卒中后癫痫患者的血清MBP、Nesfatin-1表达水平及其危险因素

目的观察卒中后癫痫患者的血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)表达水平,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月于肇庆市第一人民医院神经内科住院治疗的200例卒中患者临床资料,将卒中后发生癫痫的85例患者作为研究组,未发生癫痫的115例作为对照组。比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、卒中部位、病灶范围、病灶大小、基础疾病、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和血清MBP、Nesfatin-1水平,并采用Logistic回归分析影响卒中后癫痫的危险因素。结果两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、基础疾病比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者卒中部位为皮质、病灶范围为多脑叶、病灶>5 cm2、NIHSS评分>20分的占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MBP、Nesfatin-1水平分别为(5129.17±211.18)pg/mL、(7.30±1.83)mg/mL,明显高于对照组的(3135.10±150.60)pg/mL、(3.66±0.78)mg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清MBP、Nesfatin-1、卒中部位、病灶范围、病灶大小、NIHSS评分均是影响卒中后癫痫患者的危险因素(P<0.05)。结论血清MBP、Nesfatin-1、卒中部位、病灶范围、病灶大小、NIHSS评分均是影响卒中后癫痫患者的危险因素,需要对这些危险因素进行临床干预,以减少卒中后癫痫的发生率。

以个性化教育为导向的护理路径对预防乳腺癌术后淋巴水肿的效果研究

目的:分析乳腺癌手术患者开展以个性化教育为导向的护理路径对预防术后淋巴水肿的成效。方法:此次研究手术时间为2021年3月—2023年3月,在该时间内随机抽取本院乳腺癌手术患者80例,分组方式为随机表法,共计2组,各40例,组别名称为对照组和实验组,分别实施的护理方式为基础护理和以个性化教育为导向的护理路径,分析比较两种护理方法对患者的影响是否一致。结果:在BCLE-SEI量表中的症状评分、困扰评分上,两组在术后1个月、术后3个月、术后6个月时比较,评分较低的为实验组(P<0.05)。在淋巴水肿发生率上,两组在术后6个月内比较,更低的为实验组(P<0.05)。结论:乳腺癌手术患者开展以个性化教育为导向的护理路径,有助于降低淋巴水肿发生风险,并减少淋巴水肿症状对患者造成的影响和困扰,临床应用价值较高。

不同分割放射治疗模式对早期乳腺癌保乳术后患者免疫功能的影响

目的探讨不同分割放射治疗(放疗)模式对早期乳腺癌保乳术后患者免疫功能的影响。方法选取110例早期乳腺癌保乳术后患者,使用随机数表法分为观察组与对照组,每组55例。对照组患者接受常规分割的放疗模式,观察组患者接受短程大分割的放疗模式。比较两组患者危及器官(OAR)所受剂量、治疗前后免疫功能(淋巴细胞与单核细胞的比值)、急性放疗的不良反应发生率。结果观察组患者患侧肺接受5 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(V5)、接受10 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(V10)、接受20 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比(V20)、平均剂量以及健侧肺V5、V10、平均剂量分别为(54.25±10.54)%、(28.04±9.65)%、(15.04±4.65)%、(1008.65±165.57)cGy、(3.88±1.02)%、(0.15±0.02)%、(196.35±31.49)cGy,均低于对照组的(70.68±12.32)%、(35.68±9.61)%、(17.51±3.58)%、(1305.47±188.34)cGy、(7.65±2.02)%、(0.99±0.14)%、(239.65±85.47)cGy,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者淋巴细胞与单核细胞的比值为(3.11±1.02),对照组为(3.36±1.20);治疗后,观察组患者淋巴细胞与单核细胞的比值为(1.92±0.34),对照组为(1.90±0.28)。治疗前,两组患者淋巴细胞与单核细胞的比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者淋巴细胞与单核细胞的比值均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组淋巴细胞与单核细胞的比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者急性放疗的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期乳腺癌保乳术后患者进行短程大分割的放疗模式干预,不仅可以有效减少部分危及器官所受剂量水平,效果确切,还不会增加免疫抑制及放疗后不良反应风险,具有较高的安全性,值得推广应用。

