2015—2017年扬州市第三人民医院抗菌药物应用分析

目的:了解扬州市第三人民医院(以下简称"我院")抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法:采用销售金额排序法和用药频度排序法,对2015—2017年我院抗菌药物的使用数据进行统计和分析。结果:2015—2017年,我院抗菌药物的销售金额及其占药品总销售金额的比例总体呈降低趋势,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例保持在21%～25%之间,用药品种数<50种,抗菌药物的使用基本合理,符合国家卫计委的相关规定。销售金额排序居前3位的抗菌药物类别分别是青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类;用药频度排序居前3位的药品分别为左氧氟沙星、氟康唑和莫西沙星。结论:我院抗菌药物的使用基本合理,但仍应继续加强抗菌药物的规范应用和管理。

完善医院后勤支持系统 保障优质护理服务顺利开展

后勤支持系统是保障优质护理服务全面开展的重要基础,是开展优质护理工作不可或缺的条件。通过在围绕临床,转变后勤服务理念;全院动员,拓展后勤系统服务功能;加强培训考核,提高外包物业公司的服务水平等几个方面进行改革,提升了后勤服务水平,提高了临床医护人员对后勤服务的满意度,提升了医院优质护理服务的水平。

院长查房在专科医院管理中的实践与体会

通过在专科医院进行院长查房的实践,对在查房过程中发现的问题进行分类和分析,并检查查房后科室整改落实情况,对医院的管理有了显著的推动作用。同时指出要结合专科医院的特点,院长查房应有所侧重,以提高专科医院院长查房的质量。

医院大部制改革更有利于医院持续快速发展

从改革开放至今,我国医疗卫生事业取得了显著的成绩,医院服务及其发展也有明显成效,但同样也仍存在一些不适应当代社会经济发展的问题。尤其近年来,针对我国的医疗卫生体制进行大刀阔斧的改革,对医院大部制也进行了改革,使得越来越深层次的矛盾逐渐浮出水面。所触及的体制结构机制改革表明,全国医疗体制改革已经进入实质性的攻坚阶段。推进医院大部制改革对全面提高人民生活水平、推进医院持续快速发展有很大意义。

传染病医院环节质量管理存在的问题与对策

医疗质量是医院的发展之本,包括基础医疗质量、环节质量和终末质量3个环节,优质的医疗质量必然会产生良好的经济效益和社会效益。环节质量管理是对医疗质量各环节所进行的管控,是全过程管理。医院管理应从追求终末质量控制向注重环节质量控制转变,变被动管理为主动管理。

加强医院廉政文化建设的实践

医院廉政文化是医院职工关于廉政的知识、信仰、规范和与之相适应的职业行为及各方面的评价,是以廉政为思想内涵和以文化为表现形式的一种文化,是廉政建设与文化建设相结合的产物。在新形势下,大力推进医院廉政文化建设,是弘扬社会主义先进文化、深入开展党风廉政建设和反腐败斗争的必然要求,是融洽医患关系、构建和谐医院的需要。对提升医疗卫生行业整体形象、促进医疗卫生事业的发展具有十分重要的意义。

某三级专科医院患者投诉原因分析与管理措施探究

目的:剖析某三级传染病专科医院患者投诉的原因,为进一步改善医疗服务提供依据。方法:收集2014年1月-2018年12月有文字记录的患者或家属投诉,共计59例,提取相关信息,运用回顾性分析法进行归类统计,并对投诉内容进行描述性分析。结果:经统计,59例患者投诉中排在首位的是医患沟通和环境设施方面,其次是收费政策理解方面,再次是服务流程和医疗质量方面,患方原因排在第六位。结论:通过PDCA循环加强对医院患者投诉的管理,可促进医院持续改进医疗服务质量和提高医院管理水平,预防和减少医疗纠纷的发生,提高患者满意度,构建和谐医患关系。

