2017—2018年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院第二类精神药品使用情况分析

目的分析2017-2018年解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用情况,为促进临床合理用药提供参考依据。方法利用计算机信息管理系统提取2017-2018年解放军第九八八医院第二类精神药品的应用数据,对其销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2017-2018年,第二类精神药品的用量、销售金额逐年增长,艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片的用量排名前3位,佐匹克隆胶囊、右佐匹克隆片和艾司唑仑片的销售金额排名前3位。第二类精神药品的DDDs逐年增长,艾司唑仑片、阿普唑仑片和氯硝西泮片的DDDs排名稳居前3位。第二类精神药品的DDC排名基本稳定,注射用苯巴比妥钠、盐酸曲马多片和右佐匹克隆片的DDC排名始终前3位。盐酸曲马多片、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液的B/A接近1.00,个别精神药品的B/A远大于1.00。结论解放军第九八八医院门诊第二类精神药品的使用基本合理,个别药品存在不合理使用现象,仍需加强临床药师和医院领导的监督和管控,促进药品的临床合理应用。

2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的分析2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法对2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)等指标进行回顾性统计和分析。结果2017—2019年,特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中亚胺培南西司他丁(进口)连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势,其中亚胺培南西司他丁(进口)和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁(国产)和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后,亚胺培南西司他丁(进口)的AUD明显下降,其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大,其他药物的B/A均接近1.00。结论中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理,采取必要措施,促进药物合理使用,有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。

基于物联网视角下智慧医院建设要点分析

随着物联网技术及其产业链的成熟,物联网应用已逐渐渗透到业务极为繁杂的医疗行业。智慧医院是指利用物联网技术将医疗设备、医疗资源和医疗服务进行互联互通,实现医院管理和医疗服务的智能化和高效化。物联网技术在智慧医院建设中发挥着重要的作用,可以提升医疗效率,优化资源配置,提升患者体验,实现个性化健康管理,并提高医疗安全性。本文旨在基于物联网视角,分析物联网技术在智慧医院建设中的应用。

某院校门诊部划归部队中心医院后业务发展体会

军队院校门诊部主要负责大学内所有教员、学员的医疗保健和卫生防疫工作,平时以部队常见病、多发病为主。随着军队医院改革的步伐,军队院校门诊部划归部队中心医院管理,而部队中心医院不管从人员设置、硬件配备,还是技术能力都远远高于院校门诊部。划归中心医院后,通过依托医院强大的技术团队和各项完善的工作制度,院校门诊部从医疗设备、各项医疗管理制度、医务人员的各项技能、药品供应保障等各个方面都有了很大的改进和提高,各项业务建设更趋完善,也不断进步,真正适应新形势下广大官兵的健康需求,更大程度的保障官兵的身心健康。

河南省三级医院低值耗材管理现状调查

目的了解河南省三级医院低值耗材管理现状,为低值耗材高效管理提供参考。方法采取自制调查问卷对河南省56所三级医院的220个病区进行耗材管理现况调查。结果耗材管理人员均为护士;耗材管理中采取传统管理模式136个病区、随时配送模式82个病区、智慧供应链模式2个病区;传统管理流程涉及盘点、申报、领取、分类、计价、效期检查等多个环节,平均耗时(242.91±8.12)min;存在耗材申领过程繁琐、耗材存放不合理、积压、过期浪费、计价不精准、溯源管理难等问题。结论河南省三级医院低值耗材管理以护士手工管理为主,耗工耗时;医院管理者应引起高度重视,构建智能化管理平台,实现智能供应链管理,提高管理效能。

模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统在野战方舱医院护士战备救护能力培训中的应用

目的探讨模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统在野战方舱医院护士战备救护能力培训中的应用及效果。方法选取野战方舱医院204名护士作为研究对象,2020年1月至6月参加培训的102名护士为对照组,按照训练大纲内容和常规训练方法进行战备救护能力培训;选取2020年7月至12月参加培训的102名护士为干预组,采取模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统展开培训。培训结束对两组护士进行理论、技能及战备救护综合能力考评,并利用自制调查问卷对培训方法及效果进行评价。结果干预组理论、单项技能及战备救护综合能力考评优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组对培训效果满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论模块化教学结合智能化战创伤模拟训练教学系统可有效提高野战方舱医院护士战备救护能力,值得进一步推广应用。

智慧供应链模式在跨地市多院区医院医用耗材管理的应用研究

目的探讨智慧供应链模式在跨地市多院区医用耗材管理中的应用效果。方法基于智慧供应链模式,整合医院信息系统及医用耗材信息,优化医用耗材库房和改造管理流程,从管理效率、耗损率、成本核算精准率和耗材管理成本等方面分析模式应用前后的效果。结果某跨地市多院区医院在应用智慧供应链模式后,相对于传统供应链模式,手术室库房用于耗材准备、配送、请领、清点的月平均耗时明显减少,医用耗材的耗损率得到了有效控制,成本核算精准率上升,医院医用耗材库存成本的金额与管理耗材数量显著减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧供应链模式在跨地市多院区医院的医用耗材管理中取得显著性成效,可有效提高工作效率,保证质量,降低医院运行成本。

