上消化道病变ESD患者围术期实施快速康复护理对术后指标及护理满意情况的影响分析

目的探讨快速康复护理在上消化道病变内镜下黏膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)患者围术期的应用效果。方法随机选取2020年10月-2023年10月聊城市人民医院的120例上消化道病变ESD患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组在围术期采取常规护理,观察组在围术期采取快速康复护理。比较两组护理满意度、焦虑、抑郁、疼痛量表评分以及生活质量评分。结果观察组护理总满意度为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁、疼痛各量表评分均降低,且观察组各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组环境、社会关系、生理、心理各领域评分均提高,且观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对上消化道病变ESD患者围术期采取快速康复护理,可以提升护理满意度,患者不良情绪及疼痛症状均有良好改善,提高患者的生活质量。

经内镜逆行胰胆管造影术后患者并发胰腺炎的危险因素分析及预防措施

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者并发胰腺炎的危险因素与预防措施。方法选择2018年6月至2019年6月我院150例ERCP患者为研究对象,调查术后胰腺炎发生情况,采用多因素logistic回归分析调查ERCP术后患者并发胰腺炎的危险因素。结果150例ERCP患者术后并发胰腺炎12例。多因素logistic回归分析显示,插管困难、胰管显影、十二指肠憩室是ERCP术后并发胰腺炎的独立危险因素(P<0.05),鼻胆管引流是ERCP术后并发胰腺炎的保护因素(P<0.05)。结论插管困难、胰管显影、十二指肠憩室会增加ERCP术后患者并发胰腺炎风险,可采取相应护理措施进行预防。

快速康复联合针对性护理方案对经内镜逆行性胰胆管造影术的影响研究

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术行快速康复联合针对性护理方案,对患者术后恢复、并发症的发生、生活质量以及护理满意度的影响。方法选取2017年6月—2019年6月在聊城市人民医院行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的胆总管结石患者80例,依据组间基线资料匹配的原则分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行常规护理方案,观察组行快速康复联合针对性护理方案。比较两组患者术后恢复、并发症的发生、生活质量以及护理满意度相关指标。结果观察组患者术中出血量、术后首次进食时间、鼻胆管造影和留置时间、住院时间优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(χ^2=4.588,P=0.032)。手术前两组患者胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院2周后,两组患者GIQLI评分较治疗前有改善,观察组患者GIQLI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度97.50%,优于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP行快速康复联合针对性护理方案,能够提高患者护理满意度,降低术后并发症的发生并加快术后恢复,有效改善患者生活质量。

强化认知干预对经内镜逆行胰胆管造影治疗患者心理应激和并发症的影响

目的探究强化认知干预对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗患者心理应激和并发症的影响。方法选取2018年1月至2020年6月聊城市人民医院收治的102例行ERCP治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组患者在围手术期给予常规护理,观察组患者在围手术期给予常规护理联合强化认知干预,比较两组心理应激水平、并发症发生情况和术后康复时间。结果观察组干预后心理应激各因子水平均显著低于对照组(P值均<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),且并发症康复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论强化认知干预可减轻行ERCP治疗患者心理应激水平,减少术后并发症,促进术后康复。

消化内镜清洗消毒过程中存在的问题与对策

目的研究分析医院消化内镜清洗消毒过程中存在的问题,提出相应的解决策略,以提高消化内镜的清洗消毒合格率,同时保证患者的安全。方法依据卫生部制定颁发的《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)的要求,对山东省52所医院的内镜清洗消毒过程进行了问卷调查与现场勘查,对消化内镜清洗过程中存在的问题进行总结和分析,并提出相应的对策。结果内镜消毒过程中存在的问题以清洗消毒设施不完全、缺乏岗位培训及对工作人员的防护,分别占34.6%、42.3%、38.5%,其次为清洗流程以及消毒方法不规范,占19.2%;针对这一情况,需要建立完善消毒管理体制、增加操作人员的技术培训,并加大基础设施投入等,以达到基本的清洗消毒要求。结论重视与解决消化内镜清洗消毒过程中存在的问题,对于患者的健康及预防医院感染,具有非常重要的意义。

舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响

目的探讨舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况和护理质量的影响。方法将2500例行无痛消化内镜检查的患者随机分为对照组和观察组各1250例，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理模式基础上给予舒适护理，干预前后应用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑和抑郁情绪变化，比较两组患者SAS、SDS评分，术中疼痛程度，生理指标及对护理的满意度。结果干预前两组患者SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），干预后观察组患者SAS和SDS评分分别为（42．51±6．32），（42．83±7．28）分，均低于对照组的（56．39±8．74），（57．31±8．12）分，差异均有统计学意义（t分别为16．3576，16．3576；P均〈0．05）；观察组患者内镜检查时的心率、血压及疼痛程度均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者对护理的满意度及对内镜复查的接受率分别为98．96％，96．56％，高于对照组的78．64％，60．72％，差异均有统计学意义（x2分别为16．3582，18．6246；P〈0．05）。结论舒适护理可显著缓解和消除行无痛消化内镜检查患者的焦虑、抑郁等不良情绪，增加患者的舒适度，提高护理质量。

心理护理结合舒适护理对行无痛胃镜检查患者应激反应和舒适度的影响

目的探讨心理护理结合舒适护理对行无痛胃镜检查患者的应激反应和舒适度的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1~12月于聊城市人民医院行无痛胃镜检查的200例患者作为对照组,选取2020年1~10月于聊城市人民医院行无痛胃镜检查的200例患者作为观察组。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施心理护理结合舒适护理。比较两组患者的心理和生理应激反应、舒适度,以及并发症发生率。结果经护理干预后,两组于检查前和检查后30 min的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均较同组入院时显著降低(P值均<0.05),且观察组的SAS和SDS评分均显著低于同期对照组(P值均<0.05)。两组于检查前和检查中的心率(HR)和平均动脉压(MAP)均较同组入院时显著升高(P值均<0.05),且观察组的HR和MAP均显著低于同期对照组(P值均<0.05)。观察组的舒适度显著高于对照组(P<0.05),恶心、呕吐以及肌肉紧张的发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论心理护理结合舒适护理可减轻无痛胃镜检查患者的应激反应,提高其舒适度,减少并发症发生。