Hp分型、胃镜下胃黄色瘤检查与胃良性病变患者病情的关系研究

目的:探究幽门螺杆菌(Hp)分型、胃镜下胃黄色瘤检查与胃良性病变患者病情的关系。方法:选取2021年1月至2023年12月肇庆市第一人民医院收治的83例行胃镜检查的患者为研究对象,所有患者进行血清学Hp感染检测与胃镜下胃黄色瘤检查,统计患者胃黏膜萎缩情况。结果:83例患者中,26例为Hp阳性且合并胃黄色瘤,其中胃黄色瘤合并HpⅠ型21例,合并HpⅡ型5例;20例为HpⅡ型但无胃黄色瘤;37例Hp阴性且无胃黄色瘤。HpⅠ型胃黄色瘤组胃黏膜萎缩中度及重度患者数多于HpⅡ型胃黄色瘤组(P<0.05);HpⅡ型胃黄色瘤组胃黏膜萎缩轻度患者人数多于HpⅡ型无胃黄色瘤组(P<0.05);HpⅡ型无胃黄色瘤组与对照组胃黏膜萎缩程度比未见显著差异(P>0.05)。结论:HpⅠ型及HpⅡ型合并胃黄色瘤的患者胃黏膜萎缩程度较重且以HpⅠ型合并胃黄色瘤的患者病情最为严重,对于经检查发现的Hp阳性与胃黄色瘤,临床应予以重视,建议对HpⅠ型与HpⅡ型且合并胃黄色瘤的患者进行根治性治疗以阻止疾病进一步发展。

EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉的术后迟发性出血发生状况及危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)联合金属钛夹治疗结直肠息肉的术后迟发性出血发生状况及危险因素。方法选取于2022年1月至2023年12月期间行EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉治疗的结直肠息肉患者1 000例。统计患者迟发性出血状况,并根据其迟发性出血发生情况,分为出血组(有迟发性出血)和非出血组(无迟发性出血)。收集比较两组患者的临床资料,差异有统计学意义者纳入Logistics回归模型分析EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉术后迟发性出血的危险因素。结果 1 000例EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者中有18例发生了术后迟发性出血,其术后迟发性出血发生率为1.80%(18/1 000)。与非出血组比较,出血组患者中年龄≥60岁患者比例、吸烟率、饮酒率、高血压合并率、糖尿病合并率、金属钛夹纵向夹闭患者比例、≥1 cm息肉患者比例、≥3个息肉数量患者比例、直肠息肉患者比例、有蒂息肉患者比例、长期抗凝药物应用患者比例、术后进食时间<24 h患者比例等均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,饮酒、高血压、金属钛夹纵向夹闭、息肉大小、直肠息肉、长期抗凝药物应用等是EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者发生术后迟发性出血的危险因素,术后进食时间是EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者发生术后迟发性出血的保护因素(P<0.05)。结论EMR联合金属钛夹治疗结直肠息肉患者术后可出现迟发性出血的发生,且受到多种因素的影响,针对这些因素的相关干预可能有助于其术后迟发性出血的有效防治。

EMR与ESD治疗早期肠癌和高级别上皮内瘤变的临床对比

目的探讨高级别上皮内瘤变以及早期肠癌患者分别应用内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)的效果。方法选取2021年2月至2023年2月肇庆市第一人民医院消化内科收治的高级别上皮内瘤变以及早期肠癌患者115例,根据手术方法不同分为观察组(n=91)与对照组(n=24)。对照组患者接受ESD治疗,观察组患者接受EMR治疗。手术结束后,收集两组患者围手术期情况,并比较整块切除率、完整切除率、治愈性切除率以及并发症的情况。结果两组患者术后24 h出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间及术后住院时间均短于对照组,观察组的住院费用也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者整块切除率、完整切除率、治愈性切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ESD相比,EMR治疗早期肠癌和高级别上皮内瘤变的效果确切,能够提高整块切除率、完整切除率和治愈性切除率,且能够促进患者围手术期的恢复,缩短住院时间,减少住院费用,并不会增加并发症的发生风险,具有一定的临床实用价值,值得推广应用。

应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

目的对老年重症心力表竭患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行急诊内科治疗方法进行探讨。方法选取我院2009年6月-2010年7月间收治的老年重症心力衰竭患者共80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组只使用利尿剂、强心剂等常规治疗方法，观察组在使用常规治疗方法的基础之上，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔来进行治疗。结果全部80例患者进行分组治疗之后，观察组综合治疗效果的优良率为95％。对照组综合治疗效果的优良率70％。两组患者在治疗效果优良率等方面有着明显的差异，其差异具有统计学的意义。结论在临床中使用厄贝沙坦氢氮噻嗪和美托洛尔来对老年重症心力衰竭患者进行急诊内科治疗，能够显著地提升治疗的效果，在临床治疗中效果确切，使得值得在临床治疗中推广应用。

