绵阳地区中老年人骨量减少和骨质疏松患病状况分析

目的用双能X线骨密度检测仪检测绵阳地区中老人群骨密度,了解我国中老年人群骨量减少和骨质疏松的患病率。方法对绵阳地区城市、郊区及农村5039例50岁以上人自愿者（其中男性1895例,女性3144例）进行骨密度检测,对腰椎、股骨骨密度检测,并采用世界卫生组织（WHO）标准分类：骨量正常、骨量减少和骨质疏松。结果女性骨量减少和骨质疏松患病率分别为35%和48%,其中70-79岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为19%和67%,80岁以上骨质疏松患病率为100%。男性骨量减少和骨质疏松患病率分别为10%和6%,70岁以下无骨量减少和骨质疏松患病患者,70-79岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为8%和6%,80岁以上骨量减少和骨质疏松患病率分别为22%和13%。不同年龄组别间骨量减少和骨质疏松的患病率差异显著有统计学意义（P〈0.01）,相同年龄组女性显著高于男性（P〈0.01）。结论绵阳地区中老年人群中骨质减少和骨质疏松患病率高,尤其是高龄女性;80岁以上女性骨质疏松患病率为100%,男性骨量减少和骨质疏松患病率为35%。

绵阳地区不同民族中老年人群骨密度情况分析

目的检测绵阳地区不同民族的中老年人骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解BMD是否与民族因素有关。方法用双能X线骨密度检测仪检测绵阳市城区、郊区和农村5039例50岁以上自愿者(其中男性1895例,女性3144例)腰椎(L1-4)和左侧股骨颈和Ward’s三角BMD,对不同民族人的BMD进行比较。结果本次检测人群包括汉族、藏族、羌族、回族,各年龄组男性和女性,各民族BMD分别比较,男性和女性比较的结果均显示,汉族BMD显著高于藏族、羌族、回族,回族高于羌族和藏族,羌族高于藏族(P<0.05)。结论 BMD与民族有关,产生民族差异可能与遗传、生活地区、饮食结构有关。造成BMD民族差异的这些因素还需进一步证实。

H型高血压对老年男性骨密度的影响

目的通过比较H型高血压、普通高血压和血压正常人群骨密度(Bone Mineral Density,BMD)情况,探讨H型高血压对BMD的影响。方法对绵阳地区城市、郊区及农村1215例70岁以上男性自愿者进行腰椎、股骨颈和股骨转子区BMD检测,符合标准纳入标准的有813人。骨密度按世界卫生组织(WHO)标准分类:骨量正常、骨量减少和骨质疏松。对参与者血压和血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)进行检测,根据中华医学HCY和血压的分类标准,高血压同时伴有血清HCY升高称为H型高血压。参与者血压情况分为三类:H型高血压患者、普通高血压患者及血压正常人群。比较三类人群BMD值、骨量减少和骨质疏松患病率。结果 H型高血压患者共有75例,普通高血压患者107例,正常人群631例。H型高血压患者BMD值显著低于普通高血压患者和血压正常人群,骨量减少和骨质疏松患病率显著高于普通高血压患者和血压正常人群(P<0.05),普通高血压患者BMD值显著低于普通血压正常人群,骨量减少和骨质疏松患病率显著高于血压正常人群(P<0.005)。结论老年男性中,高HCY和高血压对BMD的影响有交互作用,两者同时存在时BMD显著降低,骨量减少和骨质疏松显著升高。

