绵阳市献血者抗-HIV筛查与确证结果分析

目的分析HIV在献血者中的检测以及确证阳性者流行病学情况。方法对2007～2011年无偿献血者血液标本156 922人份抗-HIV筛查与确证结果进行比较分析。结果 156 922人份无偿献血者标本中抗-HIV初筛阳性标本253份,WB法确认阳性36份,5份不确定。结论建立起1支长期固定的无偿献血者队伍,加强献血前的健康征询,使用灵敏度高的检测试剂和方法,从而达到保证血液质量与安全。

2004～2008年绵阳市血液采供情况分析与对策

目的寻求献血招募的新思路,以缓解血液供需紧张局面。方法对绵阳市2004～2008年献血人次、献血量、献血者区域分布及临床用血情况进行统计分析。结果献血人数和献血量逐年上升,临床用血量逐年递增。但每年1、7、8、12月献血人数、献血量明显偏低,血液采集的季节性困难状况明显。无偿献血者以城区为主。结论应建立固定的献血者队伍,弥补血液偏型和淡季献血不足困难,保证临床血液供应。

绵阳市无偿献血者HIV筛查及确证结果分析

目的探究无偿献血者HIV检测策略,保障临床用血安全。方法使用2种(国产、进口各一) ELISA试剂对2013—2017年绵阳市238 605人份无偿献血者血液标本做抗-HIV筛查,筛查阳性者送检做WB确证试验,根据确证结果对筛查检测情况做分析。结果本组无偿献血者抗-HIV筛查阳性率72. 50/10万(173/238 605),确证阳性率0. 289‰或28. 92/10万(69/238 605)(P<0. 05);确证阴性68份、不确定36份。ELISA双试剂筛查阳性者的确证阳性率93. 24%(69/74),确证阴性率5. 41%(4/74),不确定率1. 35(1/74);单试剂筛查阳性者的确证阳性率0(0/99),不确定35份、确证阴性64份,S/CO值分布为<6和≥0. 8;另有灰区(S/CO值0. 8—1)标本20份,确证均为阴性。国产与进口试剂灵敏度均为100%,阳性预测值为73. 40%,45. 10%。结论 ELISA双试剂筛查阳性与确证阳性呈现明显正相关,灰区设置意义不大,核酸检测实施批签发之后,减少1次酶免检测时,需要合理评估选择检测试剂和方法,科学制定新的献血者检测策略。

绵阳市2004~2007年血液报废原因调查与分析

目的了解血液在采集、检测、制备、贮存过程中引起报废的原因，为以后的操作提供参考。方法对报废血液分项目、分类别进行统计，分析血液报废的各种原因。结果2004-2007年血液报废量分别为3876．90、4407．50、5757．90和9599．25U。报废原因：（1）丙氨酸氨基转移酶、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体（初筛）、乙型肝炎表面抗原、梅毒抗体检测不合格，特殊抗体等；（2）絮状物、脂肪血、黄疸、不足量、溶血、血袋破损、热合不严密、外观不合格等。结论采血前核查献血者既往信息，规范血液采集、分离、运输、质控抽检等各环节操作，可有效控制血液报废，减少血液浪费。

绵阳市献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测现状及分析

目的:了解献血者ALT初筛淘汰率及采血前后ALT检测结果的差异。方法:无偿献血者采血前ALT检测用干化学法初筛,计算初筛淘汰率,与ALT初筛合格后采血的复检阳性率做对比,同时对比干化学法与全自动生化仪检测结果的差别。结果:献血者ALT初筛淘汰率为6.87%;采血前ALT检测用干化学法初筛,合格后采集血液,采后ALT复检阳性淘汰率为1.72%。结论:应加强对献血者输血知识的宣传,加强采前征询,实施采前初筛,有效降低献血者ALT的不合格率,减少血液的报废。