D-二聚体、NT-proBNP水平与经PCI治疗的急性心肌梗死患者近期临床预后的相关性分析

目的探讨D-二聚体(DD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与经PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者近期临床预后的相关性分析。方法选取2019年1月—2020年1月肇庆市第一人民医院收治的经PCI治疗的AMI患者300例,随访1年,记录术后主要不良心血管事件(MACE),检测血清DD及NTproBNP水平,并分析其与MACE的相关性。结果与预后良好组比较,预后不良组随访期间血清NTproBNP及DD水平较高(P<0.05);NT-proBNP联合DD诊断AMI患者发生MACE的曲线下面积为0.859(95%CI:0.778~0.906,P<0.05),约登指数为0.489,敏感度为93.58%,特异度为83.71%;NT-proBNP联合DD诊断AMI患者发生MACE的敏感度和特异度均高于NT-proBNP及DD单独诊断(P<0.001);NT-proBNP、DD与AMI术后发生MACE相关(P<0.05)。结论NT-proBNP及DD水平升高与经PCI治疗的AMI患者不良预后密切相关,监测AMI患者PCI术后NT-proBNP及DD水平对评估预后有重要作用。

探讨视神经脊髓炎谱系疾病患者血清胱抑素C的水平与其临床特征的关系

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuro myelitis optical spectrum disorders,NMOSD)患者血清胱抑素C(cystatinC,CysC)水平及同患者临床特征关系。方法选取2019年1月—2022年12月于广东省肇庆市第一人民医院神经内科就诊的50例NMOSD患者纳入NMOSD组,选取同期50名体检健康者纳入对照组。对比两组血清CysC水平、脑脊液白细胞数以及脑脊液蛋白;针对NMOSD组根据临床特征分成不同亚组,对比血清CysC测定结果;分析血清CysC水平与AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量、EDSS评分的相关性。结果NMOSD组血清CysC为(0.42±0.08)mg/L低于对照组(0.81±0.13)mg/L,差异有统计学意义(t=18.066,P<0.05);AQP4-IgG高滴度组CysC水平低于低滴度组,脑脊液白细胞数增高组血清CysC水平低于脑脊液白细胞数正常组,脑脊液蛋白含量增高组CysC水平低于脑脊液蛋白含量正常组,扩展残疾状态量表(EDSS)≥5分组血清CysC水平低于EDSS<5分组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量呈负相关(P<0.05),与EDSS评分呈正相关(P<0.05)。结论NMOSD患者血清CysC水平降低,血清CysC水平同患者AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量、神经功能预后等临床特征有密切关系。

留置鼻空肠管对减少长期卧床的老年患者吸入性肺炎发生率的意义

目的分析留置鼻空肠管对长期卧床老年患者吸入性肺炎发生率的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2020年1月—2022年12月在肇庆市第一人民医院就诊的老年卧床患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例;其中行留置鼻空肠管的为观察组(40例),行鼻胃管留置的为对照组(40例)。分析留置鼻空肠管对患者吸入性肺炎发生率、置管时间、不良反应发生率的影响。结果对照组老年卧床患者在接受早期肠内营养支持治疗的第7、14、21天吸入性肺炎的发生率分别为22.50%、20.00%、15.00%;观察组老年卧床患者在接受早期肠内营养支持治疗的第7、14、21天吸入性肺炎的发生率分别为5.00%、2.50%、0,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505、4.507、5.165,P<0.05)。两组置管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率显著较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置鼻空肠管有助于减少长期卧床的老年患者吸入性肺炎发生率。

奥卡西平联合丹参多酚酸盐治疗脑梗死后癫痫的疗效

目的:探讨奥卡西平联合丹参多酚酸盐治疗脑梗死后癫痫的临床疗效。方法:选取肇庆市第一人民医院脑梗死后癫痫患者84例为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例,对照组予以奥卡西平口服,0.6 g/次,1次/d;观察组在对照组的基础上予以丹参多酚酸盐静脉滴注,100 mg/次,1次/d。两组均连续应用奥卡西平6个月,观察组应用丹参多酚酸盐2 w。比较两组治疗前后神经功能缺损评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,比较两组6个月内癫痫发作次数、每次持续时间、两组脑电图累及导联数和痫样放电情况。并比较血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,比较两组治疗总有效率。结果:治疗后观察组非对称二甲基精氨酸察组CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),6个月癫痫发作次数、持续时间及脑电图累及导联数、痫样放电情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ADMA、MCP-1、NSE水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥卡西平联合丹参多酚酸盐可减少癫痫发作次数,缩短持续时间,减少累及导联数和痫样放电,改善神经功能和认知功能,降低血清ADMA、MCP-1、NSE水平,治疗脑梗死后癫痫效果显著,安全性好。

