芜湖市社区MCI老年人认知状况的性别差异及影响因素

为探究芜湖市社区MCI老年人认知现状及相关影响因素的性别差异,重点筛查老年人群认知状况,采取随机便利抽样法对安徽省芜湖市社区MCI老年人(≥60岁)的基本信息、认知功能等状况进行调研,使用卡方检验与相关性分析对影响不同性别老年人认知的因素进行分析。结果显示,两个量表的男性平均得分均高于女性平均得分。Spearman相关分析显示,性别、是否午睡与MMSE、MoCA总分评分呈负相关关系,文化程度、运动、睡眠质量与MMSE、MoCA总分评分呈正相关关系。社区MCI老年人认知障碍有明显的性别差异,不同性别老年人发生认知障碍的共同因素主要集中在文化程度、运动与睡眠质量方面,女性需获得更多关注,尤其是文化程度低、睡眠质量差、不运动的老年女性群体。

芜湖市不同等级医院护士职业倦怠感及心理健康状况比较

目的探讨芜湖市不同级别医院护士职业倦怠感及其心理健康状况。方法采用随机抽样法选取2019年1~6月芜湖市不同等级13家医院的582名护理人员。按医院不同等级分为三组,一级医院组105名、二级医院组225名及三级医院组252名。采用护士职业倦怠感量表(NBS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行调查分析。结果三组在NBS总分、常见压力源、护士职业倦怠及SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);三级医院组NBS总分、常见压力源、护士职业倦怠及SAS评分高于二级、一级医院组,差异有统计学意义(P<0.05);二级医院组NBS总分、常见压力源、护士职业倦怠及SAS评分高于一级医院组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示所有等级医院的护士SAS评分与NBS评分成正相关(P<0.05)。结论医院等级越高,医院对护士的管理更为严格,护士工作压力越大,职业倦怠感就越严重,心理健康状况就越差。

芜湖市公交驾驶员职业倦怠现状及影响因素分析

目的:了解芜湖市公交驾驶员职业倦怠现况,并分析职业倦怠相关影响因素。方法:于2022年9至11月采用一般资料调查表、职业倦怠量表-普适版(MBI-GS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对芜湖市1388名公交驾驶员进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析影响公交驾驶员职业倦怠的因素,采用Spearman相关性分析探讨公交驾驶员职业倦怠总分及其各维度得分与睡眠质量总分及其各维度得分的相关性。结果:1388名公交驾驶员中,职业倦怠阳性的有642名,占46.3%;存在睡眠障碍的有139名,占10.0%。多因素Logistic回归分析显示公交驾龄长(OR=1.873,95%CI:1.325~2.648)、月收入低(OR=0.376,95%CI:0.158~0.774)、吸烟频率高(OR=1.313,95%CI:1.188~2.163)、饮酒频率高(OR=1.342,95%CI:1.018~1.769)、每周体育锻炼次数少(OR=0.367,95%CI:0.243~0.555)、睡眠质量差(OR=13.110,95%CI:7.284~23.594)是公交驾驶员职业倦怠的影响因素(P<0.05),Spearman相关性分析结果显示公交驾驶员职业倦怠总分及其各维度得分与睡眠质量总分及其各维度得分均呈正相关(r_(s)=0.12~0.83,P<0.01)。结论:芜湖市公交驾驶员职业倦怠问题较严重,一部分驾驶员存在睡眠问题,应引起高度重视并及时采取积极的应对措施。

医院代扣代缴个人所得税探讨

公立医院是承担社会公共卫生职能的非营利性事业单位，财政供给上实行差额预算补助管理，资产受国资委监管，所从事的是医疗卫生防治与救助事业，属于国家免税行业。有的地方医院货币资金也由政府部门统管，如芜湖市的八家公立医院的银行账户已由政府财政部门统一开设，