抗骨质疏松药物治疗联合骨关节护理对绝经后骨质疏松患者疼痛和生活质量的影响

目的探讨抗骨质疏松药物干预联合骨关节护理对绝经后骨质疏松伴腰背痛患者疼痛程度和生活质量的临床疗效。方法选取2018年1月~2018年10月期间绵阳市第三人民医院妇科收治的70例绝经后骨质疏松伴腰背痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规止痛药物干预和常规护理,观察组在常规护理基础上给予抗骨质疏松药物干预加骨关节护理。1月后对比分析两组患者的疼痛情况以及生活质量。结果干预1月后两组患者疼痛程度和生活质量均有显著改善(P<0.05);与对照组比较,观察组疼痛程度降低更显著(P<0.05),生活质量评分升高更明显(P<0.05)。结论抗骨质疏松药物治疗联合骨关节护理对绝经后骨质疏松伴腰背痛的女性疼痛程度减轻和生活质量提高效果显著优于常用止痛药物加常规护理,可在临床推广应用。

宫腔镜电切术中机械性预处理治疗难治性功能失调性子宫出血的效果分析

目的探讨难治性功能失调性子宫出血(功血)患者应用宫腔镜电切术治疗中实施机械性预处理的临床效果。方法选择2013年10月至2014年12月绵阳市第三人民医院择期行宫腔镜电切术的难治性功血患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组未采取任何预处理方法,直接入院行电切术;观察组采用8 mm吸管吸刮干净经宫腔镜检查后确保满意,实施电切镜手术。比较两组患者液体吸收量、手术时间、术中出血量情况及内膜变化情况,术后随访两组患者改善程度。结果观察组液体吸收量、术中出血量、平均手术时间均少于对照组[(145±24)m L比(198±23)m L,(20±7)m L比(27±8)m L,(12.5±2.8)min比(16.4±3.1)min],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组切除内膜厚度较对照组薄[(3.2±0.5)mm比(4.1±1.3)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜电切术治疗难治性功血患者实施机械性预处理可薄化内膜,是一种安全、快速、高效、经济的子宫内膜预处理方法,值得推广应用。

唑唻膦酸联合阿伦磷酸钠与单用阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松疗效对比

目的:对比唑唻膦酸联合阿伦磷酸钠与单用阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松的临床疗效。方法:将我院2012年12月至2015年12月收治的234例绝经后骨质疏松患者,随机分为联合治疗组和单纯治疗组,每组117例。联合治疗组给予唑唻膦酸5mg溶于100ml生理盐水中,半年输一次,间隙期给70mg阿伦磷酸钠,每周一次治疗一年。单纯治疗组给予70mg阿伦磷酸钠,每周一次治疗一年。两组患者都给与钙尔奇D 2粒(每粒含离子钙600mg和维生素D 0.125μg)和骨化三醇0.5μg治疗。测量、评价并统计两组患者治疗前、后以及两组患者治疗后腰椎正位(L2-4)和左右股骨颈骨密度及两组患者的疼痛程度。结果:治疗一年后联合治疗组和单纯治疗组患者腰椎和股骨颈骨密度均显著增加,联合治疗组和单纯治疗组比较疼痛程度显著减轻(P<0.05)。治疗后,唑唻膦酸治疗组腰椎和股骨颈BMD显著高于单纯阿伦磷酸钠治疗组,疼痛程度显著低于单纯治疗组(P<0.05)。结论:唑唻膦酸和阿伦磷能有效治疗绝经后骨质疏松,唑来膦酸治疗间期配合阿伦膦酸钠能显著提高疗效。

妊娠合并子宫肌瘤给予综合化护理的效果研究

目的:观察综合化护理对妊娠合并子宫肌瘤患者的护理效果。方法:选取我院2017年9月至2018年5月收治的72名妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为常规护理组与综合护理组,每组患者36例。常规护理组术后定期监测患者身体相关指标,指导患者行为,了解患者的病情。综合护理组进行心理疏导、健康宣导、产中护理、产后护理等综合护理。观察护理有效率、护理满意度、住院时间、并发症发生率和病情控制时间。结果:实验组的护理有效率、护理时间、病情控制时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。实验组并发症的发生率小于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠合并子宫肌瘤患者进行综合化护理可以有效的提高护理效果和满意度。

