绵阳市中心医院2010—2014年临床分离病原菌的分布特征及耐药性分析

目的了解绵阳市中心医院2010—2014年病原菌的分布特征及耐药性变迁,为临床治疗提供参考依据。方法采用微生物全自动分析仪与手工相结合的方法对2010年1月1日至2014年12月31日绵阳市中心医院临床标本中分离出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 5年来共分离出病原菌27 825株,其中革兰阴性菌18 947株,以大肠埃希菌居最多共4 997株,占26.4%,其次为肺炎克雷伯菌3 638株,占19.2%,铜绿假单胞菌2 301株,占12.1%,鲍曼不动杆菌2 263株,占11.9%。革兰阳性细菌5 910株,金黄色葡萄球菌为主2 514株,占42.5%。标本种类主要是痰、血液、尿液和切口分泌物等;标本主要来源于呼吸内科、儿科、普外科和ICU等科室。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占17.2%~21.9%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南和阿米卡星的敏感性好;鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性差;复方新诺明对不同的细菌敏感性差异较大,需根据药物敏感结果来判断用药。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解本医院细菌耐药情况,为临床经验用药提供理论依据。

绵阳市中心医院门诊流程信息化改造效果统计分析

目的 了解医院门诊流程信息化改造后的实际效果,为管理决策提供依据。方法 收集门诊医疗业务流程进行优化改造前后,病员各环节就诊等候时间、建卡情况、发票使用、满意度资料进行统计分析。结果 病员就诊等候、取药排队时间明显缩短,收费人次增长而退费人次明显下降,对门诊满意度提高。结论 应用信息技术的门诊流程改造达到了预期效果。

2010年绵阳市中心医院临床常见细菌耐药性监测

目的:了解我院2010年细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2010年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2010年我院共分离细菌4 208株,其中革兰阴性菌3 378株(80.28%),革兰阳性菌830株(19.72%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居前6位,为我院临床常见细菌。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率最低的是阿米卡星;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物为当务之急。

2012年绵阳市中心医院临床常见细菌耐药性监测

目的:了解我院目前细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2012年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2012年我院分离出细菌4 754株,其中革兰阴性菌3 504株(占73.7%),革兰阳性菌1 250株(占26.3%)。大肠埃希菌(1 030株)、肺炎克雷伯菌(779株)、金黄色葡萄糖球菌(502株)、铜绿假单胞菌(444株)、鲍曼不动杆菌(426株)检出细菌数居前5位,为我院临床常见细菌,总菌株数占检出细菌总数的66.9%;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对非发酵菌则需根据药物敏感性试验选择治疗药物;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.9%。结论:细菌耐药性较2011年有所下降,但总的耐药形势仍然严峻,特别是非发酵菌的耐药率仍较高,临床选择药物治疗方案困难,合理使用抗菌药物任重道远。

绵阳市中心医院门诊流程信息化改造效果统计分析

目的 了解医院门诊流程信息化改造后的实际效果,为管理决策提供依据. 方法 收集门诊医疗业务流程进行优化改造前后,病员各环节就诊等候时间、建卡情况、发票使用、满意度资料进行统计分析. 结果 病员就诊等候、取药排队时间明显缩短,收费人次增长而退费人次明显下降,对门诊满意度提高. 结论应用信息技术的门诊流程改造达到了预期效果.

绵阳市中心医院住院病人临床路径管理效果统计分析

目的：了解我院近年临床路径管理工作情况。方法对该院2540例进入临床路径管理的住院病人病案信息资料及统计调查资料进行分析。结果仅2．51％的患者进入临床路径管理，63．33％的临床科室启动了临床路径管理方案，临床路径管理完成率达91．26％，完成临床路径管理的患者达到预期效果。结论开展临床路径管理是缩短患者住院时间，节省医疗资源，提高医疗质量和患者满意度的有效方法，但开展的病例数偏少，需要加速推动。

绵阳市中心医院门诊预约挂号应用效果统计分析

目的了解医院门诊预约挂号方式应用实际效果，为管理决策提供依据。方法收集2009年7月至2012年6月门诊病员预约挂号数据进行统计分析。结果门诊窗口预约人次占预约就诊人次的83．45％，是病员首选的预约方式；城镇预约病员比例高于农村；男性预约病员比例高于女性；病员门诊预约挂号就诊比例偏低，仅为5．98％；病员预约爽约率偏高为36．09％。结论应加强门诊预约挂号应用的宣传力度，拓宽预约挂号的渠道，提高预约率，减少爽约率，方便病员就诊。