军队医院卫勤训练中心工作模式的探讨与实践

目前军队医院新编制设置了统管全院训练的部门,如何按照新的训练标准和要求,解决年度训练计划不够全面,设置训练内容、场地不够科学,人员和装备与未来战争快速化、模块化不衔接是卫勤训练中心建设面临的挑战和难题。本文就我院近几年训练实际和创新方法进行了总结,旨在探索卫勤训练中心统筹指导、监督、保障军事训练的工作模式,以期提高军事训练整体质量。

供应-处理-配送系统在野战方舱医院耗材管理中的应用及效果评价

目的探讨供应-处理-配送(supply,processing and distribution,SPD)系统在野战方舱医院耗材管理中的应用及效果评价。方法将已用于临床的SPD耗材管理系统改进后应用到野战方舱医院,比较应用前后野战方舱医院各组室在耗材请领、使用、供应、查对等方面的人力、时间消耗及医护对耗材管理工作的满意度评价。结果应用SPD系统后,野战方舱医院各组室耗材请领、供应、查对时间较应用前缩短,护士投入耗材管理时间及人力较应用前降低,医护对耗材管理满意度较应用前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SPD耗材管理系统优化了野战方舱医院耗材请领、使用、供应、查对流程,降低了护士在耗材管理中的时间和人力投入,提高了野战方舱医院耗材管理效率和卫勤保障能力。

医院门诊西药房药品管理存在的问题与应对措施

医院门诊西药房作为医院内主要组成部分,日常承担对患者用药的审核与调配工作,在患者治疗效果中的影响较大。近些年,随着医疗技术不断完善发展,医院门诊西药房的药品管理工作从以往传统且单一的供应型逐渐向多元化技术服务转变,随即向广大药学工作者提出更高的要求。目前我国各级医院中仍然实施传统的经验模式,从而难以满足医疗改革发展的需要。加上门诊西药房的日常工作流程较为繁琐,涉及的范围较为广泛,加上医院患者的流动性较大,因此任意环节疏忽后可能引发较多问题产生,其中在药品管理上存在的问题较多,如备设施落后、制度缺陷、人员素质、管理不善等,若能够针对上述问题,尽早制定相关对策,不断更新设备、完善规章制度、加强管理,并组织药学人员进行培训,不断提升其职业素养与职业技能,从而更好地完成门诊西药房的本职工作,为顺利开展特色业务提供前提保障,同时为患者提供安全有效的服务。由此本文展开综述,对医院门诊西药房药品管理中的问题与对策进行分析讨论。

耐药金黄色葡萄球菌医院感染的临床特征及危险因素分析

本研究旨在分析某医院两年来引起医院感染的耐药金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)体外药敏试验结果、耐药类型及感染危险因素,探讨其在临床控制耐药菌的发生、医院感染和合理应用抗菌药物方面的参考价值。分析2020—2021年度从本院医院感染患者体内分离的耐药金黄色葡萄球菌的药敏试验结果,并采用单因素和Logistic回归分析探讨耐药金黄色葡萄球菌感染的独立危险因素。结果显示,多重耐药的金黄色葡萄球菌菌株占49.7%(69/139),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)菌株占41.0%(57/139),产β-内酰胺酶(BETA-LACT)菌株占72.7%(101/139),克林霉素诱导型(INDUC-CLI)耐药菌株占15.1%(21/139)。金黄色葡萄球菌主要分离自呼吸道和伤口感染部位(36.0%和48.9%),其对多种抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素和替加环素敏感率达100%,对利奈唑胺和氯霉素敏感率分别为99.28%和93.85%。回归分析显示,侵入性操作的OR值为3.184,P<0.05。本研究证实金黄色葡萄球菌主要从伤口部位样本分离,临床多重耐药细菌占比较高,多数为耐甲氧西林和产β-内酰胺酶菌株,临床常用抗菌药物的耐药率较高;侵入性操作是耐药S.aureus感染的独立危险因素。

关于加强公立医院财务内部控制管理的思考

新医改背景下,公立医院面临着更多的机遇,同时也面对着更大的挑战。公立医院管理层需要改变落后的管理理念,积极学习先进的财务内部控制管理方法,这样才能在激烈的市场竞争中稳步发展,为居民提供更优质的医疗服务。本文分析了财务内部控制管理的重要性、公立医院财务内部控制现状,以及财务内部控制体系存在的问题,最后提出了相应的解决措施,希望为公立医院财务内部控制管理提供参考。