医院后勤保障模式与成本控制的思考

作者从财务管理的维度对医院后勤保障模式进行分析评价,并对实践工作中的问题琢磨思考,以期提高工作质量,降低医院后勤保障运行成本。

基于质量控制的经济分析在专科医院管理中的实践与体会

根据传染病专科医院的特点,将经济分析与医疗质量分析结合起来,以经济分析会为抓手,通过对医院各项运行指标的统计分析,以质量、效率指标为基础,查找在质量管理上存在的问题和缺陷,以达到切实执行"三合理",确保医疗质量的持续改进,减轻病人的就医负担,促进医院各项工作良性运转的目的。

积极心理学在医院思想政治工作中的应用及思考

该文通过简述积极心理学的主要内容、重要性,着重介绍了积极心理学在医院思想政治工作中应用,包括在主观层面上培育职工的正向情绪、个人层面提升职工幸福能力、群体层面营造积极健康的组织环境等,努力尝试以积极心理学的应用成果探索思想政治工作新的方式方法。

新时期创新医院工会工作的实践与体会

目的:探讨新时期医院工会工作的策略和措施。方法:运用SWOT理论分析扬州市三级传染病专科医院工会工作的优势、劣势、机会、威胁,提出加强职工教育引领,加强民主科学管理,加强工会制度建设和组织自身建设等措施。结果:职工素质明显提升,合法权益得到保障,医院文化更加繁荣,工会工作成效明显。结论:医院工会要与时俱进,不断创新,提升能力水平和工作效率,保障职工民主权利,多为职工办实事做好事,推进医院文化建设,推动医院持续高质量发展。

浅析新医改形势下被托管传染病医院的转型发展

分析在新医改形势下,被区域内大型综合医院托管的传染病医院发展所面临的问题,提出传染病医院要适应医改形势,明确发展思路,把履行传染病防治和应对紧急疫情的公共卫生职能作为首要任务,争取政府政策支持和综合医院的管理技术支撑,努力提高自身综合实力,实现医院的可持续性发展。

传染病医院实行托管后运行的实践与思考

文章通过对传染病医院由大型综合医院托管的运行情况分析,传染病医院在基础管理、运行的效率、效益、学科的建设与发展等方面均取得了进步,但从医院长远发展来看必须强调政府主导,从托管的体制完善、医院文化建设、专科特色彰显、业务发展方向、学科建设及人才培养等着手,探索出符合传染病医院特点的托管模式。

再造流程 打造中小医院固定资产管理新模式

中小医院受客观条件限制,信息系统和条码技术管理未能普及,该文通过固定资产归口分类,盘点整理,分级对账的介绍,提出分级管理职责和电子表格应用于资产管理的重要性,为中小医院资产管理提供参考和借鉴。

乡镇医院麻醉科建设亟待加强

根据江苏省麻醉科医疗质量控制中心制定的乡镇卫生院麻醉工作信息调查表,对我市乡镇医院麻醉工作进行调查,结果各单位麻醉工作发展不平衡,个别单位问题非常突出,甚至存在违反相关行政法律法规的现象,麻醉科硬件设备不能满足临床工作需要,麻醉人员的自身素质亟待提高。为此,作者提出了相应建议。

社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果的影响

目的研究社区干预联合家庭照顾对骨关节炎(OA)患者康复效果的影响。方法社区符合膝OA诊断患者80例随机分成干预组及非干预组各40例,非干预组采用自觉干预及自我照顾措施,干预组在此基础上增加社区干预及联合家庭照顾。进行干预前、后OA患者病情评估及日常生活能力(ADL)、生活满意度、家庭功能Apgar评分问卷调查。结果干预组干预前后问卷调查结果差异显著(P<0.05)。结论社区干预联合家庭照顾可提高OA患者的康复效果。