武汉方舱医院患者的心理状况及心理健康异常影响因素分析

目的研究武汉体育中心方舱医院轻症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心理状况及心理健康异常的影响因素,为COVID-19患者心理干预提供指导。方法选取2020年2~3月武汉经开区体育中心方舱医院随机抽样的108例COVID-19患者作为研究组,同期选择武汉市健康人群124例作为对照组,通过网络平台推送《新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉地区患者及健康对照组心理健康状况调查问卷》。问卷内容包括被调查者一般人口学特征及心理状态评估。心理状态评估采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、事件影响量表修订版评估进行评定。比较两组研究对象焦虑、抑郁、应激障碍发生率的差异,分析影响COVID-19患者心理健康状况的危险因素。结果研究组SDS评分高于对照组[(44.82±7.90)分vs(41.48±9.57)分],但SAS评分低于对照组[(31.04±7.76)分vs(35.66±10.66)分];研究组抑郁比例高于对照组[26.85%vs 12.90%],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:年龄(51~67岁)是COVID-19患者心理健康异常的危险因素(OR=1.240,95%CI:0.102~0.826)。结论 COVID-19患者抑郁情绪重于健康人群,需要密切注意,尤其是年龄51~67岁的患者;但COVID-19患者焦虑情绪轻于健康人群。

新医改背景下公立医院对聘用人员管理的思考

随着新一轮深化医疗体制改革的深化,聘用人员是医院的人事编制不足的有效补充,如何对聘用人员规范的管理,怎样有效的发挥聘用人员的作用,是医院管理面临的一大难题。本文就聘用人员在公立医院管理中出现的一些问题,作简短分析,提出相应对策,以改善聘用人员目前现状。

公立医院财务风险问题及对策

我国的经济社会和卫生健康事业这些年都得到了长足的发展,很多因素影响公立医院的发展。这其中财务风险管理在医院财务管理中发挥着重要作用。本文从多方面分析公立医院日常运营过程中遇到的各种问题及其影响因素,从各方面反映公立医院发展过程,从中找出问题的症结所在以及提出相应的对策措施,希望本文能为公立医院的健康、快速、可持续的发展以及良好运营起到一定的借鉴意义。

医院医疗设备维护管理新策略分析

文章对医院医疗设备维护管理的常见工作模式进行了简单介绍,强调了医院医疗设备维护管理工作的现实意义。在此基础上,结合某医院管理工作实践经验,提出了优化医疗设备的日常性维护保养、完善医疗设备的预防性维护手段、持续推动医疗设备维护管理的信息化建设等策略,以期实现医疗设备维护管理工作的更新与升级。

负性情绪在父母拒绝与青少年网络成瘾之间的中介效应

目的:探究父母拒绝对精神专科医院门诊青少年网络成瘾的影响及负性情绪的中介作用。方法:于2021年5月~2023年5月对芜湖市第四人民医院青少年门诊中的207名青少年进行调查,使用父母教养方式量表(EMBU)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA-14)和网络成瘾量表(IAT)进行施测。结果:①父母拒绝与青少年网络成瘾显著正相关(r=0.26,P<0.01)、与抑郁显著正相关(r=0.16,P<0.05)、与焦虑显著正相关(r=0.15,P<0.05);抑郁与青少年网络成瘾显著正相关(r=0.32,P<0.01);焦虑与青少年网络成瘾显著正相关(r=0.31,P<0.01)。②父母拒绝对青少年网络成瘾的直接效应显著,效应值为0.31;抑郁是父母拒绝和青少年网络成瘾的中介变量,效应值为0.05;焦虑是父母拒绝和青少年网络成瘾的中介变量,效应值为0.04。结论:父母拒绝不仅可以直接影响青少年网络成瘾,而且可以分别通过抑郁和焦虑间接影响青少年网络成瘾。