超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值评价

目的探讨超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值。方法选择2014年1月至2017年1月就诊于该院妇产科的130例疑似剖宫产后瘢痕部位妊娠患者纳入作为研究对象,采取多普勒彩色超声诊断仪对患者进行检查,分别经腹部、阴道进行超声检查,观察腹部超声、阴道超声的声像图,对患者是否为剖宫产后瘢痕部位妊娠进行判断;以宫腔镜检查结果作为参照,计算和比较腹部超声、阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性,比较两种超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性,并比较两种超声检查对不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断符合率。结果阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23%、96.15%、94.61%,腹部超声的灵敏度、特异度、准确性分别为83.65%、76.92%、82.31%,经比较,阴道超声的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于腹部超声(P<0.05)。阴道超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性良好(Kappa=0.729),而腹部超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性未达到良好,仅为中等(Kappa=0.517)。阴道超声对单纯孕囊型、不均质包块型剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断符合率分别为93.15%、93.55%,明显高于腹部超声的80.82%、74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产后瘢痕部位妊娠诊断中采用超声诊断具有一定的临床价值,阴道超声对其诊断灵敏度、特异度高于腹部超声。

米非司酮药理作用分析及对子宫肌瘤的疗效探讨

目的探讨米非司酮药理作用分析及对子宫肌瘤的疗效.方法选取我院子宫肌瘤患者80例,分为对照组和观察组,对照组使用长效促性腺激素释放激素治疗,观察组使用米非司酮治疗,对比分析两组患者的疗效,并分析其药理作用.结果观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为57.5%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论米非司酮药理作用比较独特,能够有效治疗子宫肌瘤,有助于患者恢复健康,有较高的临床应用价值.

miRNA成熟相关基因DICER、DROSHA、RAN基因多态性与不明原因复发流产的相关性研究

目的探讨miRNA成熟关键基因DICER、DROSHA和RAN的基因多态性与女性复发流产的相关性。方法收集2013年6月至2015年12月于四川大学华西第二医院就诊的不明原因复发流产(URSA)患者共217例,至少有1次生育史的育龄妇女为正常对照组390例,对照组为同期进行体检和孕前检查育龄妇女。采用病例对照研究的方法,应用PCR-限制性片段长度多态性技术检测miRNA成熟过程中关键基因DICER rs3742330、DROSHArs10719和RAN rs14035单核苷酸多态性。结果 DICERrs3742330,DROSHArs10719和RANrs14035各等位基因和基因型频率在URSA组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。联合分析发现,DICERrs3742330/DROSHArs10719GG/TT+TC协同会增加复发流产的风险(OR=1.657,95%CI=1.006~2.731,P=0.047)。虽然DICERrs3742330/RANrs14035GG/TT+TC在URSA组较对照组增高,但差异无统计学意义(OR=1.977,95%CI=0.956~4.087,P=0.066),而DROSHA10719/RAN14035TT+TC/TT+TC与复发流产无相关性(OR=0.958,95%CI=0.679~1.353,P=0.808)。结论DICERrs3742330联合DROSHA rs10719可能与URSA相关。

物理疗法治疗宫颈糜烂疗效观察

目的,对物理疗法治疗宫颈糜烂患者的疗效进行观察分析。方法,选择2012年3月~2013年3月我院门诊收治的122例宫颈糜烂患者作为研究对象,所有患者均应用物理疗法治疗。观察治疗后患者的有效率。结果,患者宫颈糜烂面完全修复光滑,无一例复发,整体疗效较显著。术中出血量较少,未导致出现损伤,术后未发生感染,无一例患者出现不良反应,宫颈上皮快速修复,无瘢痕,具有较好的消炎、止血效果,整体疗效较显著。术后2个月复查,122例患者,治愈110例,显效7例,有效5例,无效0例,临床治愈率90%,治疗总有效率100%。结论,治疗宫颈糜烂患者采取物理疗法,能够明显提高治愈率,值得临床广泛推广。