制剂+200μL超声微泡造影剂(D组).通过制备载miR-146a的超声微泡造影剂,运用超声靶向破坏微泡,于实验前及实验后24 h检测血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织miR-146a表达,用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测肝组织Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAK-1)、IL-6、TNF-α蛋白表达,光镜下观察肝组织细胞损伤情况.结果实验前各组以及实验后24 h N组和S组血浆ALT、IL-6、TNF-α含量差异均无统计学意义,病理观察也无明显肝组织细胞损伤.实验后24 h,与S组比较,I/R A组和D组肝组织miR-146a表达显著下降(miR-146a/U6 snRNA:0.51±0.13、0.22±0.09比1.01±0.02,均P<0.01),血浆ALT、IL-6、TNF-α含量及肝组织TLR4、IRAK-1、IL-6、TNF-α表达量显著升高〔ALT(U/L):103.23±26.64比44.16±18.55,176.46±7.26比49.74±6.83;IL-6(μg/L):64.28±16.19比17.68±7.54,88.49±3.23比15.58±2.38;TNF-α(μg/L):31.28±2.57比5.58±3.35,59.12±8.74比5.27±1.37;TLR4/GAPDH:2.43±0.36、3.23±0.71比0.96±0.24;IRAK-1/GAPDH:2.34±0.52、3.14±0.63比0.76±0.21;IL-6/GAPDH:1.02±0.22、1.11±0.16比0.98±0.37;TNF-α/GAPDH:2.05±0.48、2.86±0.27比0.59±0.16;均P<0.01〕,且以I/R D组升高更为显著(均P<0.01);病理显示肝组织细胞损伤明显;而I/R B组和C组转染miR-146a模拟剂后肝组织miR-146a表达量显著升高(miR-146a/U6 nsRNA:1.56±0.31、2.40±0.53比1.01±0.02,均P<0.01),肝组织TLR4、IRAK-1、IL-6、TNF-α的表达量显著下降(TLR4/GAPDH:0.77±0.18、0.65±0.27比0.96±0.24,IRAK-1/GAPDH:0.61±0.14、0.47±0.20比0.76±0.21,IL-6/GAPDH:0.80±0.13、0.54±0.22比0.98±0.37,TNF-α/GAPDH:0.41±0.14、0.16±0.03比0.59±0.16,均P<0.01),且以C组结合超声微泡后表达更为显著(P<0.01),病理显示肝组织细胞损伤也更为轻微,B组和C组血浆ALT、IL-6及TNF-α含量也与S组差异无统计学意义.结论超声微泡能高效转染miR-146a模拟剂和抑制剂于肝组织细胞;miR-146a可能负调控TLR信号通路介导的I/R肝损伤.

miR-146a在大鼠缺血再灌注肝损伤中的表达及作用

目的:评价肝组织微小RNA-146a(miR-146a)表达变化与大鼠缺血再灌注(I/R)炎性肝损伤的关系。方法:72只SD大鼠随机分为非手术组(N组)、假手术组(S组)及I/R组,按分组处理后分别检测各组大鼠0、2、12和24 h(每组各时点n=6)血浆丙氨酸转氨酶(ALT)活性及白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,real-time PCR检测肝组织Toll样受体4(TLR4)、IL-6、TNF-α和miR-146a表达,Western blot分析肝组织中TLR4、IL-6和TNF-α表达。结果:N组大鼠各时点血浆ALT活性及IL-6和TNF-α含量与肝组织中TLR4、IL-6和TNF-α表达量无显著差异。S组大鼠血浆IL-6和TNF-α含量升高(P<0.01),但血浆ALT活性与肝组织TLR4、IL-6和TNF-αm RNA及蛋白的表达量却无明显变化。I/R后,大鼠血浆ALT活性及IL-6和TNF-α含量明显升高(P<0.01),肝组织TLR4、IL-6和TNF-αm RNA及蛋白的表达量亦显著升高(P<0.01),且随着时间延长,各指标仍持续升高;肝组织miR-146a表达量显著下降,其中在缺血12 h时下降最为明显,到24 h表达量再次升高,但始终低于I/R前(P<0.01)。N组及S组大鼠各时点肝组织miR-146a表达量显著高于I/R组I/R后相应时点的表达(P<0.01)。结论:I/R大鼠肝组织miR-146a表达下降的同时存在TLR4信号通路的激活及炎性肝损伤的发生。

子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:按就诊先后顺序将80例CAG患者分为观察组与对照组各40例。对照组给予升阳益胃汤治疗,观察组给予升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原、免疫炎性指标及miR-26a、miR-32表达,并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组中医证候疗效、内镜病理疗效的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗2周、4周后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗2周后、4周后,2组miR-26a表达升高(P<0.05),miR-32表达降低(P<0.05),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗CAG疗效确切,能有效降低患者胃蛋白酶原水平,减轻炎性反应,调节miR-26a、miR-32表达,安全性较高。

胆舒胶囊辅助治疗老年腹泻型肠易激综合征效果观察

目的观察胆舒胶囊辅助治疗老年腹泻型肠易激综合征的效果。方法 2018年2月至2019年5月该院诊治的老年腹泻型肠易激综合征患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均口服酪酸梭菌活菌片,每次2片,每日3次;观察组加用胆舒胶囊,每次2粒,每日3次口服。两组均连续治疗2周,根据患者治疗前后临床症状体征积分评估两组疗效及不良反应,检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及胃肠肽水平。结果观察组血清TNF-α、IL-6、胃肠肽水平低于对照组,总显效率(92.0%)高于对照组(78.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆舒胶囊辅助治疗老年腹泻型肠易激综合征,能够有效降低炎性因子及胃肠肽水平,临床效果明显上升,安全性良好。

肠道菌群与溃疡性结肠炎关系的研究进展

近年来溃疡性结肠炎(UC)的发病率呈逐年上升的趋势,严重影响人们的健康及生活质量。肠道菌群是目前临床上的研究热点,也是UC发病的重要影响因素之一。肠道菌群有多种作用,如影响营养吸收和肠道黏膜的屏障功能、参与机体代谢、免疫调节等。通过改善肠道微生态来治疗UC是当前的研究重点,也是一种新颖的治疗方法。本研究就肠道菌群与UC关系的研究进展进行综述。