核苷类似物干预后慢性乙型肝炎患者HBV多聚酶区基因突变模式与危险因素分析

目的研究扬州市慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者用核苷类似物治疗过程中HBV多聚酶区(P区)发生基因变异的突变模式和危险因素。方法选取108例接受核苷类似物治疗后出现病毒学突破的慢乙肝患者作为研究对象,采用PCR产物直接测序法,分析HBV P区基因变异发生情况。结果 108例患者中,69例检测出基因型耐药,突变类型共计12种,其中rt M204I突变最多见(30.4%),其次为rt L180M/rt M204I联合突变(13.0%)。主要核苷类似物耐药所占比例最高为拉米夫定(62.3%),其次为阿德福韦酯(21.7%)及替比夫定(15.9%)。单个位点突变33例,2个位点突变29例,3个及以上位点突变7例,其中1例为单用拉米夫定,1例为单用恩替卡韦,其余5例为拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦不规则联合或序贯使用。结论 HBV P区基因耐药的氨基酸突变复杂多变,rt M204V/I突变最为常见,3个及以上位点突变与拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦不规则联合或序贯使用相关。

HBV携带结核患者抗结核治疗中肝功能变化的临床分析

目的研究乙肝病毒携带结核患者抗结核治疗对肝功能的影响。方法选择我院住院的活动性肺结核患者338例,其中乙肝病毒携带肺结核患者36例,无乙肝病毒携带肺结核患者302例,对抗结核治疗中肝功能变化进行回顾性分析。结果HBV携带结核患者有30.6%出现肝损害,而对照组只有15.9%。HBV阳性组在治疗前ALT分层统计,A组(男≤30U/L,女19≤U/L)与B组(男31～40U/L,女20～40U/L),抗结核治疗后发生肝损害分别为24.1%、57.1%。A、B两组有显著性差异。结论乙肝病毒携带结核患者抗结核治疗易出现肝损害,肝功能ALT正常值上限(ULN)采用男30U/L,女19U/L较目前男女均为40U/L更为安全可靠。

肺结核合并癌性空洞27例CT分析

目的分析肺结核合并空洞型肺癌的病理与CT特点,评价肺结核灶、癌性空洞壁及其周围病灶的形态特点。方法回顾我院自2008年3月到2010年8月收治的肺结核存在空洞病例1102例中,经病理及临床证实的27例肺结核合并空洞型肺癌的病例,进行分析。结果根据CT表现,27例肺结核合并癌性空洞者,厚壁22例,薄壁5例,其中19例为偏心性,有浅液平6例,有壁结节23例,呈分叶状20例,毛刺征7例,伴卫星灶9例,胸膜尾征12例,血管集束征14例,胸腔积液10例。结论 CT检查对肺结核合并癌性空洞者有相当重要的临床诊断价值。

江苏省扬州地区甲型H_1N_1流行性感冒流行病学调查和临床特征分析

目的了解江苏省扬州地区新型甲型H1N1流行性感冒（流感）的流行病学和临床特征,提高临床医师对本病的认识。方法对江苏省苏北人民医院新区分院2009年8月11日~10月26日收治确诊的44例甲型H1N1流感患者资料进行回顾性分析。结果本组患者男29例,女15例,年龄8~54岁,学生占40例。44例中1例为输入性病例,来自美国,旅游归来发病7例,生活环境有H1N1病例而发病36例。临床主要表现为流感样症状,包括发热、咳嗽、咽痛,其他症状有咳痰、流涕、鼻塞、头痛和全身酸痛等,体征有咽部充血等。外周血白细胞总数正常或偏低。胸片检查部分表现为肺纹理增粗。中药及奥司他韦治疗有效,不良反应少见。本病预后良好,所有患者治愈出院。结论新型甲型H1N1流感传染性强,其流行病学和临床表现与普通季节性流感类似,江苏省扬州地区甲型H1N1流感患者以青少年为主,主要人员构成是学生,病情为轻型,轻型患者可不需奥司他韦抗病毒治疗,使用中药制剂双黄连及或三九感冒灵颗粒口服或痰热清静滴抗病毒治疗可以治愈。