精神科护士心理授权及职业认同感与职业倦怠的相关研究

目的调查精神科护士心理授权、职业认同与职业倦怠的现状,并分析三个变量之间的相关关系。方法采用便利抽样的方法抽取2022年6月至11月芜湖市第四人民医院的226名精神科护士,使用12个条目的心理授权量表、30个条目的护士职业认同量表、22个条目的职业倦怠量表进行问卷调查,采用Pearson相关分析分析精神科护士4个维度共12个条目的心理授权及5个维度共30个条目的职业认同感与3个维度共22个条目的职业倦怠的相关性,采用偏差校正的百分位Bootstrapping法检验职业认同感在心理授权与护士职业倦怠间的中介作用。结果精神科护士的心理授权、职业认同感和职业倦怠的得分分别为(40.85±9.67)分、(106.00±20.50)分、(53.00±15.84)分;Pearson相关性分析结果显示精神科护士心理授权与职业认同感与职业倦怠呈正相关(r=0.658,P<0.05)、职业认同感与职业倦怠呈负相关(r=-0.633,P<0.05),结构方程模型分析结果进一步显示护士的职业认同感在4个维度的心理授权与职业倦怠的3个维度中起部分中介作用,中介效应为-0.125,占总效应的19.14%。结论精神科护士职业认同感水平不高,且存在较高的职业倦怠风险,增加精神科护士心理授权可提高其职业认同感从而降低职业倦怠感。

绘画治疗联合护理干预对青少年抑郁症患者康复效果的影响研究

为了保证青少年抑郁症患者有效康复,研究绘画治疗联合护理干预的实际应用意义。方法 2021年11月-2023年6月选择100例青少年抑郁障碍患者,分组为各50例,方法 为对照组(常规抗抑郁治疗和护理)和干预组(对照组基础上增加绘画治疗),应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估干预前后抑郁焦虑程度,分析干预前后NOSIE评分、再应用、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估干预前后睡眠质量的比较。结果 抑郁焦虑程度、NOSIE评分、睡眠质量比结果P>0.05为干预前,而抑郁焦虑程度、NOSIE评分、睡眠质量比结果P<0.05为干预后,其中,干预组的抑郁焦虑评分降低、干预组的NOSIE评分较对照组改善,且研究组的睡眠质量提高,有统计学意义。结论 为青少年抑郁症患者提供绘画治疗联合护理干预,患者的康复效果良好,能够使患者的不良情绪得到控制,提高睡眠质量。

以认知行为疗法为中心的心理护理对精神分裂症患者激越行为及社会交往的影响

目的观察以认知行为疗法(CBT)为中心的心理护理对精神分裂症患者激越行为及社会交往的影响。方法回顾性分析2021年3月—2022年2月芜湖市第四人民医院收治的136例精神分裂症患者的临床资料,按心理护理方案不同分为2组各68例,观察组给予以认知行为疗法为中心的心理护理,对照组给予常规心理护理,干预12周后比较2组精神状态、社会交往能力、激越行为、认知功能和生活质量。结果干预后2组阳性和阴性症状量表(PANSS)的阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状评分及总分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组PANSS量表各项评分及总分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。干预后2组社交技能量表(SSC)、社会适应能力评价量表(SAFE)、激越行为量表(CMAI)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组各量表评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。干预后2组重复性成套神经心理状态检测量表(RBANS)评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论基于CBT为中心的心理护理应用于精神分裂症患者可改善患者精神状态和认知能力,有利于减轻激越行为,增强患者社会交往能力,提高患者生活质量。

阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌功能影响的研究

目的 探究阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症(SCZ)患者糖脂代谢及内分泌功能的影响。方法 将2020年1月至2023年1月芜湖市第四人民医院收治的100例SCZ患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方法的不同分为联合组(n=50)和对照组(n=50)。联合组患者接受阿立哌唑联合奥氮平治疗,对照组患者接受奥氮平治疗,两组治疗周期均为8周。比较两组的临床疗效,治疗前、治疗8周后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、糖脂代谢指标[空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内分泌指标[催乳素及三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]和不良反应发生情况。结果 联合组的总有效率为94.00%,优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗8周后的PANSS总评分为(59.17±8.92)分,显著低于对照组[(70.36±9.77)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗8周后的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C水平分别为(4.89±0.98)、(1.91±0.75)、(3.71±0.84)、(1.96±0.79) mmol/L,均显著低于对照组[(5.40±1.09)、(2.60±0.89)、(4.30±0.92)、(2.90±0.84) mmol/L],而HOMA-IR、HDL-C水平分别为1.56±0.18、(5.47±0.83) mmol/L,均显著高于对照组[1.34±0.14、(4.92±0.79) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗8周后的催乳素为(16.89±8.01) ng/mL,显著低于对照组[(51.96±9.32)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05),而两组的T3、甲状腺素、FT3和FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 阿立哌唑联合奥氮平治疗SCZ的疗效显著,可有效改善患者的糖脂代谢,调节内分泌激素水平,且安全性良好。