血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者心脏结构和心脏功能的影响

目的:分析血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者心脏结构和心脏功能的影响。方法:选择2018年1月—2020年12月于肇庆市第一人民医院收治的终末期肾脏病并接受血液净化治疗的患者80例,将维持性血液透析患者40例作为研究1组,腹膜透析患者40例作为研究2组。对比两组实验室指标和心脏结构、功能指标。结果:透析前,两组患者血钾、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后,研究2组患者血磷、甲状旁腺激素水平低于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析后,研究2组患者心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内径水平均低于研究1组,左室射血分数、B型利尿钠肽水平均高于研究1组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:终末期肾脏病患者使用血液透析和腹膜透析均可以维持身体正常功能,但血液透析对于血磷、甲状旁腺激素的清除效果较差,对心脏造成的损伤较大,而腹膜透析可降低对心脏结构功能的影响。

DWI-FLAIR不匹配指导阿替普酶静脉溶栓治疗不明发病时间的急性缺血性脑卒中的有效性及安全性分析

目的分析阿替普酶静脉溶栓治疗DWI-FLAIR不匹配指导发病时间不明的急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年3月—2023年6月广宁县人民医院收治的60例经影像学及临床症状检查确诊为急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据发病时间是否明确将其分为发病时间不明组与发病时间明确组,每组30例。均选用重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行静脉溶栓治疗。对比两组患者的临床疗效及溶栓后出血情况和预后效果。结果治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后改良Rankin评分(Modified Rankin Scale,MRS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组溶栓后不良事件发生率分别为6.67%和10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论rt-PA溶栓治疗发病时间不明的急性缺血性脑卒患者中同治疗发病时间明确的患者效果相似。

血小板活化因子受体拮抗剂银杏二萜内酯治疗脑梗死的作用机制

银杏二萜内酯是超强效血小板活化因子受体拮抗剂,大量研究显示其主要成分可作用于脑梗死的多个病理环节,具有抗血小板聚集、抗炎、抗氧化应激、抗凋亡、减轻血脑屏障的损伤、降低谷氨酸兴奋性毒性、促血管生成、促神经元及髓鞘的保护或再生多种作用机制,在脑梗死治疗方面发挥重要作用。本文通过综述银杏二萜内酯治疗脑梗死的相关作用机制,以期为进一步的探索和应用提供参考和指导。

血液透析和腹膜透析对终末期糖尿病肾病的疗效对比

目的:探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对终末期糖尿病肾病(ESDN)的疗效。方法:选取2019年5月—2020年12月在肇庆市第一人民医院肾内科透析的ESDN患者100例,按照随机数字表法分为HD组和PD组,各50例。两组均采用常规治疗措施,HD组采用HD,PD组采用PD。比较两组每日尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿素清除指数(Kt/V)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血磷、血钙、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、并发症发生率、生活质量、生存率。结果:透析后,PD组每日尿量、Kt/V、HB均高于HD组,BUN、Scr、ALB均低于HD组,差异有统计学意义(P<0.001);透析后,两组TC、TG、血磷、血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PD组并发症总发生率低于HD组,差异有统计学意义(P=0.017);PD组透析后生活质量评分高于HD组,差异有统计学意义(P<0.001);两组透析开始后1、2年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HD和PD在治疗ESDN方面具有不同的优势。PD对肾功能的改善效果更好,PD患者每日尿量、HB水平、生活质量高且BUN、Scr水平、并发症发生率低,但HD患者ALB水平更高。

