经腋窝吸脂联合单孔腔镜手术治疗青少年男性乳腺发育症的疗效及心理获益的研究

目的:评估经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术与传统开放手术治疗青少年男性乳腺发育症的疗效差异,并比较两种手术方式对患者心理状态及生活质量的影响。方法:回顾性分析2022年3月至2023年6月在我院接受手术治疗的64例青少年男性乳腺发育症患者的临床资料,根据手术方式不同,分为开放手术组(28例,行传统开放手术)和单孔腔镜组(36例,行经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率;比较术前及术后6个月两组患者的GAD-7、SF-36、SCAR问卷评分。结果:相较于开放手术组,单孔腔镜组手术时间稍长、治疗费用较高,但住院时间更短、切口更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。单孔腔镜组患者SCAR、SF-36和GAD-7评分的改善较开放手术组更显著(P<0.05)。结论:与开放手术相比,经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术治疗青少年男性乳腺发育症疗效更佳,美容效果更好,且能有效减轻患者焦虑情绪,提升生活质量。

基于膜解剖的精细开放腹股沟疝修补术对男性Ⅲ、Ⅳ型腹股沟斜疝患者的治疗效果观察

目的探讨基于膜解剖的精细开放腹股沟疝修补术对男性Ⅲ、Ⅳ型腹股沟斜疝的治疗效果。方法选取2018年5月—2020年5月在我院行开放手术治疗的151例男性Ⅲ、Ⅳ型腹股沟斜疝患者,根据手术方法的不同分为2组,A组85例采用基于膜解剖寻找腹膜前间隙的开放腹股沟疝修补术治疗,B组66例采用传统颈肩技术寻找腹膜前间隙的开放腹股沟疝修补术治疗。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间;比较2组术后3 d炎性因子变化情况;观察2组术中术后并发症发生情况和术后复发情况。结果2组均顺利完成手术。A组较B组手术时间短、术中出血量少(P<0.01)。术后3 d,A组较B组术后炎症反应减轻(P<0.05,P<0.01)。A组术后腹膜破损及射精困难和射精痛发生率低于B组(P<0.05,P<0.01);2组术后随访6个月均未发现复发。结论采用基于膜解剖的精细开放腹股沟疝修补术治疗男性Ⅲ、Ⅳ型腹股沟斜疝,手术时间短,术中出血及损伤少,术后炎症反应减轻,术后并发症少。

耻骨上切口疝手术治疗现状与进展

耻骨上切口疝(SIH)是腹壁疝的一种少见特殊类型,特指发生在中线距耻骨弓4 cm以内切口疝,疝环邻近骨骼、血管、神经和膀胱等结构;由于该部位腹直肌后鞘缺失,手术治疗极具挑战性,手术方式的选择一直存在争议。传统开放手术仍有广泛的应用基础,腹腔镜手术迅速发展,各种新颖的术式涌出,开放与腹腔镜联合不失是种灵活的选择。在腹壁重建的过程中,外科医师不仅需要充分了解腹壁复杂的解剖结构和空间解剖关系,还得具备在狭窄空间中缝合的能力。选择手术方式时应注重个体化方案,充分评估患者的一般情况,依据术者自身经验、技术的可行性、材料的经济性、可及性和患者的总体经济负担综合考虑。本文旨在探讨如何选择合适的耻骨上切口疝手术方式,主要涉及手术指征、手术方法、并发症预防和处理等方面。

整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析

研究选择急诊糖尿病酮症酸中毒的患者作为研究对象,探究此类患者在护理过程中应用整体护理的价值与应用效果。方法 时间为2021年6月~2023年6月,选取急诊糖尿病酮症酸中毒患者100例为样本,50例应用常规护理(对照组),50例应用整体护理(观察组),比较分析两组急诊糖尿病酮症酸中毒患者的急救效果以及治疗指标情况。结果 应用整体护理后观察组的尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院平均时间较短,并且急救效果较高,并发症发生率数据指标情况更滴,(P<0.05)。结论 整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用能够有效提高治疗效果,应用整体护理的患者尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间和住院平均时间较短,急救效果较高,并且发生并发症的概率更低。因此,整体护理能够在急诊糖尿病酮症酸中毒患者的治疗中起到积极的作用。