绵阳市中心医院儿内科PICU死亡病例分析

目的了解我院儿内科重症监护室（PICU）死亡病例构成,分析死亡原因,掌握死亡高危因素,提高危重症诊疗水平,降低死亡率。同时有助于提高儿内科尤其是PICU专业人员对儿科常见病、危重病的认识。方法将2008～2012年5年内在儿内科PICU死亡的63例病例,以第一诊断及直接死因进行回顾性分析。结果农村儿童死亡率明显高于城市,意外伤害全为1～3岁农村儿童。死亡的前五位病种共51例,以颅内感染最多,其次依次为重症肺炎、暴发性心肌炎、意外伤害、败血症,婴儿期以重症肺炎多见,伴有先心病、肺发育不良者尤其明显,7～14岁以颅内感染多见;24h内死亡占55.55%,3个及以上脏器衰竭的患儿死亡率明显升高,其中颅内感染以脑疝多见,暴发性心肌炎仅单一循环衰竭而快速死亡,败血症和意外事件以休克、肾功能衰竭最突出,衰竭出现最多的是循环衰竭,其次呼吸衰竭,再次是休克。结论需提高农村的医疗水平,应关注小儿肺炎,1～3岁农村儿童的意外伤害,学龄儿童的颅内感染,根据发病年龄、城乡、脏器损害不同,考虑病种可能有所不同而指导临床,在危重患儿的抢救中,应注意监测及维护脏器功能,尽量不发展到3个以上脏器衰竭,减少死亡率。

绵阳市中心医院2010年药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,了解不良反应的发生情况和对患者的危害,分析不良反应产生的原因,促进临床用药合理、安全、有效。方法:采用描述性研究方法对我院587例ADR报告进行分类统计分析。结果:587例ADR中,女性多于男性,男女之比为0.98∶1;且超过50岁的老年患者有213例,占36.29%;单一用药581例,合并用药6例;以静脉给药方式为主;抗生素类药物引起的ADR占30.49%,其次为抗肿瘤药占11.41%;中药制剂占11.07%;皮肤及附件损害最多,占46.17%;ADR程度一般575例;因果关系评定为肯定21例,很可能502例,可能44例,可疑20例;治愈373例,好转214例。结论:应加强ADR的监测和ADR知识的宣传,避免或减少其重复发生。

区域管理在绵阳市中心医院口腔科护理质量改进中的应用

目的探讨区域管理活动在绵阳市中心医院口腔科护理质量持续改进中的应用方法和效果。方法在绵阳市中心医院口腔科开展区域管理活动,对比区域管理活动开展前后口腔器械的准备完好率,抢救物品完好率,贵重仪器保管完好率,患者满意度以及医生满意度。结果在绵阳市中心医院口腔科开展区域管理活动,对比区域管理活动开展前后口腔科护理的质量明显提高,抢救物品完好率、贵重仪器保管完好率,患者满意度以及医生满意度均明显提高。结论区域管理活动的应用使门诊口腔科的护理质量明显提高,确保了医疗护理的安全,工作效率也明显提高,并提升了科室形象。

绵阳市中心医院:“国考+”助力公立医院 守初心、强管理、促创新

2022年度三级公立医院绩效考核结果显示,绵阳市中心医院排名跨级提升至全国三级公立医院前10%,位居A+行列,位列全国第116位、四川省第4位,取得了历史最佳成绩。绵阳市中心医院始建于1939年,是川西北区域医疗中心、电子科技大学医学院附属绵阳医院、四川省最佳文明单位,国家卫生健康委核技术医学转化重点实验室建设依托单位。

眼科临床路径在绵阳市中心医院的实践

鉴于我国医疗保障方面的经费投入有限，我国医疗体制改革正在尝试探索一种高质量、高效率的医疗服务模式，以方便民众、降低费用，使患者成为最终的获益者。

2014—2016年绵阳市中心医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析2014—2016年绵阳市中心医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2014年1月—2016年1月在绵阳市中心医院接受治疗的泌尿生殖道感染的女性患者180例,对患者宫颈分泌物进行病原菌培养和药敏试验,根据医用物品使用说明书观察病原菌的分布,并分析其耐药性。结果 180例患者中共分离出病原菌410株,支原体有288株(70.24%),其中解脲脲支原体以133株(32.43%)居首,其次为人型支原体59株(14.39%);细菌有122株(29.76%),其中肠杆菌以48株(11.71%)居首,其次为表皮葡萄球菌35株(8.54%)。支原体中解脲脲支原体和人型支原体以及细菌中肠杆菌和表皮葡萄球菌对红霉素、氧氟沙星、环丙沙星和四环素的耐药性较高,均>70%;对原始霉素、强力霉素、交沙霉素和米诺环素的耐药性较低,均<10%。结论女性泌尿生殖道感染的病原菌以支原体为主、细菌为辅,且二者对原始霉素、强力霉素、交沙霉素和米诺环素等药物的耐药性均较低,因此治疗女性泌尿生殖道感染疾病应采用原始霉素等药物以抑制支原体为主,并辅以细菌抑制。