曲美他嗪与美托洛尔联合治疗稳定型心绞痛

目的 :评价曲美他嗪和美托洛尔联合治疗稳定型心绞痛的疗效。方法 :选择稳定型心绞痛的病人 94例 ,随机分成 2组。治疗组 4 8例给曲美他嗪 2 0mg ,po ,tid和美托洛尔 12 .5mg ,po ,bid ,疗程 4wk。对照组 4 6例给美托洛尔 12 .5mg ,po ,bid及安慰剂 ,po ,tid ,疗程 4wk。结果 :治疗前后 2组心绞痛发作次数 ,硝酸甘油消耗量和静息、运动时血压心率的二项乘积差值分别为 (- 6± 4 )次·wk- 1和 (- 3.3± 2 .2 )次·wk- 1,(- 4± 3)mg·wk- 1和(- 2 .1± 1.4 )mg·wk- 1,- 1198± 4 5 8和 - 82 8±5 36,- 2 0 0 6± 1131和 - 616± 14 65 (P <0 .0 1)。结论 :曲美他嗪联合美托洛尔治疗稳定型心绞痛疗效确切。

强化抗血小板治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究

【目的】探讨氯吡格雷、肠溶阿司匹林和低分子肝素联用的强化治疗对老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性。【方法】76例老年不稳定型心绞痛患者在常规抗心绞痛药物治疗基础上,随机分为普通治疗组和强化治疗组,普通治疗组采用肠溶阿司匹林、低分子肝素,治疗组加用氯吡格雷。低分子肝素疗程1周,氯吡格雷和肠溶阿司匹林疗程4周,观察治疗前后临床症状、ECG 及凝血指标的改变,治疗后1周、4周内心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率。【结果】治疗1周后,治疗组临床症状及 ECG 的改善均优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后4周治疗组的心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率均低于对照组(P<05)。两组均无严重出血不良反应。【结论】氯毗格雷、肠溶阿司匹林和低分子肝素联用的强化治疗对老年不稳定型心绞痛安全有效,并可明显降低近期心绞痛再发率和急性心肌梗死发生率,并优于低分子肝素加阿司匹林组。

内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的 探讨内镜下Savary -Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效和安全性。方法 经胃镜应用扩张器进行食管吻合口狭窄扩张治疗 ,术后定期随访 ,观察患者吞咽困难缓解情况。结果 45例患者经过治疗后吞咽困难均获得缓解 ,缓解率为 10 0 % ,未发生严重的并发症。随访 3 ,6,12个月 ,症状缓解率依次为 93 % ,87% ,83 % ,症状复发率依次为 7% ,13 % ,17%。结论 内镜下Savary -Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄临床疗效满意 。

超急性期的急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗临床分析

目的对照研究超急性期的急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的有效性和安全性。方法选取行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,按照急性心肌梗死发病时间及介入治疗前肌钙蛋白水平,分为超急性期组(49例)和对照组(56例),观察对比两组患者手术的支架植入成功率、术中和围手术期并发症发生率、术后1年的临床主要不良心脏事件的随访结果,并将其危险因素进行logistic多因素回归分析。结果超急性期组比对照组支架植入成功率更高,术中和围手术期并发症发生率、术后1年的临床主要不良心脏事件更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示术前肌钙蛋白(OR=4.377,95%CI:1.292-14.826,P=0.018)是STEMI患者急诊支架术后1年临床主要不良心脏事件的独立预测因素。结论超急性期的STEMI患者行急诊冠脉介入治疗具有有效性和安全性,处于超急性期的SEMI患者及早行急诊PCI能进一步降低临床主要不良心脏事件的发生率。

巴曲酶治疗脑梗死血浆纤维蛋白原动态变化——一项前瞻性随机对照研究

目的:研究降纤药巴曲酶治疗脑梗死患者时其纤维蛋白原(FIB)的动态变化。方法:超急性期前循环脑梗死患者100例被随机入组到巴曲酶组和对照组,每组各50例,头颅CT排除颅内出血。观察用药前及巴曲酶治疗后第3、5、7天血浆FIB定量、不良反应和第2、7、14天美国国立卫生研究院卒中量表评分。结果:两组治疗前FIB无区别;治疗后第3、5、7天,巴曲酶组较对照组FIB下降明显(1.89±1.23vs3.72±1.05,1.49±0.92vs3.69±1.03,2.66±1.25vs3.90±1.26,P<0.0005)。两组均未发生症状性颅内出血,巴曲酶组颅外出血率较对照组高(22.0%vs6.0%,P=0.021)。两组病死率差异无统计学意义(4.0%vs2.0%,P=1.00)。美国国立卫生研究院卒中量表评分两组差异无统计学意义。结论:巴曲酶降能低脑梗死患者血浆FIB,且安全有效。