精神分裂症患者社会认知与病耻感相关性研究

目的:探讨精神分裂症(SCH)患者社会认知与病耻感可能的相关关系。方法:收集74例SCH患者为研究对象,并选取43名正常人为对照组,对所有受试者进行社会认知测评,对SCH患者进行病耻感测评。结果:SCH患者在人际反应指针问卷中除个人痛苦外各维度均较正常人低(P<0.05),在多伦多述情障碍量表中各维度分数均高于正常人(P<0.05),在面孔情绪识别中正确率各维度均比正常人低(P<0.05),反应时间各维度均比正常人长(P<0.05);74例SCH患者皮尔逊相关性分析提示人际反应中观点采择与贬低-歧视呈正相关、与挑战呈负相关性(P<0.05),同情关怀与误解、挑战呈负相关关系(P<0.05),个人痛苦与误解、贬低-歧视、退缩、不同/差耻各维度呈负相关关系(P<0.05),想象力与贬低-歧视呈正相关(P<0.05),难以描述、识别自己的情感与不同/羞耻呈负相关(P<0.05),外向性思维与贬低-歧视、退缩、不同/羞耻呈负相关(P<0.05),正性、中性面孔识别的正确率与不同/差耻呈正相关(P<0.05)。结论:SCH患者在社会认知各维度均受损,相关性分析结果提示社会认知与病耻感总体呈正相关关系。

职业价值观对精神专科护士自我职业生涯规划的影响:职业延迟满足的中介作用

目的探讨职业延迟满足在精神专科护士职业价值观与自我职业生涯规划间的中介作用。方法采取自我职业生涯规划量表、职业延迟满足量表及职业价值观量表(NPVS-R)对安徽省芜湖市某三级甲等精神专科医院284名护士进行调查。结果①精神科护士自我职业生涯规划评分为(41.53±7.50)分,男护士总分显著高于女护士(t=4.375,P<0.05),初级职称的护士总分显著高于中、高级者(P<0.05),子女数≥2个的护士总分显著高于子女数0个者(P<0.05);②自我职业生涯规划得分与NPVS-R总分、职业延迟满足总分呈正相关(r=0.453、0.488,P<0.01);职称、子女数、NPVS-R和职业延迟满足是护士自我职业生涯规划的影响因素,可解释总变异的32.3%(P<0.05);③中介效应结果显示,职业延迟满足部分中介职业价值观和自我职业生涯规划间的关系,中介效应占总效应的45.94%。结论职业价值观可通过职业延迟满足的中介作用间接影响精神科护士自我职业生涯规划水平。护理管理者可采取多种干预措施来提高精神科护士的职业延迟满足和职业价值观,进而促进其自我职业生涯规划水平高质化提升。