绵阳市耐药肺结核疫情分析

目的了解绵阳市耐药结核病疫情现状及特点,为及时调整该市结核病控制策略提供参考。方法收集本中心2012—2013年报告的364例疑似耐药肺结核患者资料,采用Excel 2003和SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果男、女耐药率分别为25.09%（72/287）和29.87%（23/77）（P=0.396）。以45~岁组耐药患者居多,占47.37%（45/95）。最高耐药率出现在25~岁组[多耐药率4.55%（6/132）,耐多药率19.70%（26/132）]。复治患者耐药率[总耐药率50.88%（29/57）]明显高于初治患者[总耐药率21.50%（66/307）]（P〈0.05）。痰涂片检査结果在耐药率上差异无统计学意义[痰涂片阳性组耐药率26.58%（80/301）,痰涂片阴性组耐药率23.81%（15/63）]（P〉0.05）。耐药患者对6种传统抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡拉霉素的总耐药率为26.10%（95/364）,耐多药率为14.56%（53/364）,其中广泛耐药率为0.82%（3/364）。结论绵阳市结核病患者的总耐药率目前在国内处于较高水平,以25~44岁组为耐药峰值组,复治患者耐药率高于初治患者,耐药患者以耐异烟肼和利福平为主,且以同时耐3种及以下抗结核药为主,耐多药结核病发病率高。

绵阳市血液采供情况分析与对策

目的：寻求献血招募的新思路，以缓解血液供需紧张局面。方法：对绵阳市2006年-2010年献血人次、献血量、献血者区域分布及临床用血情况进行统计分析。结果：献血人数和献血量呈逐年上升，临床用血量逐年递增。但每年1、7、8、12月献血人数、献血量明显偏低，主要依靠招募团体无偿献血。血液征集季节性困难状况明显。无偿献血者以城区为主。结论：随着临床用血量逐年上升，寻求献血招募的新思路，建立固定的献血者队伍，探索无偿献血招募的长效机制，保证血液质量。弥补血液偏型和淡季献血不足困难。保证血液供应。

2006—2010年绵阳市冷沉淀供血情况分析

目的：了解我市冷沉淀供血情况，以利开展工作。方法：以200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀为1单住计算。结果：2006—2010年冷沉淀供血呈逐年上升。结论：增加投入、提高库存量、确保临床需求。

血站血液检测设备性能对比方法的探讨

目的:探讨血站血液检测设备性能对比方法。方法:选取献血者血液标本50份,室内质控标本22份,2015年室间质评标本16份,使用2台不同型号的FAME全自动酶免后处理系统和2台全自动生化分析仪,分别进行对比试验。使用同样全自动加样仪进行加样,对2台FAME全自动酶免后处理系统进行平行检测,对比其一致性。对2台全自动生化分析仪的低值、高值质控标本的比对偏差进行分析,同时用2台设备平行检测24份血液标本,分析2台设备的一致性、比对偏差以及检测结果的一致性。结果:(1)2台FAME室内质控检测均值接近,变异系数小;(2)16份室间质量评价检测结果与50份常规献血者标本检测结果一致;(3)2台全自动生化分析仪低值和高值质控标本的比对偏差分别为2.4%和1.74%,均低于分析质量要求(6%);(4)24份献血者标本在2台全自动生化分析仪上的检测结果经回归分析,一致性为优。结论:选择适宜的标本对血站全自动酶免后处理系统与全自动生化分析仪检测性能进行对比,其方法稳定、操作简便易行,可作为血站血液检测设备性能对比方法。