绵阳市中心医院113例维持性血液透析患者生活质量调查分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量的现状及其影响因素。方法以2018-01/2019-06在绵阳市中心医院治疗的113例MHD患者为调查对象,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和健康状况调查问卷(SF-36)进行问卷调查。以患者SF-36评分为因变量,可能因素为自变量进行多元线性回归分析来确定MHD患者生活质量的影响因素。结果纳入研究的113例患者平均年龄(56.15±10.86)岁,包括男性患者62例,女性患者51例,SF-36评分为(50.21±13.69)分。经多元线性回归分析显示,高龄、透析时间长、文化程度低、合并并发症、焦虑、抑郁、营养不佳、白蛋白水平和尿素清除分数(Ft/V)低以及IL-6水平高是影响MHD患者生活质量的影响因素。结论医护人员应适时对患者进行心理引导,积极治疗患者并发症,预防患者慢性炎症,针对患者营养状况给予不同的营养护理干预,以提高MHD患者的生活质量。

2016-2018年绵阳市中心医院收治感染性腹泻儿童中肠道腺病毒感染情况调查

目的分析2016-2018年绵阳市中心医院收治的儿童肠道腺病毒(adenovirus,Adv)感染性腹泻的流行病学特征,为儿童腹泻的提前干预和制定合理的治疗方案等提供参考。方法以2016-01/2018-12间到绵阳市中心医院就诊的感染性腹泻儿童为调查对象,采用双抗体夹心法检测肠道Adv抗原,通过医院诊疗系统及实验室检查系统收集患儿的临床资料及实验室检查结果,采用SPSS 21.0软件进行卡方检验。结果本次研究共收集2 864例儿童粪便标本并进行检测,肠道Adv阳性139例,阳性检出率为4.85%。男童、女童的肠道Adv阳性检出率为分别为4.89%和4.81%,两者间的差异无统计学意义(P>0.05);年度分析显示,2016年、2017年和2018年的患儿的肠道Adv阳性检出率分别为4.83%、4.93%和4.80%,不同年度间的差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄上,幼儿期肠道Adv阳性检出率高于新生儿期、婴儿期和学龄前期(P<0.05),但幼儿期与学龄期间的差异无统计学意义;不同月份Adv阳性检出率间的差异有统计学意义(P<0.05),以6月份做为参照,显示5月、6月和5月、7月间的差异无统计学意义,而与其他月份之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2016-2018年绵阳市中心医院儿童感染性腹泻中Adv感染率较高,无性别差异,幼儿期和学龄期是感染发生的主要人群,发病存在一定的季节性。

2004～2014年绵阳市中心医院耳鼻咽喉科住院患者前10位病种疾病谱分析

目的分析我院耳鼻咽喉科2004年1月1日～2014年12月31日期间住院患者前10位病种相关资料的变化,为我院耳鼻咽喉科的管理和疾病防治提供参加依据。方法回顾性分析10年间我院耳鼻咽喉科住院患者相关资料,将前5年与后5年的前10位病种相关资料进行比较。结果⑴前5年与后5年的耳鼻咽喉科住院患者前10位病种结构变化不大,但各病种的病例数、构成比、顺位发生明显变化。⑵前5年与后5年的耳鼻咽喉科住院患者前10位病种,平均住院日明显缩短,但总住院费用增加。结论加强对耳鼻咽喉科常见病的宣传及防治,提高人们的健康意识,降低医疗资源的浪费。

汶川大地震绵阳市中心医院收治患者胸部外伤的流行病学特征

2008年5月12日14：28（北京时间），于四川汶川（北纬31°，东经103．4°）发生里氏8．0级大地震。本次地震震级高，震源浅，波及面广（四川成都、绵阳、德阳、阿坝、广远等地、市、州成为重灾区），破坏性大（截至6月5日，已造成69127人死亡，373612人受伤，17918人失踪）。据以往资料，在地震伤造成的各种损伤中，胸部外伤排在第3位，仅次于头和四肢的损伤，且胸部外伤大部分为钝挫伤。

绵阳市中心医院简介

绵阳市中心医院坐落于绵阳市繁华的城市中心，始建于1939年，秉承“崇尚生命与科学”的价值观，和“仁爱、诚信、敬业、创新”的医院精神，在历代中心医院人的不懈努力下，建成了以临床医疗、健康管理为主，集医疗、教学、科研、急诊急救、灾难医学为一体的了级甲等综合医院，是四川省川西北区域医疗中心。