精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复的效果

背景精神分裂症患者的康复主要依靠药物治疗,然而,单纯药物治疗对患者社会功能和生活质量的改善难以达到预期效果。近年来,非药物康复措施越来越多地应用于精神障碍的治疗中,但关于精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复效果影响的研究有限。目的探讨精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复效果的影响,以期为住院青壮年精神分裂症患者的康复治疗提供参考。方法选取2021年6月—2022年6月在芜湖市第四人民医院住院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的104例青壮年患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各52例。研究组和对照组均接受利培酮(2~4 mg/d)治疗及常规护理,研究组此基础上接受为期12周、每周2~3次、每次45~55 min的精神运动康复,对照组在研究结束后接受相同干预。于干预前、干预第4、8、12周接受阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定。结果PANSS阳性症状分量表评分、阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分、SSPI评分以及ITAQ评分的时间效应均有统计学意义(F=33.989、204.245、82.817、279.596、26.144、7.463,P均<0.01);PANSS阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分和SSPI评分以及ITAQ评分的组间效应均有统计学意义(F=30.053、5.306、33.417、33.013、18.608,P<0.05或0.01);PANSS阳性症状分量表评分、阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分和SSPI评分的时间与组间交互效应均有统计学意义(F=3.472、9.798、3.843、14.390、20.661,P<0.05或0.01)。干预第12周,研究组PANSS总评分及各分量表评分均低于干预前,SSPI评分高于干预前,差异均有统计学意义(P均<0.01),且研究组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组,SSPI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论精神运动康复可能有助于改善住院青壮年精神分裂症患者的精神病性症状和社会功能,提高康复效果。

双相情感障碍自知力水平与冲动攻击行为的关系及复发因素

目的探讨双相情感障碍自知力水平与冲动攻击行为的关系、复发因素及预测模型的预测价值。方法回顾性选取216例双相情感障碍患者,均经治疗达痊愈标准后随访1年。收集临床资料,评估冲动攻击行为,根据评估结果分为冲动组(96例)和无冲动组(120例),比较2组自知力水平,另根据随访结果分为复发组(43例)和未复发组(173例),分析患者复发的危险因素,并构建预测模型,分析预测价值。结果216例双相情感障碍患者冲动攻击行为占44.44%。与无冲动组比,冲动组对住院认识、疾病认识、服药认识、疾病复发及求助方式认识的评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)总分更低(P<0.05)。双相情感障碍患者对住院认识、疾病认识、服药认识、疾病复发及求助方式认识、ITAQ总分与Barratt冲动量表(BIS-11)、外显攻击行为量表(MOAS)评分呈负相关(P<0.05)。合并睡眠障碍、单一使用心境稳定剂、迅速停药、既往复发次数≥2次是双相情感障碍患者复发的危险因素(P<0.05)。构建预测模型,当logit(P)>9.88时,AUC值为0.873,95%CI为0.821,0.914。结论双相情感障碍患者冲动攻击行为与自知力水平低下有关,且患者复发因素包括合并睡眠障碍、单一使用心境稳定剂、迅速停药、既往复发次数≥2次等,预测模型可较准确地预测双相情感障碍复发。

团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用

目的探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法。方法将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022年10月至2023年6月45例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组,在对照组基础上团体绘画治疗干预。干预时间8w。干预前后分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神患者社会功能量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)、重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能。结果两组各45例患者完成研究。观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组;观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组;观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论团体绘画治疗可改善患者临床症状,提高患者认知功能,促进社会功能恢复。

神经调控技术在精神分裂症中的应用进展

神经调控技术是指利用先进的医疗技术和设备,通过将电、磁、光或者化学药剂直接传输至目标区域,改变神经系统功能的一种治疗方式。本文围绕近些年神经调控技术在精神分裂症领域的运用成果进行综述,并总结不同神经调控技术潜在的作用机制,期望能为其在临床中的运用提供一定的参考。

社会参与对老年人抑郁的影响:认知能力的中介作用

目的探讨老年人社会参与、抑郁症状与认知能力的关联,为促进老年人的心理健康、积极应对人口老龄化提供思路。方法采用中国老年健康影响因素跟踪调查2018年截面数据收集≥65岁老年人共7944名,以Stata 18.0软件为工具,采用相关性分析、回归分析、因果逐步回归法、Bootstrap中介效应检验分析3者之间的关系。结果老年人抑郁症状检出率38%,男性占44%。社会参与和认知能力与抑郁之间负相关(P<0.001),认知能力在老年人社会参与和抑郁症状之间存在部分中介作用(8.73%)。结论老年人抑郁症状与社会参与、认知能力相关,社会参与可以直接或者通过认知能力的中介作用间接影响抑郁症状,应提高老年人的社会参与程度和认知能力。