绵阳地区2008-2010年无偿献血趋势及献血者人群结构分析

目的分析绵阳地区2008-2010年志愿无偿献血趋势及献血者及献血者人群结构特点,为建立科学的志愿无偿献血者招募策略,进一步加强无偿献血招募工作提供科学依据。方法提取研究阶段内对绵阳地区献血数据及献血者人口统计学数据,分析三年间无偿献血人次的变化趋势以及各类人群献血人次的构成百分比,并按月分析各类人群献血人次的变化趋势。结果本地区研究阶段内志愿无偿献血人次逐年递增,男性略多于女性,以汉族人群为主,教育程度为高中及高中以下者献血人次比例较高,大学及以上比例较低;自由职业者及学生是无偿献血主力军,公务员和医务人员比例较低。结论 2008-2010年绵阳地区献血人次逐年增加,可以保障当地临床用血需求。制定有针对性的无偿献血招募策略,加大对大学本科及以上学历人员,公务员和医务人员等的宣传招募力度,提高这些人员的献血比例,在这些人员中建立一支稳定的志愿无偿重复献血者队伍,对应对季节性缺血等问题,减少输血传染性风险,保障血液安全具有重要意义。

全自动标本处理系统在血站检测前过程的应用效果分析

目的提高血站检测前过程的工作效率与血站检测整体的自动化水平。方法引进1台全自动标本处理系统,随机处理本站2019年3-5月采集的13 625人(份)献血者血液标本中的7 121个标本的交接、扫码、离心、冷藏、挑选、开盖、转移载架等环节(全自动化组);同时采用传统手工法随机处理6 504个标本(手工组)。比较2组工作流程各环节的工作方式、工作效率等。结果血站检测前过程各环节实现了全自动化的自动化组较手工组:工作人员(数)为1 vs 2,标本平均查找时间(s)为30±10 vs 120±10,完成1批次平均耗时(min)50±10 vs 60±10。结论全自动标本处理系统的应用使血站实验室自动化检验过程前移,提高了工作效率,促进设备不断升级,更新换代,推动检测全过程自动化的发展。

绵阳地区献血人群HBV流行率和新发率调查分析

目的计算和分析绵阳地区献血人群2008年1月-2010年12月HBV的流行率、新发率,评估HBV在绵阳地区的献血人群中的流行情况。方法收集2008年1月-2010年12月100 429人次献血者人口统计学资料、ELISA试剂初筛和确证实验数据。计算初次献血者和重复献血者的HBV流行率,进一步评估重复献血人群中HBV的新发率。结果 2008年1月-2010年12月绵阳地区初次献血和重复献血人群的HBV流行率依次为0.97%和0.04%,重复献血人群中的HBV感染新发率为0.32%。结论绵阳地区献血人群具有较高的流行率和新发率,可能引起较高的HBV输血残余风险,应考虑采用第4代ELISA初筛试剂和核酸检测(NAT)降低该地区的HBV对血液安全的影响。

血站工作人员职业暴露的预防和控制

血站工作人员由于工作性质的原因，每天面对和接触大量的不明原因的感染性病原体，尤其是体检人员、采血护士、实验室工作人员和医疗废物处理人员等，因长期接触传染源，有很多难免的危险操作和意外暴露。笔者就如何做好血站工作人员的职业暴露的预防和控制加以探讨。

2008-2010年绵阳地区献血人群HBV流行情况分析

目的统计分析绵阳地区献血人群2008年1月-2010年12月HBV的流行率、新发率,评估HBV在该地区的流行情况。方法收集2008年1月-2010年12月100 429人次献血者人口统计学资料、2轮第3代ELISA试剂初筛和确证数据。分别计算初次献血者和重复献血者的HBV流行率,利用文献报道的新发率评估模型,评估重复献血人群的新发率。结果 2008年1月-2010年12月绵阳地区初次献血和重复献血人群的HBV流行率依次为0.97%和0.04%,重复献血人群中的HBV感染新发率为0.32%。结论绵阳地区献血人群具有较高的流行率和新发率,可能引起较高的HBV输血残余风险,应考虑采用第4代ELISA初筛试剂和核酸检测(NAT)降低该地区的HBV对血液安全的影响。

浅析血站业务档案的管理

目的血站业务档案指血站在采供血过程中形成的一系列按规定需要归档的文件。它真实地记录了血液质量控制和质量保证的全过程，医学档案是输血医学得以发展的重要条件和基础，是输血医学现代化建设的重要技术储备。鉴手此，本文对如何完善血站档案管理的对策进行了探讨。