某军队新冠肺炎救治定点医院疫情防控的组织与实施

在新冠肺炎疫情防控工作的组织实施中,某军队救治定点医院依据国家、军队防治新冠肺炎有关规定和指示精神,密切结合医院实际,迅速成立防控领导小组和防控办公室以及9个业务组和2个专家组,充分发动全院军人、党员等力量,有力有序推进全院卫生防疫和患者救治工作的高效开展。

安全质量管理前后对医院药剂科药品质量管理中的效果比较

目的:比较安全质量管理前后对医院药剂科药品质量管理中的效果。方法:抽取2017年5—10月间医院药剂科管理工作中未实施安全质量管理(安全质量管理前组)接受治疗的患者37例资料,并抽取2017年11月—2018年5月间医院药剂科管理工作中实施安全质量管理(安全质量管理后组)接受治疗的患者37例资料,比较安全质量管理前后两组患者使用药品过期、损坏和不合理或滥用的发生率及其医疗纠纷发生率的差异。结果:安全质量管理后组病例药品过期、药品损坏、药物不合理或滥用的发生率明显低于安全质量管理前组(P<0.05),医疗纠纷的发生率仅为5.40%显著低于安全质量管理前组为21.62%(P<0.05)。结论:在医院药剂科管理工作中应用安全质量管理的效果较为显著,不仅降低了患者使用药品过期、损坏和药物不合理或滥用的发生率,还有效降低了医患间医疗纠纷的发生率,确保了患者的用药安全性和有效性。

医院信息系统集成平台建设与应用分析

随着信息技术的水平提升和应用范围的扩大,越来越多企业单位开始重视信息系统的应用。医院信息系统集成平台是医院运营管理的重要部分,通过信息交换和集成等手段,将分散的临床信息集中,保存至管理平台,并经过处理形成数据分析报告,便于医院对患者信息进行实时监控,为医院管理及发展带来巨大效益。文章将从医院信息系统集成平台入手,研究分析信息系统集成平台的建设,并探讨其应用效果。

医院信息科运维管理系统开发和应用的必要性

目前各级医院的信息系统应用覆盖面越来越广,信息系统有效提升了医院的工作效率、减少医疗差错、给患者提供便捷服务。由于信息系统自身具有软件、硬件、异构等特点,使得医院信息系统的复杂度日益提升,相关信息系统的软件、硬件、网络故障率比较高,使医院信息管理部门面临着巨大的压力。在这种背景下,针对信息系统中存在的需求、问题、事件处理等工作,建立一个有效的IT运维平台,进行统一的管理和运维,从而提升医院信息系统管理水平是非常有必要的。

公立医院个人所得税征缴管理工作的研究

随着新税法的实施,我国个人所得税征收开启了新的征程,朝着更加科学,更加规范的方向前进。公立医院作为个人所得税代扣代缴单位,由于人员众多,收入高且项目复杂,税务知识匮乏,税务机关指导不到位等原因,导致公立医院个人所得税的代扣代缴工作出现一系列的问题,有可能会导致税务风险和财务风险。所以,公立医院应立足于本单位,找出自身管理中出现问题,通过聘用专门的税务人才、利用先进的信息技术、优化个人所得税代扣代缴工作流程、制定科学的管理规范等措施,营造本单位良好的纳税氛围,让医院职工以主动纳税为荣。

医院信息化办公OA办公系统的应用分析

随着信息技术的发展,我国已经进入信息化时代,信息技术的发展与普及改变了人们生活学习的方式,同时也促进了很多行业的转型与改革。信息化技术作为现代化技术发展的重要内容,不断推动着各行业的创新发展,尤其是对于医院来说,其在运营过程中会产生大量的医疗信息与财务信息,OA信息化办公能够在日常管理工作中的应用提高医院工作的效率,提升医院的整体管理水平,促进医院的现代化发展。从信息化办公OA系统的应用优势、当前医学信息化建设发展的问题以及信息化办公OA系统的功能与实践应用等方面进行相关论述,以供参考。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。

门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表的构建及信效度检验

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》,以及相关指南及文献,形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池,并经专家函询和专家论证构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。于2024年1月—2月选取郑州市5家医院的243名医院管理者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果分别进行2轮专家函询和2轮专家论证,问卷回收率分别为92.00%和100.00%,专家权威系数均为0.952。第2轮专家函询量表一级指标的重要性均分为4.80~5.00分,满分比为88.00%~100.00%,变异系数为0.04~0.17,肯德尔和谐系数为0.857(P<0.001);二级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为80.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.775(P<0.001);三级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为76.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.830(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、25个二级指标、58个三级指标的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。探索性因子分析产生5个公因子,累计方差贡献率为74.628%。5个因子得分之间的Pearson相关系数为0.648~0.798,各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.784~0.938。量表平均内容效度指数(S-CVI)为0.945,条目内容效度指数(I-CVI)为0.725~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.973,重测信度系数为0.934。结论构建的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表具有较好的科学性和可靠性,可作为门诊患者人文关怀管理规范质量评价的测评工具。